Viêm ruột do bức xạ: Liệu pháp dinh dưỡng

Suy giảm do bức xạ của niêm mạc tế bào (tế bào niêm mạc) dẫn đến suy giảm chức năng ruột non và ruột già. Kết quả là, tùy thuộc vào mức độ tổn thương của niêm mạc, các thành phần thức ăn chỉ có thể được hấp thu không đủ (đồng hóa). Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến:

Tan trong chất béo vitamin A,D,E,K.
Vitamin B9
Vitamin B12
Vitamin C
Magnesium
Photpho
Bàn là
Copper
Molypden
Selenium
Zinc
Axit béo thiết yếu - axit linoleic và axit béo omega-3

Khi phần dưới của ruột non - hồi tràng (hồi tràng) - được chiếu xạ, mật muối có thể kém hấp thu, kém hấp thu (“kém hấp thụ“) Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại của bức xạ. Kết quả là, mật muối nhập đại tràng và được đào thải qua phân. Số lượng mật muối trong cơ thể giảm và muối mật tập trung của dịch mật giảm. Kết quả của sự mất mát, các muối mật không còn có sẵn để hình thành micelle. Nồng độ micellar quan trọng dẫn đến việc giảm sử dụng chất béo trong chế độ ăn uống và các vitamin tan trong chất béo A, D, E và K

Bệnh do bức xạ của ruột non (viêm ruột do bức xạ) và hội chứng mất protein trong ruột

Suy ruột niêm mạc dẫn đến tăng mất protein trong ruột vì rò rỉ huyết tương protein qua đường ruột niêm mạc vào bên trong ruột vượt quá tốc độ hình thành protein. Giảm huyết tương tuần hoàn protein thường đi kèm với một thiếu protein. Sự mất protein bệnh lý có thể được thúc đẩy bởi chế độ ăn uống nhiều chất béo đồng thời. Khi chuỗi dài axit béo được hấp thụ, áp suất bạch huyết tăng lên và một lượng lớn dịch bạch huyết đi vào ruột. Do tăng bạch huyết nồng độ, mất protein qua đường ruột cao và cuối cùng là giảm huyết tương protein. Sự mất mát protein trong ruột tăng lên cuối cùng dẫn đến giảm áp suất thuốc và do đó - tùy thuộc vào mức độ giảm tập trung của protein huyết tương (giảm protein máu) - dẫn đến sự hình thành phù nề. Vì chất béo trong chế độ ăn không thể được hấp thụ đầy đủ, nên chất béo không được hấp thụ cũng như các sản phẩm lipid béo sẽ đến các phần sâu hơn của ruột. Ở đó, chúng đẩy nhanh quá trình đi qua ruột bằng cách kích thích nhu động (chuyển động của ruột) và cuối cùng - kết quả của sự gia tăng bài tiết chất béo trong phân - kích hoạt tăng tiết mỡ - phân có chất béo chologenic. Bằng cách cũng thúc đẩy các sóng co lại trong đại tràng và ức chế nước tái hấp thu từ ruột, muối mật làm tăng chất béo tiêu chảy. Tăng giảm chất béo qua phân cũng dẫn đến tăng mất chất béo hòa tan vitamin A, D, E và K, cũng như thiết yếu axit béo. Tùy thuộc vào mức độ của chất béo hấp thụ xáo trộn, một năng lượng tiêu cực cân bằng xảy ra, dẫn đến giảm cân [2.1]. Ngoài tăng tiết mỡ, chảy nước tiêu chảy có thể xảy ra do suy giảm chức năng ruột non và ruột già. Những bệnh nhân có triệu chứng này có nguy cơ mất nhiều chất lỏng hơn, nước-không hòa tan vitamin, chẳng hạn như vitamin C, B1, B2, B6, B9 và B12, và điện, Chẳng hạn như canxi, magiê, kalivà natri clorua. Không có gì lạ khi các triệu chứng cụ thể của sự thiếu hụt phát triển do sự mất mát gia tăng các chất dinh dưỡng quan trọng

Khuyến nghị y tế dinh dưỡng

Trong các trường hợp rối loạn hấp thu ở mức độ vừa phải do suy giảm chức năng ruột non và ruột già, chủ yếu

Nước- vitamin không hòa tan - vitamin B1, B2, B6, B9, B12, C.
Vitamin tan trong chất béo - vitamin A, D, E, K
Khoáng sản, Chẳng hạn như canxi, magiê, kali, natri clorua và phốt pho.
Theo dõi các yếu tố, Chẳng hạn như ủi, kẽm, selen, đồng và molypden.
Cần thiết axit béo - axit linoleic, axit béo omega-3 và.
Protein (chất đạm)

Tăng lượng ăn và thay thế chế độ ăn, tương ứng. Đặc biệt, bổ sung đầy đủ vitamin A, E, kẽm và chất béo omega-3 axit có thể làm giảm quá trình viêm, giảm các triệu chứng và thúc đẩy tái tạo niêm mạc. Một nguồn cung cấp bổ sung của chất nền glutamine làm giảm mức độ thay đổi của niêm mạc bên ngoài và chức năng trong viêm ruột bức xạ.Glutamine đóng một vai trò thiết yếu trong sự chuyển hoá năng lượng của niêm mạc ruột non, vì nó là nguồn cung cấp năng lượng quan trọng cho các tế bào ruột. Ngoài ra, glutamine có thể chống lại các tổn thương niêm mạc. Tuy nhiên, nếu tình trạng kém hấp thu nghiêm trọng do hậu quả của tổn thương niêm mạc cấp tính, việc duy trì tình trạng dinh dưỡng tối ưu có thể khó khăn. Trong những trường hợp như vậy, vĩnh viễn Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa phải được coi là đáp ứng đầy đủ các yêu cầu về chất dinh dưỡng và chất quan trọng. Tầm quan trọng của chất béo MCT1 đối với việc quản lý chế độ ăn uống của hội chứng tăng tiết mỡ và mất protein qua đường ruột.
Đối với chế độ ăn kiêng điều trị, nên hạn chế ăn chất béo - tránh thức ăn nhiều chất béo và nấu ăn và chất béo có thể lây lan. Bơ, bơ thực vật và các axit béo chuỗi dài có dầu - nên được thay thế bằng chất béo triglyceride-MCT chuỗi trung bình

MCT bị phá vỡ nhanh hơn trong ruột non hơn chất béo LCT dưới ảnh hưởng của men lipase2 của tuyến tụy.
Do khả năng hòa tan trong nước tốt hơn, ruột non có thể hấp thụ chất béo MCT dễ dàng hơn
Sự hiện diện của muối mật không cần thiết cho sự hấp thu MCTs
Chất béo MCT vẫn có thể được khai thác cả khi không có và thiếu hụt lipase và muối mật trong ruột, tương ứng
Sản phẩm ruột non có một lớn hơn hấp thụ dung lượng cho MCT hơn LCT.
Liên kết chất béo MCT với các chylomicrons lipoprotein vận chuyển là không cần thiết, vì các axit béo chuỗi trung bình được vận chuyển đi qua máu cửa chứ không phải qua hệ bạch huyết ruột.
Do việc loại bỏ với cổng thông tin máu, áp suất bạch huyết không tăng trong quá trình hấp thụ MCT và có ít bạch huyết rò rỉ vào ruột, giảm mất protein ở ruột - tăng protein huyết tương (protein máu).
Mặt khác, khi các axit béo chuỗi dài được hấp thụ, áp suất bạch huyết tăng lên và do đó sự di chuyển của bạch huyết vào ruột - tắc nghẽn bạch huyết dẫn đến mất nhiều protein huyết tương.
MCT bị oxy hóa trong mô nhanh hơn LCT
Chất béo trung tính chuỗi trung bình làm giảm sự mất nước trong phân bằng cách kích thích co bóp túi mật thấp, dẫn đến nồng độ muối mật thấp trong ruột - giảm tiêu chảy do chologenic
Chất béo MCT cải thiện tình trạng dinh dưỡng tổng thể

Sự thay thế MCTs cho LCT sau đó dẫn đến giảm bài tiết chất béo trong phân - giảm chứng tăng tiết mỡ - và hội chứng mất protein trong ruột. MCT béo axit có sẵn ở dạng bơ thực vật MCT - không thích hợp để chiên - và MCT nấu ăn dầu - có thể sử dụng như chất béo nấu ăn. Quá trình chuyển đổi sang chuỗi trung bình chất béo trung tính (chất béo trong chế độ ăn uống) nên từ từ, nếu không đau trong bụng, ói mửa và đau đầu có thể xảy ra - tăng lượng MCT hàng ngày khoảng 10 gam cho đến khi đạt được lượng cuối cùng hàng ngày là 100-150 gam. Chất béo MCT không bền với nhiệt và không nên đun nóng quá lâu và không bao giờ trên 70 ° C. Ngoài ra, cần chú ý đáp ứng các yêu cầu về vitamin tan trong chất béo A, D, E, K và chất béo thiết yếu. axit chẳng hạn như các hợp chất omega-3 và omega-6. Khi sử dụng MCT, các vitamin tan trong chất béo sẽ được hấp thu đầy đủ

Bệnh do bức xạ của ruột non (viêm ruột do bức xạ) - thiếu hụt chất quan trọng

Chất quan trọng	Các triệu chứng thiếu hụt
Vitamin A	Mệt mỏi, chán ăn Giảm sản xuất kháng thể và suy yếu hệ thống miễn dịch. Giảm khả năng bảo vệ chống oxy hóa Suy giảm khả năng thích ứng với bóng tối, quáng gà Bệnh của đường hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp do những thay đổi trong màng nhầy. Rối loạn quá trình sinh tinh Thiếu máu (thiếu máu) Tăng nguy cơ Khối u của phổi, bàng quang, tuyến tiền liệt, thanh quản, thực quản, dạ dày và ruột. Hình thành sỏi thận Làm khô đến cornification của màng nhầy Sức hút của tế bào và mô khối lượng of tuyến nước bọt và thanh quản, thoái triển của các cơ quan. Móng tay và tóc khô, dễ gãy Da khô, thô ráp, ngứa và phát ban Giảm cảm giác mùi, rối loạn xúc giác, thính giác. Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Rối loạn tăng trưởng của xương dài Rối loạn hình thành mô răng - ngà răng rối loạn. Dị tật về thính giác, tiêu hóa và sinh dục
Beta-carotene	Giảm chất chống oxy hóa bảo vệ, tăng nguy cơ peroxy hóa lipid cũng như tổn thương DNA do oxy hóa. Hệ thống miễn dịch suy yếu Tăng nguy cơ ung thư da, phổi, tuyến tiền liệt, cổ tử cung, ung thư vú, thực quản, dạ dày và ruột kết Giảm khả năng bảo vệ da và mắt
Vitamin D	Mất khoáng sản từ xương- cột sống, xương chậu, tứ chi- dẫn đến. Hạ đường huyết Giảm mật độ xương Biến dạng Yếu cơ, đặc biệt là ở hông và xương chậu Tăng nguy cơ loãng xương sau này Hình thành nhuyễn xương Các triệu chứng của nhuyễn xương Đau xương - vai, cột sống, xương chậu, chân. Gãy xương tự phát, thường ở vòng chậu. Rương phễu "Bản đồ tim hình dạng ”của xương chậu phụ nữ. Mất thính giác, ù tai Băn khoăn hệ thống miễn dịch bị nhiễm trùng lặp đi lặp lại. Tăng nguy cơ ung thư ruột kết và ung thư vú Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Suy giảm sự phát triển của xương và răng. Giảm sự khoáng hóa của xương với xu hướng gãy xương tự phát và uốn cong xương - hình thành bệnh còi xương. Các triệu chứng của bệnh còi xương Rối loạn sự phát triển theo chiều dọc của xương Bộ xương biến dạng - sọ, cột sống, chân. Khung chậu hình trái tim không điển hình Trì hoãn răng rụng, biến dạng hàm, lệch lạc
Vitamin E	Thiếu sự bảo vệ chống lại sự tấn công của gốc và quá trình peroxy hóa lipid. Giảm phản ứng miễn dịch Khả năng nhiễm trùng cao Bệnh của tế bào cơ do viêm mô cơ - bệnh cơ. Co rút cũng như suy yếu các cơ Bệnh ngoại vi hệ thần kinh, rối loạn thần kinh, rối loạn trong truyền thông tin thần kinh cơ - bệnh lý thần kinh. Giảm số lượng và thời gian tồn tại của màu đỏ máu các tế bào. Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Thiếu máu (thiếu máu) Suy giảm mạch máu dẫn đến chảy máu Rối loạn truyền thông tin thần kinh cơ. Bệnh võng mạc, rối loạn thị giác - bệnh võng mạc ở trẻ sơ sinh. mãn tính phổi bệnh, suy hô hấp - loạn sản phế quản phổi.
Vitamin K	Rối loạn đông máu dẫn đến Xuất huyết vào các mô và cơ quan. Chảy máu từ các lỗ trên cơ thể Có thể gây ra một lượng nhỏ máu trong phân Giảm hoạt động của nguyên bào xương dẫn đến. Tăng tiết niệu canxi bài tiết. Biến dạng xương nghiêm trọng
Vitamin nhóm B như vitamin B1, B2, B3, B5, B6.	Rối loạn ở trung tâm và ngoại vi hệ thần kinh dẫn đến. Bệnh dây thần kinh ở tứ chi, đau hoặc tê bì tứ chi. Đau cơ, gầy mòn hoặc yếu, co giật cơ không tự chủ Hyperexcitability của tim cơ, giảm cung lượng tim - nhịp tim nhanh. Mất trí nhớ Tình trạng chung của điểm yếu Sự tổng hợp collagen bị suy giảm dẫn đến việc chữa lành vết thương kém Mất ngủ, rối loạn thần kinh, rối loạn cảm giác. Phản ứng của màu trắng bị suy giảm máu tế bào viêm. Thiếu máu do giảm sản xuất hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu Giảm sản xuất kháng thể Suy giảm khả năng phòng vệ miễn dịch tế bào và dịch thể. Kỳ bối rối, đau đầu Rối loạn tiêu hóa, dạ dày đau, ói mửa, buồn nôn. Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Rối loạn sinh tổng hợp prôtêin và phân chia tế bào. Rối loạn hệ thần kinh trung ương Rối loạn chức năng thần kinh và suy tim - beriberi Teo cơ xương Tăng nguy cơ rối loạn chức năng tim và suy
Folic acid	Những thay đổi niêm mạc trong miệng, ruột và đường tiết niệu sinh dục dẫn đến Khó tiêu - tiêu chảy (bệnh tiêu chảy). Giảm hấp thu các chất dinh dưỡng và các chất quan trọng Trọng lượng mất mát Rối loạn công thức máu Thiếu máu dẫn đến nhanh chóng mệt mỏi, khó thở, giảm khả năng tập trung, suy nhược chung. Suy giảm sự hình thành của Tế bào bạch cầu dẫn đến. Giảm phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng. Giảm sự hình thành kháng thể Nguy cơ chảy máu do giảm sản xuất tiểu cầu Nồng độ homocysteine tăng cao làm tăng nguy cơ Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch). Bệnh tim mạch vành (CHD) Rối loạn thần kinh và tâm thần, chẳng hạn như. Suy giảm trí nhớ Trầm cảm Tính hung hăng Dễ bị kích thích Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Rối loạn tổng hợp DNA - suy giảm sao chép - và giảm tăng sinh tế bào làm tăng nguy cơ Dị tật, rối loạn phát triển Sự phát triển chậm Rối loạn trưởng thành của trung tâm hệ thần kinh. Thay đổi tủy xương Sự thiếu hụt Tế bào bạch cầu cũng như tiểu cầu (tiểu cầu). Thiếu máu (thiếu máu) Tổn thương niêm mạc ruột non Rối loạn sinh tổng hợp protein và phân chia tế bào
Vitamin B12	Giảm thị lực và điểm mù Thiếu axit folic chức năng Hệ thống bảo vệ chống oxy hóa suy yếu Công thức máu Thiếu máu làm giảm khả năng tập trung, dẫn đến mệt mỏi, suy nhược và khó thở. Giảm các tế bào hồng cầu, lớn hơn mức trung bình và giàu huyết cầu tố. Suy giảm sự phát triển của các tế bào bạch cầu làm suy yếu hệ thống miễn dịch Nguy cơ chảy máu do giảm sản xuất tiểu cầu. Đường tiêu hóa Teo mô và viêm màng nhầy. Lưỡi thô ráp, bỏng rát Giảm hấp thu các chất dinh dưỡng và các chất quan trọng Chán ăn, sụt cân Rối loạn thần kinh Tê và ngứa ran tứ chi, mất cảm giác sờ, rung và đau. Tệ phối hợp của các cơ, teo cơ. Dáng đi không ổn định Tổn thương tủy sống Rối loạn tâm thần Rối loạn trí nhớ, lú lẫn, trầm cảm Hung dữ, kích động, rối loạn tâm thần
Vitamin C	Thiếu chất chống oxy hóa Sự suy yếu của các mạch máu dẫn đến Chảy máu bất thường Chảy máu niêm mạc Xuất huyết vào các cơ liên quan đến yếu các cơ được sử dụng nhiều Nướu bị viêm cũng như chảy máu Cứng khớp và đau Vết thương kém lành Sự thâm hụt carnitine dẫn đến Các triệu chứng của sự kiệt sức, mệt mỏi, thờ ơ, cáu kỉnh, trầm cảm. Tăng nhu cầu ngủ, giảm hiệu suất. Suy yếu hệ thống miễn dịch với tăng nguy cơ nhiễm trùng Khả năng bảo vệ oxy hóa giảm làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, mộng tinh (đột quỵ) Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Hệ thống miễn dịch suy yếu Nhiễm trùng tái phát đường hô hấp, bàng quang tiết niệu và ống thính giác, được nối với mũi họng qua khoang nhĩ của tai giữa Tăng nguy cơ vitamin C bệnh thiếu hụt- bệnh Möller-Barlow ở trẻ sơ sinh với các triệu chứng như. Vết bầm tím lớn (tụ máu). Gãy xương bệnh lý liên quan đến đau dữ dội Nháy mắt sau mỗi lần chạm nhẹ - “hiện tượng giắc cắm”. Sự đình trệ của tăng trưởng
Calcium	Sự khử khoáng của hệ thống xương làm tăng nguy cơ Giảm mật độ xương loãng xương, đặc biệt là ở những phụ nữ có thiếu hụt estrogen. Làm mềm xương cũng như biến dạng xương - nhuyễn xương. Xu hướng căng thẳng gãy xương của hệ thống xương. Cơ bắp chuột rút, xu hướng co thắt, tăng sức co cơ. Rối loạn nhịp tim Rối loạn đông máu với xu hướng chảy máu tăng Tăng khả năng hưng phấn của hệ thần kinh, trầm cảm. Tăng nguy cơ Tăng huyết áp (huyết áp cao) Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Suy giảm sự phát triển của xương và răng Giảm mật độ xương ở trẻ sơ sinh Giảm sự khoáng hóa của xương với xu hướng gãy xương tự phát và uốn cong xương - hình thành bệnh còi xương. Các triệu chứng của bệnh còi xương Rối loạn sự phát triển theo chiều dọc của xương Bộ xương biến dạng - sọ, cột sống, chân. Khung chậu hình trái tim không điển hình Trì hoãn răng rụng lá, biến dạng hàm, lệch lạc răng. Sự thiếu hụt vitamin D bổ sung dẫn đến Bệnh cường cận giáp (mở rộng mô tuyến cận giáp) và tăng sản xuất tuyến cận giáp kích thích tố – cường cận giáp. Hôn mê tăng calci huyết
Magnesium	Tăng khả năng hưng phấn của các cơ và dây thần kinh dẫn đến Mất ngủ, khó tập trung Co thắt cơ và mạch máu Tê cũng như ngứa ran ở tứ chi. Tim đập nhanh và loạn nhịp tim, cảm giác lo lắng. Tăng nguy cơ Giảm phản ứng miễn dịch Nhồi máu cơ tim (đau tim) Mất thính lực cấp tính Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Sự phát triển chậm Hiếu động thái quá Mất ngủ, khó tập trung Rung cơ, chuột rút Tim đập nhanh và loạn nhịp tim Giảm phản ứng miễn dịch
Sodium	Mệt mỏi, có thể bất tỉnh, thờ ơ, lú lẫn, thiếu lái xe, giảm hiệu suất - ngắn hạn trí nhớ. Buồn nôn, ói mửa, ăn mất ngon, thiếu khát. Cao huyết áp (cao huyết áp); xu hướng sụp đổ, khả năng tăng cường của tim cơ, giảm cung lượng tim - nhịp tim nhanh. Chuột rút cơ bắp Giảm đi tiểu
kali	Yếu cơ, tê liệt cơ Mệt mỏi, thờ ơ Buồn nôn và nôn mửa, ăn mất ngon, táo bón, giảm hoạt động của ruột để tắc ruột. Giảm phản xạ gân xương Rối loạn nhịp tim, to tim, nhịp tim nhanh, khó thở
Chloride	Rối loạn cân bằng axit-bazơ Phát triển nhiễm kiềm chuyển hóa Nôn dữ dội với mất nhiều muối
Photpho	Tăng cường vận động từ xương kèm theo làm mềm xương cũng như chống biến dạng xương - nhuyễn xương. Rối loạn hình thành tế bào với sự suy giảm chức năng của tế bào hồng cầu và bạch cầu. Rối loạn axit-bazơ cân bằng với sự hình thành của nhiễm toan chuyển hóa. Bệnh của dây thần kinh, vận chuyển thông tin giữa hệ thống thần kinh trung ương và cơ bắp dẫn đến Cảm giác ngứa ran, đau nhức nhưng cũng có thể bị tê liệt nhất là ở cánh tay, bàn tay và chân. Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Tăng cường vận động từ xương - tầm vóc thấp, sự hình thành của bệnh còi xương. Các triệu chứng của bệnh còi xương Rối loạn sự phát triển theo chiều dọc của xương Bộ xương biến dạng - sọ, cột sống, chân. Khung chậu hình trái tim không điển hình Trì hoãn răng rụng, biến dạng hàm, lệch lạc
Bàn là	Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) Mất cảm giác ngon miệng Rối loạn điều tiết nhiệt Dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp trên Da khô kèm theo ngứa Giảm khả năng tập trung và chú ý Tăng axit lactic hình thành trong quá trình gắng sức liên quan đến cơ chuột rút. Tăng khả năng hấp thụ các chất độc từ môi trường Điều hòa nhiệt độ cơ thể có thể bị rối loạn Thiếu máu Các triệu chứng thiếu chất ở trẻ em Rối loạn phát triển thể chất, tinh thần và vận động. Rối loạn hành vi Thiếu tập trung, rối loạn học tập Rối loạn phát triển trí thông minh của trẻ Mất cảm giác ngon miệng Dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp trên Điều hòa nhiệt độ cơ thể có thể bị rối loạn
Zinc	Thay vì kẽm, cadmium độc hại được tích hợp vào các quá trình sinh học, dẫn đến Thay đổi viêm trong màng nhầy của mũi và cổ họng. Ho, nhức đầu, sốt Nôn mửa, tiêu chảy, đau quặn thắt ở các vùng bụng. Rối loạn chức năng thận và tăng đào thải protein. Loãng xương, nhuyễn xương Dẫn. Những xáo trộn trong hoạt động của hệ thống miễn dịch. Ức chế sự bảo vệ của tế bào dẫn đến tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng Rối loạn chữa lành vết thương và thay đổi niêm mạc, vì kẽm cần thiết để tổng hợp mô liên kết Tăng xu hướng sừng hóa Các triệu chứng giống như mụn trứng cá Rụng tóc hình tròn, liên tục Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như. Giảm cân mặc dù tăng lượng thức ăn Sự thất bại của các tế bào beta trong tuyến tụy - nguy cơ cao phát triển bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn (bệnh đái tháo đường loại II) Rối loạn đông máu, mãn tính thiếu máu. Giảm cảm giác mùi và hương vị, giảm thị lực, ban đêm mù, thần kinh cảm giác mất thính lực. Mệt mỏi, trầm cảm, tâm thần, tâm thần phân liệt, tính hiếu chiến. Nam vĩnh viễn vô sinh do sự suy giảm chức năng của tuyến sinh dục. Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Nồng độ kẽm trong huyết tương và tế bào bạch cầu thấp gây ra Dị tật và dị tật đặc biệt là của hệ thần kinh trung ương. Rối loạn tăng trưởng và sự chậm phát triển chậm phát triển tình dục. Thay đổi da ở tứ chi - bàn tay, bàn chân, mũi, cằm và tai - và các lỗ thông tự nhiên. Rối loạn chữa lành vết thương Rụng tóc Nhiễm trùng cấp tính và mãn tính Tăng động và khuyết tật học tập
Selenium	Sút cân, đường ruột ì ạch, khó tiêu. Trầm cảm, cáu kỉnh, mất ngủ. Mất trí nhớ, khó tập trung, đau đầu Suy giảm miễn dịch Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) Rối loạn chức năng tuyến giáp do thiếu selen-các ký hiệu phụ thuộc. Hoạt động của glutathione peroxidase giảm dẫn đến sự gia tăng peroxit và do đó làm tăng sự hình thành gốc và tăng sự hình thành các prostaglandin gây viêm Đau khớp do các quá trình tiền viêm. Tăng tính nhạy cảm của ty thể Vô sinh nam Tăng nguy cơ Tổn thương gan Đau và cứng cơ Bệnh Keshan - nhiễm virus, bệnh cơ tim - Bệnh cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp tim. Bệnh Kashin-Beck - bệnh thoái hóa khớp có rối loạn chuyển hóa xương và khớp, có thể dẫn đến viêm xương khớp và biến dạng khớp nghiêm trọng. Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Suy giảm miễn dịch Rối loạn tuyến giáp Tăng sự hình thành gốc rễ Tăng tính nhạy cảm của ty thể Tăng nhạy cảm với nhiễm trùng Tăng nhu cầu vitamin E
Copper	Thiếu hụt thần kinh Giảm tinh trùng nhu động với rối loạn sinh sản. Sự suy giảm elastin trong tàu, co mạch hoặc sự tắc nghẽn, huyết khối. Thiếu máu (thiếu máu) do sự hình thành máu bị suy giảm. Tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng Tăng tổng số cholesterol và LDL mức cholesterol. Không dung nạp lượng đường Rối loạn tóc và sắc tố Loãng xương do suy giảm tổng hợp collagen Tăng sinh tế bào cơ trơn Suy nhược, mệt mỏi Rối loạn chuyển hóa đồng Gan hư hại, viêm gan, xơ gan - Bệnh Wilson. Không phát triển được - Hội chứng Menkes Làm nhuận da - Cutis laxa Yếu cơ tiến triển, suy giảm cơ hô hấp - teo cơ xơ cứng cột bên. Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Thiếu máu do suy giảm tạo máu dẫn đến rối loạn trưởng thành của bạch cầu và thiếu tế bào phòng vệ trong máu. Không phát triển Sự thay đổi của bộ xương cùng với sự thay đổi của tuổi xương. Tăng nhạy cảm với nhiễm trùng, nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
Molypden	Buồn nôn, nghiêm trọng đau đầu, khiếm khuyết trường thị giác trung tâm. Rối loạn thị giác Sự hưng phấn của cơ tim, giảm cung lượng tim - nhịp tim nhanh. Nhịp thở nhanh - thở nhanh. Hôn mê Không dung nạp axit amin với sự suy giảm thiếu hụt lưu huỳnh-còn lại amino axit – homocysteine, cystein, methionine. Hình thành sỏi thận Rụng tóc
Axit béo thiết yếu - hợp chất omega-3 và 6.	Hệ thống miễn dịch suy yếu, tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng. Nhịp tim rối loạn Tầm nhìn bị rối loạn Làm lành vết thương Rối loạn đông máu Rụng tóc (rụng tóc) Tăng huyết áp (huyết áp cao) Tăng lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid) Tổn thương thận và tiểu ra máu Giảm chức năng của các tế bào hồng cầu Thay đổi da - da bong tróc, nứt nẻ, dày lên. Rối loạn khả năng sinh sản ở phụ nữ và nam giới Suy giảm chức năng gan Tăng các triệu chứng của viêm khớp, dị ứng, xơ vữa động mạch, huyết khối, chàm, hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) - mệt mỏi, kém tập trung, thay đổi rõ rệt về cảm giác thèm ăn, đau đầu, đau khớp hoặc cơ Tăng nguy cơ ung thư Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em Rối loạn phát triển toàn bộ cơ thể Sự phát triển không đầy đủ của não Giảm khả năng học hỏi Rối loạn thần kinh - kém tập trung và hiệu suất
Protein chất lượng cao	Rối loạn tiêu hóa và hấp thụ các chất quan trọng và dẫn đến mất nước và điện giải. Suy nhược cơ bắp Xu hướng tích tụ nước trong các mô - phù nề
Các axit amin, chẳng hạn như glutamine, leucine, isoleucine, valine, tyrosine, histidine, Carnitine.	Rối loạn chức năng của dây thần kinh và cơ Hiệu suất giảm Sản xuất năng lượng hạn chế và dẫn đến mệt mỏi và yếu cơ. Suy giảm sự hình thành hemoglobin Nghiêm trọng đau khớp và độ cứng trong viêm khớp bệnh nhân. Suy kiệt cơ bắp nhiều khối lượng và protein dự trữ. Bảo vệ không đủ chống lại các gốc tự do Suy yếu hệ thống miễn dịch, vì các axit amin là nguồn năng lượng chính cho hệ thống miễn dịch Rối loạn hệ tiêu hóa Biến động lượng đường trong máu Tăng lipid máu và mức cholesterol Rối loạn nhịp tim

1 MCT = chất béo có axit béo chuỗi trung bình; tiêu hóa và hấp thụ của chúng nhanh hơn và không phụ thuộc vào axit mật, vì vậy chúng được ưu tiên cho các bệnh về tuyến tụy và ruột. 2LCT = chất béo có axit béo chuỗi dài; chúng được hấp thụ trực tiếp vào kho chất béo của cơ thể mà không cần chuyển đổi nhiều và chỉ được thải ra khỏi chúng rất chậm. Chúng còn được gọi bằng thuật ngữ “chất béo ẩn”.