Sản phẩm
Ketamine có bán trên thị trường dưới dạng dung dịch để tiêm (Ketalar, chủng loại). Nó đã được chấp thuận ở nhiều quốc gia từ năm 1969. Esketamine xịt mũi đã được phê duyệt vào năm 2019 (Thụy Sĩ: 2020) để điều trị kháng thuốc trầm cảm (xem ở đó).
Cấu trúc và tính chất
Ketamine (C13H16ClNO, Mr = 237.7 g / mol) là một dẫn xuất xyclohexanone có nguồn gốc từ phencyclidine ("Bụi thiên thần"). Nó là một xeton và một amin và có trong dung dịch tiêm dưới dạng ketamine hydrochloride, một racemate và tinh thể trắng bột dễ hòa tan trong nước. Esketamine enantiomer tinh khiết cũng được sử dụng trong y tế.
Effects
Ketamine (ATC N01AX03) gây ra cái được gọi là “gây mê phân ly”. Bệnh nhân không phản ứng và trong tình trạng mê man. Nó là chất gây mê, đồng thời là thuốc giảm đau và làm mất trí nhớ. Nó cũng có tính phân ly, thuốc an thần, gây tê cục bộ, chống co giật, giãn phế quản, và các đặc tính giống thần kinh giao cảm. Ketamine tăng máu áp lực và tim tỷ lệ và gây giảm thông khí nhẹ. Không giống như các loại thuốc gây mê khác, nó hầu như không gây ức chế hô hấp. Hơn nữa, ketamine cũng thuốc chống trầm cảm nhanh chóng khởi đầu của hành động, xem dưới thuốc xịt mũi esketamine. Như với dextromethorphan và phencyclidine, các tác động là do sự đối kháng tại các thụ thể -methyl-D-aspartate (NMDA). Ngoài ra, nhiều tương tác với các hệ thống thụ thể khác đã được mô tả.
Chỉ định
Ketamine được sử dụng trong gây mê và được sử dụng để gây mê và duy trì trạng thái mê. Để điều trị kháng điều trị trầm cảm, Xem thuốc xịt mũi esketamine.
Liều dùng
Theo SmPC. Các giải pháp để tiêm có thể được tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp.
Lạm dụng
Ketamine bị lạm dụng như một say xỉn một phần vì nó có thể gây ra ảo giác và tưởng tượng. Giống dextromethorphan, nó gây ra sự phân ly (“trải nghiệm ngoài cơ thể”), một sự tách biệt chủ quan giữa cơ thể và tinh thần. Ngay cả ở liều điều trị, những giấc mơ sống động có thể xảy ra trong giai đoạn thức. Ketamine được nuốt, hít, tiêm hoặc uống. Không nên lạm dụng vì nghiêm trọng tác dụng phụ có thể và thuốc có thể dẫn đến phụ thuộc.
Chống chỉ định
- Quá mẫn
- Không được xử lý và kiểm soát không đầy đủ tăng huyết áp.
- Bệnh nhân gia tăng máu áp suất là một mối nguy hiểm.
- Tiền sản giật
- Sản giật
- Cường giáp không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ.
Để biết đầy đủ các biện pháp phòng ngừa, hãy xem nhãn thuốc.
Tương tác
Ma tuý tương tác đã được mô tả với thuốc gây mê, thuốc ngủ, thuốc giãn cơ, aminophylline, tuyến giáp kích thích tố, và halothane, trong số những thứ khác.
Tác dụng phụ
Phổ biến nhất có thể tác dụng phụ bao gồm nhịp tim nhanh, cao huyết áp, và phản ứng thức giấc. Các phản ứng phụ khác bao gồm khó tiêu, tăng tiết nước bọt, tắc nghẽn đường thở, phản ứng cục bộ tại chỗ tiêm, thuốc bổ và chuyển động vô tính, và rối loạn thị giác. Hiếm khi có thể xảy ra các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và rối loạn nhịp tim. Hô hấp trầm cảm có thể xảy ra nếu tiêm quá nhanh.
