Tiêm cơ bắp tự động nâng cao chất béo (FAMI): Ghép mỡ tự thân

Trong mỡ tự thân ghép (từ đồng nghĩa: Tiêm cơ bắp tự động làm béo / Tiêm cơ bắp tự thân trên khuôn mặt (FAMI), ghép mỡ tự thân) là một loại nhựa hoặc phẫu thuật thẩm mỹ Quy trình trong đó mô mỡ được lấy ra từ một vùng trên cơ thể và cấy vào vùng khác trên cơ thể. Do nhiều bộ phận trên cơ thể mà mỡ tự thân cấy ghép có thể được thực hiện, các ứng dụng có thể có của thủ tục cấy ghép hầu như không giới hạn. Hơn nữa, cần lưu ý rằng trong mỡ tự thân cấy ghép, một mặt, có thể sử dụng mô mỡ quan trọng (được loại bỏ trực tiếp), mặt khác, có thể sử dụng mô bảo quản đông lạnh. Việc sử dụng mô mỡ tự thân đông lạnh (của chính cơ thể) gây ra phản ứng viêm ở mô xung quanh, do đó, giảm sự đào thải mỡ tự thân đã sử dụng ở mô lân cận. Trong lịch sử, những ca cấy ghép mô mỡ đầu tiên được thực hiện sớm nhất là vào cuối thế kỷ 19. Tuy nhiên, việc sử dụng quy trình như hiện nay phần lớn dựa vào các bác sĩ Tiến sĩ Pierre Fournier và Tiến sĩ Sydney Coleman, những người đã giúp tạo ra mỡ tự thân ghép được biết đến rộng rãi.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Ghép mỡ tự thân có thể được thực hiện ở những vùng cơ thể sau:

  • Mặt: vùng má, vùng xương gò má, môi và vùng cằm.
  • Thân: vùng ngực và mông
  • Cực trị: Tay và đường viền cơ

Chỉ định

  • Sửa sẹo
  • Rối loạn phân bố mỡ ở mặt (ở bệnh nhân HIV).
  • Trẻ hóa khuôn mặt

Chỉ định đặc biệt nghiêm ngặt đối với nâng tuyến vú (nâng ngực) bằng ghép mỡ tự thân:

  • Đột biến BRCA1 / 2 hoặc tiền sử gia đình dương tính với ung thư vú.
  • Sau khi bảo tồn vú điều trị (BET) của ung thư biểu mô ống tại chỗ hoặc giống như niêm mạc ung thư kháng nguyên liên kết (MCA) nếu không bị tái phát (không tái phát bệnh) sớm nhất hai năm sau khi điều trị tại chỗ (trong điều kiện nghiên cứu có kiểm soát!).

Chống chỉ định [sửa đổi theo]

  • Viêm vùng tiêm
  • Nhiễm trùng cấp tính ở nơi cho hoặc người nhận.
  • Bệnh tiềm ẩn ác tính (ác tính) đang hoạt động ở nơi cho hoặc người nhận.
  • Lạm dụng nicotine nghiêm trọng
  • Cho con bú
  • Mang thai
  • Ức chế miễn dịch
  • Thuốc chống đông máu (máu-thinning thuốc liên quan đến tăng xu hướng chảy máu).
  • Thiếu tuân thủ (thiếu hợp tác từ bệnh nhân).

Trước khi phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, một tiền sử bệnh thảo luận nên được tiến hành bao gồm tiền sử bệnh của bệnh nhân và động cơ cho thủ tục. Cần thảo luận chi tiết về quy trình, bất kỳ tác dụng phụ và hậu quả của phẫu thuật. Lưu ý: Các yêu cầu của việc giải thích nghiêm ngặt hơn bình thường, vì các tòa án trong lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ yêu cầu một lời giải thích "không ngừng". Hơn nữa, bạn không nên lấy axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT), thuốc ngủ or rượu trong khoảng thời gian từ bảy đến mười ngày trước khi cấy mỡ tự thân. Cả hai axit acetylsalicylic và khác thuốc giảm đau chậm trễ máu đông máu và có thể dẫn người hút thuốc nên hạn chế nghiêm ngặt nicotine tiêu thụ sớm nhất là bốn tuần trước khi làm thủ thuật để tránh gây nguy hiểm làm lành vết thương.

Quy trình phẫu thuật

Nguyên lý của mỡ tự thân ghép là sự phân phối lại mô mỡ thông qua tự thân cấy ghép (người cho và người nhận là cùng một người). Vùng có nhiều mô mỡ quanh rốn (nằm cạnh rốn) thường được sử dụng để lấy mỡ. Sau đây là mô tả về thu hoạch mô mỡ:

  • Trước khi thực hiện thủ tục, địa phương gây tê được thực hiện (gây tê cục bộ). Trong trường hợp này, một ứng dụng của tumescent local gây tê (TLA - thủ tục có nguyên tắc hoạt động dựa trên việc sử dụng mộtkhối lượng quản lý của một dung môi, được trộn với gây tê cục bộ và tiêm vào mô mỡ dưới da) được chỉ định. Hơn nữa, việc sử dụng đèn xông gây tê dẫn đến giảm độ rắn chắc của mô (tumescere: Engl. sưng).
  • Sau gây tê cục bộ, mô mỡ được thu hoạch bằng cách hút (hút) thủ công qua một ống tiêm chứa từ 10 đến 20 ml. Sau khi tiêm TLA, mô mỡ là được loại bỏ thông qua các ống cống hẹp do hiệu ứng chất làm mềm. Hình thức chiết xuất này được gọi là tách chiết vi mô trong phẫu thuật thẩm mỹ. Như một tính năng nổi bật của vi phân đoạn văn bản là một lượng nhỏ không mong muốn mô liên kết trong quá trình loại bỏ chất béo.
  • Sau khi loại bỏ mô mỡ, việc chuẩn bị vật liệu để cấy ghép có thể được thực hiện theo hai cơ chế khác nhau. Thu hoạch mỡ kín được coi là phương pháp ưa thích. Trong phương pháp này, chất béo có thể được giải phóng khỏi máu ô nhiễm. Có khả năng thanh lọc bằng cách thêm nước muối hoặc dung dịch Ringer (dung dịch truyền nước).
  • Bằng cách gạn mỡ tự thân đã loại bỏ qua các đầu nối Luer-to-Luer (hệ thống Luer-Lock là hệ thống kết nối tiêu chuẩn hóa cho các ống tiêm, ống tiêm và ống truyền dịch) vào các ống tiêm nhỏ, quá trình cấy ghép diễn ra mà không cần xử lý thêm phần đã loại bỏ mô mỡ.
  • Hơn nữa, có khả năng sử dụng thu hoạch mỡ mở. Trong phương pháp này, nhiều hơn mô liên kết được loại bỏ khỏi cơ thể bằng cách loại bỏ mô mỡ trước đó bằng các ống lớn hơn. Do đó, nó là cần thiết để thực hiện lọc. Chất béo tinh khiết giờ đây có thể được chuyển vào ống tiêm nhỏ và trở lại mô cơ thể trong quá trình cấy ghép.

Dưới đây là mô tả về cấy mỡ tự thân:

  • Nếu mô mỡ là vật liệu đông lạnh, nó có thể được rã đông hoặc sử dụng ở trạng thái đông lạnh. Sau khi xác định đâm điểm, việc tiêm có thể được thực hiện vào lớp dưới da (lớp bề mặt của da).
  • Về việc làm mát thêm các mô xung quanh, tác dụng của thuốc tê có thể được tăng cường.
  • Nếu có không đồng đều da má lúm đồng tiền, chúng có thể được bù đắp bằng các độ sâu tiêm khác nhau.

Sau khi ghép mỡ xong, một mô massage sau để thúc đẩy máu lưu thông và để đảm bảo một phân phối chất béo. Nếu chất béo chỉ được loại bỏ trong bối cảnh hút mỡ (“Hút mỡ”), điều này không đạt được bằng cách sử dụng ống tiêm, mà bằng máy bơm chân không đặc biệt.

Biến chứng có thể xảy ra

  • Các vùng tiêm bị đỏ và sưng tấy.
  • Rối loạn cảm giác ở vùng ghép
  • Nhiễm trùng - ví dụ viêm quầng (nhọn da nhiễm trùng thường kèm theo sốt và ớn lạnh).
  • Sẹo phì đại
  • Các bất thường về đường viền và rối loạn sắc tố ở vùng nhận.

Lợi ích

Ghép mỡ tự thân là phương pháp tái phân bổ mô mỡ được công nhận và hầu như không có biến chứng. Trong các nghiên cứu dài hạn, hiệu quả đã được chứng minh bằng siêu âm (siêu âm) thậm chí nhiều thập kỷ sau khi thủ tục được thực hiện. Do dễ thực hiện điều trị, mức chất lượng của thủ tục có thể được coi là cao. Theo các nghiên cứu mới, ứng dụng thành công trong điều trị da của bệnh nhân bị chiếu xạ (điều kiện sau khi xạ trị) cũng có thể. Với việc cấy mỡ tự thân vùng trán và thái dương, gương mặt già nua có thể được chỉnh sửa mà không gây tác dụng phụ nặng nề, Thủ thuật chỉ thay đổi độ cao chân mày ở mức tối thiểu nhưng có tác động đến độ dốc của lông mày. Theo các tác giả, quá trình trẻ hóa có thể kéo dài đến ba năm.