Lymphogranuloma Inguinale: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Lymphogranuloma inguinale là bệnh hoa liễu do mầm bệnh gây ra Chlamydia trachomatis. Tuy nhiên, STD rất hiếm ở thế giới phương Tây.

U lymphogranuloma inguinale là gì?

Lymphogranuma inguinale còn được gọi là u lymphogranuloma venereum, hoa liễu u hạt, hoặc bệnh Nicola Durand-Favre. Bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó cực kỳ hiếm ở thế giới phương Tây. Nó xảy ra chủ yếu ở vùng nhiệt đới. Các mầm bệnh là các dạng khác nhau của Chlamydia trachomatis. Nếu không được điều trị, bệnh có thể trở thành mãn tính. Điều trị thường bằng kháng sinh.

Nguyên nhân

Lymphogranuloma inguinale lây truyền khi quan hệ tình dục. Do đó, nó thuộc nhóm bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs). Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Chlamydia trachomatis. Nó là một vi khuẩn gram âm sống nội bào. Nó xảy ra ở các typ huyết thanh khác nhau và do đó cũng gây ra các bệnh khác nhau. Các loại huyết thanh L1 đến L3 là nguyên nhân của u lymphogranuloma venerum. Chlamydia trachomatis là một trong những bệnh phổ biến nhất mầm bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục trên toàn thế giới. Có khoảng 90 triệu ca nhiễm Chlamydia mới mỗi năm. Tuy nhiên, hầu hết trong số này là các kiểu huyết thanh khác. Tỷ lệ u lymphogranuloma inguinale có xu hướng giảm trên toàn thế giới. Tuy nhiên, bệnh vẫn phổ biến ở Châu Phi, Châu Á, Nam Mỹ, và vùng Caribe. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 30. Theo quy luật, những người có địa vị xã hội thấp hơn thường bị ảnh hưởng hơn. Ở Đức, một số trường hợp nhiễm trùng đã được phát hiện trở lại kể từ năm 2000. Đặc biệt là những người đàn ông nhiễm HIV bị ảnh hưởng. Chủ yếu ở đây là seroytp L2.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Ba đến mười hai ngày trôi qua từ khi nhiễm trùng đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Một mụn nước không đau hình thành tại vị trí nhiễm trùng. Biểu hiện lâm sàng của giai đoạn sơ cấp này phụ thuộc vào vị trí xâm nhập của Chlamydia trachomatis. Nếu dương vật hoặc âm đạo bị nhiễm trùng, mụn nước phân hủy khá nhanh. An loét các hình thức. Đây là kích thước chỉ vài mm và cũng không gây đau đớn. Sau một vài ngày, loét thoái triển một cách tự phát. Nếu mầm bệnh được truyền trong quá trình giao hợp qua đường hậu môn, trực tràng bị ảnh hưởng. Ở đây, giai đoạn chính thường không được chú ý. Sau khi giao hợp bằng miệng, miệng và họng niêm mạc cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu u lymphogranuloma inguinale không được điều trị trong giai đoạn đầu, giai đoạn thứ hai sẽ xảy ra. Sau khoảng thời gian chờ từ vài ngày đến vài tuần, mầm bệnh lây lan khắp cơ thể qua các kênh bạch huyết. Viêm của các kênh bạch huyết (viêm bạch huyết) Và viêm của bạch huyết các nút (viêm hạch) xảy ra. Các bạch huyết các nút nói riêng là cực kỳ đau đớn. Điều này cũng được gọi là "bubone" áp lực. Nếu vị trí xâm nhập là ở bộ phận sinh dục, bộ phận sinh dục. bạch huyết các nút, bẹn hạch bạch huyết và các hạch bạch huyết xung quanh hậu môm bị ảnh hưởng. Trong quá trình viêm, phản ứng tổng hợp mô xảy ra. Kết quả là áp xe và rò rỉ. Các da qua hạch bạch huyết chuyển sang màu xanh lam. Các mô ở vùng viêm ngày càng mỏng hơn cho đến khi cuối cùng các ổ áp xe cũng vỡ ra và làm rỗng mủ ra bên ngoài. Các triệu chứng này thường đi kèm với sốt, cơ bắp đau, đau đầuvà đau khớp. Ở phụ nữ, viêm tử cung (viêm cổ tử cung) hoặc buồng trứng (viêm chân răng) cũng có thể xảy ra. Viêm tử cung nguyên nhân đau và ngứa. Dịch âm đạo có mủ cũng là một đặc điểm. Viêm nước bọt cũng đi kèm với đau và xả. Nhiễm trùng trực tràng có thể dẫn đến viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm tuyến tiền liệt. Nếu không điều trị, bệnh sẽ trở thành mãn tính và chuyển sang giai đoạn cấp ba. Điển hình ở đây là lỗ rò hình thành trong các phần bị ảnh hưởng của hệ thống bạch huyết. Các bộ phận của hệ thống cũng trải qua mô liên kết tu sửa (xơ hóa). Kết quả là, dẫn lưu bạch huyết bị làm phiền, vì vậy phù bạch huyết có thể phát triển. Rất rõ ràng phù bạch huyết có thể dẫn đến bệnh chân voi ở vùng sinh dục.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Mục đích của chẩn đoán là phát hiện mầm bệnh. DNA của mầm bệnh được phát hiện bằng PCR từ một vết bẩn của mụn nước hoặc từ chất lỏng từ một hạch bạch huyết. Tuy nhiên, các phương pháp như phát hiện trực tiếp miễn dịch huỳnh quang (DFA) hoặc xét nghiệm sàng lọc ELISA cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, việc nuôi cấy mầm bệnh trên các môi trường đặc biệt là khá khó khăn và rất tốn kém, do đó chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt. Điều quan trọng là trong việc chẩn đoán để phân biệt nó với các bệnh tương tự như u hạt hoa liễu, Bịnh giang mai, hoặc ulcus molle.

Các biến chứng

Trong u lymphogranuloma inguinale, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị khó chịu ở bộ phận sinh dục. Sự khó chịu này rất khó chịu đối với hầu hết mọi người, khiến họ cảm thấy xấu hổ về điều đó và có thể bị mặc cảm hoặc hạ thấp lòng tự trọng. Tương tự, mụn nước hình thành trên bộ phận sinh dục, gây đau đớn. An loét cũng có thể hình thành trong quá trình này và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, quan hệ tình dục của người bị ảnh hưởng cũng bị hạn chế đáng kể bởi u lymphogranuloma inguinale, vì vậy nó có thể dẫn căng thẳng với đối tác. Hơn nữa, bệnh cũng có thể lây lan sang miệng khu vực. Bệnh nhân cũng bị đau khớp or đau đầu. Lymphogranuloma inguinale cũng làm giảm đáng kể khả năng đối phó của người bị ảnh hưởng căng thẳngvà ở phụ nữ viêm tử cung có thể xảy ra. Thông thường, u lymphogranuloma inguinale có thể được điều trị với sự trợ giúp của kháng sinh. Không có biến chứng nào xảy ra trong quá trình này. Theo quy luật, các triệu chứng biến mất sau một vài ngày và có một quá trình tích cực của bệnh. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị ảnh hưởng bởi u lymphogranuloma inguinale.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Với thay da trong khu vực thân mật nên luôn luôn đi đến bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phụ khoa. Đặc biệt là các vết loét và mủ Các vết phồng rộp phải được làm sạch nhanh chóng, vì có nguy cơ gây viêm cấp tính. Bác sĩ có thể xác định hoặc loại trừ u lymphogranuloma inguinale và sau đó bắt đầu điều trị các biện pháp. Việc làm rõ y tế là cần thiết chỉ vì lý do nguy cơ lây nhiễm. Chậm nhất là khi đau cơ, phát âm phù bạch huyết hoặc có dấu hiệu xơ hóa, phải đặt lịch hẹn với văn phòng bác sĩ để có thể chẩn đoán u lymphogranuloma inguinale. U lymphogranuloma inguinale xảy ra chủ yếu sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 20 đến 30, chủ yếu đến từ trình độ học vấn thấp hơn. Chỉ cần tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh có thể đủ để truyền mầm bệnh. Bất cứ ai nghi ngờ bị bệnh khi xem những điều này Các yếu tố rủi ro nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình của họ. Những người liên hệ khác là bác sĩ da liễu, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ bạch huyết. Nếu có cảm giác khó chịu về tinh thần do nhiễm trùng, nên tìm lời khuyên của bác sĩ trị liệu.

Điều trị và trị liệu

Điều trị u lympho bẹn bằng đường uống kháng sinh quản lý. Kháng sinh như là Erythromycin, tetracycline, hoặc là doxycycline được sử dụng. Người bị ảnh hưởng phải dùng thuốc trong ít nhất ba tuần. Điều quan trọng là bạn tình hoặc các đối tác cũng được điều trị. Nếu không, cái gọi là hiệu ứng bóng bàn xảy ra, tức là một nhiễm trùng mới với STI thông qua quan hệ tình dục với bạn tình trước đó cũng không được điều trị. Do đó, mầm bệnh được “chơi đi phát lại” giống như môn bóng bàn.

Triển vọng và tiên lượng

Sản phẩm bệnh lây truyền qua đường tình dục có tiên lượng tốt nếu người bệnh tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức và được điều trị các biện pháp khởi xướng. Các quản lý thuốc thường giúp khỏi các triệu chứng cũng như phục hồi trong vòng vài tuần. Các chất hoạt động trong thuốc giúp sinh vật chống chọi với bệnh tật. Mầm bệnh bị tiêu diệt, vận chuyển đi và sau đó được đào thải khỏi cơ thể. Các triệu chứng thuyên giảm đều đặn trong ba tuần tiếp theo cho đến khi đạt được phương pháp chữa trị. Nếu diễn biến của bệnh không thuận lợi, một vết loét sẽ hình thành. Thông thường, nó cũng rút dần trong thời gian dùng thuốc điều trị. Nếu điều này không thành công, việc loại bỏ các mô thay đổi được chỉ định trong từng trường hợp riêng lẻ. Đây là một thủ tục thường quy nhưng có liên quan đến những rủi ro thông thường của phẫu thuật. Nếu không được điều trị, mầm bệnh có thể lây lan không bị cản trở trong sinh vật. Tiên lượng xấu hơn đáng kể trong những trường hợp này. Vi khuẩn gây ra nhiều loại phàn nàn và khó chịu. Ngoài ra, nó có thể lây lan và có thể được truyền cho bạn tình trong quá trình quan hệ tình dục. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế nghiêm trọng và bệnh mãn tính có thể xảy ra. Phù bạch huyết hình thành, có tác động đáng kể đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Có thể hạn chế vận động và các bệnh thứ phát phát triển.

Phòng chống

Không có vắc xin phòng ngừa u lympho ở bẹn. Căn bệnh này chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh thai. Vì mục đích này, điều quan trọng là phải tiến hành công việc giáo dục ở các nước đang phát triển, bởi vì đây là cách duy nhất để ngăn chặn sự lây lan của bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, tình dục an toàn cũng nên là một vấn đề tất nhiên ở Đức, bởi vì bao cao su không chỉ bảo vệ chống lại u lymphogranuloma inguinale, mà còn chống lại nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Chăm sóc sau

Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng các loại thuốc được chỉ định được uống đều đặn và đầy đủ theo khuyến cáo của bác sĩ. Đây là cách duy nhất để chống lại nhiễm trùng một cách an toàn và ngăn ngừa bệnh tái phát. Nếu điều này được đảm bảo, u lymphogranuloma inguinale thường không đáng kể và không cần điều trị thêm. Điều trị không đầy đủ hoặc thiếu điều trị, trong một số trường hợp nhất định có thể dẫn đến vô sinh cho cả nam và nữ. Tuy nhiên, việc chăm sóc theo dõi nên bao gồm việc tránh cái gọi là “hiệu ứng bóng bàn”. Hiệu ứng bóng bàn đề cập đến sự lây nhiễm của các đối tác khác đã thực hiện quan hệ tình dục và thân mật với họ. Những đối tác này cần được thông báo ngay lập tức về chẩn đoán u lymphogranuloma inguinale và bản thân họ nên được kiểm tra xem có thể bị nhiễm trùng hay không. Nên thông báo cho tất cả các đối tác tình dục trong 60 ngày qua trước khi chẩn đoán nhiễm trùng. Trong trường hợp hiện có mang thai, đứa trẻ chưa sinh cũng nên được kiểm tra - có nguy cơ lây nhiễm. Khám phụ khoa và tiết niệu thường xuyên và sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục là những chăm sóc cần thiết sau đó. Trong thời gian điều trị bằng thuốc, cũng nên tránh quan hệ tình dục.

Những gì bạn có thể tự làm

Bệnh nhân u lympho vùng bẹn bị giảm chất lượng cuộc sống do căn bệnh này và thường cảm thấy xấu hổ, tự ti vì căn bệnh hoa liễu. Tuy nhiên, tự lực các biện pháp chỉ có thể xảy ra ở một mức độ hạn chế với bệnh này, vì điều trị chủ yếu yêu cầu quản lý kháng sinh. Vì vậy, bất chấp cảm giác xấu hổ của họ, những người bị ảnh hưởng liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt để bắt đầu điều trị. Nếu không điều trị, bệnh nhân bị mụn nước, sưng tấy và đau đớn hạch bạch huyết, và áp xe có mủ. Ngoài ra, khả năng chịu đựng tập thể dục bị hạn chế nghiêm trọng và có cảm giác đau ở cái đầu và cơ bắp. Để giảm bớt sự khó chịu về thể chất, bệnh nhân tạm thời ngừng làm việc nếu có thể và cho phép mình ngủ nhiều và nghỉ ngơi tại nhà. Tuy nhiên, ngay cả khi các triệu chứng có vẻ có thể chữa khỏi, thì việc đi khám bác sĩ là điều cần thiết. Bệnh nhân dùng kháng sinh theo quy định và báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ. Cần thiết để thành công điều trị là đồng điều trị của đối tác tình dục lây truyền bệnh. Nếu không, nếu bệnh nhân có quan hệ tình dục với người đó lần nữa, người đó sẽ bị lây bệnh và liệu pháp sẽ bắt đầu lại từ đầu. Vì vậy, điều quan trọng là phải khuyến khích đối tác đi khám bác sĩ nhanh chóng.