Osteoid Osteoma: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

U xương dạng xương là một thay đổi khối u lành tính trong khung xương. Khiếu nại phát sinh từ sự lành tính khối u xương khá hiếm.

U xương dạng xương là gì?

U xương dạng xương là tên gọi của một khối u có nguồn gốc từ nguyên bào xương (tế bào xương đặc biệt). Các khối u xương đưa nó đến đường kính lên đến hai cm. Nó xảy ra đặc biệt thường xuyên trong thời gian dài xương. Chúng chủ yếu bao gồm đùi xương đùi (xương đùi) và xương ống chân (xương chày). U xương dạng xương đứng thứ ba sau u xương và u xơ không phát triển với tần suất các tổn thương xương lành tính. Các khối u xương biểu hiện chủ yếu ở tuổi vị thành niên. Phần trên của xương đùi bị ảnh hưởng đặc biệt. Tuy nhiên, xương chày và cột sống cũng không thường xuyên bị ảnh hưởng bởi những thay đổi. Xương rồng u xương chiếm khoảng 14 phần trăm của tất cả khối u xương. Trong hầu hết các trường hợp, nó xuất hiện ở thanh thiếu niên nam trong độ tuổi từ 10 đến 20. Đôi khi khối u xuất hiện trước tuổi 10. Sau 30 tuổi, rất hiếm.

Nguyên nhân

Xương rồng u xương lấy nguồn gốc từ vỏ cứng bên ngoài của mô xương. Người ta vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân gây ra khối u lành tính ở xương. Trong một số trường hợp, một u xương được kế thừa. Các ảnh hưởng vật lý và hóa học bên ngoài đang được thảo luận như là tác nhân gây ra khối u. Chấn thương cũng như bức xạ hạt nhân cũng được coi là những yếu tố kích hoạt có thể hình dung được. Nhẹ khối u xương thường xuất hiện khi xương phát triển quá nhanh. sự phát triển kích thích tố cũng được coi là một yếu tố rủi ro có thể xảy ra. Khoa học y tế phân biệt khối u xương giữa u xương dạng xương, u xương và u nguyên bào xương, bắt nguồn từ tế bào xương; u xương, u nguyên bào và chondromas, bắt nguồn từ xương sụn khăn giấy; u nguyên bào xương và u sợi xương, bắt nguồn từ mô liên kết; và u máu xương, bắt nguồn từ mô mạch máu.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Trong nhiều trường hợp, u xương dạng xương không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể gặp đau, xảy ra chủ yếu vào ban đêm. Chúng thường bắt đầu đột ngột và xuất hiện ở đầu gối, hông hoặc lưng. Tuy nhiên, các khiếu nại không chỉ ra rõ ràng là u xương dạng xương. Chúng xảy ra độc lập với chuyển động và đến từ sâu bên trong cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, đau cải thiện sau khi dùng axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT). Đôi khi, khối u lành tính thậm chí có thể được sờ thấy, biểu hiện như sưng cục bộ.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Nếu đau gây ra bởi u xương dạng xương dẫn bệnh nhân trẻ tuổi đến gặp thầy thuốc, thầy thuốc đầu tiên xử lý tiền sử bệnh (anamnesis). Khi làm như vậy, bác sĩ hỏi xem cơn đau đã xảy ra trong bao lâu, tần suất và vị trí nào. Sau câu hỏi, một kiểm tra thể chất được thực hiện. Đôi khi, bác sĩ có thể sờ thấy khối u. Kỹ thuật hình ảnh được sử dụng để có được thêm thông tin. Điều này bao gồm, trên tất cả, chụp X-quang. Hình ảnh thường cho thấy sự căng phồng của xương vỏ não. Hơn nữa, có một mô liên kết nén, có kích thước vài cm. Ở trung tâm của sự nén, một tiêu điểm tròn, sáng có thể được nhìn thấy, được gọi là nidus. A Chụp cắt lớp vi tính Chụp cắt lớp (CT) có thể được sử dụng để xác định mức độ của khối u. Một phương pháp chẩn đoán khác là xạ hình xương. Trong quy trình này, các chất phóng xạ được đưa vào mô xương. Điều này cho phép bác sĩ xác định sự tăng hấp thu của techneti. Một cục xương sinh thiết (loại bỏ mô) được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Sau đó, mẫu lấy ra được kiểm tra trong phòng thí nghiệm dưới kính hiển vi để phân tích mô mịn. Mô liên kết được cung cấp tốt với máu và bao quanh bởi xương xơ cứng được coi là dấu hiệu của u xương dạng xương. Máu Các xét nghiệm thích hợp hơn để loại trừ các bệnh khác, vì u xương dạng xương không gây ra bất kỳ thay đổi nào trong máu. Bệnh u xương dạng xương có một quá trình tích cực. Do đó, không có sự phát triển của di căn (u con gái). Thoái hóa ác tính cũng được loại trừ. Nếu khối u xương lành tính được loại bỏ bằng phẫu thuật, nó thường được chữa khỏi.

Các biến chứng

Bản thân u xương dạng xương thường không gây ra biến chứng. Là một khối u xương lành tính, không có xu hướng thoái hóa. Tuy nhiên, căn bệnh này khiến bản thân cảm thấy đau đớn, thường xảy ra vào ban đêm. Vì cơn đau thường trở thành mãn tính, điều cần thiết là phải điều trị. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể là nguyên nhân dẫn đến các biến chứng khác nhau như rối loạn tăng trưởng, viêm khớp or vẹo cột sống. Cơn đau gây ra tổn thương tư thế do hành vi tránh né liên tục. Thiệt hại do hậu quả này có thể dẫn hạn chế khả năng di chuyển và bổ sung đau mãn tính. Các hậu quả khác tất nhiên có thể là các vấn đề tâm lý như trầm cảm, khi bệnh nhân cảm thấy rằng họ không còn có thể tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Điều này đặc biệt nghiêm trọng đối với những người bị ảnh hưởng vì bệnh thường xảy ra trong giai đoạn phát triển đặc biệt nhạy cảm và hỗn loạn trong độ tuổi từ 11 đến 20. Để tránh những ảnh hưởng nghiêm trọng này, ban đầu cần cố gắng giảm bớt các triệu chứng đau bằng cách dùng thuốc ASA nếu có u xương dạng xương. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, điều này không giúp ích được gì. Sau đó có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Cắt bỏ nidus bằng cách sử dụng các chất độc hại hoặc tần số vô tuyến điều trị cũng có thể Nạo, từng là một thủ thuật phổ biến, ngày nay không còn được thực hiện nữa vì ở đây thường xuyên tái phát do cắt bỏ không hoàn toàn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau xương, hạn chế vận động và rối loạn cảm giác ở tay hoặc chân cho thấy u xương dạng xương. Cần có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa nếu các dấu hiệu cảnh báo tồn tại trong thời gian dài hoặc nhanh chóng trở nên trầm trọng hơn. Chuyên gia y tế cũng nên được tư vấn nếu các triệu chứng khác xuất hiện. U xương dạng xương là một căn bệnh nguy hiểm phải được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Nếu không, các khối u có thể lan rộng và lan sang các cơ quan khác bên ngoài xương hoặc thậm chí ảnh hưởng đến các xương khác. Bất kỳ ai nhận thấy cơn đau ngày càng tăng mà không thể do bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào nên nói chuyện đến bác sĩ của họ ngay lập tức. Điều này đặc biệt cần thiết nếu ung thư đã xảy ra trong quá khứ. Trong trường hợp đó, người mắc phải nói chuyện cho bác sĩ phụ trách. Điều tương tự cũng được áp dụng trong trường hợp khuynh hướng di truyền hoặc sự hiện diện của bất kỳ Các yếu tố rủi ro, ví dụ làm việc trong nhà máy điện hạt nhân hoặc liên hệ với ung thư-chất gây cháy. Những người bị ảnh hưởng nên nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của họ, bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Tùy theo mức độ bệnh, khối u sau đó phải được cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc bằng phương pháp xạ trị. điều trị or hóa trị. Điều trị và việc chăm sóc sau đó luôn được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Điều trị và trị liệu

Điều trị u xương dạng xương không phải lúc nào cũng cần thiết, miễn là không có triệu chứng và xương ổn định. Ngoài ra, chẩn đoán phải được xác nhận. Mục tiêu của liệu pháp là loại bỏ cơn đau và tái ổn định xương. Điều trị u xương dạng xương diễn ra bằng phẫu thuật. Vì vậy, khối u xương phải được loại bỏ hoàn toàn để đạt được sự tự do khỏi các triệu chứng. Nếu không, có nguy cơ nó sẽ hình thành trở lại sau này. Quy trình phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí của khối u. Nếu nó nằm ở một khu vực có ít vật chất căng thẳng, bác sĩ phẫu thuật sẽ phẫu thuật nó ra khỏi vùng xương bị ảnh hưởng theo kiểu khối, đồng thời loại bỏ vành. Ngược lại, nếu khối u ở vị trí không thuận lợi và do đó sẽ có nguy cơ xương gãy, vỏ xương đầu tiên được loại bỏ cho đến khi có thể nhìn thấy nidus trong khu vực phẫu thuật. Núm vú sau đó được lấy ra bằng nạo phẫu thuật. Tuy nhiên, phương pháp này có nhược điểm là không thể loại bỏ hoàn toàn khối u. Điều này đặc biệt đúng ở những vùng phẫu thuật khó tiếp cận. Mặt khác, một lợi thế của thủ tục là căng thẳng sự ổn định của mô xương và giảm nguy cơ xương gãy.

Triển vọng và tiên lượng

Mặc dù u xương dạng xương là một dạng của ung thư xương, tiên lượng khả quan. Thứ nhất, một khối u nguyên bào xương rất nhỏ. Đôi khi nó chỉ có kích thước bằng đầu đinh ghim, đôi khi nó có kích thước bằng một cái hố anh đào. Thứ hai, u xương dạng xương là một loại u xương lành tính. Do đó, di căn không xảy ra, tuy nhiên, u xương dạng xương là một trong những loại u nguyên phát. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ dưới ba mươi tuổi. Là loại u xương phổ biến thứ ba, u xương dạng xương thường ảnh hưởng đến bệnh nhân nam. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ và vị trí của khối u xương. Tuy nhiên, rất ít khả năng u xương dạng xương trở thành ác tính. Thông thường, sau khi chẩn đoán, bệnh nhân chờ xem khối u phát triển như thế nào. Lý do cho điều này là 30% u xương dạng xương thoái triển một cách tự nhiên. Nếu đây không phải là trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ khối u nhỏ có thể phải được xem xét sau khi không thành công liệu pháp giảm đau. Điều này có ý nghĩa nếu khối u gây ra quá nhiều đau đớn. Những điều này xảy ra tốt nhất là vào ban đêm. Chúng có thể trở thành mãn tính. Để ngăn ngừa bệnh mãn tính và các biến chứng gây ra, nên cắt bỏ u xương dạng xương. Bằng cách này, có thể ngăn chặn sự hạn chế do đau gây ra, các vấn đề về tăng trưởng và các hậu quả khác của sự hình thành khối u. Trước đây đã thực hiện nạo của khối u thường dẫn đến sự tái phát của khối u. Nó không còn được thực hành ngày nay.

Phòng chống

Không thể ngăn ngừa u xương dạng xương. Vì vậy, các nguyên nhân đáng trách vẫn chưa được biết.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi là một phần thiết yếu của ung thư liệu pháp. Những người bị ảnh hưởng được mời đến tái khám liên tục để ngăn ngừa các triệu chứng của ung thư. U xương dạng xương là một loại u lành tính. Nó cũng đòi hỏi phải theo dõi, không chỉ sau khi phẫu thuật, mà còn nếu phẫu thuật không được thực hiện. Thủ tục cuối cùng là phổ biến trong trường hợp không có triệu chứng. Mục đích của việc quan sát là đề phòng các biến chứng. Bác sĩ và bệnh nhân thống nhất địa điểm và nhịp điệu tái khám. Thông thường, các cuộc kiểm tra diễn ra tại một phòng khám. Các cuộc hẹn nửa năm thường là đủ để kiểm tra sức khỏe. Ngay sau khi trị liệu, nên kiểm tra sức khỏe hàng quý. Sau khi can thiệp phẫu thuật, một biện pháp phục hồi chức năng có thể hữu ích. Do đó, các bác sĩ trị liệu sẽ giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống đời tư và nghề nghiệp hàng ngày. Một cuộc kiểm tra tiếp theo bao gồm một cuộc thảo luận chi tiết trong đó các khiếu nại có thể được điều tra. Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang và chụp CT cho phép đưa ra kết luận rõ ràng về việc liệu khối u đã phát triển thêm hay là khối u mới. Nếu những hạn chế về cử động phát sinh do u xương dạng xương, vật lý trị liệu có thể cung cấp cứu trợ nếu cần thiết. Nhiều bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau một thời gian sau phẫu thuật, tác dụng của thuốc giảm dần.

Những gì bạn có thể tự làm

Mặc dù có tiên lượng tốt và thực tế là các khối u này lành tính và không gây khó chịu cho bản thân nhưng bệnh nhân có thể bị đau. Ví dụ, nếu khối u nằm ở khớp hoặc đè lên dây thần kinh, cử động cũng có thể bị suy giảm. Vì lý do này và các cân nhắc y tế khác, các bác sĩ chăm sóc sau đó có thể đề nghị phẫu thuật loại bỏ u xương dạng xương. Các vật lý trị liệu và / hoặc lao động trị liệu Các buổi được chỉ định sau phẫu thuật nên được tuân thủ, vì chúng nhằm ngăn ngừa sự kết dính hình thành trong các khu vực phẫu thuật và do đó hạn chế hơn nữa cử động. Các bài tập đã học ở đó cũng nên được tiếp tục sau khi trị liệu. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân nên chuẩn bị cho việc theo dõi y tế trong vài năm, vì u xương dạng xương có thể quay trở lại. Bệnh nhân bị u xương dạng xương mà chưa được cắt bỏ chắc chắn xương sẽ nhanh bị gãy hơn ở khu vực này. Vì vậy, họ nên cẩn thận để tránh tai nạn. Cũng nên tránh các biến dạng và nén đột ngột. Các môn thể thao ít xảy ra tai nạn như đi bộ đường dài, chạy bộ hoặc đạp xe được khuyến khích thay vì đá bóng hoặc các môn thể thao đồng đội khác. Vì bệnh thường xuất hiện ở độ tuổi từ mười một đến mười tám, nên cần phải cẩn thận để tránh làm biến dạng xương hoặc khớp trong giai đoạn tăng trưởng do u xương dạng xương. Trong trường hợp nghi ngờ, kiểm tra y tế chặt chẽ được chỉ định.