Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Công thức máu nhỏ
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
- Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
- Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose).
- Chất điện giải - canxi, kali, natri
- Thông số tuyến giáp - TSH
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
- Các thông số về thận - creatinin, Urê, A xít uric, độ thanh thải creatinin Nếu cần.
- aldosteron quyết tâm - nếu Hội chứng Conn Bị nghi ngờ.
- Dexamethasone kiểm tra - nếu Hội chứng Cushing Bị nghi ngờ.
- Huyết thanh và nước tiểu tính thẩm thấu (20 ml mỗi nước tiểu trong 2 giờ trong thời gian thử nghiệm) - nếu toàn bộ hoặc một phần trung tâm bệnh tiểu đường nghi ngờ mắc bệnh đái tháo nhạt * [tư liệu: natri, DHA (hormone chống bài niệu) nếu cần thiết].
- Copeptin (được giải phóng cùng với hormone chống bài niệu arginine vasopressin (AVP) từ chứng loạn nhịp thần kinh) - để chẩn đoán trung tâm bệnh tiểu đường chứng đái tháo nhạt hoặc để phân biệt chứng đa đa bội nguyên phát với một phần bệnh đái tháo nhạt quy trình xét nghiệm: Trước đó bệnh nhân được truyền nước muối ưu trương (= xét nghiệm truyền nước muối ưu trương) cho đến khi natri tập trung đã tăng lên ít nhất 150 mmol / l.
- Bệnh nhân khỏe mạnh (hoặc những người mắc chứng đa bội sắc nguyên phát): tăng lượng coptin và AVP khi cơ thể cố gắng bình thường hóa huyết tương tính thẩm thấu bằng cách tăng thận nước tái hấp thu.
- Bệnh nhân trung tâm bệnh tiểu đường đái tháo nhạt: mức độ coptin duy trì ở mức thấp do rối loạn chức năng tái hấp thu.
Thử nghiệm hiệu lực: xét nghiệm đưa ra chẩn đoán chính xác ở 136 trong số 141 bệnh nhân (độ chính xác chẩn đoán 96.5%; khoảng tin cậy 95% 92.1% đến 98.6%), vượt trội so với phương pháp gián tiếp mất nước kiểm tra. Tương tự như vậy, bằng xét nghiệm truyền nước muối, phân biệt chứng đa bội nhiễm nguyên phát (về mặt bệnh lý (bệnh lý) tăng cảm giác khát liên quan đến lượng nước uống quá nhiều do uống) từ một phần bệnh đái tháo nhạt có thể xảy ra trong hầu hết các trường hợp (99 trong số 104 bệnh nhân có thể được phân biệt (95.2%; 89.4-98.1%))
* Dành cho Chẩn đoán phân biệt đa chứng và đa niệu nghi ngờ bệnh đái tháo nhạt, một thử nghiệm khát (thử nghiệm hai bước) được chỉ định. Để biết thêm thông tin, hãy xem chẩn đoán trong phòng thí nghiệm dưới chẩn đoán thận dưới da.
