bọ cạp là một bệnh thứ phát do vi rút varicella-zoster gây ra. Trong trường hợp này, các triệu chứng xuất hiện ở vùng tai.
Zoster oticus là gì?
bọ cạp đại diện cho một dạng đặc biệt của tấm lợp (herpes zoster). Nó đề cập đến một bệnh truyền nhiễm trong quá trình đó không hoạt động herpes virus trở lại hoạt động trong các hạch ở trung tâm hệ thần kinh (CNS). Virus varicella zoster ảnh hưởng đến khoảng 90 phần trăm dân số. Sự lây nhiễm ban đầu xảy ra dưới dạng thủy đậu (varicella). Miễn dịch với thủy đậu sau đó kéo dài đến hết cuộc đời của bệnh nhân. Tuy nhiên, khoảng 20% tổng số bệnh nhân có thể mắc bệnh sau đó tấm lợp. Những người trên 40 tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt. Trong vài trường hợp, tấm lợp Được kèm theo giời leo. Không có sự khác biệt giữa nam và nữ.
Nguyên nhân
Zoster oticus do vi rút varicella zoster gây ra. Điều này cũng mang tên con người herpes 3 vi rút. Nó thuộc nhóm mụn rộp virus. Tác nhân gây bệnh, xuất hiện trên toàn thế giới, được trang bị DNA sợi kép bao gồm một vỏ lipid. Virus varicella zoster chủ yếu tấn công các tế bào thần kinh. Vi trùng có thể tồn tại trong các hạch thần kinh của ống tủy sống trong khoảng thời gian vài năm. Sự lây truyền sang người xảy ra thông qua nhiễm trùng giọt. Sau khi lây nhiễm ban đầu với thủy đậu, nguyên nhân virus đi dọc theo sợi thần kinh vào hạch rễ lưng. Ở đó chúng có thể tồn tại và chỉ được kích hoạt trở lại sau nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ. Vì sự kích hoạt lại dẫn đến phá hủy các khu vực hạch cột sống lớn hơn, nó dẫn đến đau, còn được gọi là đau zoster. Các lý do có thể cho việc tái hoạt động của vi rút là các rối loạn của hệ thống miễn dịch, giảm sức mạnh của hệ thống phòng thủ do tuổi tác, hoặc do ức chế miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch bị hạ thấp một cách có chủ ý như một phần của quá trình cấy ghép. Tương tự như vậy, các bệnh về hệ thống miễn dịch như là AIDS (HIV) có thể dẫn đến rối loạn hệ thống miễn dịch. Các tác nhân có thể hình dung khác là các chất độc hại, nhiễm trùng nặng như bệnh dại, Bức xạ của tia cực tím hoặc tia X. Ngoài ra, việc lây truyền với vi rút varicella-zoster có thể
Những người chưa mắc bệnh thủy đậu hoàn toàn có thể.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Zoster oticus đáng chú ý trong giai đoạn đầu bởi mệt mỏi và đau đầu và đau ở các chi. Sự xuất hiện của mụn nước trên dái tai được coi là một triệu chứng điển hình của bệnh. Chúng cũng xuất hiện ở bên ngoài máy trợ thính và đôi khi trong nội bộ màng nhĩ. Đôi khi chúng cũng xảy ra trên lưỡi, vòm miệng và một bên của cổ họng. Mụn nước to bằng đầu đinh ghim hoặc hạt gạo. Các nước- mụn nước căng bóng và đầy đặn giống như ngọc trai. Chúng xuất hiện trên một màu đỏ được phân định rõ ràng của da và xuất hiện trong vòng hai đến ba ngày. Sau khoảng thời gian từ hai đến bảy ngày, bên trong mụn nước có màu hơi vàng trong khi vết đỏ từ từ giảm đi. Sau khi mụn nước khô lại sau khoảng một tuần sẽ xuất hiện lớp vảy màu vàng hoặc hơi nâu. Bệnh kéo dài khoảng hai đến ba tuần rồi thuyên giảm. Không có gì lạ khi sẹo xuất hiện dưới dạng sáng hoặc tối da bản vá lỗi. Cái gọi là zoster đau xuất hiện khi bệnh trong tai, trong cổ hoặc ở vùng mặt bên. Khoảng XNUMX/XNUMX tổng số bệnh nhân cũng bị liệt mặt ở một bên của khuôn mặt. Trong trường hợp này, các góc của miệng rũ xuống, mí mắt không thể hoàn toàn đóng lại, và cau mày là không thể.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để chẩn đoán bệnh zoster oticus, bác sĩ chú ý đến các triệu chứng của bệnh nhân. Hiện tượng tấy đỏ cũng như hình thành mụn nước trên tai được coi là những dấu hiệu điển hình. Chỉ trong những trường hợp có vấn đề, khi đó mới cần phải kiểm tra thêm. Cũng có thể phát hiện mầm bệnh gây bệnh. Điều này được thực hiện bằng phản ứng chuỗi polymerase từ các chất bên trong mụn nước hoặc từ mô bị ảnh hưởng. Hơn nữa, phát hiện các kháng thể về mầm bệnh là có thể xảy ra, nhưng điều này không được coi là mang tính thông tin đặc biệt vì dù sao thì vi rút đã có sẵn trong cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, zoster oticus có một quá trình tích cực. Do đó, việc chữa bệnh diễn ra mà không có vấn đề gì ở 60/XNUMX tổng số bệnh nhân. Tuy nhiên, ở những người trên XNUMX tuổi, bệnh có thể tồn tại trong một thời gian dài hơn. Diễn biến của bệnh được coi là không thuận lợi khi những người bị suy giảm miễn dịch bị ảnh hưởng bởi zoster oticus.
Các biến chứng
Zoster oticus có thể gây ra các biến chứng khác nhau trong suốt quá trình của nó. Các triệu chứng phụ điển hình bao gồm đau đầu và đau ở các chi. Hầu hết bệnh nhân cũng bị phồng rộp trên dái tai, có thể bị nhiễm trùng. Nếu mụn nước lan rộng vào bên trong màng nhĩ, khó nghe và điếc tạm thời có thể xảy ra. Nếu mụn nước xuất hiện trên lưỡi hoặc vòm miệng, điều này gây ra vấn đề với lượng thức ăn. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng với những biến chứng và hậu quả điển hình của nó. Nếu mụn nước bị xước mở, điều này có thể dẫn đến sự hình thành của vết sẹo. Đi kèm với những triệu chứng này là cái gọi là cơn đau zoster. Đau đặc trưng ở mặt và cổ diện tích tăng lên trong quá trình bệnh và đi kèm với sự thiếu hụt trường thị giác chẳng hạn như các góc sụp xuống của miệng. Các biến chứng chính khó xảy ra khi điều trị zoster oticus. Các vấn đề có thể xảy ra nếu người bị ảnh hưởng bị dị ứng với các tác nhân đã được thiết lập như valaclovir or brivudin. Ngoài ra, các tác dụng phụ và tương tác có thể xảy ra; ví dụ, trong các trường hợp cá nhân, tâm trạng trầm cảm hoặc các phàn nàn về thể chất như đau đầu, chân tay nhức mỏi, và Các vấn đề về dạ dày-ruột xảy ra. Các biến chứng nặng cần điều trị tại bệnh viện.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu người bị ảnh hưởng bị mệt mỏi, một cảm giác chung về bệnh tật hoặc ngất xỉu, có lý do để lo lắng. Nếu những biểu hiện bất thường này kéo dài không suy giảm trong vài ngày hoặc tăng cường độ, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp đau ở các chi, giảm hoạt động thể chất cũng như lan tỏa mệt mỏi, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Những thay đổi về diện mạo của da và đặc biệt, sự hình thành các mụn nước trên mặt là dấu hiệu của bệnh. Vì zoster oticus là một bệnh do vi rút, mầm bệnh có thể nhân lên mà không bị cản trở trong sinh vật ở trạng thái không được điều trị và gây ra sự gia tăng các triệu chứng. Nếu mụn nước hình thành trong khu vực của tai hoặc trong miệng, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Việc chăm sóc y tế càng sớm có thể được bắt đầu, quá trình chữa bệnh tốt hơn và có thể tránh được các biến chứng. Nếu có phàn nàn ở khu vực trên khuôn mặt hoặc cổ, hành động là bắt buộc. Nếu bị đau hoặc rối loạn thị giác, cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức. Bất kỳ điểm yếu bên trong, thay đổi cảm xúc do nhược điểm thị giác và da mẩn đỏ đều nên được điều tra và điều trị. Trong nhiều trường hợp, có sự thay đổi nhanh chóng về diện mạo của da trong vòng vài giờ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị zoster oticus là thuốc kháng vi-rút. Điều quan trọng là bắt đầu điều trị không muộn hơn 72 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng trên da. Acyclovir, có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc truyền dịch, thường được dùng. Các tác nhân đã được chứng minh khác là valaclovir, famciclovir và brivudin, cũng thuộc nhóm thuốc kháng vi-rút. Các hoạt chất này chống lại sự phát triển và sinh sản của virus herpes bằng cách chống lại cấu trúc của DNA virus. Các triệu chứng và cơn đau trên da được dập tắt thành công chỉ sau vài giờ. Để điều trị cơn đau, bệnh nhân được thuốc giảm đau, thuốc chống co giật như gabapentin or thuốc chống trầm cảm. Đặc biệt là trong trường hợp zoster đau thần kinh, ba vòng thuốc chống trầm cảm được coi là hữu ích. Trong trường hợp biến chứng nặng, cần phải điều trị tại bệnh viện.
Phòng chống
Tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu được coi là biện pháp phòng ngừa hữu ích nhất chống lại bệnh zoster oticus. Nếu bệnh thủy đậu không bùng phát, bệnh zoster oticus không thể xảy ra sau này. Tiêm phòng thủy đậu là một trong những quy trình tiêm chủng tiêu chuẩn cho trẻ em và thanh thiếu niên.
Theo dõi
Chăm sóc sau cho zoster oticus bao gồm những gì đã được nói về tự chăm sóc: Bệnh nhân được giúp đỡ bằng lối sống lành mạnh để hỗ trợ hệ thống miễn dịch để nó có thể chống lại đợt bùng phát nhiễm trùng mới. Điều này rất quan trọng bởi vì vi rút varicella-zoster đã cư trú trong cơ thể và vẫn tiềm ẩn ngay cả sau khi một đợt bùng phát đã được kiểm soát thành công. ung thư, tuổi tác ngày càng cao, các liệu pháp ức chế hệ thống miễn dịch hoặc các bệnh nhiễm trùng như cúm-như nhiễm trùng hoặc bệnh đường tiêu hóa - sau đó vi-rút zoster rất dễ bùng phát trở lại. Do đó, bệnh nhân nên hạn chế rượu lượng và để tránh nicotine hoàn toàn. Một sự cân bằng, tươi mới chế độ ăn uống là điều cần thiết để bảo vệ hệ miễn dịch, cũng như tập thể dục trong không khí trong lành, tập thể dục tim và lưu thông. Trong trường hợp thiếu hụt chất dinh dưỡng, quản lý chế độ ăn uống thích hợp bổ sung giúp đỡ. Bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình về điều này. Vắc xin chống lại bệnh zona đã có ở Đức một thời gian. Những chất này cũng bảo vệ chống lại sự bùng phát zoster oticus, vì cả bệnh zona và zoster oticus đều được kích hoạt bởi cùng một loại virus herpes. Phần lớn sức khỏe các công ty bảo hiểm hoàn lại tiền cho việc tiêm chủng này, đặc biệt nếu bệnh nhân trên năm mươi tuổi.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong hầu hết các trường hợp, zoster oticus chỉ dẫn đến các biến chứng lớn nếu hệ miễn dịch rất yếu. Vì vậy, điều đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân bị ảnh hưởng là đảm bảo một hệ thống miễn dịch ổn định. Điều này đặc biệt đúng đối với những người trên sáu mươi tuổi. Hệ thống miễn dịch được kích thích tích cực khi bệnh nhân kiêng chất kích thích như là rượu và nicotine, nhưng thay vào đó ăn một cách cân bằng chế độ ăn uống, chú ý nghỉ ngơi kéo dài và tập thể dục trong không khí trong lành càng nhiều càng tốt. Cũng nên uống từ một lít rưỡi đến hai lít nước. nước hàng ngày, vì điều này hỗ trợ các cơ quan bài tiết hoạt động và giúp loại bỏ các chất độc hại. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh zoster oticus, các mụn nước đau của bệnh zoster oticus có thể khiến bệnh nhân khó ăn uống. Tuy nhiên, đặc biệt ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, điều này có thể nhanh chóng dẫn đến suy dinh dưỡng. Đối với họ, điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến sự tươi trẻ, cân đối chế độ ăn uống. Nếu những bệnh nhân này cảm thấy không thể ăn XNUMX-XNUMX lần một ngày, họ nên thông báo cho bác sĩ của họ. Anh ta có thể cố gắng bù đắp bất kỳ sự thiếu hụt nào bằng chế độ ăn uống bổ sung hoặc dinh dưỡng nhân tạo. Trong giai đoạn bệnh, bệnh nhân có thể có tâm trạng chán nản. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống trầm cảm. Can thiệp khủng hoảng tâm lý trị liệu cũng là một khả năng.
