Giới thiệu
Độ cứng vai là một trong những thay đổi thoái hóa của khớp vai. Khớp bị hạn chế khả năng vận động do viêm và co rút viên nang khớp. Sau đây là danh sách và giải thích về nhiều lựa chọn điều trị. Thông tin chung về chứng cứng vai có thể được tìm thấy tại đây: Cứng vai - Mọi điều bạn cần biết
Đây là những lựa chọn điều trị
Có nhiều khả năng để điều trị cứng vai. Tuy nhiên, có thể mất một thời gian cho đến khi vết thương lành hoàn toàn. Phương pháp điều trị nào là phù hợp nhất cũng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.
Đau liệu pháp được thực hiện với cái gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen và diclofenac. Chúng có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc bôi trực tiếp lên vai dưới dạng gel hoặc kem. A cortisone liệu pháp dưới dạng tiêm hoặc ở dạng viên nén để làm giảm đau và cải thiện tính di động trong khớp vai.
Một khả năng khác cho đau liệu pháp là cái gọi là phong tỏa dây thần kinh. Đối với điều này, dây thần kinh điều đó gây ra đau vai được kích thích với địa phương thuốc mê. Tính di động trong khớp vai được cải thiện bởi kéo dài bài tập.
Những điều này ban đầu nên được thực hiện như một phần của vật lý trị liệu và sau đó được thực hiện bởi một mình bệnh nhân. Các lựa chọn điều trị thay thế nhưng không được chứng minh là hữu ích bao gồm châm cứu, liệu pháp laser, liệu pháp từ trường và vi lượng đồng căn. Nếu các biện pháp bảo tồn không giúp cải thiện các triệu chứng, phẫu thuật có thể giúp cải thiện các vấn đề về vai.
Hoạt động sau đó thường được thực hiện bằng một khớp nội soi (soi khớp).
- Sản phẩm liệu pháp giảm đau được thực hiện với cái gọi là thuốc chống thấp khớp không steroid (NSAID) như ibuprofen và diclofenac. Chúng có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc bôi trực tiếp lên vai dưới dạng gel hoặc kem.
- A cortisone Liệu pháp tiêm hoặc dưới dạng viên nén giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động của khớp vai.
- Một khả năng khác cho liệu pháp giảm đau là cái gọi là sự phong tỏa dây thần kinh.
Đối với điều này, dây thần kinh điều đó gây ra đau vai được kích thích với địa phương thuốc mê.
- Khả năng vận động của khớp vai được cải thiện bởi kéo dài các bài tập. Những điều này ban đầu nên được thực hiện như một phần của vật lý trị liệu và sau đó là một mình bệnh nhân.
- Các lựa chọn điều trị thay thế nhưng không được chứng minh là hữu ích bao gồm châm cứu, liệu pháp laser, liệu pháp từ trường và vi lượng đồng căn.
- Nếu các biện pháp bảo tồn không cải thiện các triệu chứng, phẫu thuật có thể giúp cải thiện các triệu chứng ở vai. Hoạt động sau đó thường được thực hiện bởi soi khớp.
Cortisone sốc liệu pháp được sử dụng để giảm đau và cải thiện khả năng vận động trong các trường hợp cứng vai.
Cortisone ở dạng viên uống trong khoảng 3 tuần. Liều cortisone lúc đầu cao và sau đó giảm dần. Mặc du viên cortisone giúp giảm đau, chúng không thích hợp để điều trị lâu dài vì các tác dụng phụ như loãng xương có thể xảy ra.
Điều quan trọng nữa là viên cortisone không được tự ý ngưng sử dụng, nhưng được rút từ từ, vì điều này cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng đối với hormone cân bằng. Thuốc tiêm cortisone được tiêm trực tiếp vào khớp và do đó tác động trực tiếp lên khớp vai. Cơn đau có thể thuyên giảm và khả năng vận động được cải thiện.
Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng điều này cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ. Không nên tiêm cortisone quá thường xuyên, vì ngoài thành phần chống viêm, việc sử dụng nhiều lần có thể dẫn đến co rút mô (teo da). Hơn nữa, luôn có nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình đâm.
Nên thảo luận với bác sĩ điều trị về những ưu điểm và nhược điểm của các liệu pháp điều trị. Thuốc chống viêm được gọi là NSAID hoặc thuốc chống thấp khớp không steroid. Những thuốc giảm đau bao gồm ibuprofen và diclofenac.
Chúng được sử dụng để điều trị cơn đau xảy ra trong giai đoạn đầu và giai đoạn thứ hai của chứng cứng vai. Cần cẩn thận để đảm bảo rằng thuốc giảm đau được thực hiện sớm và sau đó thường xuyên để đạt được hiệu quả mong muốn. Vì NSAID cũng tấn công dạ dày niêm mạc, bảo vệ dạ dày cũng cần được thực hiện dự phòng trong thời gian uống thuốc. Thuốc ức chế bơm proton như Pantoprazole thích hợp cho việc này.
NSAID cũng có thể được bôi trực tiếp lên vùng vai bị ảnh hưởng dưới dạng gel hoặc kem. Vật lý trị liệu được sử dụng để thúc đẩy khả năng vận động, đặc biệt là trong giai đoạn vai bị cứng. Ở đây, cử động ở vai chỉ do kỹ thuật viên vật lý trị liệu thực hiện, tức là bệnh nhân không chủ động cử động vai.
Với vật lý trị liệu, khả năng vận động ở vai dần được cải thiện. Vật lý trị liệu có thể mất vài tuần trước khi khớp vai tự do hoàn toàn. Trải dài Các bài tập là một phần quan trọng của liệu pháp điều trị cứng vai.
Có nhiều bài tập khác nhau có thể được thực hiện bởi bệnh nhân trong quá trình vật lý trị liệu hoặc một cách độc lập. Một mặt, bài tập kéo dài giúp tăng khả năng vận động của khớp. Mặt khác, chúng chống lại sự mất cơ bắp thông qua việc bất động.
Khi thực hiện các bài tập cần chú ý để đảm bảo không bị đau khi kéo căng. Bài tập nào phù hợp và cách thực hiện đúng cách cần được thảo luận trong quá trình vật lý trị liệu. Phẫu thuật trở nên cần thiết nếu tình trạng cứng của vai không được cải thiện với liệu pháp bảo tồn hoặc nếu cơn đau không thể kiểm soát đủ ngay cả khi điều trị.
Điều quan trọng là phải thực hiện vật lý trị liệu ngay cả sau khi phẫu thuật để duy trì khả năng vận động của khớp vai đạt được do hoạt động. Ngay cả sau khi phẫu thuật, phạm vi cử động hạn chế và cơn đau vẫn có thể xảy ra. Trong quá trình hoạt động, viên nang khớp, bị căng cứng và do đó hạn chế khả năng vận động của vai, được nới lỏng và mở rộng.
Ngoài thao tác dưới gây mê (MUA), soi khớp thường được biểu diễn. Trong MUA, bệnh nhân được gây mê nên các cơ ở vai được thả lỏng. Sau đó, bác sĩ sẽ di chuyển vai theo mọi hướng để làm giãn và nới lỏng viên nang khớp.
Trong nội soi khớp, dụng cụ được đưa trực tiếp vào bao khớp thông qua các vết rạch da nhỏ. Những dụng cụ này được sử dụng để tạo những vết rạch nhỏ trong bao khớp để mở rộng bao và tăng phạm vi chuyển động của vai. Thao tác và nội soi khớp thường được kết hợp.
