Đau đầu gối ở mặt trước

Đầu gối trước đau khớp là cơn đau chủ yếu (nhưng không phải lúc nào cũng chỉ) tập trung ở phần trước của đầu gối. Điêu nay bao gôm đau trong khu vực phía trước đùi và thấp hơn Chân, xương bánh chè, cơ tứ đầu và patellar gân, và phía trước đầu gối không gian. Đầu gối trước đau khớp có thể do tổn thương trực tiếp đến các cấu trúc giải phẫu liên quan, hoặc có thể là cơn đau thứ phát do tổn thương một vị trí xa về mặt giải phẫu không phải là bệnh của đầu gối.

Sau đây là tổng quan về các nguyên nhân phổ biến nhất của đau ở phía trước của đầu gối. Bệnh của gân cơ tứ đầu đùi: Nguyên nhân tại xương bánh chè (= xương bánh chè): Bệnh của gân cơ nhị đầu:

• Rách gân (chấn thương)
• Viêm (chuyển tiếp của gân cơ tứ đầu đến xương bánh chè)
• Sự sang trọng của xương bánh chè
• Gãy xương (chấn thương)
• Thay đổi thoái hoá
• Bệnh Sinding-Larsen
• Bệnh Osgood-Schlatter
• Hội chứng mẹo Patellar
• Rách gân (chấn thương)

Trật khớp xương bánh chè có thể là bẩm sinh, do thói quen (thói quen) hoặc hiếm khi do chấn thương do xoắn. Trong cả hai trường hợp, xương bánh chè không thẳng hàng với phần còn lại của đầu gối.

Trong hầu hết các trường hợp, nó bị dịch chuyển sang một bên. Chỉ có chấn thương trật khớp xương bánh chè đi kèm với đau. Các Chân được giữ ở tư thế uốn cong và thường hình thành tràn dịch khớp mạnh.

Nguyên nhân của trật khớp là do tổn thương bộ máy gân kéo dài bên trong của đầu gối. Đôi khi các bộ phận của xương hoặc xương sụn cũng có thể bị thương. Để phát hiện điều này, một X-quang và một MRI khớp gối được thực hiện.

Trong trường hợp bị thương nhẹ, xương bánh chè có thể được bác sĩ đặt lại vị trí bằng tay và sau đó bất động kéo dài trong vài tuần. Đối với các chấn thương lớn hơn, thiết bị gân giãn nở phải được xử lý trong một ca phẫu thuật nhỏ (soi khớp). Bệnh Sindig-Larsen (còn được gọi là bệnh Sindig-Larsen-Johansson) là một bệnh của xương bánh chè.

Quá tải gây ra tình trạng viêm xương bánh chè. Điều này xảy ra khi gân hình sao gắn vào xương bánh chè. Nếu tình trạng quá tải tiếp tục diễn ra trong thời gian dài hơn, phản ứng viêm có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến gân bánh chè (có thể bị rách gân) hoặc xương bánh chè.

Các mảnh xương nhỏ có thể lỏng lẻo ở xương bánh chè, sau đó sẽ chết vì máu nguồn cung cấp không còn nữa. Điều này dẫn đến cái gọi là hoại tử của các bộ phận xương này. Triệu chứng chủ yếu là đau ở khớp gối trước, thường ngay dưới xương bánh chè.

Sản phẩm cơ tứ đầu là cơ bắp lớn của chúng ta ở phía trước đùi. Như tên quadri (= four) - ceps (=cái đầu) gợi ý, nó là một cơ có bốn đầu, có nghĩa là nó bao gồm bốn phần cơ. Các cơ tứ đầu là cơ duy nhất gây ra kéo dài ở khớp gối.

Gân của cơ tứ đầu kéo trên đỉnh xương bánh chè thường rất dày và khỏe. Do đó, một giọt nước mắt của gân cơ tứ đầu là rất hiếm. Tuy nhiên, vết rách như vậy có thể xảy ra khi tác dụng lực rất lớn (ví dụ, trong các vụ tai nạn tốc độ cao).

Sự suy yếu của gân do quá tải nghiêm trọng vĩnh viễn hoặc viêm ở đầu gối khớp cũng có thể thúc đẩy rách gân cơ tứ đầu. Kết quả là đau ở mặt trước của khớp gối, thường là trên xương bánh chè. Thông thường, gân cơ tứ đầu bị rách như vậy phải được điều trị bằng phẫu thuật.

• Từ đồng nghĩa: Bệnh khớp mọc lại, bệnh khớp mọc lại, bệnh khớp xương bánh chè
• Nơi đau nhất: sau xương bánh chè
• Bệnh lý Nguyên nhân: Tổn thương sụn
• Tuổi: Lớn hơn (> 50 tuổi), trong bệnh cảnh viêm khớp gối nói chung; trẻ hơn, trong bối cảnh chấn thương, yếu sụn bẩm sinh, xương bánh chè chạy không thuận lợi
• Giới tính: Phụ nữ> Đàn ông
• Tai nạn: Sau gãy xương bánh chè, thường sau khi trật một phần hoặc hoàn toàn xương bánh chè (lệch xương bánh chè)
• Loại đau: đâm, sáng
• Diễn biến cơn đau: Thường cơn đau tăng liên tục trong nhiều năm. Cấp tính sau trật khớp xương bánh chè (lệch xương bánh chè) với tổn thương sụn
• Xuất hiện cơn đau: Đặc biệt sau khi gắng sức, nhất là khi đi xuống cầu thang và leo cầu thang; đau khi dịch chuyển xương bánh chè.
• Các khía cạnh bên ngoài: Có thể nghe thấy tiếng cọ xương bánh chè; có thể là xương bánh chè, xương bánh chè quá bên (vôi hóa xương bánh chè), ở tuổi già có thể sờ thấy gờ xương.

Bạn có thể tìm thấy thông tin toàn diện theo chủ đề của chúng tôi:

• Từ đồng nghĩa: jumper đầu gối, patellar tip syndrome
• Nơi đau nhất: Chủ yếu là đầu dưới xương bánh chè (cực dưới xương bánh chè)
• Bệnh lý Nguyên nhân: Viêm hoặc lạm dụng quá mức của gân sao, hiếm gặp hơn viêm gân cơ tứ đầu đùi ở gốc của xương bánh chè.
• Tuổi: Mọi lứa tuổi; thường là những người trẻ tuổi, năng động.
• Giới tính: không ưu tiên giới tính
• Tai nạn: Không; hoặc các chấn thương vi mô lặp đi lặp lại đối với gân do kéo gân đột ngột trong khi nhảy tải.
• Loại đau: thường xuyên như dao đâm
• Phát triển cơn đau: chủ yếu là di chuyển
• Xuất hiện cơn đau: Tùy thuộc vào giai đoạn, chủ yếu là trong hoặc sau khi hoạt động thể thao.
• Các khía cạnh bên ngoài: Thường không có.
• nhảy đầu gối
• Từ đồng nghĩa: Enthesopathy Pes anserinus (trích dẫn)
• Vị trí đau nhiều nhất: Dưới khe trong khớp gối.
• Nguyên nhân bệnh lý: Bệnh bám gân khác nhau đùi cơ, gắn vào như một tấm gân chung với cái đầu của xương chày.
• Tuổi: Mọi lứa tuổi. Thường với những người chạy (chạy bộ).

  Thường ở người lớn tuổi sau đầu gối giả cấy ghép.

• Giới tính: không ưu tiên giới tính
• Tai nạn: Không
• Loại đau: kéo, đâm
• Nguồn gốc cơn đau: phụ thuộc vào tải trọng. Buổi sáng bắt đầu đau một phần.
• Xuất hiện cơn đau: Phụ thuộc vào tải trọng. Đối với người chạy thường xuyên sau khi tải và vào buổi sáng.

  Cải thiện sau khi khởi động.

• Các khía cạnh bên ngoài: Không có
• Từ đồng nghĩa: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
• Vị trí của cơn đau lớn nhất: Ngay trên xương bánh chè (viêm bao hoạt dịch (bursitis prepatellaris)) hoặc trong quá trình của gân xương bánh chè = gân xương bánh chè (viêm bao hoạt dịch khớp)
• Bệnh lý Nguyên nhân: Chủ yếu là viêm túi tinh không do vi khuẩn (= itis). Thường xuyên bị ảnh hưởng nhất là các chùm nằm trên xương bánh chè (về bao viêm prepatellaris), chùm dưới bao gân bánh chè (Bursitis infrapatellaris profunda / hời hợt) hoặc chùm ở khu vực của Pes anserinus (tương đương với Pes anserinus gân ở trên).
• Tuổi: mọi lứa tuổi
• Giới tính: không ưu tiên giới tính
• Tai nạn: Trong tiền sao về bao viêm, thường tác động chấn thương đến khớp gối hoặc sau khi quỳ lâu.
• Loại đau: đâm
• Phát triển cơn đau: chủ yếu là đột ngột
• Xuất hiện cơn đau: Tùy thuộc vào tải trọng, ví dụ khi quỳ.
• Các khía cạnh bên ngoài: Đôi khi sưng và nóng quá xương bánh chè. Trường hợp vi khuẩn viêm tấy đỏ nặng.
• Từ đồng nghĩa: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Nơi đau nhiều nhất: phía sau và xung quanh xương bánh chè.
• Bệnh lý Nguyên nhân: Đau do cơ quá tải xương sụn: xương bánh chè kém phát triển và ổ trượt xương bánh chè (loạn sản xương bánh chè), dẫn hướng xương bánh chè quá chặt, khớp gối, sai chạy phong cách (xem chạy bộ), rút ​​ngắn cơ trên và dưới Chân, mất cân bằng cơ.
• Tuổi: Thường trẻ hơn.

  Các vận động viên.

• Giới tính: Phụ nữ có phần thường xuyên hơn.
• Tai nạn: Không
• Loại đau: Không xác định
• Nguồn gốc cơn đau: phụ thuộc vào tải trọng. Đau khi nghỉ ngơi có thể.
• Xuất hiện cơn đau: Chạy xuống dốc. Ngồi lâu.
• Các khía cạnh bên ngoài: Có thể nhỏ xương bánh chè.

  Chân vòng kiềng.

• Từ đồng nghĩa: Hoffitis
• Nơi đau nhiều nhất: Trong quá trình của gân bánh chè (gân sao) hướng vào bên trong khớp gối.
• Bệnh lý Nguyên nhân: Viêm hoặc rách bao mỡ khớp gối.
• Tuổi: Mọi lứa tuổi. Ngày càng có nhiều người trẻ tuổi hoạt động thể thao (vận động viên trượt tuyết băng đồng).
• Giới tính: Không ưu tiên giới tính.
• Tai nạn: Có thể xảy ra sự thúc đẩy chấn thương khớp gối.
• Loại đau: Nhói, sáng. Cảm giác căng cứng.
• Nguồn gốc cơn đau: Tăng từ từ.

  Sau chấn thương cũng đột ngột.

• Xuất hiện cơn đau: Đặc biệt là sau khi đứng hoặc ngồi xổm trong một thời gian dài.
• Các khía cạnh bên ngoài: Sưng khớp (tràn dịch khớp)
• Từ đồng nghĩa: Biến dạng u xương gây biến dạng trẻ vị thành niên của xương chày dạng ống
• Vị trí đau nhiều nhất: Ở mặt trước xương chày, chèn ép gân bánh chè (Tuberositas tibiae).
• Nguyên nhân bệnh lý: Tương đối thường xuyên hoại tử (chết) xương chày (nhân xương của trẻ em) Bệnh này thuộc nhóm bệnh hoại tử vô khuẩn ở trẻ sơ sinh, do rối loạn tuần hoàn cục bộ.
• Tuổi: Chủ yếu xảy ra từ 10-14 tuổi ở trẻ em và thanh thiếu niên hoạt động thể thao.
• Giới tính: Con trai có xu hướng bị ảnh hưởng thường xuyên hơn.
• Tai nạn: Không
• Loại đau: Nhói, sáng.
• Nguồn gốc cơn đau: Tăng từ từ.
• Xuất hiện cơn đau: Sau hoặc trong khi hoạt động thể thao. Đặc biệt là sau các môn thể thao nhảy.
• Các khía cạnh bên ngoài: Thường sưng tấy ở vùng bị ảnh hưởng.
• Đồng nghĩa: Vỡ gân sao
• Gây ra gân bánh chè dùng để truyền lực của cơ tứ đầu (cơ đùi trước) đến cẳng chân. Vì nó được chuyển hướng qua xương bánh chè, nó phải chịu lực rất lớn do hiệu ứng đòn bẩy.

  Do đó, khi vận động thể thao, gân có thể bị rách hoặc nứt. Thường đã có tổn thương gân sắp xảy ra, ví dụ như do hao mòn do tuổi tác, chấn thương đầu gối cũ hoặc sử dụng lâu dài các loại thuốc như cortisone. Cơ chế chấn thương phổ biến nhất là một lực căng mạnh của đùi khi đầu gối bị uốn cong, chẳng hạn như khi thay đổi hướng đột ngột.

• Triệu chứng: Triệu chứng điển hình là một cơn đau đột ngột.

  Tùy thuộc vào mức độ chấn thương, đầu gối có thể chỉ duỗi được một phần hoặc hoàn toàn không. Việc truyền lực bị giảm đáng kể và đi kèm với đó là dáng đi hoặc tư thế không an toàn.

• Chẩn đoán: Để chẩn đoán rách gân bánh chè, sờ thấy xương bánh chè và gân bánh chè. Khi làm như vậy, có thể cảm nhận được sự nâng cao của xương bánh chè cũng như sự gián đoạn liên tục của gân.

  Để có một chẩn đoán đáng tin cậy, siêu âm của gân được thực hiện và thường là X-quang được thực hiện để hiển thị thương tích xương hoặc sự di chuyển của xương bánh chè. Một tàu điện ngầm cũng có thể hiển thị thương tích.

• Trị liệu: Điều trị đứt hoàn toàn gân xương bánh chè chắc chắn là một cuộc phẫu thuật với việc khâu gân và cố định xương bánh chè bằng một sợi dây để giữ nó ở đúng vị trí. Một gân sao bị rách cũng có thể được điều trị bảo tồn bằng cách bất động và vật lý trị liệu nếu sự kéo dài bị hạn chế một chút.

  Tiên lượng cho vết rách của gân sao là tốt, nhưng phải chờ một quá trình lành vết thương kéo dài vài tuần.

• Nguyên nhân: Mũ đầu gối gãy thường xảy ra do lực tác dụng trực tiếp vào đầu gối khi bị ngã hoặc tai nạn giao thông. Hiếm khi một phần của xương bánh chè cũng có thể bị vỡ ra trong trường hợp bị bong tróc xương bánh chè.
• Triệu chứng và chẩn đoán: Thông thường, tràn dịch khớp cũng có thể nhìn thấy và phần mở rộng của khớp gối bị hạn chế một cách đau đớn. Tổn thương da và tụ máu rõ ràng có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy sự hiện diện của xương bánh chè gãy.

  Đôi khi gãy có thể sờ thấy các mảnh vỡ. Tuy nhiên, một X-quang hình ảnh phải được thực hiện để chẩn đoán đáng tin cậy.

• Điều trị: Nếu các mảnh gãy không di chuyển được vào nhau, có thể điều trị gãy xương mà không cần phẫu thuật bằng cách nạng và sự cố định. Tuy nhiên, nếu mảnh vỡ bị di lệch, nên điều trị bằng phẫu thuật bằng dây.

  Nhìn chung, gãy xương bánh chè chữa lành tốt, nhưng trong quá trình sau đó, một hạn chế đau đớn của chuyển động hoặc cái gọi là tái tạo sao viêm khớp Có thể phát triển.

Gân hình sao nằm ở dưới xương bánh chè. Do đó, đau ngay dưới xương bánh chè thường do gân xương bánh chè bị tổn thương. Ví dụ, quá tải có thể dẫn đến viêm gân, biểu hiện bằng đau khớp gối trước dưới xương bánh chè.

Những người làm việc nhiều bằng đầu gối (ví dụ như thợ lát gạch và các thợ thủ công khác) bị ảnh hưởng đặc biệt. Các bệnh về xương bánh chè như bệnh Sindig-Larsen hoặc gân bánh chè, ví dụ như bệnh Osgood-Schlatter, cũng có thể gây ra các triệu chứng. Gân cơ tứ đầu bám ở đỉnh xương bánh chè, do đó đau phía trên xương bánh chè thường do gân hoặc cơ tứ đầu gây ra.

Do đó, chấn thương cơ, chẳng hạn như rách sợi cơ hoặc đơn giản là các cơ bị đau nhức hoặc căng thẳng, có thể dẫn đến đau phía trên xương bánh chè. Tuy nhiên, chấn thương gân, chẳng hạn như rách gân cơ tứ đầu, cũng có thể gây đau. Tương tự, đau đầu gối phía trên xương bánh chè có thể được kích hoạt bởi tình trạng viêm ở rìa trên của xương bánh chè, thường do hoạt động quá tải và thậm chí có thể gây tổn thương xương.