Hơn XNUMX/XNUMX dân số Đức đã phàn nàn về sự trở lại của đau (RS; từ đồng nghĩa: Đau lưng cấp tính; đau cơ lưng cấp tính; đau xương cùng cấp tính; cấp tính vùng thắt lưng; đau đầu cấp tính; mất cân bằng cấp tính với khối; đau mắt cấp tính với kích ứng mặt; nhọn đau nửa đầu; đau lưng tái phát cấp tính; đau nửa người tái phát cấp tính; hội chứng thắt lưng cấp tính; nhọn hội chứng cột sống thắt lưng; hội chứng cột sống thắt lưng cấp với khối khớp sacroiliac; viêm dây thần kinh cánh tay; bệnh thần kinh thấu kính cánh tay; viêm mắt cá chân cánh tay; hội chứng cột sống ngực; hội chứng cột sống ngực; đau lưng mãn tính; đau lưng mãn tính; mãn tính vùng thắt lưng; chứng đau mắt mãn tính; lưng thấp kinh niên đau; cột sống cổ mãn tính-hội chứng cột sống cổ; hội chứng cột sống cổ-cột sống cổ mãn tính; hội chứng thắt lưng mãn tính; mãn tính hội chứng cột sống thắt lưng; hội chứng thắt lưng giả mãn tính; thắt lưng tái phát mãn tính đau; hội chứng thắt lưng mãn tính tái phát; dorsago; đau lưng; đau lưng với khối; đau lưng; bệnh lý lưng; tư thế đau lưng; vùng thắt lưng; hội chứng cột sống cổ-thắt lưng; hội chứng cột sống cổ-thắt lưng có khối; hội chứng cột sống cổ-thắt lưng; hội chứng thắt lưng; hội chứng khớp sacroiliac; sacroiliac đau khớp; hội chứng khớp sacroiliac [Hội chứng ISG]; lây nhiễm đau thân kinh toạ; kẽ hở; xen kẽ đau thần kinh; kích ứng kẽ; Hội chứng ISG; Hội chứng ISG [hội chứng khớp sacroiliac]; đau thắt lưng; hội chứng cột sống thắt lưng; đau thắt lưng; ngang lưng đau lưng; hội chứng đốt sống thắt lưng; chứng mất tiếng; đau nửa người với kích ứng khớp sacroiliac; mất cân bằng với kích ứng về mặt; hội chứng thắt lưng, mãn tính; đau nửa đầu; hội chứng chèn ép cột sống thắt lưng; hội chứng cột sống thắt lưng; hội chứng cột sống thắt lưng với xương cùng; đau lưng cơ; viêm cơ của vùng thắt lưng; cổ đau mắt cá chân; cổhội chứng tay-chân; viêm mô vùng xương cùng; viêm mô vùng cổ; viêm mô vùng lưng; hội chứng thắt lưng giả; hội chứng cổ tử cung giả mạc; đau lưng phản ứng; đau lưng tái phát; đau lưng tái phát; đau cột sống ngực; đau cột sống cổ; đau vùng thắt lưng; Đau vùng thắt lưng; chứng mất tiếng tĩnh; hội chứng xương ức; hội chứng cơ ức đòn chũm; hội chứng lồng ngực; đau ngực; hội chứng thắt lưng; căng xương cùng; không cụ thể đau lưng; đau đốt sống; hội chứng đau đốt sống; hội chứng đốt sống; đau cột sống; đau cột sống cổ; đau cột sống cổ; ICD-10 M54. -: Đau lưng dưới; M54.5: Đau thắt lưng). Đau lưng, theo nghĩa là đau thắt lưng, được hiểu là đau lưng khu vực bên dưới vòm mông và trên các nếp gấp của cơ mông có hoặc không có bức xạ và các khiếu nại khác có thể xảy ra. Trong phần lớn các trường hợp (khoảng 80%), đau lưng không đặc hiệu là xuất hiện, tức là, không có mối quan hệ nhân quả xác định giữa khiếu nại, kết quả lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh. Các nguyên nhân gây đau lưng không cụ thể bao gồm các tình trạng chức năng, đau cơ và dây chằng, v.v .. Đau lưng cụ thể / đau xương thập tự xuất hiện trong khoảng 20% trường hợp, tức là có nguyên nhân rõ ràng (ví dụ: viêm khớp và chứng đồng hóa / kết nối sụn giữa hai xương, nén các cấu trúc thần kinh; chấn thương, gãy xương / gãy xương, khối u, v.v.) và mối tương quan với các phát hiện hình ảnh. Hướng dẫn Sk2 “Đau thắt lưng cụ thể” giả định rằng trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân cụ thể của chứng đau thắt lưng có thể được tìm thấy. Đau thắt lưng được coi là nguyên nhân phổ biến nhất gây tàn tật ở những người trẻ dưới 45 tuổi. Theo loại đau, đau thắt lưng được phân loại như sau:
- Đau thắt lưng (ICD-10 M54.5) - khởi phát đau đột ngột ở vùng thắt lưng, đau thắt lưng, hoạt động quá mức ở vùng xương cùng.
- Đau thắt lưng - đau lưng dai dẳng, mãn tính.
- đau thần kinh tọa (hội chứng đau thần kinh tọa; ICD-10 M54.3) - đau ở vùng do dây thần kinh tọa cung cấp bức xạ vào chân (xem bên dưới “đau thần kinh tọa / đau nhức mỏi”)
- Liệt cơ (ICD-10 M54.3) - đau ở vùng thắt lưng và vùng cung của dây thần kinh hông với bức xạ vào Chân(xem bên dưới "đau thân kinh toạ/đau nửa đầu").
Đau lưng được phân thành ba nhóm theo thời gian:
- Cấp tính (khởi phát mới với thời gian kéo dài đến 12 tuần hoặc không tái phát trong vòng 12 tháng qua).
- Trung gian hoặc bán cấp (xảy ra trong ít hơn một nửa số ngày của sáu tháng qua).
- Mãn tính (vào hơn một nửa số ngày trong năm qua).
Theo thời gian, đau thắt lưng được xác định như sau theo Hướng dẫn Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia:
- Đau thắt lưng cấp: các đợt đau mới khởi phát kéo dài <6 tuần.
- Đau thắt lưng bán cấp:> 6 và <12 tuần.
- Đau thắt lưng mãn tính / mãn tính tái phát: Đau> 12 tuần [để phân loại đau mãn tính, xem “Phân loại / đau mãn tính”]
Đau lưng / đau vùng thập tự giá được phân loại theo biểu hiện như sau:
- Đau thắt lưng không biến chứng - đau lưng (đau lưng) hoặc đau thắt lưng (còn gọi là “đau thắt lưng”) mà không có bức xạ thấu kính hoặc suy giảm thần kinh nói chung điều kiện.
- Đau thắt lưng dạng thấu kính (còn được gọi là đau cơ hoặc đau nửa đầu) - cơn đau bắt nguồn từ cột sống rễ thần kinh, chẳng hạn như đau thần kinh tọa.
- Đau thắt lưng phức tạp - xuất hiện tương tự như đau thắt lưng không biến chứng hoặc ít phổ biến hơn là đau thắt lưng dạng hạt, nhưng có nhiều khả năng diễn biến nguy hiểm hơn (ví dụ: do chấn thương, bệnh viêm thấp khớp đã biết, ức chế miễn dịch (ức chế cơ thể hệ thống phòng thủ riêng), hoặc loãng xương (mất xương)); xảy ra ở 1% bệnh nhân
Đau lưng cụ thể do đĩa đệm (liên quan đến đĩa đệm) khởi phát có thể được chia thành hai nhóm phụ:
- Đau lưng cục bộ gây ra - thường do sa đĩa đệm nằm giữa (BSP / thoát vị đĩa đệm; đột phá vòng xơ / vòng xơ), hiếm hơn do lồi đơn thuần (đĩa nhô ra; hủy bỏ một phần hoặc toàn bộ).
- Bệnh cơ (kích thích hoặc tổn thương rễ thần kinh) do thoát vị đĩa đệm - BSP với vị trí trung thất (“từ giữa về phía bên”) hoặc bên (“sang bên”); do đó nén các sợi đi xuống hoặc các rễ (rễ) của dây thần kinh cột sống
Thuật ngữ đau thắt lưng “ngoài đốt sống” bao gồm đau ở cột sống thắt lưng đó là do các cơ quan lân cận không phải là bộ phận trực tiếp của cấu trúc xương, cơ hoặc dây chằng đĩa đệm của cột sống… gây ra.
Hai thực thể hình thái khác - gãy xương đốt sống do loãng xương và bệnh lý khớp xương cùng - cũng có thể là nguyên nhân gây ra đau thắt lưng cụ thể. Tỷ lệ giới tính: Phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi chứng đau thắt lưng mãn tính hơn nam giới. Tần suất cao điểm: Bệnh xảy ra chủ yếu từ 20 đến 50 tuổi của cuộc đời. Tỷ lệ (tần suất bệnh) đau lưng mãn tính là 8-21% (ở Đức). Tỷ lệ hiện mắc suốt đời (tần suất bệnh trong suốt cuộc đời) cao tới 70-85%. Diễn biến và tiên lượng: Đau lưng có thể cấp tính hoặc mãn tính. Một người nói về chứng đau lưng cấp tính / đau vùng thập tự giá nếu cơn đau không kéo dài hơn 12 tuần. Chúng thường vô hại và 90% tự lành (tự khỏi) trong 6 tuần. Trong khoảng 19% bệnh nhân được chữa khỏi một cách tự nhiên, một đợt tái phát (bệnh tái phát) xảy ra trong vòng một năm. Tổng cộng, có tới 70% số lần lặp lại được giả định. Trong khoảng XNUMX/XNUMX trường hợp, bệnh nhân có nỗi đau sâu sắc hội chứng phát triển đau mãn tính. Đau lưng mãn tính / đau vùng chữ thập được cho là xảy ra khi cơn đau - tái phát trong thời gian ngắn hoặc dai dẳng - kéo dài hơn ba tháng. Chỉ 2-7% phát triển đau mãn tínhTrong 85%, đau lưng / đau vùng thập tự giá không thể được cho là do rối loạn cấu trúc cụ thể. Nếu cơn đau lưng kéo dài hơn ba ngày, nên đánh giá y tế. Nếu cơn đau lưng có kèm theo các triệu chứng thần kinh (tê liệt, ngứa ran hoặc rối loạn cảm giác ở chân) thì cần đến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): Đau lưng ngày càng liên quan đến viêm xương khớp hoặc các bệnh thoái hóa khớp, tim mạch (ảnh hưởng đến hệ tim mạch) và mạch máu não (ảnh hưởng đến máu tàu của não) bệnh tật. Hơn nữa, các khiếu nại như đau nửa đầu, đau đầu, mệt mỏi, bệnh đường hô hấp, trầm cảm và rối loạn lo âu cho thấy mối liên hệ tích cực với chứng đau lưng.
