Nguyên nhân và điều trị thuyên tắc phổi

Các triệu chứng

Các triệu chứng có thể có của thuyên tắc phổi bao gồm:

  • Khó thở (khó thở), nhanh thở, tím tái.
  • Tưc ngực
  • Ho có máu hoặc đờm
  • Tim đập loạn nhịp
  • Sốt, vã mồ hôi
  • Mất ý thức (ngất)
  • Huyết áp thấp, sốc
  • Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu, chẳng hạn như chân bị sưng, ấm

Mức độ nghiêm trọng khác nhau và phụ thuộc vào mức độ lớn của khối thuyên tắc và liệu nó có làm tắc mạch hoàn toàn hay không. Nó cũng có thể có một khóa học không có triệu chứng. Phổi tắc mạch là một cấp cứu y tế có thể dẫn đến tử vong nếu nó nghiêm trọng. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm điều trị y tế ngay lập tức. Các điều kiện có thể làm hỏng phổi (nhồi máu phổi) và dẫn đến cung cấp dưới mức ôxy đến cơ thể. Phổi tắc mạch là một yếu tố nguy cơ phát triển phổi tăng huyết áp.

Nguyên nhân

Phổi tắc mạch thường được gây ra bởi một máu đông máu trong động mạch huyết quản trong phổi. Khoảng 90% các cục máu đông này bắt nguồn từ các tĩnh mạch sâu của chân (tĩnh mạch sâu huyết khối) hoặc trong các tĩnh mạch của khung chậu. Cục huyết khối tách ra và đi đến động mạch phổi qua bên phải tim như một cái gọi là thuyên tắc. Các yếu tố rủi ro bao gồm (lựa chọn):

  • Các thủ tục phẫu thuật, ví dụ, sau khi thay khớp (phẫu thuật xương khớp).
  • Gãy xương, chấn thương
  • Bệnh tim mạch
  • Ung thư, hóa trị
  • Nằm liệt giường, nhập viện, bất động.
  • Di truyền
  • Rối loạn đông máu
  • Mang thai
  • Tuổi, thuyên tắc phổi trước đây
  • Liệu pháp estrogen
  • Bệnh béo phì

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh nhân, các triệu chứng, kiểm tra thể chất, phương pháp phòng thí nghiệm (ví dụ: D-dimer), điện tâm đồ và hình ảnh (ví dụ: CT).

Điều trị không dùng thuốc

  • Phẫu thuật cắt bỏ máu cục máu đông (phẫu thuật cắt dập nổi).
  • Bộ lọc Vena cava

Thuốc điều trị

Thuốc chống huyết khối được sử dụng để phòng ngừa và điều trị:

Thuốc tiêu sợi huyết (thuốc làm tan huyết khối) chẳng hạn như alteplase được sử dụng để hòa tan máu đông máu trong một khóa học nghiêm trọng. Đây được gọi là liệu pháp ly giải.

Phòng chống

  • Thuốc chống huyết khối (xem ở trên)
  • Vớ nén
  • Tập thể dục
  • Tránh các yếu tố rủi ro
  • Uống đủ chất lỏng