Protrusio acetabuli dùng để chỉ phần lồi của xương đùi cái đầu và acetabulum về phía khung chậu nhỏ hơn. Nó có thể là bẩm sinh hoặc kết quả của một số bệnh.
Thuốc cường dương là gì?
Trong y học, chúng ta nói về một acetabuli lồi khi acetabulum và xương đùi cái đầu phình ra về phía khung chậu nhỏ hơn, mà các bác sĩ gọi là chứng lồi mắt. Điều này dẫn đến chuyển động của hông bị hạn chế theo mọi hướng. Nếu phần lồi chỉ xuất hiện ở một bên của cơ thể, Chân rút ngắn là có thể. Protrusio acetabuli thường xuất hiện trong bối cảnh của nhiều bệnh khác nhau, trong đó có hội chứng Marfan. Điều này điều kiện là một mô liên kết rối loạn do một gen đột biến. Sự nhô ra của acetabulum lần đầu tiên được mô tả ở Breslau vào năm 1824. Theo các nghiên cứu, khoảng một phần ba hội chứng Marfan bệnh nhân bị chứng lồi mắt, ảnh hưởng đến cả hai bên hông khớp. Protrusio acetabuli còn được gọi là xương chậu Otto Chrobak. Nó được đặt theo tên của nhà giải phẫu người Đức Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) và bác sĩ phụ khoa người Áo Rudolf Chrobak (1843-1910). Các bác sĩ phân biệt giữa một acetabuli lồi chính và một thứ cấp. Ở dạng nguyên sinh, có một di truyền trội. Nó chủ yếu được nhìn thấy ở phụ nữ. Dạng thứ phát được gọi là lồi mắt do các bệnh về hông khác nhau gây ra. Nó được ghi nhận với tỷ lệ ngang nhau ở cả hai giới.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng lồi mắt bao gồm nhuyễn xương, bệnh coxarthrosis, hội chứng Marfan, loạn sản xơ hóa, và Bệnh Paget (người biến dạng xương (osteodystrophia)). Trong một số trường hợp, chấn thương hoặc cấy ghép TEP ở hông cũng là nguyên nhân dẫn đến sự nhô ra của acetabulum. Về nguyên tắc, lồi mắt acetabuli là một dị tật tiền hôn mê. Kết quả là, xương đùi cái đầu chìm vào axetabulum. Quá trình chuyển đổi sang dạng bệnh lý diễn ra trôi chảy. Những người trên 30 tuổi đặc biệt bị ảnh hưởng bởi lồi mắt. Nếu phần nhô ra đã rõ ràng trong thời thơ ấu, một khóa học nghiêm túc sắp xảy ra.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong giai đoạn đầu, bệnh lồi mắt vẫn tiến triển mà không có triệu chứng. Đây cũng là nguyên nhân khiến bệnh thường được phát hiện rất muộn. Ngay cả ở giai đoạn nặng, không phải bệnh nhân nào cũng gặp phải các triệu chứng đau đớn. Ở một số bệnh nhân, sự thay đổi hình dạng gây ra các dấu hiệu mòn phụ, với xương sụn mài mòn và biến dạng chỏm xương đùi. Trong những trường hợp như vậy, thuật ngữ coxarthrosis lồi được sử dụng. Điều này đề cập đến một phần nhô ra viêm khớp của hông. Trong quá trình tiếp theo của lồi lõm acetabuli, các hạn chế chuyển động ở khớp hông ngày càng trở nên rõ ràng. Ban đầu, điều này liên quan đến các chuyển động như sự dụ dổ, phần mở rộng và phần xoay. Sau đó, các cá nhân bị ảnh hưởng bị đau ngay cả khi nghỉ ngơi, đặc biệt là vào ban đêm. Ngoài ra, họ không còn có thể đi lại nếu không có đau. Thậm chí có thể làm cứng hoàn toàn hông. Ở phụ nữ, cũng có nguy cơ bị hẹp khung chậu nhỏ, từ đó dẫn đến khuyết tật cơ học. Điều này có thể gây ảnh hưởng xấu đến quá trình sinh nở trong trường hợp sinh con.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán lồi mắt acetabuli không phải lúc nào cũng dễ dàng. Điều này đặc biệt đúng nếu nó không có triệu chứng, vì vậy nó thường chỉ có thể được phát hiện một cách tình cờ. Mặt khác, nếu các triệu chứng điển hình xảy ra, chúng được coi là dấu hiệu của chứng lồi mắt. Một trong những phương pháp kiểm tra quan trọng nhất là lấy X-quang hình ảnh. Trên phim chụp X quang, bác sĩ có thể nhìn thấy phần lõm của đáy acetabular theo hướng của xương chậu. X-quang tiêu chí kiểm tra bao gồm sự thay đổi hoặc mất đi cái gọi là hình giọt nước mắt của Köhler. Cắt ngang của đường chậu trong qua khớp hông đường thẳng và độ tăng của góc kerf ở giữa cũng được xem xét để kiểm tra. Quá trình của lồi mắt acetabuli phụ thuộc vào mức độ của nó. Vì vậy, trong một số trường hợp, nó có thể cần thiết để thay thế các hư hỏng khớp hông bằng que cấy.
Các biến chứng
Do chứng lồi mắt acetabuli, những người bị ảnh hưởng sẽ bị khó chịu ở hông. Tuy nhiên, những phàn nàn này không liên quan đến đau trong mọi trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh cũng vì thế mà được chẩn đoán muộn, do các triệu chứng không rõ ràng hoặc chỉ xảy ra ở dạng rất nhẹ. Tuy nhiên, phần hông của bệnh nhân bị mài mòn nghiêm trọng do lồi lõm. Khi bệnh tiến triển, cơn đau có thể xuất hiện mà không cần điều trị. Đặc biệt là vào ban đêm, cơn đau có thể rất khó chịu, dẫn đến khó ngủ hoặc trầm cảm. Hạn chế di chuyển cũng không phải là hiếm do lồi mắt acetabuli. Trải dài và mở rộng toàn bộ cơ thể bị hạn chế đáng kể do bệnh. Điều trị lồi mắt không liên quan đến các biến chứng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bệnh có thể được hạn chế với vật lý trị liệu các biện pháp. Nó cũng không ảnh hưởng hay giảm tuổi thọ của bệnh nhân. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật để tiếp tục di chuyển.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong mọi trường hợp, bệnh lồi mắt phải được điều trị bởi bác sĩ. Mặt khác, bệnh có nhiều biến chứng khác nhau và cũng không tự khỏi nên việc điều trị bệnh là hết sức cần thiết. Bác sĩ được tư vấn càng sớm trong trường hợp mắc chứng lồi mắt, cơ hội chữa khỏi hoàn toàn càng cao. Theo quy luật, chứng lồi mắt không biểu hiện bằng bất kỳ phàn nàn hoặc triệu chứng cụ thể nào, vì vậy không may là bệnh được chẩn đoán và điều trị quá muộn. Do đó, việc điều trị sớm thường không thể thực hiện được. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng bị hạn chế vận động tại khớp háng. Do đó, nếu những hạn chế này xảy ra, cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức. Trong một số trường hợp, cơn đau cũng xuất hiện, cũng có thể kèm theo cơn đau khi nghỉ ngơi. Đặc biệt là vào ban đêm, điều này có thể dẫn đau và do đó là các vấn đề về giấc ngủ. Protrusio acetabuli có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chỉnh hình. Tuy nhiên, việc điều trị phụ thuộc nhiều vào biểu hiện chính xác và loại bệnh, do đó không thể đưa ra dự đoán chung chung ở đây.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị lồi mắt có thể được thực hiện bằng cả phẫu thuật và bảo tồn. Cái nào điều trị Cuối cùng là thích hợp nhất phụ thuộc vào giai đoạn của lồi mắt và những triệu chứng mà bệnh nhân đang mắc phải. Nếu không đau, bệnh nhân thường ngồi đợi. Do đó, bệnh coxarthrosis thứ phát không nhất thiết xảy ra ở tất cả mọi người. Về nguyên tắc, một X-quang Nên kiểm tra hai năm một lần để theo dõi sự tiến triển thêm của bệnh lồi mắt. Nếu bệnh nhân bị đau, điều này ban đầu được chống lại bằng các biện pháp bảo tồn. Chúng có thể bao gồm quản lý of thuốc giảm đau, các phương pháp điều trị vật lý trị liệu như bài tập vật lý trị liệu, thủy trị liệu or trị liệu bằng điện. Giảm cân và sử dụng dụng cụ chỉnh hình AIDS chẳng hạn như giày tập đi hoặc giày cao gót đệm cũng được coi là quan trọng. Ngoài ra, người bệnh nên vận động nhẹ khớp háng. Mặc dù giảm các triệu chứng, nhưng vẫn bảo tồn điều trị không thể ngăn ngừa chứng lồi mắt tiến triển. Nếu cơn đau trầm trọng hơn cũng như hạn chế vận động, phẫu thuật thường là cần thiết. Ở trẻ em, vẫn có khả năng đóng các đĩa tăng trưởng. Ở bệnh nhân người lớn, việc chèn khớp háng nhân tạo thường được khuyến khích. Bằng cách này, kết quả lâu dài được coi là tuyệt vời. Các vấn đề có thể tồn tại do đế axetabular mỏng, gây khó khăn cho việc neo giữ axetabulum nhân tạo trong khớp. Trong những trường hợp như vậy, các phương pháp điều trị tái tạo bằng nhựa diễn ra, chủ yếu sử dụng xương của chính bệnh nhân.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp chống lại lồi mắt không được biết đến. Do đó, điều kiện đôi khi đã là bẩm sinh.
Chăm sóc sau
Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường chỉ có một số ít và cũng chỉ có giới hạn các biện pháp dịch vụ chăm sóc sau có sẵn cho lồi mắt acetabuli. Vì lý do này, người bệnh nên đi khám ngay khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Theo quy luật, không thể chữa bệnh độc lập mà người bệnh phải phụ thuộc vào việc khám chữa bệnh, bác sĩ tư vấn càng sớm thì bệnh càng tiến triển tốt hơn. Việc điều trị phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của chứng lồi mắt, do đó không thể đưa ra liệu trình chung nào. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau, do đó phải chú ý đến liều lượng được chỉ định và cũng phải uống đều đặn. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc tác dụng phụ, cần được bác sĩ tư vấn trước. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ cũng rất quan trọng. Nếu điều trị bệnh bằng phương pháp phẫu thuật, người mắc bệnh nên chịu khó thực hiện sau thủ thuật, đặc biệt là bảo vệ vùng bị bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Sự khó chịu do lồi mắt acetabuli có thể được giảm bớt với vật lý trị liệu, giúp giảm đau đáng kể. Trong cuộc sống hàng ngày, điều quan trọng là phải giải thích các dấu hiệu thực thể và đánh giá cơn đau. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì cơ hội khỏi bệnh càng cao. Tuy nhiên, khó khăn trong việc nhận biết các triệu chứng có nghĩa là chẩn đoán thường được thực hiện rất muộn. Để giảm các vấn đề, nó được khuyến khích để giảm trọng lượng. Chỉnh hình AIDS cũng có sẵn. Việc sử dụng đi bộ AIDS hoặc gót đệm đặc biệt làm giảm bớt những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Nhắm mục tiêu vật lý trị liệu và các cử động nhẹ của khớp háng sẽ làm giảm mức độ đau nhức. Đồng thời, quá trình hao mòn tiến bộ bị chậm lại. Tuy nhiên, tiến triển của bệnh khớp háng không thể ngừng lại mà chỉ có thể trì hoãn. Bệnh nhân nên nói chuyện cho bác sĩ của họ về khả năng phẫu thuật. Tùy từng trường hợp, can thiệp này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Đặc biệt là ở những người nhạy cảm, cảm giác đau và khó chịu thường dẫn đến các vấn đề tâm lý. Trong những trường hợp như vậy, chăm sóc tâm lý trị liệu nên được cung cấp bên cạnh các biện pháp vật lý trị liệu. Ở một số thành phố, có các nhóm tự lực để viêm xương khớp bệnh nhân cảm thấy được hiểu. Việc trao đổi giúp giải quyết tình huống tốt hơn.
