Những người mắc chứng đái dầm cảm thấy khó khăn và đôi khi không thể đi tiểu trong nhà vệ sinh công cộng. Gần 3 phần trăm nam giới bị ảnh hưởng, nhưng họ hiếm khi hỏi ý kiến chuyên gia vì tính chất cấm kỵ của vấn đề. Điều này không may là có những phương pháp hiệu quả để chống lại chứng đái dầm.
Chứng đái dầm là gì?
Chứng đái dầm là một chứng rối loạn vận động do yếu tố tâm lý gây ra. Micturition cũng được gọi một cách thông tục là "đi tiểu." Những người bị ảnh hưởng có những ức chế về việc làm trống bàng quang trong các phòng vệ sinh công cộng. Hoặc họ cần một khoảng thời gian nhất định để đi đến điểm này hoặc họ phải xả hơi và rời khỏi nhà vệ sinh một lần nữa. Sự ức chế đặc biệt gây ra bởi sự hiện diện của những người đàn ông khác. Các phân cấp và mức độ nghiêm trọng khác nhau có thể quan sát được trong cái còn gọi là nhút nhát bàng quang. Một số người đàn ông bị ảnh hưởng thích đi vệ sinh hơn là đi tiểu vì ở đây họ tránh xa tầm nhìn của những người sử dụng nhà vệ sinh khác. Một số có thể thư giãn tốt hơn khi ngồi xuống. Trong những trường hợp nghiêm trọng, ngay cả những các biện pháp không còn đỡ và chỉ có thể đi tiểu tại nhà. Hậu quả là chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân nằm ở tình trạng hình thành của những người bị ảnh hưởng - thường là ở tuổi dậy thì - trong đó họ cảm thấy sợ hãi, xấu hổ và căng thẳng. Họ cảm thấy bị theo dõi khi đi tiểu hoặc bị chê cười vì không thể đi tiểu ngay lập tức. Kinh nghiệm này có thể góp phần vào sự phát triển của điều được gọi là “lo lắng mong đợi”: sợ hãi “thất bại” lần sau khi họ đến thăm một cơ sở nhà vệ sinh công cộng. Do đó, một chu kỳ được thiết lập trong chuyển động mà khó có thể sửa chữa được. Ngoài ra, nó xảy ra tâm lý căng thẳng mà không có trải nghiệm kích hoạt có thể gây ra sự cố. Không thể thư giãn và bàng quang làm trống bị chặn. Ở nam giới, các cơ vòng bên trong và bên ngoài đóng niệu đạo và thường đảm bảo rằng bàng quang không trống rỗng trái với ý muốn của một người. Tuy nhiên, khi đi vệ sinh, sự hồi hộp và căng thẳng có thể ngăn không cho các cơ vòng giãn ra và do đó bàng quang không bị rỗng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khoảng một phần ba tổng số đàn ông đôi khi phải đối mặt với vấn đề không thể đi tiểu, nhưng những người mắc chứng đái dầm có nhiều nỗi khổ: Trong những tình huống bắt buộc phải đi tiểu (trước khi bắt đầu một chuyến bay dài, trong khi đi xe buýt), họ thành công với khó khăn đặc biệt. Sự khó chịu nghiêm trọng về thể chất cộng với sự kích thích tâm lý. Điều này càng trở nên trầm trọng hơn khi người khác không thể hiểu được vấn đề và mỉm cười với nó. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy bị hiểu lầm và có cảm giác rằng có điều gì đó không ổn xảy ra với họ. Điều này làm tăng sự căng thẳng. Thường thì những người mắc chứng hôi miệng là những người có xu hướng cầu toàn và thích quan sát bản thân. Họ cũng rất coi trọng những gì người khác nghĩ về họ, nhưng điều này nhanh chóng khiến họ cảm thấy bị quan sát. Và cảm giác bị theo dõi đóng một vai trò quan trọng trong bàng quang nhút nhát.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để chẩn đoán, trước tiên cần bác sĩ chuyên khoa loại trừ các nguyên nhân thực thể có thể xảy ra (phóng to tuyến tiền liệt, thu hẹp của niệu đạo). Đa dạng thuốc hướng thần cũng có thể chịu trách nhiệm cho bí tiểu. Bản chất cấm kỵ của căn bệnh này thường cũng định hình tiến trình của nó: Những người bị ảnh hưởng cố gắng che giấu nó với đồng loại của họ, đối mặt với nó và hòa nhập nó vào cuộc sống của họ. Họ bộc lộ rõ hành vi né tránh, khiến các hoạt động nghề nghiệp, thời gian giải trí và đời sống quan hệ của họ khó khăn hơn. Không phải thường xuyên, những khó khăn dẫn rút lui khỏi xã hội và trầm cảm.
Các biến chứng
Đái dầm ở các mức độ khác nhau thực sự không hiếm, cũng không phải là bệnh nghiêm trọng điều kiện. Nó cũng không phải là tác động của hành vi tiểu tiện trong nhà vệ sinh công cộng dẫn đến các biến chứng. Rốt cuộc, hành vi đi tiểu trong bàng quang xấu hổ chỉ ảnh hưởng đến nhà vệ sinh công cộng, nơi người bị ảnh hưởng cảm thấy bị người khác quan sát. Ở nhà, việc làm rỗng bàng quang hoạt động mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Tuy nhiên, ảnh hưởng đến sự phát triển tâm lý của người bị ảnh hưởng có thể là vấn đề với chứng đái dầm. Thông thường, chứng đái dầm phát triển ở tuổi dậy thì, khi nam thanh niên chú trọng đặc biệt đến cơ thể và hành vi nam tính. Chứng đái dầm có thể được kích hoạt bởi chấn thương. Hoặc đó có thể là nỗi sợ hãi khi không thể thực hiện tư thế đi tiểu đứng, được coi là hành vi nam tính, trước ánh nhìn của người khác và do đó bị chế giễu. Nam thanh niên bị ảnh hưởng bởi chứng đái dầm tránh sử dụng nhà vệ sinh công cộng vì sợ hãi, vì nghĩ rằng người khác sẽ đánh giá mình là người không có người lái hoặc thậm chí là bất thường. Điều này thường dẫn đến mặc cảm nguy hiểm, có thể làm lu mờ cả cuộc đời. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng trở nên bị cô lập hoàn toàn về mặt xã hội, chỉ có thể luôn đi vệ sinh ở nhà. Nếu không được điều trị, trầm cảm và thậm chí xu hướng tự tử có thể phát triển như những hậu quả muộn.
Khi nào thì nên đi khám?
Những người có nỗi sợ hãi lớn khi sử dụng nhà vệ sinh công cộng nên thảo luận vấn đề này với nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý. Nếu mắc chứng đái dầm, thường nên điều trị vì chứng ám ảnh sợ hãi có thể có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống nếu người đó không thể đi vệ sinh trên máy bay hoặc xe buýt. Việc đến gặp bác sĩ là cần thiết nếu hành vi né tránh dẫn đến những hạn chế đáng chú ý trong cuộc sống hàng ngày. Bất cứ ai, vì nỗi sợ hãi mà tìm kiếm một công việc gần nhà của họ hoặc tránh các chuyến đi xa hơn đều có thể mắc chứng viêm da chân cần được điều trị. Những người bị những nỗi sợ hãi được mô tả trước tiên nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình của họ. Người đó có thể đưa ra chẩn đoán dự kiến ban đầu và nếu cần, hãy hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Các điều kiện được thực hiện thông qua trong bối cảnh của hành vi hoặc nói chuyện điều trị và do đó có thể được điều trị hiệu quả. Trong trường hợp ám ảnh nặng, điều trị nội trú tại trung tâm chuyên khoa rối loạn lo âu là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Hành vi né tránh là một dấu hiệu rõ ràng của căn bệnh này và đây là lúc việc điều trị bắt đầu. Là một phần của liệu pháp hành vi, những người bị ảnh hưởng phải đối mặt với các tình huống gây căng thẳng và lo lắng dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia. Một nỗ lực được thực hiện để tăng mức độ khó một cách nhẹ nhàng: Khi bắt đầu, có một lần đi vào một nhà vệ sinh công cộng trống và đi tiểu khi ngồi trong một buồng nhỏ; kết thúc thành công điều trị bao gồm đi tiểu ở bồn tiểu trong nhà vệ sinh công cộng đông đúc. Mục tiêu là loại bỏ sợ thất bại và trưởng thành nhận thức rằng điều đó không quan trọng (có thể) những người đến thăm nhà vệ sinh khác nghĩ gì. Một công cụ khác - thường được sử dụng để đi kèm liệu pháp hành vi - Là thư giãn các bài tập có thể được thực hiện ở nhà. Chúng bao gồm cơ bắp tiến bộ thư giãn theo Edmund Jacobson hoặc sàn chậu đào tạo theo Arnold H. Kegel. Những điều này giúp đào tạo và nhắm mục tiêu sự co lại và thư giãn của các cơ vòng tham gia làm rỗng bàng quang. Cơ hội điều trị thành công là rất tốt và nên khuyến khích người bệnh vượt qua sự xấu hổ và tâm sự với chuyên gia.
Triển vọng và tiên lượng
Về nguyên tắc, chứng đái dầm có thể chữa được. Rối loạn tâm thần nên được điều trị trong giai đoạn đầu để có tiên lượng tốt. Các triệu chứng càng nghiêm trọng và rối loạn đã tồn tại càng lâu thì quá trình hồi phục bình thường càng kéo dài. Không có điều trị, người bị ảnh hưởng hiếm khi thành công trong việc phục hồi. Thay vào đó, lo lắng sẽ gia tăng và có thể phát triển thêm các rối loạn tâm lý. Tiên lượng xấu hơn trong những trường hợp này, vì sự phát triển của các đặc điểm hành vi lo lắng hoặc sợ hãi có thể lây lan sang các khu vực khác. Việc giảm nhẹ các triệu chứng chỉ xảy ra nếu có sự hợp tác của người bị ảnh hưởng. Nếu không, bác sĩ và nhà trị liệu chỉ có thể đạt được thành công hạn chế. Một cải tiến của sức khỏe tình huống đạt được bằng cách bắt đầu thay đổi thông qua đào tạo hành vi và công việc nhận thức. Trong hầu hết các trường hợp, việc tìm hiểu nguyên nhân là không cần thiết. Thay vào đó, trọng tâm của việc điều trị là học tập đi tiểu ở nơi công cộng. Đồng thời, cảm giác lo lắng chung và sự khó chịu về thể chất cũng giảm dần. Để tiên lượng thành công, cần có đủ kiên nhẫn bên cạnh việc bắt đầu điều trị nhanh chóng và sẵn sàng giảm bớt các triệu chứng. Cải thiện thường đạt được sau vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cần nhiều năm để khỏi các triệu chứng.
Phòng chống
Bởi vì trong hầu hết các trường hợp, một sự kiện chấn thương đã gây ra chứng đái dầm nên việc phòng ngừa là rất khó. Niềm tin phổ biến rằng một người đàn ông là một người đàn ông “thực sự” chỉ khi anh ta làm trống bàng quang của mình trong khi đứng lên làm tăng thêm đau khổ. Những khuôn mẫu như thế này dẫn trước sự bất an và nguy hiểm của những người không ổn định, những người quan tâm đến ý kiến của đồng loại của họ. Cách phòng ngừa tốt nhất là phát triển sự tự tin hơn và không coi trọng những quan điểm lưu truyền về những gì một người đàn ông “thực sự” nên nắm vững.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi chứng đái dầm có rất ít hoặc hạn chế các biện pháp hoặc các tùy chọn để chăm sóc sau. Vì vậy, người bị bệnh nên đi khám bác sĩ sớm khi mắc bệnh này, để không dẫn đến các biến chứng hoặc các khiếu nại khác trong quá trình điều trị sau này. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Vì vậy, bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Chứng đái dầm có thể được giảm bớt bằng các liệu pháp khác nhau và các bài tập thư giãn. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn, do đó những người bị ảnh hưởng phải tiếp tục tránh nhà vệ sinh công cộng trong cuộc sống của họ. Trong nhiều trường hợp, sự hỗ trợ và giúp đỡ của chính gia đình bệnh nhân là rất quan trọng trong việc giảm bớt các triệu chứng. Thêm nữa các biện pháp Do đó không có dịch vụ chăm sóc sau cho người bị ảnh hưởng trong trường hợp bị đái dầm. Tuy nhiên, bệnh không có ảnh hưởng cụ thể đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng, để chứng đái dầm không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng cũng có thể cố gắng tự mình đi tiểu trong nhà vệ sinh công cộng để chống lại cảm giác xấu hổ.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Parureris luôn yêu cầu liệu pháp hành vi. Cùng với một nhà trị liệu, những người bị ảnh hưởng phải học cách sử dụng nhà vệ sinh công cộng mà không cảm thấy lo lắng điển hình. Điều này có thể đạt được bằng cách tiếp cận dần dần. Ví dụ, bệnh nhân lần đầu tiên đến một nhà vệ sinh công cộng trống trước khi cuối cùng đến một nhà vệ sinh thường xuyên hơn, nơi họ dần quen với việc đi tiểu. Mục đích của liệu pháp này là loại bỏ bất kỳ nỗi sợ thất bại nào. Các bài tập thư giãn có thể được sử dụng để đi kèm với liệu pháp. Những điều này có thể được thực hiện dưới sự giám sát điều trị hoặc một mình tại nhà. Các phương pháp đã được chứng minh bao gồm thư giãn cơ liên tục or sàn chậu đào tạo. Cả hai phương pháp đều tạo điều kiện thuận lợi cho việc làm rỗng bàng quang và làm cho những người bị ảnh hưởng đó bình tĩnh hơn và thư giãn hơn về tổng thể. Nếu không thể điều trị, chẳng hạn vì bệnh nhân bị chứng đái dầm nghiêm trọng, thậm chí có thể do chấn thương nặng, thì phải tránh nhà vệ sinh công cộng. Biện pháp quan trọng nhất khi đó là phòng ngừa. Ví dụ, trước khi thực hiện các chuyến đi dài hơn trên phương tiện giao thông công cộng, cần đảm bảo rằng không có muốn đi tiểu trong suốt cuộc hành trình. Nếu nghi ngờ, những người mắc bệnh phải mặc tã của người lớn hoặc thực hiện các bước để tránh phải di chuyển kéo dài mà không được vào nhà vệ sinh riêng.
