Trình tự Oligohydramnios đại diện cho sự mô tả các tác động của việc không đủ nước ối sản xuất. Đây là những dị tật nặng phát triển do thấp nước ối khối lượng trong quá trình phát sinh phôi. Các điều kiện gây tử vong.
Trình tự oligohydramnios là gì?
Trình tự Oligohydramnios đề cập đến tác động của việc không đủ nước ối sản xuất trong quá trình mang thai. Do không gian bị thu hẹp vì nước ối ít, phôi không thể phát triển bình thường. Dị tật nghiêm trọng của các cơ quan bên trong và bên ngoài xảy ra. Ban đầu, hội chứng được nhà nghiên cứu bệnh học người Mỹ Edith Potter mô tả là không có thận hai bên (thận già hóa hai bên). Do đó, nó còn được gọi là hội chứng Potter. Potter đã thực hiện khoảng 5000 ca mổ tử thi trên 3 phôi thai nữ và 17 nam giới hoặc trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, vì dị tật không chỉ giới hạn ở việc không có thận, nên nó được gọi là chuỗi oligohydramnios. Sự thiếu hụt nước ối trong mang thai còn được gọi là oligohydramnios. Theo định nghĩa, đây là khi lượng nước ối ít hơn 200 đến 500 ml. Chỉ số nước ối dưới 5.1 cm hoặc cặn nước ối dưới 2 cm giữa nhau thai (nhau thai), thành tử cung và thai nhi. Thiếu nước xảy ra ở XNUMX% các trường hợp mang thai và có thể do một số nguyên nhân. Hiếm khi nó phát triển thành một chuỗi oligohydramnios.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chuỗi oligohydramnios là không đủ nước ối. Phổ biến nhất là vỡ ối sớm dẫn đến mất nước ối. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân của chuỗi thiểu ối vì tình trạng mất nước ối ở đây xảy ra ngay trước khi sinh. Trình tự oligohydramnios chỉ có thể phát triển nếu có oligohydramnios lâu dài. Điều này chủ yếu là do giảm sản xuất nước tiểu do phôi. Hơn nữa, tăng trưởng nghiêm trọng sự chậm phát triển của em bé có thể dẫn với nó. Rối loạn chức năng của nhau thai do cao huyết áp or nicotine tiêu thụ đôi khi cũng gây ra oligohydramnios. Các nguyên nhân khác có thể là do các bệnh đường tiết niệu tắc nghẽn hoặc do sai lệch nhiễm sắc thể. Do không đủ nước ối, thiếu không gian cho phôi, vì nó chỉ có thể phát triển trong nước ối. Các điều kiện không gian bị hạn chế này dẫn đến các điều kiện phát triển bất thường cho thai nhi. Tất cả các dị tật là do điều này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các dị dạng từ trước của thận hoặc đường tiết niệu cũng có thể hạn chế quá trình sản xuất và bài tiết nước tiểu. Điều này dẫn đến giảm sản xuất nước ối, từ đó cản trở sự phát triển của các cơ quan còn lại. Nhìn chung, do đó không hoàn toàn rõ ràng liệu hình ảnh lâm sàng của trình tự oligohydramnios cũng có thể được xác định về mặt di truyền hay chỉ thực sự là do rối loạn tăng trưởng gây ra bởi oligohydramnios. Cũng có thể do nhiều nguyên nhân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trình tự oligohydramnios được đặc trưng bởi loạn sản bên trong và bên ngoài nghiêm trọng. Triệu chứng quan trọng nhất là dị dạng đường sinh dục. Đặc biệt, cả hai quả thận đều bị ảnh hưởng. Hoặc chúng hoàn toàn không có (quá trình hình thành thận) hoặc chúng kém phát triển nghiêm trọng. Ngoài ra, còn có chứng giảm sản (kém hoạt động) của phổi. Ngoài tai biến mạch máu não, có thể có các dị tật khác của tứ chi hoặc cột sống. Đặc biệt nổi bật là những dị tật trên khuôn mặt, được gọi là tướng Potter. Những rối loạn cảm xúc này tương tự như những rối loạn được thấy trong Hội chứng Down. Đôi tai có hình dạng đặc biệt ở đôi tai thấp và phẳng. Các xương sụn chất của auricles bị thiếu. Một triệu chứng khác là chứng trung thư (epicanthus medialis). Đây là một nếp gấp đôi của mí mắt tương tự như nếp gấp Mông Cổ ở góc cạnh trong của mắt. Ngoài ra, khoảng cách giữa các mắt tương đối lớn, và điều này được gọi là siêu kính. cuối cùng hàm dưới là kém phát triển. Do đó, nó có vẻ bị rút ngắn. Tiên lượng của bệnh rất xấu. Do quá trình hình thành thận đơn thuần, cái chết xảy ra trước khi đứa trẻ được sinh ra hoặc ngay sau đó.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Hội chứng Potter hoặc chuỗi oligohydramnios có thể được chẩn đoán trước khi sinh siêu âm kiểm tra. Từ tuần thứ 17 của mang thai, một hội chứng của Potter có thể nhận biết rõ ràng. Trong trường hợp này, nó có thể được phát hiện bởi sự tăng trưởng đáng kể sự chậm phát triển và tư thế cưỡng bức bất thường do thiếu chỗ gây ra bởi không có nước ối.
Các biến chứng
Do chuỗi oligohydramnios, những đứa trẻ bị dị tật và dị tật rất nặng. Trong trường hợp nghiêm trọng, những đứa trẻ sinh ra có thể chết hoặc thậm chí chết ngay sau khi sinh. Theo quy luật, cha mẹ và người thân của đứa trẻ cũng bị các triệu chứng tâm lý nghiêm trọng và trầm cảm. Hơn nữa, thận có thể bị thiếu hoàn toàn ở bệnh nhân, do đó trẻ bị phụ thuộc trực tiếp vào lọc máu. Hội chứng Down cũng có thể xảy ra và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh. Các hàm dưới bị rút ngắn và cũng có khó khăn về thính giác và suy giảm thị lực. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ chết ngay sau khi sinh do kết quả của chuỗi oligohydramnios. Thật không may, điều trị chuỗi oligohydramnios sau khi sinh là không thể. Tuy nhiên, điều kiện có thể được chẩn đoán tương đối sớm, vì vậy cũng có thể điều trị sớm tình trạng này. Sự thiếu hụt của nước ối có thể được bù đắp, do đó có thể tránh được dị tật. Đối với người mẹ, trình tự oligohydramnios không gây ra bất kỳ sức khỏe rủi ro và không bị giảm tuổi thọ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Hậu quả sâu rộng của việc thiếu nước ối là rất lớn đối với đứa trẻ mang thai. Nhiều dị tật xảy ra, hậu quả là đứa trẻ chết. Các yếu tố gây bệnh có thể có của một chuỗi oligohydramnios không rõ ràng, các nguyên nhân đa nguyên nhân được gợi ý. Mặc dù một chuỗi oligohydramnios có thể được chẩn đoán trước khi giải phẫu và trong quá trình thường quy siêu âm kiểm tra. Tuy nhiên, không thể phát hiện được sự hiện diện của chuỗi oligohydramnios cho đến sau tuần thứ 17 của thai kỳ. Tuy nhiên, khi đó, đã quá muộn để chấm dứt thai kỳ. Tuy nhiên, nếu bác sĩ phụ khoa nhận biết tình trạng thiếu ối kịp thời thì có thể bù lại. Trong trường hợp này, đứa trẻ có thể sẽ được sinh ra khỏe mạnh hoặc chỉ bị thiệt hại nhẹ do hậu quả. Khi có một chuỗi oligohydramnios rõ rệt, đứa trẻ chưa sinh thường chết trước khi sinh. Đôi khi nó chết ngay sau đó. Đứa trẻ bị ảnh hưởng đã bị thiệt hại nghiêm trọng do thiếu không gian trong túi ối rằng nó sẽ không thể tồn tại ngay cả với sự trợ giúp y tế tốt nhất. Trong một số trường hợp, những đứa trẻ được sinh ra còn sống nhưng bị nặng thận hư hại. Họ ngay lập tức cần lọc máu. Những đứa trẻ như vậy học được rằng thăm khám bác sĩ là một phần trong cuộc đời ngắn ngủi của chúng.
Điều trị và trị liệu
Thật không may, điều trị không còn có thể xảy ra trong một trình tự oligohydramnios rõ rệt. Tiên lượng là 100 phần trăm tử vong. Nếu trẻ sơ sinh chưa bị chết lưu, trẻ sẽ chết trong thời gian ngắn vì dị tật thận và phổi. Tuy nhiên, nguyên nhân kết tủa của chuỗi oligohydramnios (oligohydramnios) có thể được điều trị trong thời kỳ mang thai. Oligohydramnios, như đã đề cập trước đó, được đặc trưng bởi lượng nước ối giảm khối lượng. Bằng chứng về điều này đến từ một tử cung và giảm chuyển động của thai nhi. Điều này đã chỉ ra không gian bị hạn chế. Đôi khi bà bầu chỉ cần uống đủ để lượng nước ối trở lại bình thường. Đây là trường hợp chỉ những nguyên nhân tạm thời đã dẫn đến giảm nước ối. Tuy nhiên, nếu lượng nước ối không được bù đắp bằng cách uống nước thì trẻ sẽ bị kém phát triển. Trong trường hợp này, vẫn có khả năng bù lại lượng nước ối bằng phương pháp truyền nước ối. Truyền nước ối là một phương pháp bổ sung nước ối từ bên ngoài. Một ống thông hoặc kim được sử dụng để làm đầy nước ối với glucose-dung dịch kiềm. Thủ tục này được thực hiện theo siêu âm sự hướng dẫn. Tuy nhiên, nếu tướng số của trẻ điều kiện kém, phương pháp được lựa chọn là sinh non. Tuy nhiên, phổi cảm ứng trưởng thành nên được sắp xếp trước.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu không đủ nước ối được tạo ra trong thai kỳ, đó có thể là bản án tử hình đối với phôi thai. Nước ối không đủ có nghĩa là thai nhi không thể phát triển bình thường, nó sẽ bị dị tật nghiêm trọng do trình tự thiểu ối hoặc chết khi sinh. Rõ ràng, trình tự oligohydramnios là đa yếu tố. Hầu hết những đứa trẻ bị dị tật và di chứng do nó gây ra đều chết khi sinh ra hoặc một thời gian ngắn sau đó. Những người sống sót lâu hơn bị tổn thương nghiêm trọng và dị tật ở nhiều hệ thống cơ quan và tứ chi. Trong số những thứ khác, thận bị thiếu. Điều này chỉ ngăn cản nhiều đứa trẻ sống sót. Những người sống sót phụ thuộc vào lọc máu. Họ cũng bị dị tật nghiêm trọng theo những cách khác. Tuy nhiên, ngày nay việc khám tiền sản có thể xác định xem có đủ nước ối hay không. Nếu phát hiện ra sự thiếu hụt, lượng nước ối có thể được tăng lên. Điều này có thể ngăn ngừa các di chứng nghiêm trọng do chuỗi oligohydramnios gây ra. Tuy nhiên, có một vấn đề là việc khám này chỉ có ý nghĩa sau tuần thứ 17 của thai kỳ, vì trước đó các bác sĩ không thể phát hiện ra tình trạng thiếu ối. Sau đó đã quá muộn cho một phá thai. Tuy nhiên, nếu tình trạng thiếu ối được phát hiện ở giai đoạn này, hầu hết trẻ có thể chào đời khỏe mạnh với tiên lượng tốt. Một số bị dị tật nhẹ.
Phòng chống
Để ngăn ngừa chuỗi thiểu ối, phải thường xuyên chú ý đến đủ nước ối trong thai kỳ. Nếu các dấu hiệu của oligohydramnios phát triển, thích hợp các biện pháp để bổ sung nước ối nên được thực hiện ngay lập tức.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì thiểu ối là một tình trạng gây tử vong, nên có rất ít cách có thể tự giúp mình. Để ngăn ngừa chuỗi oligohydramnios, phải liên tục chú ý đến lượng nước ối đủ cao khối lượng trong khi mang thai. Đôi khi chỉ cần uống nước là đủ để bà bầu bù đắp lượng nước mất đi. Nếu một trình tự oligohydramnios đã được chẩn đoán, tuổi thọ của thai nhi đã rất thấp do có thể phổi và thận hư hại. Vì đây là một tình huống tâm lý đặc biệt đối với cha mẹ và người thân, điều quan trọng là phải cung cấp đầy đủ các dịch vụ hỗ trợ. Là một người bị ảnh hưởng, có thể giúp bạn đón nhận những lời đề nghị hỗ trợ như vậy, thường được cung cấp bởi các bệnh viện và dịch vụ tâm lý. Môi trường xã hội của mỗi người cũng không nên bị bỏ quên trong tình huống như vậy. Một môi trường xã hội nguyên vẹn có thể giúp đối phó với những căng thẳng của chuỗi oligohydramnios và hậu quả của nó. Dấu hiệu đầu tiên của trầm cảm cần được xem xét một cách nghiêm túc và phản hồi. Các liệu pháp thay thế và thư giãn các phương pháp như yoga và thiền định cũng có thể giúp bạn tìm thấy can đảm mới để đối mặt với cuộc sống trong thời gian khó khăn của bản thân hoặc bệnh tật của người thân.
