Giang mai thần kinh là một hội chứng có thể phát triển như một hậu quả muộn của Bịnh giang mai sự nhiễm trùng. Nó biểu hiện như những thiếu hụt về tâm thần và thần kinh. Bệnh giang mai thần kinh còn được gọi là bệnh giang mai thần kinh hoặc bệnh giang mai thần kinh. Bịnh giang mai (giang mai giai đoạn XNUMX).
Bệnh giang mai thần kinh là gì?
Giang mai thần kinh có thể phát triển khi không được điều trị hoặc chữa khỏi hoàn toàn Bịnh giang mai bệnh đã tiến xa. Sau đó bệnh lan ra trung ương hệ thần kinh. Nhiều thập kỷ có thể trôi qua giữa nhiễm trùng giang mai và bùng phát giang mai thần kinh. Theo đó, độ tuổi khởi phát bệnh thường ở lứa tuổi trung niên đến cao tuổi. Đàn ông thường bị ảnh hưởng hơn phụ nữ. Nếu bệnh giang mai được điều trị triệt để và kịp thời thì sẽ có nhiều thời gian để ngăn chặn sự bùng phát của bệnh giang mai thần kinh.
Nguyên nhân
Giang mai thần kinh phát triển ở giai đoạn nặng khi nhiễm xoắn khuẩn giang mai. Đây là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn Treponema pallidum gây ra. Cũng có thể lây nhiễm cho thai nhi bởi người mẹ bị nhiễm bệnh. Giang mai thần kinh phát triển ở khoảng 10 - 20% tổng số người mắc bệnh giang mai. Mặc dù giang mai thần kinh là một trong những lý do phổ biến nhất khiến người bệnh phải nhập viện tâm thần trong những thế kỷ trước, nhưng hiện nay bệnh này đã trở nên hiếm gặp ở các nước công nghiệp nhờ các lựa chọn điều trị tốt và chẩn đoán tốt hơn. Ở những nước chưa được chăm sóc y tế đầy đủ, do đó chưa có chẩn đoán và điều trị giang mai kịp thời, giang mai thần kinh tiếp tục là một biến chứng thường xuyên.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong giai đoạn đầu của bệnh giang mai thần kinh, các triệu chứng kích ứng của màng não là phổ biến nhất. Chúng được biểu hiện cụ thể bằng mức độ nghiêm trọng đau đầu cũng như tê liệt của sọ dây thần kinh. Tùy thuộc vào dây thần kinh sọ bị ảnh hưởng, những vết lõm này có thể gây ra các triệu chứng khác nhau. Ví dụ, liệt dây thần kinh khứu giác dẫn đến rối loạn khứu giác, trong khi liệt thần kinh thị giác kết quả trong rối loạn thị giác. Giang mai thần kinh sớm cũng có thể được biểu hiện bằng cái gọi là hội chứng đa nhân. Các triệu chứng điển hình của điều này rễ thần kinh kích thích là cảm giác như ngứa ran, đau hoặc tê ở khu vực của rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Ít khi, viêm của màng não (viêm màng não) với cổ cứng và đặc biệt nghiêm trọng đau đầu được thấy trong bệnh giang mai thần kinh giai đoạn đầu. Ở bệnh giang mai thần kinh muộn, chỉ xảy ra ở một phần mười số bệnh nhân mắc bệnh giang mai, viêm of máu tàu của màng não, nãovà tủy sống là phổ biến. Các khu vực thường được cung cấp bởi các động mạch này sau đó cho thấy sự cung cấp dưới mức ôxy và chất dinh dưỡng. Điều này dẫn đến các triệu chứng như liệt toàn bộ hoặc liệt nửa người, suy giảm dây thần kinh sọ, rối loạn cảm giác và co giật. Trong quá trình của bệnh, hình ảnh lâm sàng của các mảng lưng có thể phát triển thêm. Lưng cột sống được đặc trưng chủ yếu bởi rối loạn cảm giác rung và rối loạn cảm giác vận động và tư thế.
Chẩn đoán và khóa học
Khi nghi ngờ mắc bệnh giang mai thần kinh, bệnh giang mai cơ bản được phát hiện đầu tiên bằng cách máu kiểm tra. Giang mai thần kinh có thể được chẩn đoán bằng cách xét nghiệm dịch não tủy. Điều này liên quan đến việc làm thủng tủy sống và lấy mẫu. Chắc chắn kháng thể và nồng độ protein tăng cao có thể được phát hiện trong dịch thần kinh, cho phép đưa ra kết luận về bệnh giang mai thần kinh. Khi bùng phát bệnh giang mai thần kinh, ban đầu có một viêm của màng não, biểu hiện bằng rối loạn thị giác - điển hình ở đây là nhìn thấy hình ảnh đôi. Sau một thời gian dài hơn, cái gọi là giai đoạn màng não này có thể được theo sau bởi giai đoạn nhu mô, trong đó mô của não chết chóc. Điều này thể hiện trong đau đầu, rối loạn giấc ngủ, tê liệt tứ chi, thay đổi tính cách, ảo tưởng, trí nhớ rối loạn, ảo giác và co giật. Bệnh nhân mất khả năng tâm thần, xuất hiện tình trạng hoang mang và mất phương hướng nghiêm trọng. Một số triệu chứng giống với tuổi tác sa sút trí tuệ. Trong khi quá trình chuyển đổi từ giai đoạn màng não sang giai đoạn nhu mô thường mất nhiều năm, sự suy giảm của não mô và do đó sự suy giảm tinh thần của bệnh nhân tiến triển nhanh chóng. Bước cuối cùng là cái gọi là màng lưng tabes, trong đó các vỏ bọc thần kinh, rễ thần kinh và các hạch thần kinh bị phá hủy. Điều này dẫn đến không thể giư được và vô cảm với đau và kích thích nhiệt độ, do đó bệnh nhân đôi khi không nhận thấy vết thương hoặc vô tình bị bỏng. Ngoài ra, có những rối loạn về dáng đi và mất phản xạ lên đến tê liệt hoàn toàn.
Các biến chứng
Bệnh giang mai thần kinh nếu không được điều trị luôn dẫn đến những di chứng muộn có thể gây tử vong vì những biến chứng phát triển thành bệnh. Vì giang mai thần kinh đã là biến chứng của bệnh giang mai nên mới nhất cần phải điều trị đặc biệt. Các biến chứng liên quan đến mô não và dây thần kinh bị phá hủy, ví dụ, do rối loạn cảm giác. Những người bị ảnh hưởng có thể không nhận thấy vết thương và cháy, có thể dẫn đến mô chết. Quá mẫn cũng có thể xảy ra. Nhiều việc hàng ngày không thể thực hiện được nữa bởi những người bị ảnh hưởng. Cấu trúc nhân cách bị thay đổi trong bệnh giang mai thần kinh tiến triển gây xa lánh xã hội. Do đó, những người bị ảnh hưởng có thể thường cảm thấy bị hiểu lầm và trở nên hung dữ với người thân. Cái này có thể dẫn hoàn toàn cách ly, điều này đặc biệt căng thẳng đối với những người bị ảnh hưởng nếu họ trở thành người nhận chăm sóc cùng lúc. Như sự tê liệt của dây thần kinh tiến triển, những người bị ảnh hưởng sẽ sớm trở thành một trường hợp điều dưỡng với tất cả các biến chứng liên quan (nguy cơ nằm liệt giường, cô đơn, suy dinh dưỡng). Điều này chủ yếu là do tình trạng viêm đang tiến triển trong não hoặc màng não. Đây được gọi là tiến triển mãn tính viêm màng não or viêm não. Sự phát triển của vây lưng tabes (tủy sống teo) dẫn đến hạn chế vận động nghiêm trọng và do đó làm tăng nguy cơ tai nạn do ngã hoặc sử dụng không đúng đối tượng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu các nốt điển hình được nhận thấy ở khu vực thân mật, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ tiết niệu nên được tư vấn. Tăng trưởng với các trung tâm trũng cho thấy bệnh giang mai thần kinh tiến triển, phải được làm rõ và điều trị ngay lập tức. Cần phải có lời khuyên y tế muộn nhất khi có thêm các triệu chứng như sốt or đau khớp được thêm vào thay da. Bệnh xảy ra theo từng giai đoạn và có thể không được chú ý trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Điều này làm cho việc tìm kiếm lời khuyên y tế sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc tiếp xúc với người có thể bị nhiễm bệnh càng trở nên quan trọng hơn. Nếu nhận thấy những phàn nàn bất thường về thể chất liên quan đến các yếu tố trên mà không thể do bất kỳ nguyên nhân nào khác, tốt nhất bạn nên liên hệ với bác sĩ. Các bà mẹ nhận thấy các dấu hiệu điển hình của bệnh giang mai sau khi sinh con nên đi khám. Vì vậy, những người nhận thấy các triệu chứng tương ứng sau khi máu truyền máu và những người đã được chẩn đoán mắc STD một lần. Những người có các triệu chứng nội tiết tố hoặc suy giảm miễn dịch nói chuyện cho bác sĩ đa khoa của họ nếu nghi ngờ mắc bệnh giang mai thần kinh. Ngoài bác sĩ đa khoa, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nội khoa có thể được tư vấn. Bác sĩ da liễu cũng có thể tham gia vào quá trình điều trị. Trong quá trình điều trị, tham khảo ý kiến bác sĩ chặt chẽ là quan trọng để điều trị có thể được điều chỉnh cho phù hợp với diễn biến của bệnh.
Điều trị và trị liệu
Có thể điều trị bệnh giang mai ngay cả khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn giang mai thần kinh. Penicillin chủ yếu được sử dụng cho mục đích này. Tuy nhiên, các mô thần kinh của não và tủy sống bị phá hủy bởi giang mai thần kinh không còn khả năng tái sinh. Tuy nhiên, điều trị nguyên nhân nhiễm trùng giang mai có thể ngăn chặn sự suy giảm tế bào thần kinh hơn nữa.
Triển vọng và tiên lượng
Giang mai thần kinh xuất hiện như một hậu quả muộn của bệnh giang mai. Nếu không được điều trị, bệnh dẫn đến tử vong sớm của người mắc phải. Người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt để giảm các triệu chứng và tiên lượng tốt để có thể bắt đầu các bước điều trị cần thiết. Trong một loại thuốc điều trị, Các mầm bệnh được ngăn chặn lây lan. Đồng thời, chúng bị giết bởi các hoạt chất có trong các chế phẩm và sau đó bị loại bỏ khỏi cơ thể sinh vật. sức khỏe. Quá trình phục hồi hoàn toàn cũng có thể xảy ra trong khóa học tiếp theo. Điều kiện tiên quyết cho điều này là không có thiệt hại không thể phục hồi đã xảy ra. Nếu tổn thương mô thần kinh được phát hiện ở người bị ảnh hưởng, tiên lượng xấu hơn. Trong những trường hợp này, hậu quả lâu dài xảy ra vì tủy sống cũng như não không còn có thể được tái tạo. Mục tiêu của điều trị sau đó là chăm sóc thường xuyên các phàn nàn xảy ra riêng lẻ và cải thiện chất lượng cuộc sống. Sự phục hồi không còn đạt được trong quá trình bệnh này mặc dù đã áp dụng những cách tốt nhất có thể điều trị các phương pháp. Tuy nhiên, có thể ngăn ngừa sự lây lan và do đó sự tiến triển của bệnh giang mai. Tính mạng của người bị ảnh hưởng không còn bị đe dọa bởi quản lý của thuốc. Hiện tại sức khỏe điều kiện có thể bị căng thẳng về mặt cảm xúc. Do đó, làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn tâm thần thứ phát.
Phòng chống
Giang mai thần kinh là một biến chứng của nhiễm trùng giang mai. Vì vậy cách phòng tránh tốt nhất là không để lây nhiễm bệnh giang mai. Vì đây là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, hành vi tình dục có trách nhiệm là cần thiết cho mục đích này. Việc sử dụng bao cao su không chỉ bảo vệ khỏi lây nhiễm bệnh giang mai, mà còn chống lại các bệnh nghiêm trọng khác. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng giang mai - chẳng hạn như HIV - cũng có thể lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng và các quan hệ tình dục khác. Để ngăn ngừa bệnh giang mai thần kinh, điều cần thiết là điều trị bệnh giang mai hiện có một cách nhanh chóng và nhất quán. Bằng cách này, có thể tránh được các bệnh thứ phát nghiêm trọng như giang mai thần kinh.
Theo dõi
Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân tiếp tục được kê đơn thuốc như penicillin để đảm bảo rằng bệnh giang mai được chữa khỏi. Sau khi điều trị, kiểm tra sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng. Khám sức khỏe, phỏng vấn bệnh nhân thường xuyên và làm các xét nghiệm để đảm bảo rằng bệnh được chữa khỏi hoàn toàn hoặc các biến chứng được phát hiện nhanh chóng. Đặc biệt, dịch não tủy được kiểm tra. Tình trạng của bệnh nhân sức khỏe có thể được xác định chính xác dựa trên các phát hiện dịch não tủy và các xét nghiệm huyết thanh học. Nếu các giá trị không rõ ràng sau 24 tháng, điều này cho thấy có thể chữa khỏi. Nếu giang mai thần kinh tái phát, điều trị cần thiết các biện pháp có thể được bắt đầu ngay lập tức. Nhóm Công tác STP khuyến nghị kiểm tra kiểm soát ba, sáu và mười hai tháng một lần sau khi điều trị. Điều kiện tiên quyết để kéo dài khoảng thời gian là giảm ít nhất bốn lần hiệu giá. Nếu không, việc điều trị có thể phải được bắt đầu lại. Với liệu pháp thành công, các triệu chứng sẽ lành lại mà không có thêm biến chứng. Trong vòng XNUMX đến XNUMX tháng, bệnh nhân không còn triệu chứng. Việc chăm sóc theo dõi có thể chấm dứt sau hai năm, với điều kiện không phát hiện bất thường nào trong quá trình khám dịch não tủy. Theo sát các biện pháp luôn dựa trên diễn biến của bệnh, tình trạng của bệnh nhân và toàn bộ các yếu tố khác.
Những gì bạn có thể tự làm
Giang mai thần kinh là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh giang mai không được điều trị hoặc thậm chí kháng thuốc không cho phép bất kỳ lựa chọn tự lực nào gần với liệu pháp điều trị. Không thể điều trị vi khuẩn gây bệnh giang mai bằng cách biện pháp khắc phục, các liệu pháp thay thế hoặc các biện pháp khắc phục khác được cung cấp. Cách chữa bệnh duy nhất có thể là sử dụng kháng sinh. Trong khi đó, dựa trên tình hình nghiên cứu y khoa hiện nay, các loại thuốc không được phê duyệt và các chất không được kê đơn bởi các bác sĩ được cấp phép rất không được khuyến khích. Tuy nhiên, có những cách mà người bệnh có thể sống sót sau các triệu chứng tốt hơn. Ví dụ, massage, tắm nước nóng hoặc làm mát có thể giúp đau điều đó xảy ra do tổn thương thần kinh hoặc tê liệt. Điều này khác nhau ở mỗi người. Tuy nhiên, nó chỉ làm giảm tạm thời các triệu chứng này. Trong khi đó, tự lực khác các biện pháp phụ thuộc vào các triệu chứng gây ra. Đặc biệt trong trường hợp các triệu chứng tâm lý liên quan đến bệnh giang mai thần kinh, các biện pháp tự hỗ trợ hầu như không có. Thiệt hại đối với hệ thần kinh Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh giang mai thần kinh có thể được bù đắp một phần cho những người bị ảnh hưởng thông qua đào tạo có mục tiêu. Do đó, những người bị ảnh hưởng mắc bệnh giang mai thần kinh đã trải qua điều trị bằng thuốc có thể sử dụng các liệu pháp tập thể dục khác nhau và đào tạo nhận thức. Loại và mức độ nên được xác định với bác sĩ điều trị.
