Azoospermia là sự vắng mặt của các yếu tố quan trọng hoặc nhu động tinh trùng ở nam giới xuất tinh, có thể do nhiều nguyên nhân và rối loạn khác nhau và có liên quan đến vô sinh (khô khan). Azoospermia có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Azoospermia là gì?
Azoospermia là thuật ngữ được sử dụng để mô tả một chứng rối loạn khả năng sinh sản (khả năng sinh sản), trong đó xuất tinh của nam giới không sống hoặc không chuyển động tinh trùng (tế bào sinh tinh trưởng thành). Ở một nam giới khỏe mạnh, tinh hoàn có hơn hai mươi triệu con trưởng thành tinh trùng tế bào trên milimét (tinh trùng tập trung), với ít nhất một nửa số tinh trùng có khả năng di chuyển (khả năng vận động) và hình thái tinh trùng (ngoại hình, hình dạng) bình thường. Trong azoospermia, các rối loạn xuất hiện liên quan đến ba tiêu chí này (tinh trùng tập trung, khả năng di chuyển và hình thái tinh trùng) và người đàn ông bị ảnh hưởng được coi là vô sinh. Nói chung, sự phân biệt được thực hiện giữa azoospermia tạm thời (không liên tục) và vĩnh viễn (vĩnh viễn).
Nguyên nhân
Azoospermia có thể do nhiều nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, có sự xáo trộn trong quá trình tổng hợp, phát triển hoặc vận chuyển dẫn xuất của tinh trùng từ tinh hoàn (tinh hoàn). Như vậy, quá trình sinh tinh (hình thành tinh trùng) có thể tạm thời bị rối loạn do tinh hoàn quá nóng (tắm nước nóng, mặc quần lót chật). Việc tiêu thụ thuốc (cimetidin), rượu, nicotine, cũng như tiếp xúc với các chất độc hại (như thuốc trừ sâu) hoặc ung thư điều trị cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình sinh tinh. Viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn) hoặc mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn) cũng có thể dẫn làm gián đoạn quá trình sinh tinh. La kêt quả của bệnh da liểu (bệnh lậu) liên quan đến viêm mào tinh hoàn, ống dẫn tinh có thể bị kẹt vĩnh viễn (tắc vòi trứng). Hơn nữa, viêm tinh hoàn do sau tuổi dậy thì quai bị nhiễm trùng có thể gây ra azoospermia vĩnh viễn. Ngoài ra, azoospermia có thể do di truyền (Hội chứng klinefelter) hoặc, trong trường hợp hiếm hơn (1-8 phần trăm), có thể do rối loạn nội tiết tố (rối loạn tổng hợp hormone sinh dục).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Azoospermia thường dẫn đến vô sinh ở nam giới. Điều này được biểu hiện bằng việc bạn tình không có khả năng mang thai sau khi quan hệ tình dục, do đó mong muốn có con của cả hai bên không thể thực hiện được. Tuy nhiên, theo quy luật, azoospermia không có bất kỳ ảnh hưởng tiêu cực nào đến sức khỏe hoặc cuộc sống của người bị ảnh hưởng, để không bị giảm tuổi thọ và trong hầu hết các trường hợp không có khiếu nại hoặc biến chứng nào khác. Tuy nhiên, các cá nhân bị ảnh hưởng và đối tác của họ thường bị trầm cảm hoặc những phàn nàn và rối loạn tâm lý khác do hậu quả của chứng azoospermia. Căng thẳng giữa các đối tác cũng có thể xảy ra và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến mối quan hệ. Nếu một khối u là nguyên nhân gây ra azoospermia, thì diễn biến tiếp theo cũng như các khiếu nại và biến chứng có thể xảy ra phụ thuộc rất nhiều vào vị trí và mức độ chính xác của khối u. Có thể, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng sau đó cũng bị giảm. Nếu azoospermia xảy ra do tiêu thụ nhiều nicotine or rượu, khi đó mức tiêu thụ cao thường có ảnh hưởng rất tiêu cực đến tổng thể sức khỏe của người bị ảnh hưởng và do đó có thể dẫn các khiếu nại khác nhau.
Chẩn đoán và khóa học
Để chẩn đoán và làm rõ nguyên nhân của azoospermia, cần có nhiều xét nghiệm khác nhau ngoài việc kiểm tra kỹ lưỡng tiền sử bệnh. Trong quá trình của một tinh dịch đồ (phân tích tinh trùng bằng kính hiển vi), xuất tinh của người bị ảnh hưởng được phân tích liên quan đến tinh trùng tập trung, tính di động và hình thái. Nếu ít hơn 20 triệu tinh trùng trên milimét được tìm thấy trong xuất tinh, thì hiện tượng oligozoospermia; Mặt khác, nếu không có tinh trùng nào được quan sát, chứng azoospermia là có mặt. Các xét nghiệm bổ sung được yêu cầu để xác định nguyên nhân của azoospermia. Chúng bao gồm xét nghiệm di truyền và nội tiết tố cũng như kiểm tra kháng thể, kiểm tra tính thấm của ống dẫn tinh (bằng sáng chế) và tinh hoàn. sinh thiết. Trong trường hợp azoospermia tạm thời, quá trình sinh tinh bình thường thường có thể tiếp tục sau khi các yếu tố kích hoạt đã được loại bỏ. vô sinh (vô sinh), điều kiện có thể bị căng thẳng về tâm lý nếu muốn có một đứa trẻ, và có thể cần phải chăm sóc tâm lý.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, azoospermia dẫn đến vô sinh cho bệnh nhân. Trong quá trình này, điều này có thể dẫn đến tâm lý khó chịu nghiêm trọng, khiến những người bị ảnh hưởng bị trầm cảm và hạ thấp lòng tự trọng. Mặc cảm tự ti cũng có thể là kết quả của chứng azoospermia. Không hiếm các đối tác cũng bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Tuy nhiên, nó không xảy ra vĩnh viễn trong mọi trường hợp, vì vậy có thể chữa khỏi. Thật không may, điều trị nhân quả của azoospermia không phải là có thể trong tất cả các trường hợp. Nếu người bị ảnh hưởng dùng một lượng lớn nicotine or rượu, căn bệnh có thể được cho là do điều này. Tuy nhiên, không thể đảm bảo rằng azoospermia sẽ tự biến mất nếu tiến hành thu hồi. Tương tự như vậy, một số loại thuốc có thể gây ra rối loạn này. Quá nóng của tinh hoàn cũng có thể gây ra azoospermia, mặc dù trong trường hợp này azoospermia chỉ là tạm thời. Nếu các con đường vận chuyển bị kẹt, chúng có thể được giải quyết với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật. Nếu không thể điều trị dứt điểm, cũng có thể phẫu thuật lấy tinh trùng để thụ tinh. Nếu nguyên nhân của azoospermia là một khối u, nó phải được điều trị và loại bỏ. Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra, phụ thuộc chủ yếu vào sự lan rộng của khối u.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu mong muốn có con vẫn không được thực hiện trong một thời gian dài mặc dù quan hệ tình dục thường xuyên, bác sĩ nên làm rõ nguyên nhân. Sau đó, bác sĩ có thể xác định xem có azoospermia hay không và nếu cần, bắt đầu điều trị thích hợp các biện pháp. Nếu quy định các biện pháp và thuốc không cho thấy bất kỳ tác dụng, điều này nên được thảo luận với bác sĩ phụ trách. Có thể azoospermia là do nguyên nhân khác mà không thể điều trị được. Đôi khi sự thất bại của các tế bào tinh trùng của nam giới là do di truyền hoặc do bệnh do vi rút gây ra. Nếu trường hợp này xảy ra, bác sĩ có thể giới thiệu cặp vợ chồng bị ảnh hưởng đến bác sĩ chuyên khoa để thụ tinh nhân tạo hoặc chỉ ra những khả năng thay thế mà qua đó mong muốn về một đứa trẻ vẫn có thể được thực hiện. Nếu azoospermia dẫn đến các vấn đề tâm lý, bạn nên nói chuyện đến một nhà trị liệu. Nếu cũng có những phàn nàn về thể chất, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu về cơ bản không có mong muốn có con, chứng azoospermia là không có vấn đề. Sau đó, một chuyến thăm khám bác sĩ chỉ cần thiết để có được sự chắc chắn về vô sinh.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị azoospermia phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể của bệnh, và không phải mọi azoospermia đều có thể được điều trị thành công. Hơn nữa, trong gần một nửa số trường hợp, nguyên nhân của azoospermia không thể được xác định một cách chính xác. Rối loạn sinh tinh có thể được giảm thiểu trong một số trường hợp bằng cách kiêng rượu, nicotin hoặc chất kích thích tăng azoospermia thuốc. Trong trường hợp azoospermia là nội tiết tố, các chế phẩm nội tiết tố có thể bù đắp cho sự mất cân bằng nội tiết tố, trong khi kháng sinh thường được kê đơn cho bệnh azoospermia do nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu azoospermia là do quá nhiệt của tinh hoàn, cần tránh những nguyên nhân gây ra hiện tượng quá nhiệt; sau một thời gian nhất định quá trình sinh tinh diễn ra bình thường. Nếu các con đường vận chuyển hiệu quả từ tinh hoàn bị mắc kẹt, trong một số trường hợp, rối loạn này có thể được loại bỏ trong khuôn khổ của một can thiệp phẫu thuật. Nếu azoospermia là do rối loạn sinh tinh, trong 30-60 phần trăm các trường hợp, tinh trùng quan trọng có thể bị loại bỏ khỏi tinh hoàn trong sinh thiết và được sử dụng cho tiếp theo thụ tinh nhân tạo. Trong trường hợp azoospermia bị tắc, tinh trùng quan trọng có thể được lấy từ mào tinh hoàn.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp azoospermia phụ thuộc vào nguyên nhân. Vì vậy, trong trường hợp đó là di truyền, không có khả năng điều trị và người đàn ông vẫn vô sinh. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp các cơ quan sản xuất tế bào mầm (tinh hoàn) bị tổn thương hoặc thoái hóa nghiêm trọng. Ngoài ra, vẫn có thể xem xét các nguyên nhân có thể khắc phục được của azoospermia. Ống dẫn tinh bị nghẹt hoặc tắc nghẽn có thể được phẫu thuật sửa chữa nếu cần thiết. Điều tương tự cũng áp dụng đối với tắc nghẽn trong chính tinh hoàn (gần các ống bán lá kim). Sự dao động nội tiết tố dẫn đến rối loạn sản xuất tinh trùng thường có thể được điều trị bằng nội tiết tố quản lý. Cũng có yếu tố môi trường điều đó có thể hạn chế sản xuất tinh trùng đến mức azoospermia xảy ra. Chúng bao gồm rượu, các loại thuốc khác nhau, nicotin hoặc quá nhiều nhiệt. Trong những trường hợp như vậy, việc sản xuất tinh trùng bình thường thường có thể đạt được thông qua một lối sống khác. Yếu tố quyết định ở đây là nguyên nhân là gì. Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể cản trở việc sản xuất tinh trùng trong các ống bán lá kim. Trong những trường hợp như vậy, hãy nhắc kháng sinh điều trị thường có thể ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn đối với các vị trí sản xuất tinh trùng. Nếu azoospermia không thể được điều chỉnh, người đàn ông bị vô sinh. Tuy nhiên, trong trường hợp tinh trùng vẫn được sản xuất (nhưng không được phóng thích), thì vẫn có khả năng thụ tinh nhân tạo bằng cách chiết xuất trực tiếp tinh trùng từ tinh hoàn.
Phòng chống
Azoospermia không thể được ngăn chặn trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, một số nguyên nhân có thể được ngăn chặn. Ví dụ, một chế độ ăn uống và lối sống, tránh rượu và nicotin, làm tăng chất lượng tinh trùng. Viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn nên tránh bằng cách tiêm chủng (quai bị) hoặc bao cao su (bệnh da liểu). Nếu điều trị các biện pháp cho ung thư là cần thiết (hóa trị, xạ trị), việc thu thập và lưu trữ tinh trùng nên được xem xét trước, vì có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng azoospermia.
Theo dõi
Nếu không thể kết luận việc thiếu tinh trùng trong xuất tinh, việc chăm sóc theo dõi chỉ có thể chỉ ra các lựa chọn thay thế như nhận con nuôi. Bác sĩ thường chỉ định tâm lý trị liệu trong trường hợp tâm thần lớn điều kiện. Điều này đặc biệt xảy ra với nguyên nhân di truyền. Những điều này thường không thể được khắc phục. Trong khoảng một nửa số trường hợp, những người bị ảnh hưởng có thể góp phần thúc đẩy sản xuất tinh trùng. Mong muốn có con có thể thành hiện thực bằng lối sống lành mạnh. Bác sĩ sẽ cung cấp thông tin về điều này. Nicotine và rượu nói riêng được coi là có hại cho việc sản xuất tinh trùng. Do đó, bệnh nhân nên tránh những chất gây nghiện này bằng mọi giá. Hoạt động thể thao tối thiểu cũng được coi là có lợi. Đôi khi một số loại thuốc cũng ngăn ngừa xuất tinh sớm. Những thứ này sau đó sẽ được ngừng hoặc thay thế. Việc tìm kiếm nguyên nhân gây ra tình trạng không sản xuất tinh trùng có thể tốn nhiều thời gian. Ngay cả khi đã tìm ra nguyên nhân, việc tái khám thường xuyên là cần thiết. Cuộc thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân là rất quan trọng. Người bị ảnh hưởng phải cung cấp một mẫu tinh trùng của mình nhiều lần, sau đó sẽ được phân tích chi tiết. Đôi khi phải tiến hành các cuộc kiểm tra sâu hơn như xét nghiệm di truyền, phân tích hormone cũng như các thủ thuật hình ảnh. Azoospermia không dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.
Những gì bạn có thể tự làm
Azoospermia, trong đó xuất tinh của người đàn ông không chứa tinh trùng, phát triển hoàn toàn không có triệu chứng và thường chỉ được phát hiện khi có mong muốn có con và nguyên nhân được phân tích tại sao người phụ nữ không có thai. Vì vậy, hành vi đặc biệt trong cuộc sống hàng ngày là không cần thiết. Tự lực chỉ có thể hữu ích và có mục đích trong một số trường hợp nhất định. Một cách tự trợ giúp rất đơn giản là bảo vệ tinh hoàn khỏi nhiệt độ quá cao. A vĩnh viễn tăng nhiệt độ của tinh hoàn, nguyên nhân có thể do quần áo chật, không phù hợp, dẫn đến chứng azoospermia có thể khắc phục được, có thể khắc phục bằng cách lựa chọn quần áo thích hợp. Không có sẵn dữ liệu về tỷ lệ mắc bệnh azoospermia này. Nó có lẽ là một dạng khá hiếm. Nếu điều kiện là do rối loạn nội tiết tố, ví dụ, gây ra bởi tác dụng phụ không mong muốn của thuốc, ngừng thuốc hoặc thay thế bằng chế phẩm khác có thể chữa được chứng azoospermia. Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như vậy bao gồm một số thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm. Trong những trường hợp này, tự giúp đỡ cùng với tư vấn y tế có thể khắc phục chứng azoospermia có thể hồi phục. Nếu có tắc nghẽn (vật lý) của ống dẫn tinh, không cần điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày và không có biện pháp tự lực nào có thể khắc phục được vấn đề.
