Hen phế quản: Bệnh sử

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán hen phế quản. Lịch sử gia đình

  • Sức khỏe chung của các thành viên trong gia đình bạn như thế nào?
  • Gia đình bạn có những bệnh đường hô hấp nào thường gặp không?

Lịch sử xã hội

  • Nghề nghiệp của bạn là gì?
  • Bạn có tiếp xúc với các chất làm việc có hại trong nghề của bạn không?

Current tiền sử bệnh/ lịch sử y tế toàn thân (than phiền về bệnh soma và tâm lý).

  • Bạn có bị các triệu chứng sau:
    • Ho có và không có đờm?
    • Thở khò khè?
    • Khó thở giống như co giật, thường xuyên về đêm? *
    • Tức ngực? *
  • Trẻ em: trẻ có chuyển dạ nhiều lần không thở và khó thở, thường kèm theo khô rát ho và tiếng thở ra ồn ào đặc biệt là trong và sau khi gắng sức (ví dụ: chơi)?
  • Các triệu chứng có xấu đi vào ban đêm và / hoặc sáng sớm không?
  • Các triệu chứng có xảy ra sau:
    • Các kích thích hô hấp (ví dụ: tiếp xúc với các chất gây dị ứng (ví dụ: phấn hoa, vật nuôi, bụi nhà), khói, bụi, v.v.).
    • Nhiễm virus đường hô hấp?
    • Cảm xúc căng thẳng?
    • Căng thẳng thể chất / thể thao?
    • Thay đổi về thời tiết?
    • Tiếp xúc với thuốc lá chủ động và thụ động?
    • Các chất độc hại khác (chất có hại)?
  • Các triệu chứng cũng phụ thuộc vào mùa (ví dụ: tiếp xúc với chất gây dị ứng) Có phụ thuộc vào các yếu tố khác không?
  • Bạn có bị căng thẳng nhiều không?

Tiền sử sinh dưỡng bao gồm tiền sử dinh dưỡng.

  • Bạn có thừa cân? Vui lòng cho chúng tôi biết trọng lượng cơ thể của bạn (tính bằng kg) và chiều cao (tính bằng cm).
  • Bạn có hút thuốc không? Nếu vậy, bao nhiêu điếu thuốc lá, xì gà hoặc tẩu mỗi ngày?
  • Có hút thuốc trong khu phố của bạn không?
  • Bạn sống ở thành phố hay nông thôn (trong điều kiện ô nhiễm không khí)?
  • Bạn có dùng ma túy không? Nếu có, những loại thuốc nào và tần suất mỗi ngày hoặc mỗi tuần?

Lịch sử bản thân bao gồm. tiền sử dùng thuốc.

Lịch sử dùng thuốc

  • Thuốc chống trầm cảm - sử dụng thuốc chống trầm cảm cũ hơn trong thời kỳ mang thai có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn
  • Hen suyễn cũng có thể được kích hoạt bằng cách sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) - giảm đau gây ra hen phế quản (hen suyễn giảm đau). Chúng bao gồm, ví dụ, axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT; aspirin bệnh hô hấp trầm trọng, AERD) và kháng viêm không steroid thuốc (NSAIDC & ocirc; ng; Bệnh hô hấp trầm trọng do NSAID, NERD), can thiệp vào chuyển hóa prostaglandin. Đây là một phản ứng giả dị ứng được xác định về mặt di truyền.
  • Nghiên cứu đoàn hệ Bà mẹ và Trẻ em Na Uy đã có thể chứng minh về việc tiếp xúc với paracetamol trong:
    • Paracetamol lượng trước mang thai, không có mối liên hệ nào với nguy cơ hen suyễn ở đứa trẻ.
    • Phơi nhiễm trước khi sinh, tỷ lệ hen được điều chỉnh cao hơn 13% ở trẻ ba tuổi và 27% ở trẻ bảy tuổi cao hơn ở trẻ không phơi nhiễm.
    • Tiếp xúc hoàn toàn trong sáu tháng đầu đời, tỷ lệ hen suyễn được điều chỉnh cao hơn 29% ở trẻ ba tuổi và cao hơn 24% ở trẻ bảy tuổi.
  • Một nhóm nghiên cứu Anh-Thụy Điển xem xét mối liên quan giữa việc sử dụng một số loại thuốc giảm đau trong mang thai và khuynh hướng của trẻ mắc bệnh hen suyễn như đã được chứng minh, nhưng không phải là nguyên nhân. Theo các tác giả này, mối liên quan có thể được cho là do ảnh hưởng của người mẹ như lo lắng, căng thẳng or đau mãn tính.
  • Paracetamol/ acetaminophen (trẻ em dùng paracetamol trong những năm đầu đời có nhiều khả năng phát triển hơn hen phế quản và viêm mũi dị ứng sau này).
  • Thuốc chẹn beta cũng thường gây ra các cơn hen suyễn!
  • Thuốc đối kháng thụ thể H2/thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI; thuốc chẹn axit) - Sử dụng trong mang thai cho ợ nóng làm tăng nguy cơ của trẻ em lên 40% (Thuốc đối kháng thụ thể H2) hoặc 30% (thuốc ức chế bơm proton) phát triển bệnh hen phế quản trong những năm đầu đời. Ghi chú: pantoprazol và rabeprazol được chống chỉ định trong thai kỳ, và omeprazole chỉ nên được sử dụng sau khi cân nhắc lợi ích-rủi ro cẩn thận, theo hướng dẫn.

* Nếu câu hỏi này được trả lời là “Có”, bạn cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức! (Thông tin không đảm bảo)

Lịch sử môi trường

  • Dị nguyên trong hen phế quản dị ứng (hen suyễn dị ứng). Bao gồm các:
    • Chất gây dị ứng xâm nhập:
      • Bụi thực vật (phấn hoa)
      • Dị nguyên động vật (phân mạt bụi nhà, lông động vật, lông vũ): các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh hen suyễn dị ứng lâu năm (“quanh năm”) là dị ứng mạt bụi nhà và dị ứng lông động vật
      • Bào tử nấm mốc
    • Thực phẩm gây dị ứng
    • Các chất gây dị ứng nghề nghiệp (xem bên dưới)
  • Tiếp xúc nghề nghiệp (chất gây dị ứng nghề nghiệp): ở một số nhóm nghề nghiệp, bệnh hen suyễn xảy ra thường xuyên hơn do tiếp xúc thường xuyên với các chất gây dị ứng, kích thích hoặc độc hại (độc hại). Đây là những kim loại ví dụ muối - bạch kim, crom, kền -, gỗ và bụi thực vật, hóa chất công nghiệp. Còn được gọi là bệnh hen suyễn của thợ làm bánh, bệnh hen suyễn do nấm và những người làm việc với isocyanates thường bị hen suyễn.
  • Các chất ô nhiễm không khí: ở trong không khí và môi trường ô nhiễm (khói thải, vật chất dạng hạt, khí nitơ, khói bụi, ôzôn, thuốc lá Khói).
    • Tỷ lệ nguy hiểm 1.05 (1.03 đến 1.07) cho mỗi sự gia tăng 5 µg / m3 của vật chất dạng hạt (PM2.5) tập trung và 1.04 (1.03 đến 1.04) cho sự gia tăng tương ứng nồng độ PM10
  • Tường ẩm ướt (nấm mốc; trong năm đầu tiên của cuộc sống).
  • Phthalates (chủ yếu là chất làm dẻo cho PVC mềm) - có thể dẫn đối với những thay đổi biểu sinh vĩnh viễn trong bộ gen của trẻ, sau này thúc đẩy sự phát triển của bệnh hen suyễn dị ứng. Lưu ý: Phthalate thuộc về chất gây rối loạn nội tiết (từ đồng nghĩa: xenohormones), mà ngay cả với lượng nhỏ nhất cũng có thể gây hại sức khỏe bằng cách thay đổi hệ thống nội tiết tố.
  • Không khí lạnh và sương mù
  • Tiếp xúc nhiều lần với các chất gây dị ứng kích hoạt (ví dụ, clo hóa nước in bơi hồ bơi) - ví dụ: bơi trẻ em nước in bơi hồ bơi làm tăng nguy cơ viêm mũi dị ứng (cỏ khô sốt) và, nếu có khuynh hướng, có thể làm tăng tần suất các cơn hen phế quản. Lý do cho điều này có lẽ là clo các hợp chất làm hỏng hàng rào của phổi biểu mô, khiến các chất gây dị ứng xâm nhập dễ dàng hơn. Kể từ năm 1980, nước in bơi hồ bơi có thể chứa tối đa 0.3 đến 0.6 mg / l tự do và 0.2 mg / l kết hợp clo ở độ pH từ 6.5 đến 7.6 theo tiêu chuẩn DIN.
  • Thuốc xịt gia đình - mối quan hệ giữa liều lượng và phản ứng rõ ràng: ở những người sử dụng thuốc xịt gia đình ít nhất một lần một tuần, nguy cơ mắc bệnh hen suyễn là một nửa so với những người tham gia không làm như vậy; Việc sử dụng bình xịt gia dụng bốn lần một tuần đã dẫn đến việc tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh hen suyễn!
  • Các sản phẩm tẩy rửa trong những năm đầu tiên của cuộc đời, đặc biệt nếu chúng có mùi thơm: các triệu chứng hô hấp giống như hen suyễn (“thở khò khè”) thường xuyên hơn và thường được chẩn đoán là mắc bệnh hen suyễn (so với các hộ gia đình ít sử dụng).

* Nếu câu hỏi này được trả lời là “Có”, bạn cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức! (Dữ liệu không đảm bảo)