Viêm ruột: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Viêm ruột liên quan đến đồng thời viêm của ruột non và ruột già. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các hình thức khác nhau.

Viêm ruột là gì?

Các bác sĩ đề cập đến bệnh viêm ruột hoặc viêm ruột kết khi viêm xảy ra ở cả hai ruột non và ruột già. Viêm của ruột non được gọi là viêm ruột, trong khi viêm ruột già được gọi là viêm đại tràng. Trong trường hợp viêm ruột, điều quan trọng là phải phân biệt giữa các dạng lây nhiễm và không lây nhiễm. Trong khi viêm ruột truyền nhiễm là do mầm bệnh như là vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh trùng, các dạng không lây nhiễm chủ yếu do các nguyên nhân khác mà không phải lúc nào cũng biết. Viêm ruột truyền nhiễm phổ biến nhất bao gồm viêm ruột giả mạc, viêm ruột yersinia, và viêm ruột do tụ cầu. Trong số các enterocolitides không lây nhiễm, viêm ruột hoại tử được biết đến nhiều nhất và được thấy ở trẻ sơ sinh. Các dạng khác đại diện cho bệnh viêm ruột tăng bạch cầu ái toan và viêm ruột khu vực, được biết đến nhiều hơn với tên gọi bệnh Crohn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm ruột khác nhau và phụ thuộc vào tác nhân gây viêm cụ thể. Ví dụ, viêm ruột truyền nhiễm là kết quả của một số mầm bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, đây là vi khuẩn. Ví dụ, viêm ruột giả mạc là do các loài vi khuẩn gây ra Clostridium difficile. Chủng vi khuẩn này ưu tiên nhân lên sau khi điều trị kéo dài với kháng sinh. Do đó, clostridia có thể nhân lên vì kháng sinh các tác nhân cũng giết chết các bộ phận có lợi hệ thực vật đường ruột. Khi xâm nhập vào ruột, clostridia giải phóng chất độc, sau đó gây ra phản ứng viêm. Quá trình này diễn ra tương tự trong viêm ruột do tụ cầu. Các tác nhân vi khuẩn khác gây viêm ruột bao gồm Yersinia, Escherichia coli, Shigella và Salmonella. Tuy nhiên, virus cũng có thể gây viêm ruột. Chúng chủ yếu bao gồm adenovirus và enterovirus. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại nấm men như các loài Candida và ký sinh trùng như Entamoeba histolytica và Giardia lamblia. Viêm ruột không nhiễm trùng chẳng hạn như viêm ruột hoại tử (NEK) là một trường hợp đặc biệt. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của dạng hoại tử vẫn chưa được xác định. Người ta cho rằng sự tổn thương trước của thành ruột là nguyên nhân gây ra thiếu máu cục bộ cục bộ với vi khuẩn. Các vi trùng sau đó gây ra các thay đổi viêm. Ngoài ra, Các yếu tố rủi ro chẳng hạn như peridural gây tê, khối lượng thiếu sốc, Thấp máu áp lực và các khuyết tật tim đóng một số vai trò trong sự phát triển của bệnh. Viêm ruột hoại tử xảy ra ở khoảng 12 phần trăm tổng số ca sinh non và hai phần trăm tổng số trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Các triệu chứng của viêm ruột có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào cách bệnh phát triển. Tuy nhiên, chuột rút đau trong bụng xảy ra dưới mọi hình thức. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng bị tiêu chảy, không phải thường xuyên đẫm máu, cũng như buồn nôn và ói mửa. Hơn nữa, có một cảm giác chung của bệnh tật. Dính máu tiêu chảy đặc biệt rõ ràng trong các trường hợp nhiễm shigella, campylobacter, và amip. Viêm ruột truyền nhiễm thường đi kèm với ớn lạnh, cảm giác yếu đuối và sốt. Viêm ruột do clostridia thường khỏi sau hai đến mười ngày sau khi điều trị bằng kháng sinh. Những người bị ảnh hưởng bị phân nát, chảy nước và máu tiêu chảy kèm theo ruột chuột rút. Trong trường hợp xấu nhất, có nguy cơ vỡ ruột, từ đó có thể gây nguy hiểm đến tính mạng máu ngộ độc. Mất cân bằng điện giải và giảm protein huyết cũng có thể xảy ra. Trong bệnh viêm ruột hoại tử, bụng của đứa trẻ bị ảnh hưởng căng ra và các quai ruột giãn ra có thể nhìn thấy bên dưới thành bụng. Bé không còn dung nạp được thức ăn và nôn ra dịch dạ dày có máu. Trong quá trình xa hơn, nguy hiểm đến tính mạng máu sắp xảy ra ngộ độc.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh viêm ruột, người thầy thuốc cần có một tiền sử bệnh của bệnh nhân. Tiêu chí quan trọng trong điều này bao gồm sự xuất hiện và thời gian của bệnh, cũng như việc sử dụng thuốc và các bệnh có thể mắc kèm theo. Hầu hết viêm ruột là do mầm bệnhVì lý do này, việc kiểm tra vi sinh đối với một mẫu phân phải được thực hiện. Vì bệnh nhân cũng mất rất nhiều điện và chất lỏng, những yếu tố này được kiểm tra bằng xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Nội soi đại tràng được coi là một phương pháp kiểm tra hữu ích trong các trường hợp nghi ngờ viêm ruột kết vùng hoặc một đợt mãn tính. Để chẩn đoán viêm ruột hoại tử, một X-quang khám và siêu âm (siêu âm kiểm tra) được thực hiện. Quá trình của dạng hoại tử phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng điều trị được bắt đầu. Nếu máu bị độc có thể được kiểm soát với thuốc, tiên lượng được coi là tương đối thuận lợi. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong xảy ra ở khoảng năm đến mười phần trăm tổng số trẻ sơ sinh mắc bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu các triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng, sốt, ớn lạnh và các dấu hiệu khác của bệnh viêm ruột đột ngột nhận thấy, cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ. Nếu các biến chứng nghiêm trọng như đường ruột chuột rút, tiêu chảy ra máu hoặc các triệu chứng của máu bị độc trở nên rõ ràng, điều này cần được bác sĩ cấp cứu đánh giá và điều trị ngay lập tức. Nếu sốt tăng và có dấu hiệu mất cân bằng điện giải hoặc giảm protein huyết, người bệnh tốt nhất nên đưa đến bệnh viện. Các bậc cha mẹ nhận thấy bụng chướng lên và ói mửa ở con của họ nên tham khảo các dịch vụ y tế khẩn cấp. Đánh giá y tế và điều trị là cần thiết trong bất kỳ trường hợp viêm ruột nào. Những người gặp các triệu chứng nói trên sau một thời gian dài kháng sinh điều trị nên nói chuyện với bác sĩ thích hợp. Những người trước đây đã từng mắc một bệnh do vi khuẩn khác cũng dễ bị viêm ruột lớn và ruột non và nên đi khám ngay lập tức. Ngoài bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ nội khoa cũng có thể được tư vấn. Trong mọi trường hợp, trong trường hợp khẩn cấp y tế, các dịch vụ y tế khẩn cấp nên được gọi.

Điều trị và trị liệu

Điều trị viêm ruột phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Nếu nó được gây ra bởi clostridia, người chịu trách nhiệm kháng sinh phải được ngừng hoặc thay thế. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân nhận được thuốc như là metronidazole or vancomycin trong khoảng hai tuần. Tuy nhiên, đôi khi có thể tái phát. Nếu đó là bệnh viêm ruột không biến chứng, thường chỉ cần điều trị các triệu chứng và cung cấp đủ chất lỏng cho bệnh nhân và điện. Trong trường hợp viêm ruột tự miễn, ức chế miễn dịch phải được quản lý. Trong trường hợp viêm ruột hoại tử, cần phải gián đoạn dinh dưỡng đường tiêu hóa của trẻ đến mười ngày và dùng đến dịch truyền thay thế. Nhiễm độc máu được đối xử với kháng sinh. Nếu viêm phúc mạc xảy ra, can thiệp phẫu thuật phải diễn ra.

Triển vọng và tiên lượng

Viêm ruột là một biến chứng nghiêm trọng, nhưng nó có thể được điều trị tốt. Nếu nó được phát hiện sớm, khả năng cao sẽ khỏi bệnh hoàn toàn. Bệnh nhân phải thay đổi chế độ ăn uống (chỉ định nghỉ cho trẻ sơ sinh bú) và dùng thuốc kháng sinh. Nếu nguyên nhân của điều kiện được xác định và điều chỉnh đồng thời, có khoảng 60% cơ hội phục hồi ở nhóm trẻ nhẹ cân nhất. Trong nhóm cân nặng sơ sinh nghiêm trọng nhất, khoảng 85% trẻ sơ sinh sống sót. Vì vậy, triển vọng phục hồi là tương đối tốt. Tuy nhiên, viêm ruột có thể gây ra lâu dài sức khỏe các vấn đề. Ví dụ, các quai ruột giãn ra có thể gây khó khăn cho việc bú sữa. Trẻ sơ sinh bị nôn trớ thường xuyên và không đi tiêu. Cái này có thể dẫn đến táo bón, thiếu máu và các biến chứng khác, một số có thể đe dọa tính mạng. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm trùng huyết có thể xảy ra, thường gây tử vong cho trẻ sơ sinh. Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm hô hấp, da và các vấn đề về tuần hoàn. Một lỗ thủng có thể hình thành trên thành ruột, có thể dẫn đến suy đường tiêu hóa. Tiên lượng phụ thuộc vào những triệu chứng và phàn nàn nào xảy ra và cách trẻ phản ứng với các loại thuốc được kê đơn. Tuy nhiên, nói chung, tiên lượng tốt đến rất tốt có thể xảy ra với bệnh viêm ruột.

Phòng chống

Phòng ngừa bệnh viêm ruột rất khó. Trong trường hợp dạng hoại tử, có thể phòng ngừa bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, nó ít được sử dụng vì nguy cơ kháng thuốc.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp viêm ruột, các hoạt động chăm sóc theo dõi rất hạn chế. Trước hết, điều trị ngay lập tức bởi bác sĩ là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn và trong trường hợp xấu nhất là tử vong của trẻ. Vì lý do này, việc chẩn đoán sớm căn bệnh này cũng rất quan trọng. Bệnh viêm ruột được chẩn đoán càng sớm thì tiên lượng và cách chữa khỏi căn bệnh này càng tốt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, căn bệnh này còn làm giảm tuổi thọ của người mắc phải. Trẻ em thường bị lệ thuộc vào việc uống thuốc kháng sinh. Cần chú ý dùng thuốc đều đặn để các triệu chứng thuyên giảm hoàn toàn. Không hiếm trường hợp phải cắt bỏ một phần ruột. Trong mọi trường hợp, trẻ nên nghỉ ngơi sau quá trình phẫu thuật, chăm sóc cơ thể. Nên hạn chế nỗ lực hoặc các hoạt động khác. Cha mẹ và người thân cũng rất cần sự hỗ trợ tâm lý từ bạn bè hoặc bác sĩ chuyên môn. Tiếp xúc với các bậc cha mẹ bị ảnh hưởng của bệnh viêm ruột khác cũng có thể hữu ích trong quá trình này và dẫn trao đổi thông tin.

Những gì bạn có thể tự làm

Đồng thời viêm ruột non và đại tràng là rất nghiêm trọng điều kiện. Mặc dù các thể nhẹ có thể được tự điều trị bởi bệnh nhân, vì trong những trường hợp này, chỉ cần cung cấp đủ chất lỏng và điện. Tuy nhiên, không nên tự điều trị vì viêm ruột không được điều trị kịp thời có thể rất nhanh dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Người bị ảnh hưởng nên nhanh chóng hỏi ý kiến ​​bác sĩ và làm theo hướng dẫn của họ. Viêm ruột truyền nhiễm thường phải điều trị bằng kháng sinh. Vì những thuốc tiêu diệt không chỉ các mầm bệnh có hại mà còn có lợi vi khuẩn trong ruột, hậu quả là thường xảy ra tiêu chảy nghiêm trọng. Người bị bệnh có thể ngăn ngừa những tác dụng phụ này bằng cách hỗ trợ hệ thực vật đường ruột bằng cách ăn các thực phẩm chứa probiotic, chẳng hạn như sữa chua. Hiệu quả hơn nữa là bổ sung trực tiếp các chủng vi khuẩn có lợi. Các chế phẩm thích hợp có sẵn ở các hiệu thuốc và sức khỏe các cửa hàng thực phẩm. Các nhà sản xuất các sản phẩm này đóng gói axit lactic vi khuẩn trong ruột bọc viên nang để chúng thực sự có thể đi vào ruột với số lượng lớn và định cư ở đó. Thuốc đặt âm đạo với axit lactic vi khuẩn bán tự do ở các hiệu thuốc giúp chống lại sự xâm nhập của nấm men do kháng sinh gây ra ở âm đạo.