Bài kiểm tra ngắn ACTH

ACTH là hormone vỏ thượng thận hay còn gọi là corticotropin. Nó được sản xuất trong các tế bào của thùy trước tuyến yên (thùy trước của tuyến yên) dưới sự ảnh hưởng của CRH (hormone giải phóng corticotropin). ACTHđến lượt nó, kiểm soát quá trình sinh tổng hợp và giải phóng kích thích tố từ vỏ thượng thận.

Sản phẩm ACTH thử nghiệm ngắn (thử nghiệm Synacten) mô tả một quy trình thử nghiệm để xác định xem các tuyến thượng thận có cortisol dự trữ chức năng (tức là, giải phóng cortisol đáng kể).

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Huyết thanh

Chuẩn bị của bệnh nhân

  1. Lấy cơ bản cortisol tại 8 am
  2. Sau đó truyền 25 IU (= 250 μg) ACTH từ từ iv (có thể xảy ra phản ứng quá mẫn).
  3. Sau 30, 60 và 90 phút, được gia hạn máu lấy mẫu để xác định các giá trị kích thích.

Các yếu tố gây nhiễu

  • Không ai biết

Giá trị bình thường

Giá trị bình thường Tăng cortisol sau khi kích thích lên> 20 μg / dl (550 mmol / l)

Chỉ định

  • Nghi ngờ suy vỏ thượng thận.
  • Bằng chứng về sự thiếu hụt 21-hydroxylase không đồng nhất (xem bên dưới).
  • Phát hiện các khiếm khuyết trong sinh tổng hợp steroid.
  • Nghi ngờ về Hội chứng Cushing - hình ảnh lâm sàng do dư thừa glucocorticoid.

Sự giải thích

Phiên dịch - tăng quá mức

  • Bệnh Cushing

Phiên dịch - giảm tăng

  • Suy vỏ thượng thận thứ phát
  • Hội chứng sinh dục ngoài (AGS) với thiếu hụt 21-hydroxylase, hoặc thiếu 20,2-desmolase hoặc thiếu 11-β-hydroxylase - rối loạn chuyển hóa di truyền lặn trên autosomal đặc trưng bởi rối loạn tổng hợp hormone ở vỏ thượng thận. Những rối loạn này dẫn thiếu hụt aldosterone và cortisol.

Phiên dịch - không tăng