kali là một nguyên tố quan trọng trong nhóm các kim loại kiềm, được tính trong số điện (máu muối). Trong ngữ cảnh này, kali là cation chính của chất lỏng nội bào (98%) - chất lỏng nằm bên trong tế bào - cùng với nhiều phốt phát các este. Nó quan trọng chủ yếu đối với hoạt động bình thường của dây thần kinh và cơ bắp, mà còn cho chức năng tổng thể của tế bào. Trung bình hàng ngày kali lượng tiêu thụ là từ 40 đến 120 mmol. Kali được bài tiết chủ yếu qua thận (“qua thận”), nhưng bài tiết có thể qua đường ruột (“qua ruột”) ở một mức độ nhất định (lên đến khoảng 60%) ở suy thận mãn tính.
Quá trình
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh
- Hoặc LiH huyết tương, nước tiểu tự phát hoặc thu thập (nước tiểu 24 giờ).
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Không cần thiết
Các yếu tố gây rối
- Tránh để lâu bị tắc tĩnh mạch cũng như phải hút mạnh trong quá trình lấy! (dẫn đến tan máu)
- Hoạt động quá mức của cánh tay cơ bắp (“bơm”) giải phóng kali từ các tế bào cơ (sai lệch và kết quả cao).
- Lưu trữ toàn bộ máu lâu hơn 2-4 giờ (dẫn đến sự gia tăng giả tạo giá trị kali) Nguyên nhân: kali tập trung cao hơn 25 lần trong hồng cầu (tế bào hồng cầu) hơn trong huyết tương! Sự gia tăng kali diễn ra ngay cả khi bị tán huyết nhẹ. Điều này chưa thể nhìn thấy bằng mắt và cũng có thể chỉ ảnh hưởng đến các tiểu cầu (tiểu cầu trong máu)!
Giá trị bình thường - máu
| Giá trị tiêu chuẩn tính bằng mmol / l | |
| Tuần đầu tiên của cuộc đời | 3,2-5,5 |
| Tháng đầu tiên của cuộc đời (LM) | 3,4-6,0 |
| <6 LM | 3,5-5,6 |
| THỨ 6-THỨ 12 LM | 3,5-6,1 |
| > 1. năm của cuộc đời | 3,5-6,1 |
| Người lớn | 3,8-5,2 |
Giá trị bình thường - nước tiểu
| Giá trị bình thường tính bằng mmol / 24 giờ | 30-100 |
Thời Gian ăn chay, giá trị có thể giảm xuống.
Chỉ định
- Axit-bazơ bị nghi ngờ cân bằng rối loạn.
Sự giải thích
Giải thích các giá trị tăng cao (trong huyết thanh; tăng kali máu (thừa kali)).
- Lạm dụng rượu (lạm dụng rượu)
- Nhiễm toan - xác định quá mức của máu.
- Đái tháo đường (tiểu đường)
- Tan máu thiếu máu - dạng thiếu máu trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy và kali được giải phóng.
- Tăng tổng lượng kali trong cơ thể
- Sự cố mô (tan máu, chấn thương, khối u, bức xạ điều trị, thuốc kìm tế bào).
- Hypoaldosteronism (nguyên phát và thứ cấp; Bệnh lí Addison) - giảm bớt aldosterone trong máu, điều chỉnh chất điện giải (muối) -nước cân bằng.
- Suy thận (thận yếu đuối).
- Tăng lượng kali; tăng kali máu (thừa kali) do tăng lượng kali trong chế độ ăn uống chỉ xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận
- Thuốc - tăng tổng lượng kali trong cơ thể do:
- Chất gây ức chế ACE (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, xoắn ốc).
- Thuốc đối kháng thụ thể Angiotension II (AT-II-RB; ARB; thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II subtype 1; thuốc chẹn thụ thể angiotensin; thuốc đối kháng thụ thể AT1, thuốc chẹn thụ thể AT1, thuốc đối kháng AT1, thuốc chẹn AT1; thuốc chẹn thụ thể angiotensin, người Sartan) - candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- aldosteron nhân vật phản diện (amilorua, spironolacton, eplerenone).
- Chặn Beta
- Thuốc chẹn beta không chọn lọc (ví dụ: carvedilol, propranolol, sotalol).
- Thuốc chẹn beta có chọn lọc (ví dụ: atenolol, bisoprolol, metoprolol).
- Digitalis - glycoside digitalis
- Heparin
- Kháng viêm không steroid thuốc như là axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT).
- Đối với các loại thuốc khác, hãy xem “Tăng kali máu (thừa kali) do thuốc. ”
Giải thích các giá trị giảm (trong huyết thanh; hạ kali máu (thiếu kali)).
- Nước bổ sung (dinh dưỡng)
- Quá đáng natri lượng (có thể dẫn đến cạn kiệt kali).
- Tổng số: Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa - dinh dưỡng hoàn toàn qua tĩnh mạch.
- Nạn đói
- Nguyên nhân nội tiết
- Kali dịch chuyển vào tế bào bằng cách insulin, epinephrine và aldosterone.
- Giảm tổng lượng kali trong cơ thể - mất qua thận (mất qua thận) do cường aldosteron (nguyên phát và thứ phát) - tăng aldosterone trong máu, chất điều hòa muối-nước cân bằng.
- Rối loạn chuyển hóa (trao đổi chất).
- Nhiễm kiềm (trao đổi chất) - quá nhiều kiềm trong máu.
- Hạ kali máu (thiếu magiê) - tính thẩm thấu của kali qua các kênh kali tăng lên, dẫn đến mất kali ở thận - ngoài ra, tính thấm cao của kali ảnh hưởng đến điện thế hoạt động của cơ tim
- Giảm tổng lượng kali trong cơ thể - mất qua thận (mất qua thận) do ống thận nhiễm toan.
- Bệnh
- Liệt chu kỳ hạ kali máu (HTTP) - rối loạn di truyền dẫn đến liệt mềm khoảng một giờ (liệt cơ vận động; ví dụ: Chân liệt / yếu chân).
- Giảm tổng lượng kali trong cơ thể - mất qua đường tiêu hóa (qua đường tiêu hóa) do ói mửa và tiêu chảy (tiêu chảy) hoặc rò ruột.
- Giảm tổng lượng kali trong cơ thể - mất qua thận (mất qua thận) ở người suy thận và bài niệu thẩm thấu ở bệnh tiểu đường đái tháo đường.
- Thuốc - giảm tổng lượng kali trong cơ thể.
- Amphotericin B (chất chống nấm; chất chống nấm).
- Betamimetics (từ đồng nghĩa: β2-giao cảm, cũng là chất chủ vận β2-adrenoceptor) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutaline
- Thuốc lợi tiểu
- Vòng lặp thuốc lợi tiểu (axit etacrynic, furosemide, piretanua, trasemide).
- thiazide thuốc lợi tiểu (hydrochlorothiazide (HCT), benzthiazid, clopamid, clortalidon (CTDN), clorothiazid, hydroflumethiazid, indapamid, methyclothiazide, metolazon, polythiazide và trichloromethiazide, xipamit).
- Thuốc nhuận tràng (thuốc nhuận tràng) chẳng hạn như đường sữa.
- Đối với các loại thuốc khác, hãy xem “Hạ kali máu (thiếu kali) do thuốc. "
- Tăng nhu cầu
- Phụ nữ tương ứng là nam giới ≥ 65 tuổi (do ăn uống không đủ chất, sử dụng thuốc thường xuyên - thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng).
- Được thảo luận là nhu cầu gia tăng đối với các vận động viên và người lao động nặng (sau vài giờ tập thể dục liên tục, khoảng 300 mg kali / lít bị mất qua mồ hôi)
- Hạ thân nhiệt (hạ thân nhiệt)
- Ngộ độc bari
- Tăng giảm khác (đổ mồ hôi)
Ghi chú khác
- Pseudohyperkalemia, tức là nồng độ kali huyết thanh cao giả, xảy ra khi hồng cầu (tế bào máu đỏ), bạch cầu (Tế bào bạch cầu), hoặc là tiểu cầu lyse (hòa tan “trong ống nghiệm”) trong ống nghiệm và giải phóng kali của chúng vào huyết thanh (tan máu / hòa tan hồng cầu). Các nguyên nhân khác của chứng tăng kali máu giả bao gồm sự xuất hiện của tăng bạch cầu (> 50,000 bạch cầu/ mm3), bệnh tăng sinh spherocytosis di truyền (spherocytic thiếu máu), không chính xác Thu máu (ứ trệ tĩnh mạch quá lâu → tan máu) hoặc sau khi lấy máu, máu lưu trữ quá lâu (dẫn đến tăng giả tạo kali).
- Vì phần lớn kali là nội bào, điện tâm đồ (Điện tâm đồ) phải luôn được ghi lại nếu có rối loạn về kali tập trung bị nghi ngờ, để phát hiện các nhiễu động tốt hơn.
- Tính toán sự thiếu hụt kali: độ lệch 1 mmol của mức kali tương ứng với một thiếu kali 100 mmol (1 mmol kali tương ứng với 39.1 mg).
- Nhu cầu bình thường đối với kali ở phụ nữ cũng như nam giới là 4,000 mg / ngày.
