Kính thiên văn giả

Một hàm giả kính thiên văn được sử dụng để thay thế một số răng trong một hàm bị lệch một phần. Nó là sự kết hợp của một hàm giả tháo lắp và mão răng kép lồng vào khớp với nhau chắc chắn trong miệng và neo giữ hàm giả mà không cần móc cài. Hàm giả kính thiên văn khác về hình dạng và độ mở rộng với hàm giả hoàn chỉnh (hàm giả toàn phần) và cũng khác với hàm giả quá mức. Sau này là một chiếc răng giả được hỗ trợ hoàn toàn bởi niêm mạc, trong đó lực nhai không thể được hỗ trợ bởi các răng còn lại bị hư hại theo chiều hướng và suy giảm nghiêm trọng (liên quan đến răng). Hàm giả phải được mở rộng tương ứng để phân phối tải trọng trên miệng niêm mạc trên một cơ sở rộng. Ngược lại, với một phục hình kính thiên văn, lực được truyền đến cả răng còn lại và xương ổ răng hoặc miệng niêm mạc che đậy nó. Điều kiện tiên quyết cho điều này là tình trạng của nha chu (bộ máy nâng đỡ răng) của răng dự định làm mão kép vẫn cho phép tải trọng này, để chúng có thể đảm nhận các nhiệm vụ sau đây cho hàm giả:

Chức năng hỗ trợ
Giữ chức năng
Chức năng hướng dẫn
Chức năng phân phối lực đẩy

Điểm đặc biệt của một bộ phận giả bằng kính thiên văn là kính thiên văn có vách song song (ống trượt tay áo). Đây là những mão kép, mà mão chính (từ đồng nghĩa: kính thiên văn bên trong, bộ phận chính, kính thiên văn chính) được gắn chặt vào răng đã chuẩn bị (mặt đất), trong khi mão phụ (từ đồng nghĩa: kính thiên văn bên ngoài, bộ phận thứ cấp, kính thiên văn thứ cấp), hoàn toàn bao gồm phần chính về mặt vật lý, được kết hợp vào bộ phận giả. Thân răng chính và thân răng thứ cấp có ma sát (ma sát tĩnh) với nhau do các thành song song chống lại lực rút trong quá trình nói và nhai. Các phần có thành song song của thân răng đảm bảo một hướng chèn xác định của răng giả và do trụ xác định của thân răng thứ cấp trên phần chính, một tải trọng dọc trục (theo hướng chân răng) lên các răng được cung cấp bằng kính thiên văn trong quá trình nhai . Hàm giả trong đó các mão thứ cấp được kết hợp được làm cứng bằng đế đúc mẫu theo cách mà áp lực nhai được phân phối từ kính thiên văn đến hàm giả mà không có nguy cơ gãy và do đó, tải trọng lên sườn hoặc niêm mạc phế nang được giảm bớt. Tuy nhiên, không thể tránh hoàn toàn tải trọng, đặc biệt là ở những khu vực có khoảng cách đến kính thiên văn ngày càng tăng. Do đó, một chiếc răng giả kính thiên văn là một phục hình răng được hỗ trợ cả theo chiều ngang (bởi nha chu) và bởi niêm mạc. Nếu chúng ta so sánh một hàm giả đúc đơn giản với một hàm giả kính thiên văn, một trong những lợi thế có được từ sự vừa khít chính xác của hệ thống mão kép là mức độ an toàn cao cho bệnh nhân khi nói và ăn uống. Các mô hình giả đúc cũng có một bất lợi rõ ràng về mặt thẩm mỹ vì có thể nhìn thấy các móc cài của nó. Những thỏa hiệp duy nhất phải thực hiện với phục hình kính thiên văn là sự thật rằng mão kép nhất thiết phải có nhiều hơn một chút khối lượng hơn mão đơn giản và màu răng ván lạng của trụ cầu được làm bằng nhựa - và chẳng hạn, không phải bằng gốm chất lượng cao hơn.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Một phục hình bằng kính thiên văn được lên kế hoạch khi không còn đủ răng trong một hàm bị lệch một phần để tạo khoảng trống với cầu cố định xây dựng. Răng có thể chịu lực nhai do bị nha chu điều kiện (tình trạng giường nha chu) có thể được phục hồi bằng kính thiên văn có vách song song truyền lực đến bộ máy nâng đỡ răng và đế răng giả. Nhiều trụ cầu đối xứng phân phối của trụ cầu nên được nhắm đến.

Chống chỉ định

Răng không đủ theo chiều ngang (không đủ khả năng chịu tải của nha chu, ví dụ như do lung lay và / hoặc tiêu xương).
Không dung nạp polymethyl methacrylate (acrylic làm răng giả).

Trước khi làm thủ tục

Trước khi lập kế hoạch và lắp một chiếc răng giả kính thiên văn, mong đợi của bệnh nhân về chiếc răng giả mới được làm rõ. Bệnh nhân được tư vấn về các lựa chọn điều trị thay thế chẳng hạn như một hàm giả đúc đơn giản hoặc một hàm giả quá mức. Việc đặt implant để tránh phải làm răng giả cũng được coi là một giải pháp thay thế điều trị.

các thủ tục

được chia thành nhiều bước điều trị, được thực hiện xen kẽ giữa phòng khám nha khoa (sau đây gọi là “nha sĩ”) và phòng thí nghiệm nha khoa (sau đây gọi là “phòng thí nghiệm”). Tình huống hiển thị (ZA)

Lấy dấu hàm được lấy bằng khay lấy dấu tiêu chuẩn, thường bằng vật liệu lấy dấu alginate. II. hiển thị tình huống (LAB)

được thực hiện bằng cách đổ thạch cao lên trên các hiển thị alginate và được sử dụng cho

Định hướng về tình trạng giải phẫu của các hàm.
Đại diện của hàm đối diện, nếu chỉ phục hình một hàm
Sản xuất cái gọi là khay lấy dấu cá nhân làm bằng nhựa, đáp ứng các đặc điểm giải phẫu của từng hàm.

III. chuẩn bị vương miện (ZA).

Các răng được lắp mão kính thiên văn có đường viền dưới cục bộ gây tê (gây tê cục bộ) với các dụng cụ quay để không có đường cắt nào cản trở việc đặt tiếp theo của núm vặn chính hình ống. Phần rìa thân răng sau này được chuẩn bị ngay dưới mức rìa nướu (đường viền nướu).
Ấn tượng chuẩn bị - ví dụ, với hợp chất silicone đóng rắn bổ sung.
Tạo vòm mặt - phục vụ để chuyển vị trí của hàm trên thành cái gọi là khớp nối, trong đó phục hình được thực hiện
Cung cấp các răng đã chuẩn bị với mão tạm thời.

IV. Chế tạo vương miện chính (LAB)

Chế tạo mô hình chuẩn bị từ thạch cao đặc biệt dựa trên ấn tượng chuẩn bị.
Chế tạo mão chính (mão bằng kim loại hoặc sứ) - Loại này phải được mài chính xác, có thành song song và được đánh bóng cao và không được có bất kỳ đường cắt nào.
Sản xuất khay lấy dấu riêng lẻ
Tạo khuôn mẫu cắn từ nhựa - Các bức tường sáp được nấu chảy trên chúng mô phỏng cung răng trong tương lai và ban đầu dựa trên các giá trị trung bình.
Làm các tiêu bản đăng ký để xác định vị trí cắn (ZA).

V. Ấn tượng chức năng (ZA)

Trước khi lấy dấu với sự trợ giúp của khay tùy chỉnh, các cạnh của nó sẽ được sửa lại, bằng cách rút ngắn vật liệu bằng dao cắt nhựa hoặc bằng cách áp dụng vật liệu nhựa nhiệt dẻo bổ sung: vật liệu được làm nóng ban đầu được áp dụng cho khay ở trạng thái mềm và từ từ cứng lại trong miệng trong khi bệnh nhân thực hiện các cử động chức năng (các cử động đặc biệt với các cơ bắt chước và lưỡi).
Lấy dấu chức năng - Sau khi định vị khay được phủ bằng vật liệu lấy dấu trong miệng, bệnh nhân thực hiện các cử động chức năng cụ thể để định hình các mép một cách phù hợp về mặt chức năng. Mục đích của thiết kế cạnh chức năng là các khu vực rìa của phục hình mới không bị can thiệp, nhưng đồng thời làm dịch chuyển một chút mô mềm và do đó niêm phong tốt vào tiền đình (khoảng trống giữa xương ổ răng và môi hoặc má) và, nếu a hàm dưới được cung cấp, trong khu vực dưới ngôn ngữ (thấp hơn lưỡi khu vực).
Cố định các răng cơ bản - Trước khi lấy dấu hàm, các mão răng chính được đặt trên các răng đã chuẩn bị. Chúng vẫn còn trong vật liệu lấy dấu sau khi lấy dấu và do đó được chuyển sang mô hình làm việc tiếp theo của phòng thí nghiệm.

VI. cắt tỉa các bức tường sáp (ZA).

Các bức tường sáp của các mẫu cắn được cá nhân hóa và căn chỉnh theo ba chiều:

Theo cách nhìn trực diện, mặt phẳng khớp cắn trong tương lai (mặt phẳng nhai: mặt phẳng nơi răng của hàm trên và hàm dưới gặp nhau) phải song song với đường nhị đầu (đường nối giữa đồng tử) và
Nằm ở cấp độ của môi Khép kín.
Ở góc nhìn bên, mặt phẳng nhai phải song song với mặt phẳng của Camper (mặt phẳng chuẩn trên xương sọ: mặt phẳng nối giữa đốt sống mũi trước và xương ức (porus acusticus externus).
Chiều cao của tường sáp đơn hoặc cả hai phải được thiết kế để bệnh nhân được gọi là nghỉ ngơi. phao từ 2 đến 3 mm: khi cơ nhai được thả lỏng, các răng không được chạm vào nhau.
Đường tâm được vẽ theo đường tâm của mũi.
Sản phẩm chó các đường được vẽ thẳng hàng với chiều rộng của mũi.
Rặng sáp phía trên vẫn còn hơi rõ ràng bên dưới phần trên môi khi miệng hơi mở và môi trên được thả lỏng.
Đường cười là định hướng cho ranh giới trong tương lai giữa răng và nướu (nướu).

VII.Xác định quan hệ hàm (ZA)

Trong cùng một phiên điều trị, một nội khoa (“bên trong khoang miệng“) Đăng ký chốt hỗ trợ được tạo ra để có thể chuyển khoảng cách thẳng đứng của các hàm cũng như độ chụm của chúng (“chạy từ trước ra sau ”) quan hệ vị trí với nhau đến phòng thí nghiệm bằng cách mã hóa mẫu đăng ký trên với mẫu đăng ký dưới. Ngoài ra, việc xác định trục bản lề * tùy ý được thực hiện, vị trí của trục bản lề cũng được chuyển đến phòng thí nghiệm với sự hỗ trợ của cái gọi là cùi chỏ. Để cá nhân hóa chính xác hơn nữa, có thể ghi lại đường đi của ống dẫn âm (ghi lại trình tự chuyển động trong khớp thái dương hàm trong khi chuyển động mở). * Trục bản lề tùy ý là kết nối trục ước tính giữa nhịp độ và hàm khớp, được xác định bởi vị trí của nó trong mối quan hệ với porus acusticus externus (lỗ mở tai ngoài). VIII. Lựa chọn răng trước (ZA / LAB)

Màu sắc và hình dạng của răng trước tương lai nên được lựa chọn với sự hợp tác của bệnh nhân, vì nếu không bệnh nhân sẽ khó chấp nhận một phục hình có tính thẩm mỹ không phù hợp với mong đợi của họ. Chiều dài và chiều rộng của răng phải dựa trên các thông số đã được xác định trước đó như đường giữa, đường cười và chó hàng. IX. chế tạo vương miện thứ cấp và phủ sáp (LAB)

Chế tạo trụ cầu trên mão sơ cấp - đầu tiên là phủ sáp, sau đó là chuyển đổi sang thân răng thứ cấp đúc, được hàn vào đế đúc mô hình. Ngoài ra, một trụ cầu có thể được chế tạo bằng cách sử dụng kỹ thuật mạ điện thực sự để hình thành bằng cách lắng đọng điện trực tiếp của một vàng lớp trên thân răng chính và sau đó được gắn vào đế bằng chất kết dính composite đặc biệt (nhựa).
Viền của trụ cầu được làm bằng nhựa.
Đặt răng giả trên khuôn đúc mô hình bằng sáp, với cung răng tương ứng với thành sáp riêng biệt.

X. Thử sáp (ZA)

Việc thử sáp lên hiện được thực hiện trên bệnh nhân. Vì răng giả nằm trên nền sáp nên việc chỉnh sửa vị trí vẫn có thể được thực hiện. XI. Quyết toán (LAB)

Sau khi nha sĩ và bệnh nhân đã xác định được vị trí cuối cùng của răng trước và răng sau thì việc trồng răng giả đã hoàn thành. Vật liệu làm răng giả là nhựa gốc polymethyl methacrylate (PMMA). Hàm giả được sản xuất dưới áp suất và gia nhiệt để đạt được mức độ trùng hợp cao nhất có thể hoặc hàm lượng monome còn lại thấp nhất có thể (monome: các thành phần riêng lẻ mà từ đó các hợp chất cao phân tử lớn hơn, các polyme, được hình thành bằng cách kết hợp hóa học). XII. Kết hợp công việc kính thiên văn đã hoàn thành (ZA).

Tác phẩm kính thiên văn đã đặt xong được thử cho bệnh nhân và chỉnh sửa các lề, sự tắc nghẽn (cắn cuối cùng), và cử động khớp (chuyển động nhai) có thể được yêu cầu.
Gắn mão chính - Bệ răng giả (mặt dưới) và bên trong của mão thứ cấp được phủ một lớp mỏng dầu khí thạch để cách nhiệt với xi măng lót. Các răng đã chuẩn bị được làm sạch và làm khô, mão răng chính được phủ một lớp mỏng ở bên trong với vd. kẽm phốt phát xi măng và sau đó đặt trên răng dưới áp lực. Xi măng thừa được ép ra sẽ được loại bỏ ngay lập tức bằng các viên bọt. Phục hình được đặt trên thân răng chính trong miệng.
Sau khi xi măng đông kết, hàm giả được tháo ra và kiểm tra cặn xi măng. Lần loại bỏ đầu tiên cũng có thể được thực hiện cách nhau vài giờ tại một cuộc hẹn bổ sung.
Bệnh nhân nhận được các khuyến nghị chăm sóc cho hàm giả mới.
Việc đưa và tháo hàm giả được thực hành với bệnh nhân.

XIII Theo dõi (ZA).

Bệnh nhân được chỉ định ngắn hạn để kiểm tra các điểm có thể có áp lực, cũng như đề nghị tái xuất hiện thường xuyên vào khoảng thời gian khuyến cáo, dựa trên tình trạng miệng sức khỏe.

Sau khi làm thủ tục

Sản phẩm điều kiện răng giả, răng giả và giường răng giả (mô trên đó răng giả được nâng đỡ trong miệng), có thể thay đổi, nên được kiểm tra định kỳ sáu tháng. Nhổ răng giả kịp thời có thể giảm thiểu tổn thương mô (ví dụ, các điểm tì đè hoặc mất xương), cũng như làm quá tải răng và làm hỏng hàm giả (ví dụ: mệt mỏi vết nứt hoặc răng giả gãy).

Biến chứng có thể xảy ra

Các huyệt đạo
Mất răng sớm do không chăm sóc răng miệng.
Hàm răng giả gãy do xử lý sai - bệnh nhân nên đặt khăn vào chậu rửa tay trước làm sạch răng giả hoặc để nước sao cho hàm giả tiếp đất nhẹ nhàng nếu nó rơi ra khỏi tay trong quá trình làm sạch.