Mật axit là các steroid nội sinh từ gan có tác dụng nhũ hóa trên chất béo trong tiêu hóa chất béo. Mật axit phần lớn được tái hấp thu vào gan trong ruột. Nếu sự tái hấp thu này bị rối loạn, ví dụ, bởi viêm, mật nhiễm toan hội chứng đặt trong.
Axit mật là gì?
Mật axit là các steroid nội sinh không thể thay thế được như các sản phẩm cuối cùng của cholesterol chuyển hóa và tạo thành một thành phần quan trọng của mật. Là dẫn xuất của cholesterol, chúng đóng một vai trò chủ yếu trong việc tiêu hóa chất béo và hấp thụ of chất béo. Các gan sản xuất axit mật trong tế bào gan của nó từ nguyên liệu ban đầu cholesterol. Phản ứng hydroxyl hóa và rút ngắn oxy hóa diễn ra cho mục đích này. Axit chenodeoxycholic và axit cholic là chất chính duy nhất axit mật trong cơ thể con người. Liên hợp axit mật còn được gọi là mật muối hoặc các axit mật thứ cấp. Khoảng 200 đến 500 miligam axit mật được tổng hợp trong gan mỗi ngày ở một người khỏe mạnh và được giải phóng vào ruột khi cần thiết. Axit mật tham gia vào tuần hoàn ruột và do đó được sử dụng lại nhiều lần. Chúng lưu thông giữa gan và ruột, nơi chúng được tái hấp thu vào gan. Sự tái hấp thu của chúng xảy ra ở hồi tràng.
Giải phẫu và cấu trúc
Axit mật là một thành phần quan trọng của mật, phần lớn trong số đó bao gồm nước. Axit cholic là một axit mật chính. Trong mật, các axit này không tồn tại tự do. Đầu tiên chúng được liên hợp với glycine hoặc taurine trong gan để tạo thành các amit. Sự liên hợp tạo ra axit tauroic và glycocholic, còn được gọi là tauro- và glycocholate. Những chất này là anion của axit cholic và còn được gọi là mật muối. Chúng được lưu trữ tạm thời trong túi mật. Via the Vater's học sinh và đường mật, mật muối nhập tá tràng trong chuyển động dao động. Sự phân hủy của vi khuẩn đối với glycine được lưu trữ và taurine xảy ra. Trong quá trình phân cắt này, nhóm hydroxyl ở chuỗi bên bị loại bỏ, tạo ra axit deoxycholic. Các axit deoxycholic này còn được gọi là axit mật thứ cấp. Axit mật chính và thứ cấp được tái hấp thu khoảng sáu đến mười lần ở hồi tràng cuối.
Chức năng và nhiệm vụ
Axit mật có thể hòa tan trong cả hai nước và chất béo. Sau khi ăn, chúng được giải phóng từ mật vào ruột non khi cần thiết. Ở đó, họ ổn định nhũ tương, là hỗn hợp của các chất không thể trộn lẫn. Điều này có nghĩa là chúng có tác dụng nhũ hóa đặc biệt đối với chất béo trong chế độ ăn uống vì chúng tạo thành các mixen với chúng. Chúng làm giảm sức căng bề mặt của nước và nhũ hóa các thành phần không hòa tan trong nước trong ruột, chẳng hạn như chất béo. Bằng cách này, chúng làm tăng khả năng tấn công của chất béo đối với enzyme và do đó tạo điều kiện lý tưởng cho hấp thụ. Đặc biệt, axit mật cho phép phân hủy chất béo bởi enzyme hòa tan trong nước lipaza. Nhờ có axit mật, cơ thể con người cũng có thể đào thải lượng cholesterol dư thừa ra ngoài. Nhóm axit mật chính bao gồm axit cholic và axit chenodeoxycholic, khoảng 95% trong số đó được tái hấp thu sau khi hoàn thành nhiệm vụ của chúng. Axit mật thứ cấp là tất cả các sản phẩm của axit mật chính được tạo ra bởi các quá trình bên ngoài gan. Axit mật được tái hấp thu bằng cách khuếch tán ion và không ion. Vận chuyển trở lại cổng thông tin máu xảy ra qua màng đáy bởi các chất trao đổi anion và vận chuyển tế bào protein. Khoảng 0.6 gam axit mật bị mất hàng ngày trong phân. Sự mất mát này được bổ sung bằng quá trình sinh tổng hợp cholesterol trong gan. Axit mật thứ cấp axit deoxycholic có cấu trúc liên quan đến steroid kích thích tố. Do đó, các suy đoán tồn tại đối với các axit mật thứ cấp về sự tham gia của chúng vào hormone cân bằng. Đặc biệt, có suy đoán về một tương tác đối kháng với glucocorticoid.
Bệnh
Khi tỷ lệ axit mật với cholesterol trong túi mật nhỏ hơn 13: 1, cholesterol có thể kết tủa. Hiện tượng này dẫn đến sự hình thành sỏi mật, còn được gọi là sỏi cholesterol. Trong nhiều trường hợp, sỏi mật không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó không được chú ý trong một thời gian dài. Khi sỏi bị mắc kẹt, chúng thường gây ra đau bụng hoặc viêm và do đó cần phải loại bỏ. Mật có thể tích tụ trong ống mật do sỏi mật.Sau đó là một sự gia tăng tập trung axit mật trong máu. Mặt khác, sự hình thành axit mật tăng lên xảy ra ở đại tràng ung thư. Một hiện tượng khác xảy ra khi các bộ phận của ruột non bị loại bỏ hoặc thường xuyên bị ảnh hưởng bởi mãn tính viêm. Do đó, muối mật không còn được tái hấp thu đầy đủ, vì 98% sự tái hấp thu diễn ra trong ruột non. Sau khi loại bỏ các bộ phận của ruột hoặc trong trường hợp bệnh viêm ruột mãn tính như là bệnh Crohn, người bệnh do đó bị suy giảm khả năng tiêu hóa chất béo. Phần lớn muối mật không còn được tái hấp thu mà thải ra ngoài theo phân. Hiện tượng này biểu hiện trong phân có nhiều mỡ với một lượng lớn khối lượng, còn được gọi là chologenic tiêu chảy. Axit mật đi vào đại tràng, mà nó không thực sự đạt được do quá trình tái hấp thu. Hội chứng rò rỉ axit mật này có thể kích thích đại tràng và tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Thông thường, hội chứng mất axit mật chủ yếu là kết quả của tổn thương van Bauhin. Ngoài ra, nếu máu mật giảm, bệnh gan có thể xuất hiện. Ví dụ, trong tổn thương gan do nghiện rượu, tế bào gan tổng hợp axit mật ít hơn đáng kể.
