Các loại cấy ghép
Trong một thận cấy ghép, một quả thận của người hiến tặng được cấy ghép vào một bệnh nhân mắc bệnh thận. Điều này là cần thiết nếu cả hai quả thận của bệnh nhân bị suy. Đây có thể là trường hợp do nhiều bệnh khác nhau.
Bao gồm các bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, viêm cầu thận, thận bị teo lại hoặc có nang, tổn thương mô nghiêm trọng do bí tiểu hoặc chứng xơ cứng thận, trong đó thận bị tổn thương do cao huyết áp. Nếu thận bị hỏng, trước tiên bệnh nhân có thể được kết nối với lọc máu. Đây là một cỗ máy đảm nhận thận chức năng.
Tuy nhiên, kết nối thường xuyên với lọc máu kéo theo những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày, đó là lý do tại sao thận cấy ghép thường là lựa chọn hứa hẹn duy nhất. Ghép thận có thể được thực hiện như một hiến tặng còn sống hoặc hiến tặng sau khi chết. Vì một người khỏe mạnh có hai quả thận đang hoạt động, họ có thể hiến tặng một trong hai quả thận mà không bị hạn chế.
Một quả thận được cấy ghép sống đã được chứng minh là có tuổi thọ và chức năng lâu hơn đáng kể so với ghép từ những người đã chết. Tuy nhiên, hầu hết các ca cấy ghép là của những người đã qua đời. Trung bình, thận được ghép sẽ mất chức năng sau khoảng 15 năm và cần phải cấy ghép mới.
Sau khi hoạt động, ống thông bàng quang phải nằm yên trong khoảng 5 đến 6 ngày để thoát nước tiểu ra ngoài để vết khâu mổ trên bàng quang lành lại. Nếu thận được cấy ghép không hoạt động ngay lập tức và sản xuất nước tiểu, lọc máu liệu pháp có thể cần thiết trong một vài ngày. Gan cấy ghép là cần thiết ở bệnh nhân mãn tính hoặc cấp tính suy gan.
Lý do phổ biến nhất khiến bệnh nhân được đưa vào danh sách chờ đợi để tìm người hiến tặng gan nghiện rượu bệnh xơ gan. Tuy nhiên, gan xơ gan cũng có thể do thuốc hoặc viêm gan và có thể cần thiết phải cấy ghép. Các lý do khác cho một ghép gan là khối u, bệnh mạch máu hoặc các bệnh chuyển hóa bẩm sinh như bệnh tan máu hoặc những người khác.
Phần lớn các cơ quan hiến tặng đến từ những người đã qua đời. Tuy nhiên, cũng có thể chỉ một phần gan được cấy ghép, được lấy từ một người hiến tặng còn sống. Việc hiến một phần gan này chủ yếu được tìm thấy ở các bậc cha mẹ hiến tặng cho con mình.
Cũng có thể phân chia cơ quan trong trường hợp gan của người hiến tặng sau khi chết. Phần lớn hơn sau đó được cấy vào người lớn, phần nhỏ hơn vào trẻ em. Thủ tục này được gọi là tách gan.
Tỷ lệ sống sót sau 10 năm của một bệnh nhân đã được hiến gan là xấp xỉ 70%. Để được đưa vào danh sách chờ đợi một nhà tài trợ phổi, phải suy phổi dứt điểm, phải điều trị suy hô hấp suốt đời. Trong hầu hết các trường hợp, đó là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính dẫn đến suy cơ quan như vậy.
Tuy nhiên, các bệnh khác, chẳng hạn như xơ nang, xơ phổi, viêm phế nang (viêm phế nang), bệnh sarcoid or cao huyết áp trong tuần hoàn phổi (tăng áp động mạch phổi) cũng có thể là lý do cho phổi cấy ghép. Một phổi Cấy ghép có thể được thực hiện ở một hoặc cả hai bên. Trong một số trường hợp, không chỉ phổi mà còn chức năng của tim bị ảnh hưởng.
Trong những trường hợp như vậy, một kết hợp tim–cấy ghép phổi là cần thiết. Vì rất ít phổi của người hiến tặng có sẵn, các tiêu chuẩn để trao giải thưởng này tương ứng nghiêm ngặt. Bệnh nhân không được mắc các bệnh hiểm nghèo khác và phải dưới 60 tuổi trong trường hợp ghép một bên và dưới 50 tuổi trong trường hợp ghép hai bên để được coi là người nhận.
Hơn nữa, tuổi thọ phải dưới 18 tháng. Tuổi thọ sau khi ghép phổi thành công khoảng 5 đến 6 năm sau ca phẫu thuật. Hai đến ba tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật là rất quan trọng và các phản ứng từ chối thường xảy ra.
Trái Tim Việc ghép tim được cân nhắc khi tim của bệnh nhân bị suy giảm chức năng nghiêm trọng và không thể cải thiện bằng các biện pháp điều trị. Phần lớn các ca ghép tim được thực hiện ở những bệnh nhân yếu cơ tim (suy tim) do viêm cơ tim (Bệnh cơ tim). Trong một số trường hợp hiếm hoi, khuyết tật van tim hoặc dị tật tim bẩm sinh cũng có thể làm cấy ghép tim Chỉ những người đã qua đời không bị bệnh tim mới được nhận là người hiến tặng.
Ngoài ra, kích thước của trái tim người tặng và người nhận phải phù hợp. Vì thời gian chờ đợi để tìm được một trái tim hiến tặng phù hợp thường rất lâu, máy bơm tim có thể được sử dụng để thu hẹp khoảng cách bằng cách hỗ trợ việc bơm chức năng của tim cơ bắp. Trong một số trường hợp, không chỉ tim của bệnh nhân mà phổi của bệnh nhân cũng bị tổn thương không thể phục hồi.
Trong những trường hợp như vậy, một trái tim kết hợp-cấy ghép phổi phải được trình diễn. Phản ứng từ chối thường xảy ra sau khi hoạt động. Trong năm đầu tiên sau ca mổ, trung bình cứ 10 bệnh nhân hiến tim thì có XNUMX bệnh nhân tử vong.
Để được chấp thuận cấy ghép tuyến tụy, bệnh nhân phải bị loại I bệnh tiểu đường. Tuyến tụy không được sản xuất nữa insulin và bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo để có tên trong danh sách chờ hiến tụy. Kể từ khi loại I bệnh tiểu đường thường gây ra tổn thương mạch máu, chủ yếu làm tổn thương thận, một tuyến tụy kết hợp-ghép thận có thể cần thiết trong trường hợp suy thận hoàn toàn.
