Các chất tích tụ bám dính dưới vùng, nghĩa là, bên dưới rìa lợi (đường viền nướu) vào bề mặt của chân răng, được gọi là vi tích. Chúng kích thích cơ học các mô mềm của nha chu (bộ máy nâng đỡ răng) và thúc đẩy sự kết dính của các vi sinh vật, mà độc tố của chúng (chất độc của vi khuẩn) có thể kích hoạt sự phát triển của viêm nha chu (viêm bộ máy nâng đỡ răng). Do đó, việc loại bỏ cao răng từ dưới đường viền nướu là điều kiện tiên quyết cần thiết để điều trị và ngăn ngừa viêm nha chu. Bánh tart đề cập đến việc kết dính chắc chắn các cặn bẩn cứng lại do lưu trữ khoáng sản. Chúng không còn có thể được loại bỏ bằng bàn chải đánh răng và các AIDS cho hàng ngày ve sinh rang mieng. Khoáng chất tích tụ bám dọc hoặc phía trên rìa lợi vào răng cổ và vương miện được gọi là phép tính siêu tích. Điều này phát sinh từ màng sinh học (đĩa, mảng bám vi khuẩn), không được loại bỏ bằng bàn chải đánh răng và các AIDS, và vào đó khoáng sản từ nước bọt được ký gửi. Hàm lượng khoáng khoảng 40%. Các khoáng sản trong subgingival cao răng - cái gọi là tích - được gắn chặt vào bề mặt rễ trong túi nướu, bắt nguồn từ dịch tiết (chất tiết) của túi nướu. Ở đây, hàm lượng khoáng chất cao hơn đáng kể ở mức 60% và vi tính tuân theo chân răng chắc chắn hơn nhiều so với phép tính siêu tích. Chúng ngăn chặn lợi và túi nướu biểu mô khỏi bám vào bề mặt rễ và do đó thúc đẩy sự thâm nhập sâu hơn của màng sinh học vào các túi nướu. Khi độ sâu của các túi nướu tăng lên, yếm khí nhiều hơn (không có ôxy) vi sinh vật phát triển mạnh ở đó. Chúng tạo ra độc tố (chất độc vi khuẩn) dẫn đến Viêm nướu (viêm nướu) và trong khóa học tiếp theo, để viêm nha chu - một quá trình viêm, ngoài việc viêm mô liên kết các phần của nha chu, đi kèm với sự phá hủy xương ổ răng (xương bao quanh chân răng). Kết quả là mất đi sự gắn bó (mất đi sự gắn bó).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Như vậy, lấy vôi răng là một thủ thuật kiểm soát nhiễm trùng cơ học với mục tiêu loại bỏ màng sinh học nha chu (vi sinh vật trong túi nướu) và do đó ngăn ngừa hoặc đảo ngược sự phát triển của viêm nha chu. Nếu đã xảy ra tình trạng mất bộ phận gắn, tức là mất xương ổ răng và dây chằng nha chu (mô liên kết bộ máy sợi giữa bề mặt răng và xương), gắn kết sau loại bỏ của quá trình viêm là mục tiêu của việc loại bỏ vôi.
- Viêm nha chu có túi nướu ở trên ổ răng (kết thúc phía trên khoang răng).
- Túi có độ sâu thăm dò nhỏ hơn 6 mm.
- Các túi đơn trên răng đơn có độ sâu thăm dò lớn hơn 6 mm.
Chống chỉ định
- Các túi trong ổ răng (kéo dài vào ổ răng xương) chỉ có thể được nạo (nạo ra) dưới sự kiểm soát trực quan
- Viêm nội tâm mạc nguy cơ (nguy cơ viêm lớp niêm mạc bên trong của tim).
- Ức chế miễn dịch (quá trình ngăn chặn các quá trình miễn dịch).
- Rối loạn đông máu
- Các bệnh toàn thân khác cấm can thiệp ngoại khoa.
Trước khi làm thủ tục
Việc loại bỏ vi tích chỉ có thể thành công nếu sau khi làm sạch có thể ngăn chặn sự tích tụ trở lại của khoáng chất đĩa. Vì mục đích này, bệnh nhân phải được hướng dẫn trước để cải thiện ve sinh rang mieng kỹ thuật này phải được thay đổi và tối ưu hóa vĩnh viễn. Các cuộc hẹn thường xuyên để làm sạch răng chuyên nghiệp (PZR) hỗ trợ anh ấy trong việc này. Tuy nhiên, trọng tâm không thể tránh khỏi là thói quen hàng ngày ở nhà. Chụp X-quang có thể được sử dụng để đánh giá mức độ viêm nha chu (của nha chu) đã dẫn đến tiêu xương ổ răng (xương ổ răng: bao quanh chân răng). PSI (Chỉ số sàng lọc nha chu) khảo sát được sử dụng để đánh giá tình trạng viêm và độ sâu của túi nướu.
Các thủ tục
Việc loại bỏ màng sinh học và phép tính toán trên và dưới được gọi là chia tỷ lệ. Bất kỳ hạt cao răng còn lại và độ nhám sau đó sẽ được san bằng trong một quy trình gọi là bào chân răng. giữ). Đồng thời, các túi sâu và các đặc điểm giải phẫu của rễ gây khó khăn cho việc tiếp cận tất cả các bề mặt của rễ trong bất kỳ quy trình nào. Ngoài ra, phải thực hiện cạo vôi răng và cạo vôi răng không có tầm nhìn trực tiếp trong điều trị nha chu không phẫu thuật. Đầy miệng cạo vôi răng bao gồm việc điều trị hoàn toàn trong vòng 24 giờ mà không cần chất sát trùng (chất diệt khuẩn) hoặc lưỡi làm sạch. Sự thành công của việc cạo vôi răng ít phụ thuộc vào quy trình được sử dụng mà phụ thuộc vào phương pháp chăm sóc và cách tiếp cận có hệ thống mà từng bề mặt của mỗi răng được điều trị. I. Mở rộng quy mô bàn tay
Đối với việc loại bỏ thông thường của cứng đĩa bằng tay, các dụng cụ cầm tay đặc biệt được sử dụng và sạc lại cho mỗi lần sử dụng. Scalers có một mặt cắt ngang hình tam giác, cạnh cắt côn và thường được sử dụng cho phép tính siêu tích. Các đầu làm việc hình thìa của nạo tạo ra bề mặt tiếp xúc lớn hơn và được sử dụng để làm việc của rễ dưới vỏ. Trong khi đầu làm việc của nạo đa năng được mài cả hai mặt, thì các mép cắt của nạo Gracey chỉ có một mặt được mài, mỗi cạnh được mài nhằm mục đích tiếp xúc với bề mặt chân răng. Các dụng cụ này được thiết kế đặc biệt cho các bề mặt răng cụ thể với góc nghiêng thích hợp ở các đầu làm việc và chuôi. Các đầu làm việc của dụng cụ cạo vôi và nạo phải được áp vào bề mặt răng ở một góc xác định, nằm trong khoảng từ 60 ° đến 80 ° tùy thuộc vào dụng cụ. Đầu làm việc, được lắp vào túi nướu và được áp dụng chính xác, được kéo ra từ đỉnh đến thân (từ gốc đến mão răng) trong khi vẫn duy trì áp suất tiếp điểm. Các đường dẫn đã xử lý phải chồng lên nhau một chút. Tất cả các bề mặt rễ đều được làm sạch một cách có hệ thống theo trình tự. II. mở rộng siêu âm
Việc cạo vôi răng bằng sóng siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng các thủ thuật làm việc dao động tần số cao trong khoảng 20 đến 40 kHz. Các đầu của dụng cụ thường được làm bằng kim loại, nhưng carbon mẹo cũng được sử dụng trong Phương pháp vectơ. Phương pháp dao động loại bỏ các cặn khoáng bằng các chuyển động của búa đập vào bề mặt răng. Tất cả các dụng cụ dao động dọc theo trục dụng cụ. Biên độ của độ lệch rất thấp, dao động từ 12 đến 80 μm. Các mẹo làm việc được thiết kế để hướng nước, nước muối hoặc chất khử trùng giải pháp vào túi nướu - chủ yếu để ngăn ngừa tổn thương nhiệt đối với các mô cứng và mềm do nhiệt ma sát, với việc rửa túi đồng thời là một tác dụng phụ rất được hoan nghênh, được hoàn thiện bởi khả năng của các chất phụ gia khử trùng. Cũng như cạo vôi răng bằng tay, việc đặt mũi làm việc ở góc chính xác với bề mặt răng là rất quan trọng để tránh làm hỏng cấu trúc răng. Tuy nhiên, trong cạo vôi răng siêu âm, mũi làm việc được dẫn hướng dọc theo bề mặt răng với một góc chỉ từ 0 ° đến 10 ° dưới áp suất tiếp xúc tối thiểu là 3 N trong một chuyển động liên tục. Không giống như các dụng cụ cầm tay, các đầu siêu âm chỉ tiếp xúc với răng theo cách đục lỗ, dẫn đến một mô hình làm việc khác: bề mặt răng không bị đóng cặn theo đường dọc, mà được bao phủ theo kiểu lưới với các chuyển động theo chiều dọc và hướng ngang. III. mở rộng quy mô laser
Khi sử dụng laser nha khoa, trước hết bắt buộc phải đeo kính bảo vệ dành riêng cho ứng dụng được đề cập để tránh tổn thương mắt cho bệnh nhân và nhóm điều trị. Nỗ lực kỹ thuật cao và đào tạo chuyên sâu hơn có nghĩa là việc sử dụng laser của các nha sĩ nói chung là ngoại lệ chứ không phải là quy luật. Ngoài ra, cao răng và vôi răng vẫn chưa thể được loại bỏ cụ thể trong điều kiện thực hành với hầu hết các hệ thống laser hiện nay. Tuy nhiên, kết quả với các tia laser trong phạm vi 3 μm, chẳng hạn như tia laser Er: YAG, rất hứa hẹn, mặc dù bề mặt chân răng vẫn còn khá gồ ghề. Tuy nhiên, độ lợi của phần đính kèm có thể so sánh với kết quả của việc chia tỷ lệ thông thường với các dụng cụ cầm tay hoặc siêu âm.
Sau khi làm thủ tục
Ngay lập tức sau khi loại bỏ cơ học của vi tích là khử nhiễm túi hóa học. Điều này thường được thực hiện với rửa CHX (chlorhexidine digluconate). Một kho lâu dài có thể được đặt trong các túi được chọn với một chip kháng khuẩn giải phóng cùng một thành phần hoạt chất trong khoảng thời gian khoảng mười ngày. Thủ tục được theo sau bởi nha chu hỗ trợ điều trị (UPT) với các lần thu hồi (kiểm tra tiến độ), khoảng thời gian thường là ba đến sáu tháng. PSI (Chỉ số sàng lọc nha chu) khảo sát đóng góp vào việc đánh giá độ sâu của túi và tình trạng viêm, và làm sạch răng chuyên nghiệp (PZR) và đào tạo bồi dưỡng về ve sinh rang mieng kỹ thuật phục vụ cho việc ổn định kết quả lâu dài.
