Thường biếng ăn bắt đầu bằng một điều vô hại chế độ ăn uống để thoát khỏi một số cân nặng thêm. Nhưng quá trình chuyển đổi thành biếng ăn có thể được trơn tru. Nếu trọng lượng tiếp tục giảm và hành vi ăn uống không kiểm soát được, hãy nhờ đến sự trợ giúp của chuyên gia dưới hình thức tâm lý trị liệu thường là cần thiết. Trẻ em gái và phụ nữ trẻ nói riêng có nguy cơ phát triển biếng ăn - nhưng nam giới cũng có thể bị ảnh hưởng. Bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng. Sớm điều trị cải thiện đáng kể cơ hội phục hồi.
Biếng ăn là gì?
Chán ăn tâm thần, Cùng với ăn vô độ (rối loạn ăn uống, ăn vô độ thần kinh) và say sưa rối loạn ăn uống, là một trong những chứng rối loạn ăn uống. Những bệnh tâm thần này được đặc trưng bởi một cách tiếp cận bệnh lý đối với lượng thức ăn. Chán ăn tâm thần được định nghĩa là có một Chỉ số khối cơ thể (BMI) dưới 17.5 kg / m². Các tiêu chí khác để chẩn đoán là tự giảm cân, một rối loạn giản đồ cơ thể, trong đó người bị ảnh hưởng cảm thấy quá béo mặc dù thiếu cânvà rối loạn nội tiết tố do hậu quả của suy dinh dưỡng. Khi không phải tất cả các tiêu chí này đều được đáp ứng, các chuyên gia tham khảo điều kiện như chán ăn không điển hình.
Chán ăn trong chứng cuồng ăn và rối loạn ăn uống vô độ.
Ngược lại với chứng biếng ăn, sự tập trung vào ăn vô độ không phải vì đói mà là ăn uống vô độ tiếp theo là có chủ ý ói mửa. Chung cho cả hai chứng rối loạn ăn uống là bệnh lý sợ tăng cân, cũng như thường xuyên bận tâm đến thức ăn trong tâm trí của một người. Rối loạn ăn uống cũng có đặc điểm là ăn uống vô độ. Tuy nhiên, do không có biện pháp đối phó tiếp theo như ói mửa, bệnh nhân thường thừa cân.
Orthorexia: ăn uống lành mạnh về mặt bệnh lý
Một dạng mới xuất hiện của rối loạn ăn uống cái gọi là orthorexia: Ở đây, người bị ảnh hưởng bắt buộc phải chú ý đến một chế độ ăn uống và tuyệt đối từ chối những thực phẩm không lành mạnh trong mắt họ. Hậu quả lâu dài có thể bao gồm suy dinh dưỡng và sự cô lập xã hội. Tuy nhiên, orthorexia vẫn chưa phải là một căn bệnh được công nhận.
Ai biếng ăn?
Chán ăn đặc biệt phổ biến ở thanh thiếu niên và phụ nữ trẻ. Tuy nhiên, nam giới cũng có thể biếng ăn. Tuy nhiên, điều này ít phổ biến hơn, vì phụ nữ có nguy cơ bị ảnh hưởng cao hơn khoảng mười lần. Theo quy luật, bệnh bắt đầu ở độ tuổi từ 10 đến 25, nhưng chủ yếu ở tuổi dậy thì từ 13 đến 16. Ở Đức, khoảng 1.4% người lớn mắc bệnh chán ăn tâm thần - theo kết quả của một nghiên cứu đại diện từ năm 2013. Tuy nhiên, số liệu tần suất khác nhau rất nhiều về vấn đề này. Ngoài ra, số lượng các trường hợp không được báo cáo là rất cao, đặc biệt là trong trường hợp rối loạn ăn uống.
Giảm béo hưng cảm như một nguyên nhân?
Các nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của chứng chán ăn tâm thần. Các gen dường như đóng một vai trò nào đó, bởi vì trong các cặp song sinh giống hệt nhau, cả hai anh chị em đều bị ảnh hưởng tới 50% trường hợp. Các yếu tố sinh học như những thay đổi trong sứ giả thần kinh cũng có thể liên quan. Ngoài ra, thời thơ ấu chấn thương, rối loạn quản lý xung đột trong gia đình hoặc nuôi dạy quá mức có thể góp phần vào sự phát triển của chứng biếng ăn. Liệu sự lan truyền của lý tưởng vẻ đẹp mảnh mai trên các phương tiện truyền thông và xã hội có thể thúc đẩy hay gây ra chứng chán ăn hay không là điều gây tranh cãi.
Làm thế nào để bạn nhận biết trẻ biếng ăn?
Quá trình chuyển đổi từ chế độ ăn kiêng sang biếng ăn thường diễn ra từ từ. Nhưng người ta nói đến biếng ăn ở điểm nào? Dấu hiệu báo động là cái gọi là rối loạn giản đồ cơ thể (rối loạn cơ thể): người biếng ăn thấy mình quá béo mặc dù rõ ràng là thiếu cân và muốn giảm nhiều cân hơn. Một đặc điểm khác của chứng biếng ăn là kiểm soát chặt chẽ lượng thức ăn, theo đó các thức ăn “vỗ béo” thường được tránh. Điều quan trọng là phải phân biệt điều này với thiếu cân: thường những người nhẹ cân bị gán cho là biếng ăn, mặc dù họ có hành vi ăn uống bình thường.
Chán ăn: Các triệu chứng có thể xảy ra
Ngoài đặc điểm chính là “nhẹ cân do tự giảm cân”, chứng biếng ăn có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
- Nhịn ăn trong thời gian dài
- Thể thao quá sức
- Lạm dụng các loại thuốc như thuốc nhuận tràng, viên tiêu, thuốc tuyến giáp hoặc thuốc ức chế sự thèm ăn
- Cố ý ói mửa có hoặc không có ăn uống say sưa trước đó.
- Kiểm soát chặt chẽ trọng lượng cơ thể với trọng lượng mục tiêu rất thấp
- Hoang mang lo sợ tăng cân
- Che giấu việc giảm cân - chẳng hạn như bằng cách mặc quần áo rộng hoặc giấu trọng lượng khi tập cân
- Ăn rất chậm hoặc “nghi thức ăn uống” tự tưởng tượng.
- Mối bận tâm thường xuyên về tinh thần với các chủ đề về cân nặng và dinh dưỡng
Không phải thường xuyên, trẻ biếng ăn cũng mắc các triệu chứng hoặc rối loạn tâm lý như tâm trạng trầm cảm, hành vi ám ảnh, rối loạn lo âu hoặc rối loạn nhân cách. Vì vậy, một vòng luẩn quẩn có thể phát triển, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng biếng ăn.
Hậu quả của chứng chán ăn tâm thần: các triệu chứng thực thể
Do cơ thể nhận được quá ít năng lượng và chất dinh dưỡng nên trẻ biếng ăn thường xuất hiện các triệu chứng thiếu hụt về thể chất hoặc trong trường hợp nặng có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Các hậu quả ngắn hạn của việc giảm năng lượng ăn vào bao gồm, ví dụ:
- Tay chân lạnh cóng
- Nhức đầu
- Táo bón
- Huyết áp thấp, nhịp tim chậm
- Rối loạn giấc ngủ
- Vấn đề tập trung, giảm hiệu suất
Suy dinh dưỡng lâu dài cũng có thể gây ra những thay đổi thể chất sau do thiếu năng lượng và chất dinh dưỡng:
- Da khô, bong tróc
- Móng tay dễ gãy
- Rụng tóc
- Fluffy lông khắp cơ thể (lông lanugo).
- Đình chỉ kinh nguyệt do giảm nồng độ hormone sinh dục.
- Giảm hứng thú với tình dục (mất ham muốn tình dục).
- Rối loạn tiềm năng ở nam giới
- Rối loạn nhịp tim (chẳng hạn như do kali thiếu hụt trong quá trình nôn mửa, cũng như lạm dụng thuốc nhuận tràng or mất nước viên nén).
- Thiệt hại thận
- loãng xương
- Tổn thương răng (do canxi thiếu hụt hoặc nôn mửa).
- Dễ bị nhiễm trùng do suy yếu hệ thống miễn dịch
- Giữ nước do thiếu protein
- Teo mô não với rối loạn tập trung, suy giảm trí nhớ hoặc thay đổi tính cách (thường bình thường hóa khi đạt đến cân nặng bình thường)
Tăng cân: Điều trị chứng biếng ăn cấp tính
Điều trị biếng ăn bao gồm điều trị các triệu chứng thể chất và hỗ trợ tâm lý. Tùy theo mức độ nhẹ cân, sự ổn định của thể chất điều kiện là một ưu tiên. Vì mục đích này, bệnh nhân phải tăng trọng lượng cơ thể tùy thuộc vào chỉ số BMI của họ và các triệu chứng thiếu hụt có thể xảy ra như rối loạn điện giải phải được bồi thường. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân nội trú được khuyến khích nhập viện. Trong trường hợp thiếu hiểu biết về bệnh, ép ăn bằng cách dạ dày ống có thể cần thiết trong những trường hợp nhất định.
Tâm lý trị liệu: yếu tố cốt lõi của điều trị
Phép chửa tâm lý - ví dụ, dưới dạng cái gọi là nhận thức liệu pháp hành vi - rất cần thiết trong việc điều trị chứng biếng ăn. Điều này là do trong hầu hết các trường hợp, việc chữa khỏi bệnh chỉ có thể thực hiện được bằng phương pháp hỗ trợ tâm lý. Những người bị ảnh hưởng học cách chấp nhận cơ thể của họ và dần dần được làm quen với hành vi ăn uống bình thường và cuộc sống sau khi chán ăn. Thông thường, một hợp đồng điều trị được thiết kế trong đó các mục tiêu điều trị - chẳng hạn như tăng cân hàng tuần nhất định (thường là 500 đến 1,000 gam) - được đặt ra.
Trị liệu: thuốc chỉ dành cho các bệnh đồng thời
Ngoài tâm lý trị liệu, các liệu pháp nhóm hoặc nghệ thuật có thể được sử dụng. Đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên, sự tham gia của những người thân - ví dụ, dưới hình thức gia đình điều trị - cũng rất quan trọng. Thuốc ảnh hưởng đến tâm thần (cái gọi là thuốc hướng thần), mặt khác, chỉ được sử dụng cho chứng biếng ăn trong trường hợp đồng thời mắc các bệnh tâm thần như trầm cảm. Thời gian điều trị chứng biếng ăn tùy thuộc vào mức độ thành công của việc điều trị và khác nhau ở mỗi bệnh nhân.
Điều trị sớm làm tăng cơ hội phục hồi
Việc bắt đầu điều trị sớm là rất quan trọng đối với tiên lượng của chứng chán ăn tâm thần. Ngoài ra, những điều sau đây thường được áp dụng: sự sụt cân càng rõ rệt và người bị ảnh hưởng càng lớn tuổi khi bệnh khởi phát, bệnh tái phát thường xuyên hơn. Tỷ lệ chữa khỏi chứng biếng ăn được đưa ra là khoảng 50 đến 70 phần trăm. Điều này trái ngược với tỷ lệ tử vong khoảng 5 đến 20 phần trăm, và tự tử là nguyên nhân tử vong phổ biến ở những người biếng ăn, bên cạnh những thiệt hại về thể chất do thiếu cân quá mức gây ra.
Dịch vụ trợ giúp trên Internet
Bệnh nhân chán ăn thường rất ức chế khi đi khám bệnh và không biết quay đầu ở đâu. Ở đây, Internet cung cấp nhiều dịch vụ thông tin cho những người bị ảnh hưởng, cũng như lời khuyên cho các bậc cha mẹ. Ngoài ra, bạn có thể tìm thấy địa chỉ của các trung tâm tư vấn và xét nghiệm để đánh giá ban đầu (“Tôi có biếng ăn không?”). Các liên kết sau cung cấp thêm thông tin và dịch vụ trợ giúp về chứng biếng ăn:
- Trung tâm liên bang về giáo dục sức khỏe
- Đói trực tuyến
- Hướng dẫn bệnh nhân chẩn đoán và điều trị rối loạn ăn uống.
- Chán ăn tâm thần - tự giúp cho chứng rối loạn ăn uống
Pro Ana: Trao đổi nguy hiểm trên Internet
Internet cung cấp cho người mắc bệnh các nền tảng trao đổi miễn phí và ngưỡng thấp - nhưng cũng theo nghĩa tiêu cực: “Pro Ana” là một phong trào biếng ăn xuất hiện trên Internet vào đầu thế kỷ 21 và mục tiêu không phải là chống lại căn bệnh này, mà là tiếp tục giảm cân. Trên các blog và diễn đàn, căn bệnh này được lý tưởng hóa và nhân cách hóa dưới dạng “Ana” (bắt nguồn từ chứng biếng ăn). Những người biếng ăn cung cấp cho nhau những lời khuyên về cách giảm cân và che giấu bệnh tật, và động viên nhau - ví dụ, bằng hình ảnh của chính họ hoặc của những người mẫu nhẹ cân (còn được gọi là "mồ hôi").
