Chẩn đoán
Quay lại đau là một triệu chứng rất phổ biến có thể do nhiều nguyên nhân và thường được điều trị bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Trong hầu hết các trường hợp, các nguyên nhân tương đối vô hại (ví dụ như các dấu hiệu mòn liên quan đến tuổi tác) là nguyên nhân gây ra đau, đó là lý do tại sao kiểm tra thể chất kết hợp với bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis) thường đủ để chẩn đoán hội chứng khớp mặt. Điều này liên quan đến việc kiểm tra tính di động và độ nhạy của cột sống và cơ lưng.
Bản địa hóa chính xác và tăng cường đau trong các chuyển động nhất định là rất quan trọng cho việc chẩn đoán. Bảng câu hỏi về cơn đau được tiêu chuẩn hóa có thể được sử dụng để ghi lại và đánh giá chính xác cơn đau. Trong một số trường hợp, nó có thể hữu ích để thực hiện chẩn đoán hình ảnh.
An X-quang, CT hoặc MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) có thể được thực hiện để phát hiện những thay đổi xương ở mặt khớp hoặc các tổn thương khác đối với cột sống, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, sự hao mòn của khớp, có thể được hiển thị trên hình ảnh, không nhất thiết phải là nguyên nhân của các khiếu nại. Điều này là do thực tế rằng hao mòn là một hiện tượng liên quan đến tuổi tác và ngay cả ở những người thực sự không đau, các dấu hiệu của sự hao mòn có thể được nhìn thấy trong hình ảnh.
Để chứng minh rằng nỗi đau thực sự là do mặt khớp, thuốc giảm đau có thể được tiêm vào các khớp nhỏ dưới X-quang điều khiển. Khía cạnh doanh viêm khớp được coi là đã được chứng minh nếu người bị ảnh hưởng không đau trong một thời gian sau khi tiêm. Việc loại trừ đáng tin cậy các chẩn đoán khác đóng một vai trò quyết định trong việc chẩn đoán đau lưng.
Chúng bao gồm đau ở khu vực của các khớp mặt chẳng hạn như đĩa đệm thoát vị, chứng thoái hoá xương hoặc hẹp ống sống. Một đốt sống gãy (gãy xương) cũng có thể có, vì ở mức độ nghiêm trọng loãng xương (teo xương) xương hoặc đốt sống có thể bị gãy nếu không có thêm tác động bên ngoài. Ngoài ra, kích ứng ở khớp sacroiliac (khớp sacroiliac) hoặc khớp hông viêm khớp cũng có thể dẫn đến đau ở các khớp mặt và phải được chẩn đoán loại trừ.
Đau ở khu vực của các khớp mặt có thể do nhiều nguyên nhân. Tùy thuộc vào yếu tố khởi phát của bệnh, các lựa chọn điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật (bảo tồn) được xem xét. Như một quy luật, đào tạo có mục tiêu và tăng cường cơ bắp của thân cây cũng như thư giãn các bài tập ở phía trước.
Sẽ rất hữu ích nếu bạn học cách thực hiện chính xác và số lượng các bài tập tăng cường phù hợp dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu. Thường xuyên tập thể dục dưới hình thức chạy bộ, đi xe đạp hoặc bơi cũng được khuyến khích trong mọi trường hợp để ngăn chặn cơn đau. Các ứng dụng sưởi ấm bằng ánh sáng hồng ngoại hoặc chai nước nóng cũng có thể giúp giảm đau, vì các khu vực được làm ấm được cung cấp tốt hơn máu và quá trình chữa bệnh có thể diễn ra nhanh chóng hơn.
Tác dụng tương tự có thể đạt được bằng cách mát-xa thư giãn, vì cơn đau thường dẫn đến tư thế giảm đau, dẫn đến căng cơ bổ sung, có thể được giải phóng bằng cách massage. Các phương pháp chữa bệnh thay thế như liệu pháp từ trường hoặc châm cứu cũng được sử dụng. Thuốc giảm đau có thể hỗ trợ điều trị, thường là các loại thuốc như paracetamol or ibuprofen được sử dụng. Đối với cơn đau nghiêm trọng, mạnh mẽ hơn thuốc giảm đau lên đến opioid cũng có thể được sử dụng.
Liệu pháp tiêm có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn và tạm thời. Điều này thường bao gồm việc tiêm thuốc gây tê cục bộ và có thể một liều nhỏ chất chống viêm cortisone vào các khớp khía cạnh. Biện pháp này có thể hữu ích, chẳng hạn, nếu cơn đau quá nghiêm trọng khiến người bị ảnh hưởng không thể di chuyển đủ.
Tuy nhiên, vì vận động là một trong những biện pháp điều trị quan trọng nhất nên có thể đạt được sự tự do trong thời gian ngắn khỏi cơn đau bằng cách này, để có thể bắt đầu tập luyện phục hồi chức năng phù hợp. Chỉ khi các biện pháp nói trên không cải thiện được tình trạng đau và người ta đã chứng minh được rằng cơn đau thực sự là do các khớp có khía cạnh nhỏ, thì các thủ thuật xâm lấn nhiều hơn mới được sử dụng. Một phương pháp, ví dụ, được gọi là phương pháp đông tụ nhiệt theo mặt.
Đây, một cơn đau nhỏ đang tiến hành dây thần kinh bị xơ cứng bởi những vết thủng nhỏ bằng kim trong một thủ thuật xâm lấn tối thiểu ngắn. Điều này không loại bỏ nguyên nhân gây ra cơn đau (tức là các dấu hiệu của sự mài mòn), mà còn ngăn chặn nhận thức về cơn đau bằng cách làm gián đoạn quá trình truyền. Một phương pháp trị liệu khác là sử dụng cái gọi là máy lây lan. Một miếng giữ chỗ hoặc miếng dán được đưa vào giữa các đốt sống theo cách xâm lấn tối thiểu và được kéo căng. Điều này làm giảm áp lực lên các khớp mặt và như một quy luật, làm giảm cơn đau.
