Da liễu được chia thành nguyên phát và thứ cấp. Bệnh da liễu mắc phải là một bệnh mãn tính hiếm gặp da bệnh được xếp vào nhóm trước đây. Nó thường xảy ra ở người lớn bị mãn tính thận dịch bệnh. Nó cũng có thể ảnh hưởng lọc máu bệnh nhân hoặc bệnh nhân tiểu đường. Các triệu chứng là các nốt ngứa nghiêm trọng.
Bệnh da liễu mắc phải là gì?
Bệnh da liễu mắc phải là cực kỳ hiếm và thường xảy ra, nếu có, ở người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 80. Nó có thể ảnh hưởng đến nam giới cũng như phụ nữ; không có phân nhóm theo giới tính cụ thể. EPF có liên quan đến mãn tính thận bệnh. Thận bệnh nhân cấy ghép cũng có thể bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, cũng như bệnh nhân tiểu đường và khoảng mười phần trăm lọc máu người bệnh. Bệnh da liễu thâm nhiễm mắc phải có thể xảy ra trên toàn thế giới và ảnh hưởng đến các thành viên của mọi chủng tộc và nguồn gốc dân tộc, nhưng người Mỹ gốc Phi thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Lý do cho điều này vẫn chưa được biết. Nó cũng chưa được hiểu những gì gây ra bệnh da liễu mắc phải. Người ta nghi ngờ rằng rối loạn chuyển hóa có thể là nguyên nhân gây ra sự lắng đọng của các mảnh vụn tế bào bị viêm. Tuy nhiên, nguyên nhân của chứng rối loạn này vẫn chưa được biết rõ.
Nguyên nhân
Nguy cơ phát triển bệnh da liễu mắc phải đặc biệt cao ở những người bị bệnh thận mãn tính cũng như những bệnh nhân cần lọc máu. Kiểm soát kém bệnh tiểu đường cũng có thể thúc đẩy EPD. Trong một số trường hợp, EPD cũng đã được mô tả trong cường giáp or suy giáp, herpes giời leo, bệnh hủi bệnh phong, hoặc những người với Hội chứng Down or tuyến tiền liệt ung thư. Hơn nữa, bệnh nhân với gan bệnh hoặc các bệnh truyền nhiễm như là ghẻ or AIDS thuộc nhóm rủi ro. Người ta cho rằng gãi thường xuyên có thể gây ra phản ứng viêm hoặc dị vật của da. Tiền gửi của A xít uric tinh thể trên da cũng có thể là tác nhân gây ra EPD.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình của bệnh da liễu lỗ thủng mắc phải là tổn thương hình vòm, còn được gọi là sẩn, với một nút sừng hóa ở trung tâm. Đường kính của những sẩn này có thể từ hai đến tám mm. Chúng cũng có thể hợp nhất thành cấu trúc tuyến tính và xuất hiện trên khắp cơ thể, nhưng thường trên ngực, lưng, cánh tay và đùi, cũng như mặt và cổ khu vực. Tuy nhiên, những vùng có nhiều lông trên cơ thể, chẳng hạn như da đầu, cũng có thể bị ảnh hưởng. Các sẩn xuất hiện màu hồng nhạt trên da sáng, tăng sắc tố trên da sẫm màu và chúng thường kèm theo ngứa dữ dội. Theo thời gian, phản ứng viêm mãn tính phát triển trong các tổn thương với sự hình thành của các u hạt. Rất khó để nói nhóm nguy cơ nào có thể bị ảnh hưởng bởi một dạng EPD nặng hơn hoặc yếu hơn.
Chẩn đoán
Do một số bệnh ngoài da có các triệu chứng tương tự như bệnh da liễu thâm nhiễm mắc phải nên cần phải khám kỹ lưỡng để chẩn đoán xác định. Do đó, một toàn diện kiểm tra thể chất được thực hiện đầu tiên, và bệnh nhân tiền sử bệnh được xem xét chi tiết. Bước tiếp theo là soi da, một phương pháp thăm khám không xâm lấn. Điều này liên quan đến việc kiểm tra da bằng một loại kính hiển vi đặc biệt gọi là kính soi da. Soi da giúp bạn có thể hình dung các lớp sâu hơn của da. Một số thiết bị này cũng có ánh sáng phân cực, giúp cải thiện hơn nữa khả năng hiển thị của các lớp da. Để có chẩn đoán chính xác hơn, sinh thiết của da cũng có thể được thực hiện. Mô được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi. Trong trường hợp EPD, xét nghiệm mô học này cho thấy sự xâm nhập của lớp biểu bì có nút sừng hóa chứa các mảnh vụn tế bào ưa bazơ (lông nang hoặc thậm chí A xít uric tinh thể).
Các biến chứng
Bệnh da liễu mắc phải là một bệnh ngoài da với biểu hiện là các nốt mẩn ngứa. Triệu chứng này gặp ở bệnh nhân tiểu đường cũng như bệnh nhân bệnh thận mãn tính, bệnh nhân lọc máu, sau ghép thận và những người có màu da đen. Nguyên nhân của bệnh có thể là một phản ứng nội sinh làm suy yếu sự tái tạo của mô liên kết và biểu bì. Trong một số trường hợp, A xít uric Các tinh thể có thể được phát hiện bằng kính hiển vi dưới dạng cặn lắng trong da, là nguyên nhân gây ra triệu chứng. Nếu các nốt ban đầu trên da được điều trị không đúng cách hoặc bị người bệnh bỏ qua, các nốt sẩn sẽ hình thành như một biến chứng. Những cái này có thể phát triển kích thước lên đến một cm và liên kết với nhau trên một khu vực rộng lớn. Hội chứng này gây ngứa cực kỳ dữ dội và chủ yếu xuất hiện trên tất cả các bộ phận có lông của cơ thể, tứ chi và mặt. Trên da sẫm màu, bệnh da liễu có lỗ thông thường xuất hiện tăng sắc tố, trong khi trên da sáng màu, nó có xu hướng có màu hồng sẫm. Nếu điều kiện không được điều trị y tế, hội chứng phát triển mãn tính. U hạt phát triển ở trung tâm nốt và da bị trầy xước do ngứa dữ dội. Sẹo phát triển và trong trường hợp xấu nhất là da liễu hoại tử. Kiểm soát lâm sàng của bệnh là đa phương thức. Bệnh nhân được quản lý glucocorticoid, retinoids, hoặc cao-liều vitamin A. UV-B xạ trị cũng như da kem dưỡng da với cortisone và các chất làm tan sừng có tác dụng hỗ trợ. Phối hợp y tế điều trị thường tiến hành mà không có biến chứng.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu có sự thay đổi bất thường trên da, cần đến bác sĩ để được tư vấn. Nếu những thay đổi lan rộng trên cơ thể hoặc tăng cường độ, bạn nên nhờ bác sĩ làm rõ. Các tổn thương, sưng tấy hoặc mẩn đỏ được coi là đáng lo ngại và cần được bác sĩ khám và điều trị. Nếu tổn thương da xảy ra trên da đầu, chúng cũng nên được đánh giá bởi bác sĩ. Nếu có biểu hiện ngứa, cần đặc biệt lưu ý. Nếu bị kích ứng, hãy mở vết thương Có thể phát triển. Qua những thứ này, mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể và có thể gây bệnh thêm. Trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ máu ngộ độc. Nếu vết thương bị nhiễm trùng và mủ hình thức, nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng gặp phải các vấn đề về cảm xúc, sự giúp đỡ của bác sĩ cũng được khuyến khích. Trong trường hợp tâm lý căng thẳng, thay đổi tâm trạng hoặc một giai đoạn trầm cảm, bác sĩ nên được tư vấn ngay khi chúng kéo dài trong vài tuần. Nếu cảm giác xấu hổ, giảm lòng tự trọng hoặc bơ phờ xảy ra, bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ. Nếu thay da tăng cường do việc sử dụng các sản phẩm mỹ phẩm, việc tối ưu hóa các bài báo mong muốn cũng như chất lượng sản phẩm có thể diễn ra với sự hợp tác của bác sĩ y tế.
Điều trị và trị liệu
Một số phương pháp có thể được sử dụng để điều trị bệnh da liễu mắc phải. Trong trường hợp nhẹ hơn, chăm sóc da bằng cách bổ sung lipid thuốc mỡ có thể cung cấp cứu trợ. Nói chung, nên sử dụng các sản phẩm tẩy rửa nhẹ, không có chất phụ gia. Nên tránh rửa da quá nhiều, nhưng không có gì sai nếu chỉ tắm thường xuyên, không quá nóng, đầy đủ. Ngay cả khi tắm vòi hoa sen, nước không nên quá nóng. Nên dùng quần áo bằng vải cotton, không có hóa chất mạnh. Ngoài ra, nếu có thể không nên dùng thuốc ngứa, vì điều này sẽ dẫn trở nên tồi tệ hơn. Chống ngứa thuốc mỡ do đó cũng thường được kê đơn. Trong các trường hợp EPD nghiêm trọng hơn, điều trị da bằng xạ trị đã được chứng minh là hữu ích. Cryotherapy cũng được sử dụng để điều trị. Điều này liên quan đến việc để da tiếp xúc với nhiệt độ rất thấp để giảm ngứa. Một số bác sĩ kê đơn vitamin A. Trong một số nghiên cứu, việc sử dụng steroid hoặc thuốc để giảm nồng độ axit uric cũng đã được chứng minh là có hiệu quả.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh da liễu mắc phải rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Do da điều kiện không thể được điều trị theo nhân quả và có thể xem xét nhiều loại tác nhân điều trị, có những tuyên bố khác nhau về triển vọng. Tuy nhiên, theo quy luật, có thể giả định rằng những người bị ảnh hưởng sẽ có thể làm giảm đáng kể hoặc thậm chí loại bỏ điều kiện nếu họ sử dụng thuốc mỡ, vitamin và các loại thuốc phù hợp với điều trị kế hoạch. Tuy nhiên, quá trình chữa bệnh là riêng lẻ trong từng trường hợp. Một số yếu tố có thể được nêu tên, làm giảm triển vọng chữa bệnh hoặc ít nhất là làm chậm quá trình chữa bệnh của bạn. Trong số đó, chẳng hạn như ánh nắng mạnh, gãi mạnh, mặc quần áo quá chật, tắm nước quá nóng và các bệnh khác. triển vọng chữa khỏi. Mặt khác, tuân thủ kế hoạch điều trị và duy trì làn da sức khỏe (ví dụ, thông qua một chế độ ăn uống) có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng. Tình trạng sẹo sau khi lành của da là phổ biến. Việc bệnh bùng phát trở lại là điều hoàn toàn có thể xảy ra. Ở một số người bị bệnh, nó cũng trở thành mãn tính và triệu chứng của nó chỉ có thể bị dập tắt vĩnh viễn.
Phòng chống
Bởi vì bệnh da liễu mắc phải là một bệnh da mãn tính, nó có thể tự nhiên dẫn đến vĩnh viễn Tổn thương da. Thường xuyên gãi có thể dẫn để lại sẹo trên da. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến cảm xúc bổ sung căng thẳng ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm cũng có thể xảy ra. Việc gãi liên tục dẫn đến chảy nước trên da, là nơi sinh sản lý tưởng cho vi khuẩn và nấm. Vì người ta vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra bệnh da liễu mắc phải, nên không có phương pháp nào để ngăn ngừa nó. Phương pháp phòng ngừa duy nhất đã được chứng minh là đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên và chú ý đến bệnh tiểu đường điều khiển. Cần lưu ý rằng bệnh da liễu do thủng mắc phải là một bệnh rất hiếm gặp. Do đó, rất có thể chỉ có một tỷ lệ cực kỳ nhỏ những bệnh nhân được gọi là nguy cơ cao sẽ phát triển bệnh này.
Theo dõi
Theo quy định, chỉ rất hạn chế các biện pháp và các tùy chọn chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Người bị ảnh hưởng chủ yếu ở đây phụ thuộc vào chẩn đoán trực tiếp và nhanh chóng với điều trị tiếp theo. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Bệnh này cũng không thể tự khỏi được, do đó cần phải có sự thăm khám của thầy thuốc. Việc điều trị căn bệnh này hầu hết được thực hiện bằng cách sử dụng kem hoặc thuốc mỡ. Các hướng dẫn của bác sĩ phải luôn được tuân theo và người bị ảnh hưởng phải luôn tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc nghi ngờ nào. Tương tự như vậy, việc thăm khám định kỳ của bác sĩ là rất quan trọng để kiểm tra tình trạng của da thường xuyên. Không hiếm trường hợp bệnh nhân phụ thuộc vào việc dùng thuốc vitamin để giảm bớt các triệu chứng. Trong trường hợp này, cũng phải đảm bảo uống đều đặn và đúng liều lượng. Vì căn bệnh này cũng có thể gây ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ của người bị ảnh hưởng, nên không có gì lạ khi các cuộc thảo luận với bạn bè hoặc gia đình của bản thân sẽ rất hữu ích. Tuy nhiên, hỗ trợ tâm lý chuyên nghiệp cũng có thể cần thiết.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người khác biệt với bệnh da liễu mắc phải thường là bệnh tiểu đường và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống hàng ngày của họ bằng cách chú ý đến một sức khỏe chế độ ăn uống. Tiêu thụ quá mức đường nên tránh. Tương tự như vậy, các loại thực phẩm tạo ra sự chuyển đổi mạnh mẽ máu đường trong quá trình tiêu hóa nên tránh. Chúng bao gồm các loại thực phẩm chứa carbohydrates. Việc tiêu thụ hoặc chế biến bột mì, màu trắng bánh mì, sữa chua, mì ống hoặc các loại đậu do đó nên giảm bớt. Nếu ngứa xảy ra, điều quan trọng là không được nhượng bộ bằng cách gãi hoặc chà xát, nếu có thể. Thư giãn kỹ thuật có thể được sử dụng để làm giảm phản ứng khó chịu trên da. Những điều này giúp thiết lập một bên trong cân bằng và hỗ trợ căng thẳng sự giảm bớt. Để củng cố tinh thần, sẽ rất hữu ích nếu bệnh nhân nói chuyện với cuộc sống hàng ngày về kinh nghiệm bên trong của mình, những trải nghiệm của anh ta với bệnh tật cũng như những thách thức hàng ngày. Việc trao đổi có thể diễn ra với người thân, nhà trị liệu, bạn bè hoặc trong các nhóm tự lực. Để đối phó với những thay đổi về thị giác của bệnh, có thể đưa ra những lời khuyên cũng như sự hỗ trợ lẫn nhau. Khi mặc quần áo, nên cẩn thận để đảm bảo rằng nếu các nốt sẩn hình thành, chúng không bị ma sát khi di chuyển ngoài ý muốn bị tổn thương do ma sát. Cũng nên tránh rửa hoặc chà xát da quá nhiều.
