Cầm máu là một thuật ngữ dùng để mô tả quá trình cầm máu. Sau khi một bình bị thương, các quá trình sinh lý khác nhau xảy ra để cầm máu.
Cầm máu là gì?
In cầm máu, cơ thể ngừng chảy máu do chấn thương máu tàu. Điều này ngăn chặn một lượng lớn máu trốn thoát. Như một phần của cầm máu, cơ thể chảy máu do bị thương máu tàu dừng lại. Điều này ngăn cản sự thoát ra của một lượng lớn máu. Quá trình cầm máu có thể được chia thành hai quá trình. Tuy nhiên, cả hai đều có quan hệ mật thiết và tác động qua lại lẫn nhau. Cầm máu chính có nhiệm vụ cầm máu sau khoảng một đến ba phút. Lần lượt được chia thành ba bước co mạch, kết dính tiểu cầu và kết tập tiểu cầu. Cầm máu sơ cấp tiếp theo là cầm máu thứ cấp, mất khoảng sáu đến mười phút. Ở đây, ba giai đoạn khác nhau (giai đoạn hoạt hóa, giai đoạn đông tụ và giai đoạn rút lại) được phân biệt. Sự rối loạn trong quá trình cầm máu có thể biểu hiện như xu hướng chảy máu hoặc cầm máu không đầy đủ.
Chức năng và vai trò
Cầm máu sơ cấp là giai đoạn cầm máu. Ngay sau khi bị thương, người bị thương tàu hợp đồng. Quá trình này được gọi là quá trình co mạch. Sự co mạch dẫn đến lòng mạch bị thu hẹp ở phía trước vết thương. Điều này làm chậm lưu lượng máu ở khu vực bị thương. Tiểu cầu gắn vào một số thành phần của thành mạch bị thương. Thụ thể glycoprotein Ib và / hoặc thụ thể glycoprotein Ic / IIA được yêu cầu cho phản ứng kết dính này. Sự kết dính của tiểu cầu dẫn đến việc băng bó vết thương tạm thời ban đầu. Bằng những cơ chế này, máu sẽ ngừng chảy sau một đến ba phút. Cầm máu thứ phát là giai đoạn của quá trình đông máu thực sự. Trong ba bước, sự đóng tạm thời được thay thế bằng một mạng lưới fibrin ổn định hơn. Sự tiếp xúc của tiểu cầu với các yếu tố bên ngoài sẽ kích hoạt các yếu tố đông máu khác nhau. Các bề mặt tích điện âm được tìm thấy, ví dụ, bằng thủy tinh hoặc thép không gỉ. Các yếu tố đông máu được kích hoạt bắt đầu một dòng thác đông máu. Nếu dòng thác đông máu được thiết lập chuyển động theo cách này, thì có sự kích hoạt cơ bản của hệ thống nội tại. Hệ thống đông máu bên ngoài được kích hoạt bởi sự tiếp xúc của máu với mô bị thương. Ở đây, một dòng thác đông máu cũng theo sau. Vào cuối quá trình đông máu, thrombin hoạt động về mặt enzym có trong cả hệ thống bên trong và bên ngoài. Điều này gây ra sự trùng hợp của fibrin. Fibrin được hình thành từ sự không hoạt động chất tạo fibrin. Cái gọi là yếu tố XIII đảm bảo rằng các sợi fibrin riêng lẻ liên kết với nhau. Bằng cách này, tiểu cầu được hình thành trong giai đoạn sơ cấp được ổn định và quá trình đóng vết thương được đóng rắn. Nút kết quả được gọi là huyết khối màu đỏ. Thrombin cũng tạo ra khung actin-myosin của tiểu cầu hợp đồng. Các tiểu cầu co lại, kéo các mép của vết thương lại với nhau. Điều này làm cho vết thương đóng lại. Sự co lại của vết thương và yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu (PDGF) thúc đẩy sự nhập cư của mô liên kết tế bào. Từ điểm này, làm lành vết thương bắt đầu. Vì vậy, tóm lại, cầm máu là một quá trình quan trọng giúp cầm máu trong chấn thương. Điều này ngăn ngừa mất quá nhiều máu. Đồng thời tạo điều kiện cho vết thương nhanh lành.
Bệnh tật
Rối loạn đông cầm máu có thể dẫn để cầm máu không đủ và cầm máu quá mức và đông máu, tương ứng. Nguyên nhân của những khiếm khuyết này là ở mức độ tiêu sợi huyết, tiểu cầu hoặc chính quá trình đông máu. Các bệnh liên quan đến xu hướng chảy máu ngày càng tăng được gọi là "bệnh xuất huyết tạng". Bệnh xuất huyết có thể được chia thành bốn nhóm theo cơ chế bệnh của chúng: Bệnh tăng tiểu cầu, Bệnh giảm tiểu cầu, Bệnh đông máu và Bệnh xuất huyết mạch máu. Đi cầu xuất huyết bao gồm các tình trạng như chứng dể xuất huyết A, bệnh ưa chảy máu B, bệnh Osler, Ban xuất huyết Schönlein-Henoch, chứng cuồng phong, rối loạn đông máu tiêu thụ và Hội chứng Willebrand-Jürgens. Đặc trưng cho tất cả các bệnh này là sự gia tăng xu hướng chảy máuTrong trường hợp này, máu chảy quá lâu, quá nghiêm trọng hoặc do những vết thương dù là nhỏ nhất. Trong loại xuất huyết ưa chảy máu, các vết xuất huyết rất rộng và tương đối hạn chế. Chảy máu thành khớp hoặc cơ bắp là điển hình ở đây. Vết bầm tím trên diện rộng xảy ra sau những chấn thương nhỏ. Những xuất huyết này xảy ra trong các bệnh như chứng dể xuất huyết Bệnh ưa chảy máu A hoặc bệnh máu khó đông B. Trong bệnh giảm tiểu cầu hoặc bệnh tụ máu, chảy máu xảy ra dưới dạng đốm xuất huyết hoặc ban xuất huyết. Đốm xuất huyết là những vết xuất huyết đầu nhọn nhỏ của da hoặc màng nhầy. Trong ban xuất huyết, có nhiều đốm nhỏ da xuất huyết. Các bệnh liên quan đến quá trình cầm máu được gọi là bệnh huyết khối. Ở đây, có xu hướng ngày càng tăng huyết khối. Tăng đông máu có thể được phát hiện bằng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Bệnh huyết khối có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Mua Các yếu tố rủi ro vì sự phát triển của bệnh huyết khối bao gồm béo phì, hút thuốc lá, mang thai, có chứa estrogen thuốc tránh thai, tim thất bại, và bất động sau khi phẫu thuật hoặc bệnh kéo dài. Di truyền Các yếu tố rủi ro bao gồm thiếu hụt antithrombin, thiếu protein C, hoặc là thiếu protein S. Trong chứng dể xuất huyết, cục máu đông có thể hình thành trong tất cả các mạch của cơ thể. Tuy nhiên, các vị trí được ưu tiên là các tĩnh mạch sâu của chân. Huyết khối thường không được chú ý. Ngay cả huyết khối nghiêm trọng sau đó dẫn để phổi tắc mạch thường không có triệu chứng. Với tĩnh mạch rõ rệt huyết khối, mắt cá chân, thấp hơn Chân hoặc toàn bộ chân sưng lên. Các chi bị ảnh hưởng cũng ấm áp. Các da căng. Cảm giác căng và đau cũng có thể xảy ra trong suốt Chân. Biến chứng nguy hiểm nhất của huyết khối là phổi tắc mạch. Tại đây, huyết khối di chuyển từ Chân vào động mạch của phổi, gây ra một mạch máu đe dọa tính mạng sự tắc nghẽn.
