Co thắt thực quản lan tỏa là thuật ngữ được các chuyên gia sử dụng để mô tả một chứng rối loạn chuyển động mãn tính của thực quản. Theo ngôn ngữ chuyên môn, rối loạn này được gọi là 'rối loạn vận động. Trong trường hợp này, có các cơ giống như co giật lặp đi lặp lại các cơn co thắt của thực quản, và đau cũng có thể xảy ra ở xương ức. Nguyên nhân chính xác của co thắt thực quản lan tỏa không rõ ràng.
Co thắt thực quản lan tỏa là gì?
Co thắt thực quản lan tỏa là hiện tượng co thắt đột ngột, mạnh, co thắt của các cơ trong thực quản. Cơ trơn luôn bị ảnh hưởng. Những các cơn co thắt chủ yếu xảy ra ở phần giữa và phần dưới của thực quản. Chúng không có tác dụng thúc đẩy thức ăn và có thể gây ra đau sau xương ức. Đó là một cảm giác đau nhói. Điều này đau cũng có thể tỏa xuống vai và hàm đến cánh tay, và đôi khi lan ra sau lưng. Thông thường, cảm giác khó chịu này đến rất đột ngột. Nó cũng có thể kèm theo khó nuốt. Các vấn đề thường xảy ra rất đột ngột và bất ngờ và có thể được kích hoạt bằng cách nuốt hoặc xảy ra một cách tự phát.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân của co thắt thực quản lan tỏa cho đến nay vẫn chưa được biết đến. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, nhưng những người trẻ tuổi cũng có thể bị chứng này điều kiện. Tuy nhiên, co thắt thực quản lan tỏa có liên quan đến một số bệnh tiềm ẩn. Các cá nhân bị ảnh hưởng thường mắc phải một trong các tình trạng sau: Bệnh tiểu đường mellitus, collagenoses, trung tâm và ngoại vi hệ thần kinh bệnh tật, bệnh cơ, bệnh amyloidoses, và nghiện rượu. Đồng thời các cơn co thắt của các cơ trơn của thực quản chịu trách nhiệm về các triệu chứng. Những cơn co thắt cơ này có liên quan đến rối loạn điều hòa thần kinh và oxit nitric giải phóng. Tuy nhiên, những phát hiện này không được chứng minh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Căn bệnh này có liên quan đến nhiều khiếu nại khác nhau, nhưng chúng có thể xảy ra ở các mức độ khác nhau. Trong mọi trường hợp, chúng có tác động rất xấu đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và hạn chế đáng kể. Theo nguyên tắc, bệnh nhân bị đau xảy ra ngay sau xương ức. Đặc biệt, cơn đau này có thể tăng lên khi ăn thức ăn và chất lỏng, vì vậy nhiều bệnh nhân cố tình ăn ít thức ăn và chất lỏng. Điều này dẫn đến khó nuốt và hơn nữa là mất nước và các triệu chứng thiếu hụt khác nhau. Trong một số trường hợp, bệnh cũng có thể dẫn đến tình trạng suy hô hấp, do đó khả năng phục hồi của bệnh nhân giảm xuống và các hoạt động gắng sức của bệnh nhân không còn được thực hiện dễ dàng. Nhiều người đau khổ phụ thuộc vào một chế độ ăn uống để ngăn chặn các triệu chứng của bệnh này trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, bệnh thường tiến triển tích cực và không có biến chứng cụ thể. Hơn nữa, bệnh còn có thể gây ảnh hưởng xấu đến trạng thái tâm lý của người mắc phải và có thể dẫn đến trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Thông thường, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm.
Chẩn đoán
Co thắt thực quản lan tỏa có thể được chẩn đoán bằng một số phương pháp. Đầu tiên, thầy thuốc sẽ tiến hành phỏng vấn lấy tiền sử chi tiết bệnh nhân để trao đổi cụ thể về tất cả các triệu chứng. Bệnh nhân nên mô tả chi tiết chính xác những phàn nàn nào xảy ra, tần suất xuất hiện, kéo dài bao lâu và liệu chúng có tồn tại hay không. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng hơn trong việc quyết định khám thêm nào là phù hợp trong trường hợp được đề cập. An X-quang khám rất thường được sử dụng để chẩn đoán co thắt thực quản lan tỏa. Việc sử dụng phương tiện tương phản là cần thiết để thu được kết quả hữu ích. Bệnh nhân nuốt một miếng bánh mì ngâm trong bari. Quá trình chính xác của mảnh bánh mì qua thực quản sau đó được quan sát. Các biến dạng bất thường và giống như nút chai của thực quản có thể được phát hiện theo cách này. Một quy trình kiểm tra tương tự được gọi là phương pháp nuốt cháo, trong đó cháo được trộn với môi trường cản quang được ăn vào.
Các biến chứng
Bệnh có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng khác nhau của thực quản. Trong hầu hết các trường hợp, chúng biểu hiện dưới dạng nuốt khó khăn, do đó bệnh nhân thường không thể tiếp nhận thức ăn và chất lỏng bình thường nữa. Chất lượng cuộc sống vì thế mà giảm sút vô cùng và cuộc sống hàng ngày của người bệnh trở nên khó khăn hơn. Không có gì lạ khi điều này dẫn đến thiếu cân or mất nước, cả hai triệu chứng đại diện cho một điều kiện cho bệnh nhân. Hơn nữa, tình trạng suy hô hấp cấp tính cũng có thể phát triển và bệnh nhân bị đau dữ dội. Chẩn đoán bệnh thường không xảy ra biến chứng và tương đối nhanh nên có thể tiến hành điều trị sớm. Bản thân việc điều trị cũng thường không có biến chứng, trong đó có nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng. Trong một số trường hợp, việc sử dụng lâu dài có thể gây nghiện. Đối với bệnh nhân, tuy nhiên, chế độ ăn uống cũng thay đổi, do đó thức ăn béo hoặc rượu phải tránh. Đối với những phàn nàn về tâm lý, thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị ảnh hưởng của thuốc giảm đau. Tuổi thọ thường không bị giảm do bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bị đau sau xương ức, khó nuốt và các dấu hiệu khác của co thắt thực quản lan tỏa, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu mất nước or thiếu cân đã xảy ra do các triệu chứng, điều này phải được làm rõ ngay lập tức. Đặc biệt trong trường hợp khó thở và đau dữ dội cần được bác sĩ gia đình chỉ định thăm khám nhanh chóng. Trong trường hợp diễn tiến nặng - nếu người bị ảnh hưởng không còn thở được hoặc có dấu hiệu viêm phổi được nhận thấy - người thân nên liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp. Sau khi điều trị, đóng cửa giám sát của bác sĩ có trách nhiệm được chỉ định. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện, hỗ trợ vật lý trị liệu cũng có thể được tìm kiếm để khôi phục chất lượng cuộc sống trước đây. Co thắt thực quản lan tỏa thường xảy ra liên quan đến bệnh tiểu đường mellitus, collagenoses, các bệnh về cơ và thần kinh, amyloidoses, và nghiện rượu. Khi có các tình trạng sẵn có liên quan, các dấu hiệu của rối loạn vận động thực quản cần được đánh giá kịp thời. Người cao tuổi và bị bệnh nặng nên bị co thắt thực quản lan tỏa và các bệnh khác được loại trừ trong các đợt khám sàng lọc hàng năm.
Điều trị và trị liệu
Theo quy định, điều trị co thắt thực quản lan tỏa được thực hiện bằng thuốc hoàn toàn. Thuốc như thuốc chặn axit, thuốc giãn cơvà thuốc hướng thần Được cân nhắc. Đặc biệt thuốc giãn cơ thường cho thấy một hiệu ứng rất tốt. Bằng cách thư giãn các cơ trong thực quản, các cơn chuột rút và đau đớn sẽ tránh được. Đang lấy thuốc chống trầm cảm cũng có thể có tác động tích cực đến cảm giác đau và cung cấp thư giãn. Tuy nhiên, đôi khi có những nguyên nhân gây co thắt thực quản lan tỏa mà không cần điều trị bằng thuốc. Ví dụ, các phàn nàn có thể phát sinh khi uống rượu rượu và do hành vi ăn uống không đúng cách. Sau đó, nó giúp tránh các chất kích thích và sắp xếp các bữa ăn hàng ngày khác nhau. Ăn uống có ý thức là rất hữu ích ở đây. Nên dành đủ thời gian cho mỗi bữa ăn; nuốt thức ăn nhanh chóng thúc đẩy các vấn đề trong thực quản. Tương tự như vậy, mỗi miếng ăn nên được nhai kỹ trước khi nuốt thức ăn. Điều này giúp thực quản dễ dàng di chuyển thức ăn xuống dạ dàymà còn giúp dạ dày dễ dàng tiêu hóa thức ăn đã được nhai kỹ. Thư giãn các bài tập như yoga, thiền định or đào tạo tự sinh có thể rất hữu ích và cải thiện các triệu chứng của co thắt thực quản lan tỏa. Nếu tất cả cố gắng vào điều trị không giúp đỡ, phẫu thuật có thể được thực hiện như một phương sách cuối cùng. Tuy nhiên, phẫu thuật rất hiếm khi được thực hiện đối với co thắt thực quản lan tỏa. Quy trình phẫu thuật được đề cập được gọi là phẫu thuật cắt bỏ cơ. Nó liên quan đến việc tách các cơ thực quản, nhưng điều cần thiết là phải để lại phần dưới của cơ. Nếu không, có nguy cơ trào ngược bệnh.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của co thắt thực quản lan tỏa được xác định bởi bệnh cơ bản hiện tại và mức độ nghiêm trọng của nó. Trong một số lượng lớn các trường hợp, có một triển vọng chữa khỏi tốt. Ở nhiều bệnh nhân, thư giãn các kỹ thuật đủ để giảm các triệu chứng trong thời gian dài. Đặc biệt là trong trường hợp các yếu tố kích hoạt như căng thẳng hoặc căng thẳng về cảm xúc, các bài tập và huấn luyện thăng bằng có thể được sử dụng để thư giãn toàn bộ hệ cơ. Nếu co thắt thực quản lan tỏa do rượu tiêu thụ, tiên lượng cũng thuận lợi. Với việc ngừng tiêu thụ, sự tự do khỏi các triệu chứng xảy ra. Nếu nghiện rượu tồn tại, nó phải được điều trị để đạt được sự phục hồi. Trong trường hợp có hành vi ăn uống không đúng, quy trình nhai sẽ được huấn luyện cụ thể với bệnh nhân. Điều này dẫn đến việc thuyên giảm hoặc chữa lành bệnh tự phát. Nếu không đạt được các triệu chứng bằng các phương tiện được mô tả, thì dùng thuốc. Những điều này giải tỏa hiện tại chuột rút và xoa dịu nỗi đau hiện có. Ngay sau khi bệnh cơ bản được chữa khỏi, thuốc không còn cần thiết vì bệnh nhân đã hồi phục. Trong trường hợp xấu nhất, phẫu thuật chỉnh sửa được thực hiện, mà cuối cùng dẫn đến một hành động nuốt tối ưu. Chỉ hiếm khi di chứng kéo dài. Tình trạng co thắt thực quản lan tỏa có thể tái phát bất cứ lúc nào. Tiên lượng vẫn lạc quan nếu bệnh tái phát xảy ra. Thói quen ăn uống lành mạnh và ăn uống điều độ làm giảm tỷ lệ tái phát.
Phòng chống
Không có cách trực tiếp nào để ngăn ngừa co thắt thực quản lan tỏa. Rối loạn tâm lý có thể là nguyên nhân khởi phát, cũng như việc ăn uống không đúng cách. Vì vậy, điều quan trọng là phải đảm bảo nội cân bằng và tổ chức bữa ăn một cách có ý thức. Điều quan trọng là phải nhai đủ và có đủ thời gian để ăn. Nuốt những miếng lớn thức ăn không có lợi cho các cơ của thực quản. Bất chấp những biện pháp phòng ngừa này, co thắt thực quản lan tỏa có thể xảy ra ở bất kỳ ai.
Theo dõi
Thường có rất ít, nếu có, chăm sóc theo dõi các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng với bệnh này. Trong trường hợp này, người mắc bệnh phụ thuộc chủ yếu vào việc phát hiện bệnh sớm hay không. Đây là cách duy nhất để tránh các biến chứng và phàn nàn thêm, nếu không được điều trị, sẽ dẫn đến các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn. Bệnh được phát hiện càng sớm thì càng tốt, thường là những đợt điều trị xa hơn. Vì vậy, trọng tâm là chẩn đoán sớm. Bệnh thường được điều trị bằng cách dùng thuốc. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng thuốc được dùng đều đặn và đúng cách, đồng thời cũng nên tuân thủ liều lượng chính xác. Nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc không chắc chắn, bác sĩ luôn luôn phải được tư vấn trước để không có thêm khiếu nại phát sinh. Hơn nữa, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Người bị ảnh hưởng nên tránh thức ăn béo hoặc quá ngọt và ăn thức ăn nhẹ. Các liệu pháp khác nhau cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh. Thêm nữa các biện pháp chăm sóc sau thường không cần thiết trong trường hợp này.
Những gì bạn có thể tự làm
Một đặc điểm của co thắt thực quản lan tỏa là sự co thắt mạnh và tự phát của cơ trơn thực quản không theo hướng. Điều này có nghĩa là chúng không vận chuyển bất kỳ thức ăn nào có thể ở trong thực quản. Lý do cho các cơn co thắt tự phát và thường gây đau đớn thường không rõ ràng. Chúng là những cơn co thắt với một làn sóng co thắt xảy ra độc lập với nhu động được định hướng trong quá trình nuốt. Bởi vì căn nguyên của các cơn co thắt xảy ra thường không được biết, nhưng thói quen ăn uống, uống quá nhiều rượu và các yếu tố tâm lý thường được quy trách nhiệm, những người bị ảnh hưởng có thể đạt được sự cải thiện bằng cách điều chỉnh hành vi của họ trong cuộc sống hàng ngày và bằng cách tự lực. các biện pháp - cũng đi kèm với bất kỳ điều trị bằng thuốc nào. Trên hết, hành vi ăn uống và - nếu có - hành vi uống rượu cần được xem xét nghiêm túc và điều chỉnh nếu cần thiết. Điều này cũng bao gồm việc xem xét thực đơn hàng ngày. Thực phẩm tiêu thụ phải dễ tiêu hóa nhất có thể, chứa các thành phần tự nhiên như rau và trái cây, và chứa ít thành phần khó tiêu hóa như các sản phẩm giàu chất béo có nguồn gốc động vật. Vì rất có thể tâm thần cũng đóng một vai trò không đáng kể trong sự phát triển của co thắt thực quản lan tỏa, việc sử dụng thường xuyên kỹ thuật thư giãn như là yoga, đào tạo tự sinh và thiền định như một biện pháp tự lực có thể giúp vượt qua bệnh tật.
