Condylomata acuminata được coi là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do nhiễm vi rút papillomavirus và biểu hiện bằng nốt sần da tăng trưởng. Trên khắp châu Âu, condylomata acuminata ảnh hưởng đến khoảng 1 đến 2 phần trăm dân số hoạt động tình dục, với độ tuổi cao nhất là từ 20 đến 24 tuổi.
Condylomata acuminata là gì?
Condylomata acuminata (cũng thế mụn cóc sinh dục, condylomas) là các nốt phát triển lành tính (lành tính) của da có kích thước như đầu đinh ghim, do nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV), thường ảnh hưởng đến vùng hậu môn sinh dục. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác ngoài biểu hiện nhăn nheo, nâu đỏ hoặc trắng xám da tăng trưởng, có thể dẫn ngứa (ngứa), tiết dịch hoặc đốt cháy. Mặt khác, gánh nặng tâm lý cũng như suy giảm đời sống tình dục còn được coi là lớn hơn nhiều. Phụ nữ chủ yếu bị ảnh hưởng ở khu vực âm đạo lối vào, Các Cổ tử cung (cổ của tử cung) và ít thường xuyên hơn ở lỗ niệu đạo, trong khi nam giới chủ yếu có lỗ thông niệu đạo trên quy đầu dương vật (quy đầu), bao quy đầu, hậu môm, và lỗ niệu đạo và trực tràng.
Nguyên nhân
Condylomata acuminata gây ra bởi virut papillomavirus ở người (HPV), đặc biệt là týp huyết thanh 6 và 11, và trong một số trường hợp hiếm gặp cũng là týp 16 và / hoặc 18, thường lây truyền sang da qua quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc lây nhiễm qua vết bẩn (bao gồm cả khi bị ô nhiễm đồ chơi tình dục). Trong trường hợp này, virus đầu tiên khu trú ở các lớp trên của da, nơi chúng xâm nhập qua các tổn thương nhỏ trên da hoặc màng nhầy của hậu môm, trực tràng, âm đạo hoặc dương vật. Trong trường hợp bị suy yếu hệ thống miễn dịch do HIV, thuốc ức chế miễn dịch hoặc lạm dụng thuốc, chúng có thể sinh sôi và gây ra sự phát triển quá mức của mô hột cơm sự hình thành. Nhiễm nấm, sinh dục herpes or eczema cũng thúc đẩy nhiễm trùng. Ngoài ra, một người mẹ bị nhiễm bệnh có thể lây nhiễm vi rút papillomavirus cho đứa con mới sinh của mình trong khi sinh và gây ra bệnh acuminata condylomata.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Condylomate acuminate là chất tăng trưởng lành tính trên da. Chúng có thể được nhận ra bởi hình dạng điển hình của chúng, trông giống như bình thường mụn cóc. Mụn cóc sinh dục đạt đến kích thước của một đầu đinh ghim và đôi khi chúng phát triển lớn hơn. Chúng có màu hơi đỏ đến nâu hoặc trắng xám và thường xuất hiện thành một số nhóm gần nhau. Những hột cơm giường thường gây ngứa dữ dội, kèm theo đau và có thể chảy máu. Chúng thường xảy ra ở khu vực thân mật hoặc trên bàn chân. Ở phụ nữ, họ thường phát triển trên môi, tại lối vào vào âm đạo, trong Cổ tử cung hoặc trong miệng của niệu đạo. Ở nam giới, chúng phát triển chủ yếu trên bao quy đầu, quy đầu, hậu môm, niệu đạo lối vào và trực tràng. Nếu không được điều trị, mụn cóc sinh dục có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nếu bộ phận sinh dục mụn cóc khi mở ra, dịch tiết có mủ chảy ra, thường có mùi khó chịu. Condylomas có thể đi kèm với cảm giác ốm. Một số người đau khổ phàn nàn về sốt, buồn nôn và ói mửa và các triệu chứng khác, luôn phụ thuộc vào căn bệnh gây ra. Thông thường, bộ phận sinh dục mụn cóc đều kèm theo tâm lý không thoải mái. Sự phát triển trên da là một nhược điểm về mặt thẩm mỹ. Những người bị ảnh hưởng thường xấu hổ về họ và rút lui khỏi cuộc sống xã hội. Trong quá trình này, các vấn đề tâm lý nghiêm trọng như lo lắng, mặc cảm, cảm giác tội lỗi hoặc trầm cảm có thể phát triển.
Chẩn đoán và khóa học
Trong mọi trường hợp, condylomata acuminata có thể được chẩn đoán trên cơ sở da điều kiện hoặc đặc điểm hột cơm hình thành ở vùng sinh dục. Sử dụng cái gọi là A-xít a-xê-tíc thử nghiệm, các khu vực bị ảnh hưởng có thể được khoanh vùng như các quận đổi màu trắng. Xét nghiệm DNA HPV và PCR (phản ứng chuỗi polymerase) cho phép phát hiện u nhú cụ thể virus hiện tại. Chẩn đoán được xác nhận bởi một sinh thiết với phân tích mô học tiếp theo. Kiểm tra nội soi có thể loại trừ nhiễm trùng trong hoặc trong trực tràng. Cần phân biệt bệnh với u xơ và ung thư biểu mô tế bào vảy của vùng sinh dục cũng như với các tổn thương tiền ung thư và một số dạng Hirsuties. Nguy cơ ung thư cổ tử cung được coi là thấp đối với các loại HPV chủ yếu gây ra bệnh acuminata condylomata.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, condylomata acuminata gây ra cái gọi là mụn cóc sinh dục. Đây là những tăng trưởng mạnh có liên quan đến tương đối nghiêm trọng và đốt cháy đau, do đó cực kỳ làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tương tự như vậy, ngứa dữ dội xảy ra ở bộ phận sinh dục, được kết nối với đỏ. Do cảm giác khó chịu, ham muốn tình dục giảm đi rất nhiều, điều này cũng có thể dẫn đến tâm trạng trầm cảm và các than phiền tâm lý khác. Vì các triệu chứng tương đối đặc trưng nên có thể chẩn đoán sớm bệnh, từ đó cũng có thể tiến hành điều trị sớm. Bản thân việc điều trị là điều trị triệu chứng và chủ yếu làm giảm bớt các triệu chứng. Kem, thuốc mỡ và thuốc được sử dụng, và không có thêm biến chứng. Các khối u có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của các thủ tục phẫu thuật. Tuy nhiên, điều này không ngăn ngừa sự tái phát của bệnh. Các biến chứng thường chỉ có thể xảy ra nếu bệnh không được điều trị và lây lan sang các vùng lân cận. Với việc điều trị sớm, luôn có một quá trình tích cực của bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp acuminata condylomate, không cần thiết phải hỏi ý kiến bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, condylomata không gây khó chịu và tự bong ra sau một thời gian. Tuy nhiên, nếu sự phát triển chảy máu, chảy nước, ngứa nặng hoặc gây khó chịu khác, cần được tư vấn y tế. Mụn cóc to hoặc nhân lên nhanh chóng cũng nên được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và điều trị nếu cần thiết. Mụn cóc sinh dục xuất hiện không có lý do rõ ràng hoặc tiếp tục tái phát cho thấy tình trạng nghiêm trọng điều kiện - trong trường hợp này, hãy chắc chắn nói chuyện cho bác sĩ gia đình của bạn. Trẻ em và người cao tuổi phải luôn đi khám bác sĩ trong trường hợp mắc bệnh acuminata condylomate để loại trừ các bệnh nghiêm trọng và biến chứng. Điều tương tự cũng áp dụng cho bệnh nhân viêm da thần kinh hoặc các bệnh ngoài da khác. Bất kỳ ai đã bị nhiễm HP một lần virus Tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ đa khoa trong trường hợp bệnh tái phát. Những người liên hệ khác là bác sĩ da liễu, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phụ khoa. Nếu Condylomate acuminata ảnh hưởng mạnh đến hạnh phúc và thể hiện gánh nặng tình cảm, nên kèm theo nói chuyện với bác sĩ trị liệu.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp đối với acuminata condylomata phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nhiễm trùng cũng như cơ địa. Nếu các lớp bên ngoài của da bị ảnh hưởng, giải pháp or thuốc mỡ or kem chứa độc tố podophyllotoxin (kìm tế bào), bạc nitrat, epigallocatechin gallate, được tìm thấy trong trà xanh, hoặc là im lặng, một chất kìm hãm kích thích khả năng tự vệ của cơ thể, thường được khuyên dùng để bôi bên ngoài trong vài tuần. Tuy nhiên, độc tố podophyllotoxin, ức chế sự phân chia tế bào, không nên được sử dụng trong mang thai. Nếu nhiễm trùng bên trong xuất hiện trên màng nhầy của âm đạo, ống hậu môn hoặc trong lỗ niệu đạo, điều trị bằng axit trichloroacetic áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng trong khoảng thời gian hàng tuần có thể được chỉ định. Ngoài ra, các khối u trên da có thể được làm lạnh bằng chất lỏng nitơ. Trong cả hai trường hợp, a gây tê cục bộ có thể được áp dụng vì đi kèm đau. Trong trường hợp phát triển giống như củ cải đường hoặc phát triển rõ rệt cũng như tái phát, can thiệp phẫu thuật có thể được xem xét. Trong trường hợp này, mụn cóc sinh dục được loại bỏ với sự trợ giúp của một cái nạo (ví dụ như thìa sắc) hoặc trong quá trình đốt điện (dòng điện sinh nhiệt) hoặc liệu pháp laser dưới địa phương hoặc gây mê toàn thân. Liệu pháp quang động (PDT) sử dụng Axit 5-aminolevulinic cũng có thể được sử dụng nếu thích hợp. Trong trường hợp tái phát nhiều lần, điều trị với gel chứa interferon-beta có thể được chỉ định để ngăn ngừa sự tái phát của condylomata acuminata.
Outlook và tiên lượng
Triển vọng chữa khỏi bệnh condylomata acuminata phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán cũng như thời điểm bắt đầu điều trị. Không có sự phục hồi tự phát nào xảy ra và các phương pháp chữa trị thay thế không hiệu quả. Triển vọng phục hồi chỉ có thể xảy ra thông qua điều trị y tế. Nếu được chăm sóc y tế sớm, tiên lượng tốt là có thể. Các bất thường trên da được loại bỏ trong một quy trình phẫu thuật và việc điều trị tiếp theo để loại bỏ virus gây u nhú ở người (HPV) trên da được bắt đầu. Nếu quá trình điều trị diễn ra thuận lợi, bệnh nhân có thể được xuất viện như không có triệu chứng trong vòng vài tuần. Để chữa khỏi vĩnh viễn, cần phải bảo vệ chống lại sự tái nhiễm của vi rút HPV. Nếu các khối u đã lan rộng, nguy cơ mắc bệnh ác tính sẽ tăng lên. Mụn cóc sinh dục có thể dẫn đến sự hình thành của di căn. Có khả năng ung thư tế bào tách ra và lan truyền trong cơ thể sinh vật qua đường máu. Trong trường hợp nghiêm trọng, các cơ quan hoặc các vùng khác của cơ thể bị ảnh hưởng bởi ung thư. Đối với người bệnh, tình trạng này tiềm ẩn nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng. Condylomata acuminata có tỷ lệ tái phát cao. Những người bị ảnh hưởng bởi vi rút HPV có nguy cơ cao bị tái phát u nang. Những người khác biệt từng mắc bệnh acuminata condylomata rất nặng cũng cho thấy khả năng tái phát cao hơn những bệnh nhân khác.
Phòng chống
Việc lây nhiễm vi rút HP và tương ứng, vi khuẩn condylomata acuminata có thể được ngăn ngừa bằng cách quan hệ tình dục được bảo vệ hoặc sử dụng bao cao su, cũng như bằng cách tiêm vắc xin dự phòng chống lại vi rút HP. Ngoài ra, cần tránh tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị bệnh. Theo nguyên tắc chung, bạn tình của những cá nhân bị ảnh hưởng cũng nên được kiểm tra vi khuẩn condylomata acuminata để loại trừ nhiễm trùng bóng bàn (tái nhiễm lẫn nhau).
Theo dõi
Khi bệnh acuminata condylomata xảy ra, việc phục hồi hoàn toàn là cực kỳ hiếm hoặc hầu như không bao giờ. Ngược lại, sự thoái hóa của các condylomas có thể xảy ra trong thời gian dài. Trong nhiều trường hợp, các condylomas trở thành ác tính. Điều này làm xấu đi tiên lượng. Vì lý do này, việc theo dõi chặt chẽ và thường xuyên các bệnh nhân bị ảnh hưởng là điều cần thiết. Sau các thủ thuật phẫu thuật hoặc điều trị bằng thuốc mỡ, việc kiểm tra theo dõi ban đầu được thực hiện trong khoảng thời gian từ ba đến bốn tuần. Sau đó, khoảng thời gian giữa các lần khám theo dõi cá nhân có thể được tăng lên. Với điều trị thích hợp và hợp lý điều trị, cơ hội hồi phục khá tốt. Tuy nhiên, vấn đề là ngay cả phẫu thuật cắt bỏ mụn cóc sinh dục không có nghĩa là một trăm phần trăm an toàn khỏi tái phát. Lý do cho điều này nằm ở nguyên nhân gây bệnh do vi rút của condylomata acuminata. Chỉ những hậu quả có thể nhìn thấy được của chúng mới có thể được loại bỏ. Trong quá trình theo dõi hậu phẫu, người ta thường phát hiện ra rằng một ổ mụn cóc sinh dục nhỏ hơn đã xuất hiện trở lại. Vì có thể không thích hợp để tiến hành phẫu thuật cho mỗi lần tái phát, điều trị với thuốc kháng vi-rút thuốc mỡ or giải pháp rất hữu ích trong trường hợp này. Tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật ngay lập tức cũng có thể được yêu cầu trong trường hợp bệnh acuminata condylomata. Mục đích của việc theo dõi chặt chẽ là để ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng. Sự tham gia của virus u nhú kéo theo nguy cơ thoái hóa và nguy cơ nhiễm trùng cao.
Những gì bạn có thể tự làm
Mụn cóc sinh dục là bệnh vô cùng khó chịu và phiền toái, nhưng theo quy luật thì chúng không nguy hiểm. Tuy nhiên, điều cần thiết là không tự điều trị đơn thuần và đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra bệnh rất dễ lây lan và chủ yếu lây truyền khi quan hệ tình dục, mặc dù không thể loại trừ các con đường lây truyền khác. Biện pháp tự cứu tốt nhất là tránh nhiễm trùng. Các vi rút xâm nhập vào cơ thể thông qua các tổn thương da. Một số hoạt động tình dục ngày càng có nhiều tổn thương nhỏ trên màng nhầy, như trường hợp đặc biệt là giao hợp qua đường hậu môn, do đó đặc biệt rủi ro. Do đó, điều cần thiết là sử dụng bao cao su trong quá trình quan hệ tình dục. Những điều này không đảm bảo bảo vệ một trăm phần trăm, vì ngay cả khi chạm vào những vùng bị nhiễm trùng của cơ thể cũng có thể đủ để lây nhiễm. Tuy nhiên, bao cao su giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng. Bất kỳ ai bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng mụn cóc sinh dục cấp tính không được quan hệ tình dục trong bất kỳ trường hợp nào. Trong tình huống này, cũng không được thiếu vệ sinh, nếu không sẽ có nguy cơ nhiễm trùng vết bẩn. Đặc biệt, không nên dùng chung khăn tắm và không để các vật dụng của quần áo trực tiếp lên da. Tăng cường hệ thống miễn dịch với một sức khỏe chế độ ăn uống giàu có vitamin cũng có thể giúp khắc phục tình trạng nhiễm trùng nhanh chóng hơn hoặc ngăn chặn bệnh bùng phát ngay từ đầu.
