Chạy thận nhân tạo Mất cân bằng là một biến chứng điển hình phát triển ở một số bệnh nhân liên quan đến thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo. Các điều kiện cũng được một số bác sĩ gọi với từ đồng nghĩa hội chứng mất cân bằng hoặc thứ nhất-lọc máu hội chứng.
Rối loạn cân bằng thẩm tách máu là gì?
Chạy thận nhân tạo sự mất cân bằng dựa trên thực tế là máu mất một số chất trong quá trình chạy thận nhân tạo. Sự mất mát của các chất này xảy ra tương đối nhanh chóng, do đó tập trung trong máu giảm đột ngột. Các chất chính có thể có bao gồm natri clorua và Urê. Những chất này được đặc trưng bởi những tác động nhất định liên quan đến thẩm thấu. Trong ngữ cảnh của thận điểm yếu, nồng độ của các chất hoạt động thẩm thấu thay đổi. Biến chứng này thường xảy ra khi lọc máu được thực hiện. Urea, ví dụ, đóng một vai trò quan trọng ở đây. Sự giảm đột ngột các chất trong máu la kêt quả của lọc máu thay đổi độ dốc giữa máu và vùng gian bào. Điều này làm cho nhiều chất lỏng hơn di chuyển vào các tế bào, do đó khối lượng được phân phối khác nhau. Đáng chú ý là tác động tương tự cũng là kết quả của việc tiêu thụ quá nhiều rượu. Tuy nhiên, trong thế giới ngày nay, tình trạng mất cân bằng chạy thận nhân tạo ngày càng ít xảy ra hơn. Chỉ có khoảng một trong số 200 bệnh nhân lọc máu bị rối loạn cân bằng chạy thận nhân tạo. Lý do cho việc giảm nguy cơ chủ yếu là do công nghệ của máy lọc máu đã được cải thiện đáng kể trong vài năm qua. Máy móc hiện đại có các thiết bị nhạy cảm liên tục theo dõi nồng độ máu.
Nguyên nhân
Các triệu chứng điển hình của rối loạn cân bằng chạy thận nhân tạo là kết quả của các quá trình diễn ra trong quá trình lọc máu. Một số chất trong máu nhanh chóng mất đi hàm lượng của chúng. Kết quả là, có một nguy hiểm tập trung gradient giữa máu và các mô khác của cơ thể người. Quá trình thẩm thấu đóng vai trò quyết định trong việc này. Do quá trình khuếch tán, một số chất có thể đi vào máu. Bằng cách này, có nguy cơ các chất đặc biệt bị rửa trôi. Đặc biệt nguy hiểm là tập trung gradient ở nghẽn mạch máu não gây ra bởi sự mất cân bằng chạy thận nhân tạo. Trong bối cảnh này, trung tâm hệ thần kinh đóng một vai trò quan trọng. Điều này thường được bảo vệ bởi nghẽn mạch máu não khỏi sự xâm nhập của các chất chuyển hóa độc hại cũng như các chất gây độc cho thần kinh. Sự bảo vệ của trung tâm hệ thần kinh kết quả chủ yếu từ thực tế là sự khuếch tán trong khu vực này bị giảm trong các trường hợp bình thường. Tình hình sẽ khác khi các gradient nồng độ bị thay đổi do thẩm tách. Do nồng độ chất giảm nhanh chóng do chạy thận nhân tạo, nghẽn mạch máu não không thể bù đủ nhanh cho gradient nồng độ cực lớn. Điều này làm tăng nguy cơ hình thành phù nề ở não do mất cân bằng lọc máu. Điều này là do việc lưu giữ nước trong não, theo đó một phản ứng bù trừ của não làm giảm nồng độ tăng cao của một số chất nhất định. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi mất cân bằng chạy thận nhân tạo có nguy cơ hôn mê hoặc chết.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Rối loạn cân bằng lọc máu thể hiện ở nhiều dấu hiệu bệnh khác nhau, thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các triệu chứng điển hình của rối loạn cân bằng chạy thận nhân tạo là ói mửa và buồn nôn, Thấp huyết áp, suy giảm ý thức và co thắt cơ. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bệnh nhân bị ảnh hưởng còn bị co cứng não. Ngoài ra, phù nề có thể phát triển ở não, có liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng. Trong bối cảnh rối loạn ý thức, người bệnh rõ ràng là cáu kỉnh và kích động hơn bình thường. Mặt khác, cảm giác buồn ngủ tăng lên cũng có thể xảy ra. Huyết áp thường giảm mạnh. Các triệu chứng như đau trong khu vực của cái đầu và co giật động kinh tham gia vào các khiếu nại ban đầu. Các chuột rút trong các cơ được đặc trưng bởi thực tế là trong phần lớn các trường hợp, chúng bắt đầu từ bắp chân.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Rối loạn cân bằng chạy thận nhân tạo là một trường hợp cấp cứu y tế cần điều trị ngay lập tức cho những người bị ảnh hưởng. Đầu tiên, bác sĩ chăm sóc bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách lấy tiền sử bệnh. Trong quá trình này, người đó điều tra các triệu chứng, tiền sử bệnh và hoàn cảnh của bệnh nhân bị mất cân bằng chạy thận nhân tạo. Tiếp theo là các cuộc kiểm tra lâm sàng khác nhau cung cấp các dấu hiệu quan trọng về sự hiện diện của rối loạn cân bằng chạy thận nhân tạo. Phân tích máu trong phòng thí nghiệm đặc biệt thích hợp. Các triệu chứng được mô tả bởi bệnh nhân thường cho thấy sự mất cân bằng chạy thận nhân tạo và củng cố mối nghi ngờ về căn bệnh này. Chẩn đoán có thể được thực hiện một cách tương đối chắc chắn bằng các xét nghiệm máu.
Các biến chứng
Các biến chứng và khó chịu do mất cân bằng chạy thận nhân tạo tương đối phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, đó là lý do tại sao không có dự đoán chung về các biến chứng là hữu ích. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng không rõ ràng, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán bị trì hoãn. Người bị ảnh hưởng cảm thấy buồn nôn và thường xuyên phải nôn mửa. Buồn nôn và rối loạn ý thức cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, thậm chí có thể bị mất ý thức, trong đó bệnh nhân cũng có thể tự gây thương tích cho mình. Huyết áp giọt và khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng giảm đáng kể. Nghiêm trọng và đâm đau đầu cũng có thể xảy ra, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến một động kinh. Hầu hết những người mắc phải cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi và thường không thể bù đắp cho điều này mệt mỏi bằng cách ngủ. Nếu không được điều trị, tình trạng mất cân bằng chạy thận nhân tạo thường khiến bệnh nhân tử vong. Bản thân việc điều trị liên quan đến việc rút ngắn thời gian chạy thận trong khi tăng tần suất ứng dụng. Như vậy, không có biến chứng hoặc khó chịu nào nữa và các triệu chứng lại biến mất. Tuổi thọ không bị giảm do mất cân bằng chạy thận nhân tạo nếu thời gian điều trị bị rút ngắn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bởi vì sự mất cân bằng chạy thận nhân tạo là một vấn đề nghiêm trọng điều kiện điều đó, trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đối với cái chết của người bị ảnh hưởng, tình trạng này luôn phải được bác sĩ khám và điều trị. Điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị dai dẳng buồn nôn or ói mửa. Điều này cũng có thể dẫn đến huyết áp thấp và mạch chậm, do đó người bị ảnh hưởng thường cảm thấy rất mệt mỏi và bơ phờ. Hơn nữa, chuột rút ở các cơ cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng mất cân bằng chạy thận nhân tạo và cần được bác sĩ kiểm tra nếu chúng xảy ra thường xuyên. Tương tự như vậy, co giật động kinh cũng có thể xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng. Hơn nữa, việc thăm khám bác sĩ cũng cần thiết nếu người bị ảnh hưởng bị đau đầu hoặc suy giảm ý thức. Trong trường hợp này, việc khám ban đầu có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa, mặc dù việc điều trị thêm phải được thực hiện bởi nhiều bác sĩ chuyên khoa khác.
Điều trị và trị liệu
Điều trị rối loạn cân bằng chạy thận nhân tạo bắt đầu bằng cách ngừng phiên lọc máu hiện tại. Để ngăn ngừa các trường hợp mất cân bằng chạy thận nhân tạo trong tương lai, điều quan trọng là phải rút ngắn mỗi lần lọc máu. Điều này đặc biệt đúng khi bệnh nhân đang bắt đầu điều trị lọc máu. Thay vào đó, tần suất của các phiên nên được tăng lên. Bằng cách này, phần lớn có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng do mất cân bằng chạy thận nhân tạo.
Phòng chống
Phòng ngừa rối loạn cân bằng chạy thận nhân tạo bắt đầu từ việc rút ngắn khoảng thời gian giữa mỗi lần lọc máu điều trị. Đồng thời, nên rút ngắn thời lượng của mỗi buổi học. Do đó, có thể giảm nguy cơ mất cân bằng chạy thận nhân tạo.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi tình trạng mất cân bằng chạy thận nhân tạo không có lựa chọn trực tiếp để chăm sóc sau. Trong trường hợp đầu tiên, bản thân bệnh phải được phát hiện và điều trị ở giai đoạn rất sớm để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Theo quy luật, chẩn đoán sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Bản thân các phiên được rút ngắn trong quá trình và tần suất của các phiên phải được tăng lên đáng kể. Thường không thể chữa khỏi hoàn toàn chứng mất cân bằng chạy thận nhân tạo, vì vậy những người mắc bệnh sẽ luôn cần phải dựa vào những các biện pháp. Nhìn chung, sự giúp đỡ và hỗ trợ của cha mẹ hoặc bạn bè là rất hữu ích, vì điều này có thể tạo điều kiện thuận lợi hơn rất nhiều cho cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Tương tự như vậy, những cuộc trò chuyện sâu sắc và đầy yêu thương với bệnh nhân là cần thiết, có thể ngăn chặn những phàn nàn về tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm. Do rối loạn cân bằng chạy thận nhân tạo, trong nhiều trường hợp, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị giảm xuống.
Những gì bạn có thể tự làm
Thật không may, trong tình trạng mất cân bằng chạy thận nhân tạo, người bị ảnh hưởng thường không có lựa chọn tự trợ giúp cụ thể nào. Trong hầu hết các trường hợp, cảm giác khó chịu được giảm bớt bằng cách ngừng hoặc rút ngắn các đợt lọc máu tương ứng, mặc dù không thể hạn chế hoàn toàn. Bệnh nhân phụ thuộc vào lọc máu cho đến khi họ nhận được cơ quan hiến tặng và cấy ghép là thành công. Không thể đưa ra dự đoán nào về diễn biến của thận cấy ghép. Nhiều trường hợp bệnh nhân còn bị tâm lý than phiền. Trong trường hợp này, một cuộc trò chuyện với những người bị ảnh hưởng khác hoặc với chuyên gia tâm lý có thể có tác động rất tích cực đến diễn biến của bệnh. Nói chuyện với những người bạn thân nhất hoặc với người thân cũng có thể giải quyết những rối loạn tâm lý và trầm cảm. Hơn hết, bạn bè và gia đình cần hỗ trợ và giúp đỡ bệnh nhân trong quá trình lọc máu. Trong các buổi học, bệnh nhân có thể được kèm theo để làm cho buổi tập thoải mái hơn. Sự khó chịu của tình trạng mất cân bằng chạy thận nhân tạo sau đó sẽ thuyên giảm khi khoảng thời gian giữa các phiên được rút ngắn và thời gian của các phiên cũng được rút ngắn.
