Dự phòng ung thư da

Tầm soát ung thư da (HKS; Hautkrebsvorsorge) được sử dụng để phát hiện kịp thời các khối u ác tính (ác tính) của da ở giai đoạn có thể chữa khỏi. Nó được coi là một ung thư biện pháp sàng lọc (KFEM).

Ung thư da

Tỷ lệ (phổ biến) đối với da ung thư đã tăng lên rất nhiều ở thế giới phương Tây trong những thập kỷ gần đây. Điều này chủ yếu là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời tăng lên. Việc sàng lọc hàng năm rất được khuyến khích vì da ung thư, nếu được chẩn đoán sớm, có thể chữa khỏi. Kể từ ngày 1 tháng 2008 năm 35, mọi bệnh nhân được bảo hiểm hợp pháp trên XNUMX tuổi đều có quyền được gọi là tầm soát ung thư da mỗi năm 2.Da ung thư là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính của da nhân lên không bị cản trở và phá hủy môi trường xung quanh chúng ngay lập tức và cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của ung thư da là tiếp xúc quá nhiều với Bức xạ của tia cực tím từ ánh sáng mặt trời và giường thuộc da. Loại da II theo Fitzpatrick (Loại Đức: da trắng, tóc vàng lông) có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi ung thư da cao hơn gấp đôi. Trong một nghiên cứu, màu xanh lam iris ngoại vi (mống mắt = mống mắt trong mắt) phổ biến hơn đáng kể ở bệnh nhân ung thư da so với những người tham gia nhóm chứng (48% so với 22%). Điều này cũng đúng với màu xanh lam iris ruff (thuốc lá) (23 phần trăm so với 9 phần trăm). Phổ biến nhất iris các mô hình liên quan đến ung thư da là: ngoại vi màu xanh lam với đốm và đốm màu nâu nhạt, tiếp theo là ngoại vi màu xanh lam, đốm và đốm màu xanh lam. Tóc đỏ là một nhóm rủi ro khác; họ dường như có nhiều khả năng phát triển hơn khối u ác tính ngay cả khi không có bức xạ tia cực tím. Theo loại ung thư, sự phân biệt chính là khối u ác tính, ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC; ung thư biểu mô tế bào đáy) và ung thư biểu mô tế bào vảy (PEK) của da (từ đồng nghĩa: ung thư biểu mô tế bào vảy ở da (SCC); u cột sống; ung thư biểu mô tế bào; ung thư biểu mô tế bào gai). Cái gọi là "ung thư da đen" - khối u ác tính - chiếm khoảng XNUMX/XNUMX các trường hợp ung thư da. Các dạng ung thư da khác được gọi là “ung thư da trắng". Ung thư da trắng hiếm khi hình thành di căn (u con gái) và nếu được phát hiện kịp thời có thể điều trị tốt và an toàn.

U hắc tố ác tính

Trong 15 năm qua, số ca mắc mới khối u da ác tính ở châu Âu đã tăng gần gấp đôi. Khoảng 2-3% người Đức bị mắc mới mỗi năm. Khoảng 1% trường hợp tử vong do ung thư là do ác tính khối u ác tính.Ác tính khối u ác tính là bệnh ung thư da nguy hiểm nhất vì nó thường hình thành các khối u con gái, còn được gọi là di căn ở các cơ quan khác. Ác tính khối u ác tính là một khối u của tế bào hắc tố (tế bào hình thành sắc tố của da) có thể phát triển tự phát hoặc ở gốc tế bào hắc tố nốt ruồi (nốt ruồi) .Mô tả khối u ác tính: Màu nâu đến đen, trong một số trường hợp còn lắng đọng sắc tố màu xanh lam hoặc nâu đỏ. Dấu hiệu cảnh báo là các nốt ruồi to lên, thay đổi màu sắc cũng như ngứa (nốt ruồi là nguồn gốc của 40% các bệnh) hoặc thay đổi các vùng da có vẻ sẫm màu hơn, tức là mất sắc tố. Việc đánh giá được thực hiện theo quy tắc ABCDE.

A	Không đối xứng
B	Giới hạn
C	"Biến thể màu" (màu không đồng nhất)
D	đường kính
E	Thăng hoa / Tiến hóa (Phát triển)

Nó xảy ra chủ yếu trên các vùng tiếp xúc của cơ thể - mặt, ngực và tay - nhưng cũng có thể ở các vị trí khác. Các khối u ác tính giống như vết bớt (nevi). Những nevi này phải được kiểm tra thường xuyên và loại bỏ nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào.

Dày sừng Actinic (năng lượng mặt trời)

An keratosis tím (dày sừng nhẹ; vết chai sần sùi) là một chứng rối loạn quá trình cornification của da. Nó được gây ra bởi bức xạ mặt trời - hoặc phòng tắm nắng - (tổn thương ánh sáng mãn tính) và do đó đặc biệt xảy ra ở những người thường xuyên tiếp xúc với bức xạ này. Bị ảnh hưởng chủ yếu là những người da trắng từ 50 tuổi. keratosis tím: Dày sừng Actinic biểu hiện khác nhau. Ban đầu, nó chỉ là một sự thay đổi da sần sùi, mờ có kích thước milimet, có màu từ đỏ đến đỏ. Các hình thức nâng cao chuyển sang màu trắng do tăng sừng, trở nên dày hơn và lan rộng. Sau đó, những thay đổi xuất hiện dưới dạng các đám da sần sùi, có bướu kết hợp chặt chẽ với bề mặt bên dưới. keratosis tím có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy (PEC) của da. Do đó, actinic dày sừng còn được gọi là tổn thương tiền ung thư (tổn thương tiền ung thư).

Ung thư biểu mô tế bào vảy của da

Ung thư biểu mô tế bào vảy (PEC) của da (từ đồng nghĩa: ung thư biểu mô tế bào vảy ở da (SCC); u cột sống; ung thư biểu mô tế bào; ung thư biểu mô tế bào gai) - phổ biến, với 50 trên 100,000 phụ nữ và 100 trên 100,000 nam giới phát triển các ca mới mỗi năm. Nó được kích hoạt bởi bức xạ - cả bức xạ mặt trời và bức xạ trong giường tắm nắng. Khối u này dễ chảy máu và thường tạo thành các lớp vảy và các nốt sần sùi. Các loại ung thư biểu mô tế bào vảy sau đây được phân biệt:

Ung thư biểu mô tế bào vảy được mài mòn Nó phát sinh ưu tiên trên da bị viêm mãn tính cũng như trên da bị tổn thương do hóa chất hoặc bức xạ và vùng kín vết sẹo (khuôn mặt, miệng và môi, cánh tay).
Ung thư biểu mô tế bào vảy không sừng hóa Ung thư biểu mô tế bào vảy không sừng hóa phát sinh trên màng nhầy của cơ thể, tức là ở vùng âm đạo, niệu đạo, hậu môm, lưỡi, thực quản và kết mạc. Ngoài bức xạ, nó còn được kích hoạt bởi các chất độc hóa học như thuốc lá hút thuốc hoặc Asen, cũng như HPV (u nhú ở người virus).
Ung thư biểu mô tế bào vảy biệt hóa (một dạng đặc biệt) Loại ung thư này phát sinh từ quá trình dày sừng hoạt hóa và phát triển rất nhanh.

Mô tả về ung thư biểu mô tế bào vảy (PEK) của da: PEK thường phát triển ban đầu hoàn toàn không dễ thấy. Trong quá trình này, các đốm màu da rộng và chỉ hơi nhô lên được hình thành, chúng bị sừng hóa theo thời gian. Khối u hình thành sau này có màu hơi vàng đến nâu. Nó thường đóng vảy và khu vực xung quanh có thể bị viêm tấy đỏ. Loét (nhọt) cũng có thể hình thành trong khối u, không gây đau đớn. Ung thư biểu mô tế bào vảy (PEK) của da được phẫu thuật cắt bỏ. Điều quan trọng luôn là khối u được loại bỏ “ở những người khỏe mạnh”. Điều này có nghĩa là không chỉ khối u mà cả một phần mô xung quanh cũng được loại bỏ để đảm bảo rằng không còn sót lại khối u nào. Loại trừ bạch huyết sự tham gia của các nút, chúng cũng phải được kiểm tra. Sự bức xạ điều trị đôi khi được yêu cầu.

Bệnh Bowen

Bệnh Bowen là một tại chỗ ung thư biểu mô tế bào vảy của da và màng nhầy chuyển tiếp. Nó được gọi là ung thư biểu mô nội bì tại chỗ và được coi là tiền thân của ung thư biểu mô tế bào vảy (PEK; ung thư biểu mô tế bào; trước đây u cột sống, ung thư biểu mô tế bào gai). Về mặt mô học, Bệnh Bowen là một ung thư biểu mô trong da. Nó có thể tiến triển đến xâm lấn, sau đó thường là thể ruột biệt hóa (đa dạng kém biệt hóa) PEK (ung thư biểu mô Bowen). Nếu tổn thương tiền ung thư này nằm ở vùng niêm mạc, nó được gọi là hồng cầu dạng queyrate. Một hồi quy tự phát (tự nó) của Bệnh Bowen không xảy ra. Quá trình này luôn là mãn tính, do đó, việc phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn trọng tâm là cần thiết. Trong khoảng một phần ba trường hợp, hồng cầu Queyrat tiến triển (tiến triển) thành ung thư biểu mô tế bào xâm lấn (ung thư biểu mô tế bào vảy).

Ung thư biểu mô tế bào đáy

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC; ung thư biểu mô tế bào đáy) - thường xảy ra đặc biệt trên các vị trí da tiếp xúc với ánh nắng ở nhiều người cao tuổi hơn. Bây giờ nó cũng ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Ung thư này không di căn, nhưng có thể phát triển rất sâu vào da và làm tổn thương mô bên dưới. Tỷ lệ tử vong là khoảng 1% trong số những người bị ảnh hưởng. Da bao gồm nhiều lớp. Lớp da thấp nhất, từ đó các tế bào da mới phát triển trở lên, được gọi là lớp tế bào đáy. Trong đó có cái gọi là tế bào cơ bản, bị bệnh ở ung thư biểu mô tế bào đáy. Có các dạng khác nhau của ung thư biểu mô tế bào đáy với các biểu hiện bên ngoài đa dạng:

Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt (dạng nốt, dạng rắn) Điển hình là các nốt màu vàng đến hơi xám-đỏ, thường tạo thành lớp vỏ và trên đó có thể nhìn thấy các mạng mạch máu (telangiectasias). Đôi khi lớn nốt sần được bao bọc bởi nhiều nốt sần nhỏ như chuỗi ngọc.
Ung thư biểu mô tế bào đáy bề ngoài - ung thư biểu mô tế bào đáy ở da thân: Loại ung thư biểu mô tế bào đáy này khá phẳng và được bao phủ bởi các vảy, ở rìa các nốt mịn được xâu lại với nhau tạo thành một đường nối.
Ung thư biểu mô tế bào đáy sắc tố Nó xảy ra ở dạng nốt hoặc phẳng và đôi khi gợi nhớ đến u hắc tố ác tính bởi sắc tố mạnh của nó, vì vậy việc chẩn đoán chính xác là cấp thiết ở đây.
Ung thư biểu mô tế bào đáy đang phát triển dạng xơ hóa Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng xơ cứng được đặc trưng bởi mô giống như sẹo.
Tẩy tế bào chết ung thư biểu mô tế bào đáy đang phát triển Trong này loét- giống như ung thư biểu mô tế bào đáy, không có sự lây lan đến các lớp mô sâu hơn.
Ung thư biểu mô tế bào đáy đang phát triển phá hủy Tại đây, sự phá hủy các mô xảy ra, khi ung thư phát triển theo chiều sâu và do đó có thể phá hủy ngay cả các mô nằm sâu, chẳng hạn như xương.

Ung thư biểu mô tế bào đáy thường được phẫu thuật cắt bỏ (ở người khỏe mạnh) hoặc nếu nó là một BZK nguy cơ thấp được cắt bỏ bằng laser.

các thủ tục

Tầm soát ung thư da bao gồm những điều sau đây:

Tiền sử triệt để (tiền sử bệnh).
Kiểm tra toàn bộ da: bao gồm xem xét da đầu, miệng niêm mạc, môi, nướu và bộ phận sinh dục ngoài.
Kiểm tra bằng kính hiển vi phản xạ ánh sáng (kính soi da): ở đây, ví dụ, với sự trợ giúp của kính soi da video, các triệu chứng da nghi ngờ có thể được phóng đại trên màn hình.
Nếu cần, hãy chụp ảnh tài liệu: hình ảnh các nốt ruồi trên toàn bộ cơ thể, nhưng đặc biệt là trên các phần tiếp xúc với ánh sáng của cơ thể (ví dụ: mặt, da đầu, cổ hoặc cánh tay) được lưu trữ kỹ thuật số. Việc lập danh mục tạo điều kiện thuận lợi cho việc so sánh bất kỳ thay đổi nào có thể xảy ra trong lần kiểm tra tiếp theo.
Hồ sơ da: bệnh nhân được thông báo về tính chất và độ nhạy cảm của da mình.
Các biện pháp phòng ngừa cá nhân: Bệnh nhân được giáo dục về các cách để tránh ung thư da. Điều này bao gồm việc sử dụng kem chống nắng, tránh giường thuộc da và ngăn ngừa cháy nắng.

Cần phải sàng lọc ung thư da cho những người sau:

Phát âm và thường xuyên cháy nắng phản ứng trong thời thơ ấu và tuổi mới lớn.
Tiếp xúc với bức xạ mặt trời cường độ cao trong một thời gian dài - ví dụ: ở những người dành phần lớn thời gian ở ngoài trời
Người da trắng và tóc đỏ.
Với số lượng nốt ruồi sắc tố cao (bệnh nhân có hơn 40 nốt ruồi sắc tố sẽ tăng nguy cơ ung thư da gấp 7 đến 15 lần)
Một hoặc nhiều trường hợp ung thư da trong gia đình
Làm việc thường xuyên với thạch tín hoặc hắc ín
Tiếp xúc với các tia phóng xạ mạnh - ví dụ, sau khi phóng xạ điều trị.
Dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch do cấy ghép nội tạng

Kiểm tra ung thư da (= kiểm tra toàn bộ cơ thể theo tiêu chuẩn, trực quan (kiểm tra toàn thân; GKU) của toàn bộ da bao gồm cả lông cái đầu và tất cả các nếp gấp da trên cơ thể) miễn phí cho người được bảo hiểm hợp pháp từ 35 tuổi trở lên, cứ 2 năm một lần. Lưu ý: Đồng thời thực hiện tự kiểm tra da định kỳ (“tự kiểm tra da”, SSE).

Lợi ích

Ung thư da là một căn bệnh nguy hiểm và gia tăng đều đặn, ảnh hưởng đến nhiều bệnh nhân mỗi năm. Bạn có thể bảo vệ mình khỏi cả ung thư và những hậu quả nghiêm trọng của nó thông qua việc thường xuyên tầm soát ung thư da. Những thay đổi dễ thấy nghi ngờ ung thư có thể được phát hiện và loại bỏ kịp thời.