Gan di căn là khối u di căn hoặc khối u con của khối u ác tính, nằm ở các bộ phận khác của cơ thể. Điều này phân biệt thuật ngữ với gan ung thư biểu mô, phát sinh trực tiếp như một khối u ung thư trong gan.
Di căn gan là gì?
Thuật ngữ gan di căn được sử dụng để mô tả các khối u gan là di căn từ các khối u khác trong cơ thể. Chúng thường phát triển do đại trực tràng ung thư. Ác tính ung thư tế bào xâm nhập vào cơ quan qua hệ bạch huyết hoặc máu tàu, nhân lên và phát sinh gan di căn. Hầu hết các bệnh ung thư ở gan là thứ phát sau gan ung thư. Một vị trí ung thư khác trong cơ thể, ung thư nguyên phát, đã lan rộng, tạo ra một ổ ung thư ở gan. Ngoài các khối u trong ruột, các bệnh ung thư khác cũng có thể là nguyên nhân gây ra sự phát triển này. Bao gồm các dạ dày or đại tràng ung thư, ung thư vúvà phổi ung thư. Nếu nguyên nhân ung thư đã di căn đến gan, bệnh đã ở giai đoạn cuối. Tiến trình tiếp tục của bệnh di căn gan phụ thuộc rất quan trọng vào ung thư nguyên phát.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của di căn gan khác nhau. Thông thường, người bị ảnh hưởng đã có một khối u ung thư trong ruột, do đó gây ra bệnh thứ phát Ung thư gan bằng cách phát tán di căn. Các đặc điểm cổ điển cho sự phát triển khối u ác tính là lây lan sang các mô và cơ quan khác và sự phát triển của di căn. Các khối u con gái trong gan là di căn gan. Gần 45% của tất cả các tế bào ung thư trong gan là di căn gan. Thông thường, chúng bắt nguồn từ các khối u nguyên phát trong đường tiêu hóa mà đại tràng ung thư, dạ dày ung thư và ung thư thực quản thuộc về. Thông thường, các khối u ác tính khác như ung thư buồng trứng, phổi ung thư, bệnh ung thư tuyến tụy, ung thư tuyến giáp, ung thư tử cung, ác tính da ung thư, và ung thư vú cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến di căn gan.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ở giai đoạn đầu của bệnh, thường không có sức khỏe các vấn đề. Chỉ khi di căn gan phát triển các triệu chứng có xuất hiện không, chẳng hạn như buồn nôn và ăn mất ngon hoặc áp suất đặc trưng đau ở bụng trên bên phải. Đôi khi có thể nhận thấy một vết sưng tấy có thể sờ thấy dưới vòm miệng. Điều này có cảm giác cứng và đau khi chạm vào. Nó có thể đi kèm với các triệu chứng chung của bệnh tật như sốt và mệt mỏi. Những người bị ảnh hưởng thường giảm cân và trong giai đoạn sau của bệnh, có vẻ ngoài ốm yếu được biểu hiện bằng màu xanh da và hốc mắt trũng sâu, trong số các triệu chứng khác. Kết quả của các khối u, mật sự ứ đọng cũng có thể xảy ra. Điều này được biểu hiện bằng các triệu chứng điển hình của vàng da, nhưng cũng có thể dẫn đến một cảm giác nghiêm trọng của bệnh tật. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, di căn gan gây ra rối loạn chức năng của gan, cuối cùng có thể dẫn đến suy nội tạng. Các triệu chứng của di căn gan thường phát triển dần dần và có thể xuất hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nếu không được điều trị, các triệu chứng dẫn để thất bại khắp cơ thể và cuối cùng là cái chết của người bệnh.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ có di căn gan, các xét nghiệm khác nhau được thực hiện trên người bị ảnh hưởng. Thường xuyên, những di căn này dẫn tổn thương gan, có thể được phát hiện bằng xét nghiệm chức năng gan hoặc máu kiểm tra. Các phương pháp chẩn đoán khác được sử dụng để phát hiện khối u ung thư bao gồm siêu âm, chụp CT, và chụp cộng hưởng từ của gan. A sinh thiết hoặc kiểm tra mô mịn có thể xác định chẩn đoán. Nếu không biết khối u bắt nguồn từ đâu, các cuộc kiểm tra thêm về sinh vật sẽ được thực hiện. Điều này có thể liên quan đến một nội soi, ví dụ, kể từ đại tràng ung thư là nguyên nhân phổ biến nhất của di căn gan. Quá trình tiếp tục của bệnh và tuổi thọ phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Ngoài ra, mức độ mà gan đã bị xâm nhập bởi di căn là yếu tố quyết định. Các di căn riêng lẻ có thể được bác sĩ phẫu thuật loại bỏ dễ dàng, mang lại tiên lượng tốt nhất cho chúng. Cơ hội chữa khỏi giảm nhanh chóng khi mức độ di căn gan lớn hơn.
Các biến chứng
Thông thường, di căn gan dẫn đến cái chết của bệnh nhân, trong trường hợp này chỉ có thể điều trị ở một mức độ hạn chế, vì vậy tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể và bị hạn chế bởi căn bệnh này. Bệnh nhân đầu tiên và quan trọng nhất là bệnh nặng ăn mất ngon và do đó giảm cân đáng kể. Nó cũng không phải là hiếm cho ói mửa và vĩnh viễn buồn nôn xảy ra. Các ăn mất ngon cũng dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt khác nhau, có ảnh hưởng tiêu cực đến bệnh nhân sức khỏe. Các phàn nàn về gan thường dẫn đến vàng da và nghiêm trọng đau bụng. Vào ban đêm, di căn gan trong hầu hết các trường hợp cũng dẫn đến đổ mồ hôi và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Nhiều trường hợp di căn gan không điều trị được nữa. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng phải chịu đựng cái chết. Diễn biến của bệnh cũng phụ thuộc nhiều vào ung thư nguyên phát, đó là lý do tại sao nó thường không thể dự đoán được. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân cũng phụ thuộc vào hóa trị, thường đi kèm với các tác dụng phụ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có đau ở phần trên, nằm ở mức dạ dày hoặc trong khu vực của xương sườn, và sưng tấy nên được bác sĩ kiểm tra. Đặc biệt, những thay đổi ở phía bên phải của bụng trên cần được trình bày với bác sĩ. Nếu đau lan rộng hoặc tăng cường độ, cần có thầy thuốc. Nếu mất cảm giác ngon miệng, có giảm cân không mong muốn, hoặc mức hiệu suất thông thường giảm, những thay đổi được coi là đáng lo ngại. Sự đổi màu vàng của mặt, mắt hoặc da nên được trình bày với bác sĩ. Những bất thường về bề ngoài da cho thấy sự rối loạn hoạt động của gan, cần được điều tra. Tăng mệt mỏi, suy nhược bên trong, cảm giác khó chịu chung và thờ ơ được coi là dấu hiệu của một căn bệnh hiện tại. Nên đến gặp bác sĩ ngay khi các phàn nàn kéo dài trong vài tuần hoặc tăng lên. Một sự thay đổi thông thường trí nhớ, bất thường về tâm trạng và rối loạn giấc ngủ nên được thảo luận với bác sĩ. Vì bệnh nhân bị di căn gan có thể có một đợt bệnh gây tử vong nếu không được điều trị sớm, nên việc thăm khám bác sĩ được khuyến cáo càng sớm càng tốt khi có những biểu hiện bất thường đầu tiên. Ngoài ra, mọi người lớn nên tham gia khám sức khỏe và khám phòng bệnh để phát hiện sớm và chẩn đoán nhanh trong trường hợp mắc bệnh.
Điều trị và trị liệu
Điều trị di căn gan như thế nào phụ thuộc vào số lượng di căn. Về nguyên tắc, có những cách tiếp cận trị liệu khác nhau. Điều trị chữa bệnh theo đuổi việc chữa khỏi bệnh. Nếu khả năng này là vô vọng, liệu pháp giảm nhẹ được xem xét. Điều này nhằm giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các di căn riêng lẻ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong quy trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ hoàn toàn các di căn gan ra khỏi mô của cơ quan. Đôi khi, việc cắt bỏ một phần gan cũng cần thiết. Nếu chỉ có một vài ổ gan tồn tại trong cơ quan, thì được gọi là cục bộ điều trị phương pháp có thể được sử dụng thay thế hoặc bổ sung cho phẫu thuật. Chúng cho phép điều trị trực tiếp và nhắm mục tiêu các mô ác tính. Hơn nữa, các mô lành xung quanh khối u phần lớn không bị tổn thương. Trong số các phương pháp của địa phương điều trị thủ tục là phương pháp áp lạnh, còn được gọi là đóng băng. Các thủ tục khác bao gồm đông máu bằng laser kẽ, qua da ethanol tiêm và cắt bỏ tần số vô tuyến. Nếu điều trị giảm nhẹ đã được lựa chọn, phẫu thuật không thể thực hiện được nữa vì sự lây lan quá lớn. Tuy nhiên, hóa trị đối với di căn gan có thể kéo dài thời gian sống.
Triển vọng và tiên lượng
Di căn gan thường có diễn biến bệnh không thuận lợi và do đó tiên lượng xấu. Bệnh càng tiến triển thì triển vọng hồi phục càng kém. Nếu không được điều trị y tế, các tế bào ung thư tiếp tục lây lan trong cơ thể sinh vật thông qua máu hệ thống. Di căn xa hơn được hình thành và ung thư lan rộng. Trong quá trình tiếp theo, suy đa cơ quan và do đó dẫn đến tử vong sớm. Nếu di căn trong gan có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, tiên lượng sẽ được cải thiện. phát triển hơn nữa. Ung thư điều trị có liên quan đến nhiều rủi ro và hạn chế về chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, nó hiện là lựa chọn tốt nhất để quản lý thành công di căn gan. Nếu gan đã bị ảnh hưởng nặng nề bởi di căn, cấy ghép nội tạng có thể giúp trong những trường hợp nhất định. Nếu bệnh nhân hệ thống miễn dịch ổn định và không có di căn nào phát triển trong cơ thể người, một cơ quan hiến tặng có thể đóng góp đáng kể vào triển vọng chữa khỏi bệnh. Nếu quá trình phẫu thuật khó diễn ra mà không có biến chứng và cơ thể chấp nhận tốt lá gan mới, điều này có thể dẫn đến sự hồi phục của bệnh nhân.
Phòng chống
Không cụ thể các biện pháp tồn tại để ngăn ngừa di căn gan. Nói chung, nguy cơ phát triển một khối u ung thư có thể được giảm bớt bằng một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một ít chất béo, đa dạng chế độ ăn uống và tránh nicotine và rượu. Khả năng bảo vệ cơ thể cá nhân có thể được tăng cường hơn nữa bằng cách hoạt động thể chất thường xuyên, làm giảm nguy cơ phát triển di căn gan.
Theo dõi chăm sóc
Sau mỗi lần bị ung thư, việc chăm sóc theo dõi trở nên cần thiết. Loại này yêu cầu phụ thuộc vào kết quả của liệu pháp ban đầu. Nếu không thể cắt bỏ di căn gan, không thể cắt bỏ hoàn toàn hoặc có thể cắt bỏ không đầy đủ, thì chăm sóc sau chủ yếu bao gồm các khía cạnh giảm nhẹ. Mục đích ở đây là đồng hành cùng bệnh nhân đến cuối đời theo cách mà họ không hoặc hầu như không cảm thấy khó chịu. Ngoài việc cung cấp thuốc, bác sĩ cũng có thể kê đơn tâm lý trị liệu hoặc giới thiệu bệnh nhân với nhân viên chăm sóc mục vụ để thảo luận về các vấn đề trong cuộc sống. Nếu các di căn có thể được loại bỏ, tuổi thọ sẽ tăng lên. Các bác sĩ sau đó cố gắng nhận ra triển vọng tích cực này như một phần của việc chăm sóc theo dõi. Điều này được thực hiện bởi giám sát để điều trị ung thư càng sớm càng tốt. Ban đầu, các cuộc kiểm tra theo lịch trình diễn ra vài tháng một lần. Sau đó, khoảng thời gian giữa các cuộc hẹn ngày càng mở rộng. Nếu không có ca bệnh mới sau năm thứ năm, thì việc theo dõi hàng năm là đủ. Bác sĩ điều trị đồng ý lịch khám chi tiết với bệnh nhân của mình. Anh ta cũng thông báo về các đề nghị trị liệu tiếp theo và các loại thuốc sẽ dùng. Đôi khi, một biện pháp phục hồi chức năng có thể hữu ích sau một cuộc phẫu thuật. Một cuộc kiểm tra thường bao gồm đánh giá thể chất chi tiết, siêu âm hình ảnh, một X-quang và một mẫu máu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân di căn gan, bị ung thư một thời gian. Trong hầu hết các trường hợp, họ đang điều trị ung thư và đang ở trong tình trạng kém sức khỏe. Trong cuộc sống hàng ngày, điều đặc biệt quan trọng là những bệnh nhân này không được đánh mất dũng khí để đối mặt với cuộc sống. Họ nên vượt qua chính mình mỗi ngày để theo đuổi các hoạt động khác nhau càng nhiều càng tốt tùy theo khả năng thể chất của mỗi cá nhân. Động lực các biện pháp là đáng kể và nên được áp dụng. Ngoài tinh thần huấn luyện, các phương pháp như yoga or thiền định Cứu giúp. Những điều này củng cố trạng thái cảm xúc của bệnh nhân và giúp đỡ giảm bớt căng thẳng. Ngoài ra, một tốt chế độ ăn uống có tầm quan trọng đặc biệt. Bữa ăn phải phong phú vitamin và cân bằng tốt, vì thể chất suy yếu điều kiện có thể cho phép mầm bệnh để xâm nhập vào cơ thể sinh vật nhanh chóng hơn. Các hệ thống miễn dịch có thể được hỗ trợ thông qua lượng thức ăn để có đủ khả năng phòng thủ. Các hoạt động giải trí giúp tăng cường sức khỏe. Cùng với bạn bè hoặc người thân, nên tương tác chặt chẽ để đảm bảo sự tham gia vào đời sống xã hội. Trò chuyện với người khác rất quan trọng và hữu ích trong việc giảm bớt nỗi sợ hãi hoặc làm bệnh nhân mất tập trung khỏi tình huống của chính họ. Trong các nhóm tự lực hoặc tiếp xúc trực tiếp với những người đau khổ khác, các câu hỏi chưa được trả lời có thể được làm rõ hoặc có thể đưa ra các mẹo để cải thiện chất lượng cuộc sống.
