Hội chứng Cotard là một rối loạn tâm thần. Những bệnh nhân đau khổ vì niềm tin rằng họ đã chết. Ví dụ, ảo tưởng được liên kết với niềm tin rằng họ không có máu hoặc các cơ quan hoặc chúng đã bị phân hủy. Hội chứng Cotard thuộc chứng rối loạn suy nghĩ và được coi là một chứng hoang tưởng.
Hội chứng Cotard là gì?
Những người mắc hội chứng Cotard bị thuyết phục rằng họ không còn tồn tại hoặc đã chết. Đó là một chứng rối loạn suy nghĩ ảo tưởng. Bệnh thường xảy ra cùng với các rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt. Ngoài ra, rối loạn đôi khi biểu hiện trong một số trường hợp tổn thương một bán cầu của não, cũng như trong đau nửa đầu các cuộc tấn công. Ở nhiều bệnh nhân, hội chứng Cotard phát triển do hậu quả của các bệnh nghiêm trọng về não. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng bị thuyết phục rằng họ không có linh hồn hoặc nội tạng. Căn bệnh này được mô tả lần đầu tiên bởi Jules Cotard và được đặt theo tên của ông.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Cotard rất đa dạng. Trong nhiều trường hợp, rối loạn xảy ra cùng với các rối loạn tâm thần khác. Thông thường, ví dụ, hội chứng Cotard biểu hiện trong bối cảnh tâm thần phân liệt, trầm cảm, hoặc là tâm thần. Những rối loạn này chủ yếu là do tổn thương hữu cơ và rối loạn của não. Vì lý do này, có thể giả định rằng hội chứng Cotard cũng được khởi phát chủ yếu bởi các tổn thương ở một số vùng nhất định của não. Ngoài ra, các yếu tố bên ngoài trong hoàn cảnh sống của bệnh nhân thường là nguyên nhân khiến bệnh khởi phát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Mô hình triệu chứng của hội chứng Cotard thường chỉ ra rõ ràng bệnh. Từ góc độ thần kinh, hội chứng Cotard có liên quan đến cái gọi là hội chứng Capgras. Một số nhà nghiên cứu tin rằng những rối loạn tâm thần này là kết quả của việc mất kết nối giữa các vùng khác nhau của não. Đặc biệt liên quan là những vùng não liên kết cảm xúc và nhận dạng khuôn mặt. Ví dụ, hệ thống limbic cũng như hạch hạnh nhân chịu trách nhiệm về điều này. Khi những mối liên hệ đó mất đi, những người thân quen không còn được nhận ra và không gợi lên cảm giác thân quen. Hiện tượng tương tự có thể được nhìn thấy khi nhìn vào khuôn mặt của chính mình trong gương. Kết quả là, những người mắc hội chứng Cotard phải chịu niềm tin rằng họ không còn sống. Hội chứng Cotard xảy ra trong nhiều trường hợp cùng với các bệnh thần kinh và rối loạn tâm thần. Nó cũng thường được kết hợp với cái gọi là phi tiêu chuẩn hóa và chung chung trầm cảm. Ngoài ra, một số người phát triển các triệu chứng của hội chứng Cotard do tác dụng phụ của thuốc acyclovir. Các bác sĩ tin rằng một chất chuyển hóa cụ thể của thuốc là nguyên nhân gây ra hội chứng Cotard. Những người bị thận điểm yếu đặc biệt có nguy cơ.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán hội chứng Cotard thường được thực hiện bởi một nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần, hoặc nhà thần kinh học. Thông thường, một số chuyên gia tham gia vào việc chẩn đoán bệnh. Về cơ bản, chẩn đoán hội chứng Cotard thường khó khăn do bệnh nhân không phải lúc nào cũng hợp tác và không thể hiện được cái nhìn sâu sắc về bệnh. Điều này thường dẫn đến một thử thách dài cho đến khi hội chứng Cotard được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Nếu mọi người nghi ngờ hội chứng Cotard ở bản thân, trước tiên nên liên hệ với bác sĩ đa khoa. Sau đó chuyển bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa về rối loạn tâm thần và bệnh thần kinh. Các tiền sử bệnh thường được thực hiện bởi một nhà tâm lý học. Việc nhận biết các rối loạn khác ở người tương ứng đóng một vai trò quan trọng, chẳng hạn như tâm thần phân liệt or trầm cảm. Dựa trên những mô tả của bệnh nhân, sự nghi ngờ thường nhanh chóng rơi vào hội chứng Cotard. Các nhà thần kinh học thường điều tra cơ sở hữu cơ của bệnh. Vì mục đích này, các kỹ thuật hình ảnh của não được sử dụng, chẳng hạn. Điều này cho thấy sự bất thường trong kết nối của các vùng não khác nhau và các phản ứng cảm xúc bất thường hoặc vắng mặt.
Các biến chứng
Hội chứng Cotard là một bệnh rất nghiêm trọng điều kiện và yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cư xử nhẫn tâm và rất xa lánh, không còn có thể liên hệ với những người hoặc khuôn mặt quen thuộc, liên quan đến các vấn đề xã hội và tâm lý rất nghiêm trọng. Ngay cả khuôn mặt của chính người bị ảnh hưởng thường không còn nhận ra. Do suy nghĩ về cái chết và sự phân hủy của bản thân, bệnh trầm cảm xuất hiện mạnh mẽ, khiến cuộc sống bình thường hàng ngày không còn nữa. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đều phủ nhận mình đang mắc hội chứng Cotard dẫn đến việc điều trị rất lâu và khó khăn. Trong trường hợp xấu nhất, sự chán nản và rút lui dẫn cho đến chết. Bản thân việc điều trị do chuyên gia tâm lý thực hiện. Nếu bệnh nhân có hành vi nguy hiểm, việc điều trị cũng có thể được thực hiện trong một phòng khám khép kín. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Cotard được điều trị bằng tâm lý trị liệu và thuốc. Tuy nhiên, có thể mất vài tháng để việc điều trị có hiệu quả tích cực. Do hội chứng Cotard, người bị ảnh hưởng thường không còn khả năng theo đuổi công việc thường xuyên.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Theo quy định, hội chứng Cotard phải được điều trị bởi bác sĩ. Vì nó là một rối loạn tâm thần rất nặng và nghiêm trọng, trong hầu hết các trường hợp, nó cũng không tự chữa khỏi, do đó, chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ chắc chắn là cần thiết. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi người bị ảnh hưởng tin rằng mình đã chết. Các rối loạn suy nghĩ khác cũng có thể là dấu hiệu của bệnh và cần được bác sĩ tâm lý khám. Một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ cũng phải được thực hiện nếu bệnh nhân không còn có thể nhận biết hoặc đặt cảm xúc hoặc các khuôn mặt khác một cách chính xác do hội chứng Cotard. Thận cũng có thể bị yếu, vì vậy cơ quan này cần được kiểm tra. Hội chứng Cotard thường được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, để điều trị thêm thì nên đi khám tại các cơ sở chuyên khoa. Không thể dự đoán chung liệu có kết quả tích cực khi điều trị hội chứng Cotard hay không.
Điều trị và trị liệu
Các phương pháp khác nhau thường được sử dụng trong điều trị của hội chứng Cotard. Một mặt, bệnh nhân được chăm sóc trị liệu tâm lý chuyên sâu, trong đó phân tích rối loạn cơ bản. Tình hình cuộc sống và quá khứ của bệnh nhân cũng được thảo luận và làm việc thông qua. Ngoài ra, thuốc tâm thần được kê đơn cho một số cá nhân nhằm tác động có lợi đến các yếu tố hữu cơ cho sự phát triển của chứng hoang tưởng. Thuốc uống điều trị đối với hội chứng Cotard chủ yếu liên quan đến việc sử dụng các tác nhân từ thuốc làm dịu thần kinh và thuốc chống trầm cảm các nhóm. Ngoài ra, dữ liệu thực nghiệm chỉ ra rằng liệu pháp điện giật có tác dụng có lợi trên quản lý of thuốc để điều trị hội chứng Cotard. Tiên lượng của hội chứng Cotard thường phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các rối loạn tâm thần liên quan, chất lượng và quá trình điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Trong hội chứng Cotard, triển vọng và tiên lượng dựa trên việc có các rối loạn tâm thần khác hay không và cường độ của các triệu chứng hội chứng Cotard. Trong trường hợp nhẹ, các triệu chứng có thể thuyên giảm bằng cách điều trị tâm lý và quản lý của thuốc. Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng sau khi hoàn thành điều trị và cũng không có nguy cơ tái phát. Tuy nhiên, nếu người bị ảnh hưởng bị thêm các phàn nàn về tâm lý, hội chứng Cotard có thể tồn tại trong nhiều năm. Mặc dù điều trị bằng thuốc hứa hẹn làm giảm triệu chứng, nhưng trạng thái tinh thần của bệnh nhân chỉ cải thiện từ từ. Nếu hội chứng Cotard xảy ra trong bối cảnh nghiêm trọng bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, tiên lượng khá xấu. Các điều kiện có thể được giảm, ví dụ, bằng thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm, nhưng ở đây, không thể cải thiện lâu dài trừ khi căn bệnh gây bệnh được khắc phục và điều trị như một phần của liệu pháp tâm lý toàn diện các biện pháp. Trong hội chứng Cotard, tăng nguy cơ phát triển các bệnh tâm thần khác sức khỏe điều kiện. Một số bệnh nhân trở nên trầm cảm hoặc bị nặng tâm trạng thất thường và lo lắng do hậu quả của sự tê liệt ngày càng tăng.
Phòng chống
Phòng ngừa cụ thể các biện pháp khó đối với hội chứng Cotard, cũng như với nhiều rối loạn tâm thần khác. Hội chứngotard thường liên quan đến trầm cảm, tâm thần và tâm thần phân liệt. Những bệnh như vậy cũng chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ hạn chế. Thường có một thành phần di truyền thúc đẩy sự khởi đầu của bệnh tâm thần trong hoàn cảnh sống không thuận lợi. Mặc dù không có sẵn phương pháp phòng ngừa hiệu quả hội chứng Cotard, nhưng vẫn tồn tại các phương pháp trị liệu hiệu quả. Các thành viên trong gia đình hoặc những người thân tín của bệnh nhân giúp đảm bảo rằng bệnh nhân đi khám chữa bệnh càng sớm càng tốt.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không có gì đặc biệt các biện pháp dịch vụ chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Cotard. Về vấn đề này, điều này bệnh tâm thần trước hết phải được điều trị toàn diện bởi thầy thuốc để ngăn ngừa các biến chứng về sau. Chỉ thông qua điều trị thích hợp và chuyên nghiệp, các triệu chứng mới có thể thuyên giảm vĩnh viễn, vì điều này thường không dẫn đến một phương pháp chữa bệnh độc lập. Trong hầu hết các trường hợp, người thân hoặc bạn bè của người bị ảnh hưởng phải chỉ ra các triệu chứng của hội chứng Cotard và thuyết phục họ điều trị. Trong trường hợp này, việc điều trị cũng có thể diễn ra trong một phòng khám đóng cửa nếu hội chứng nghiêm trọng. Không phải lúc nào bệnh cũng có thể điều trị dứt điểm. Bệnh có thể được điều trị bằng cách dùng thuốc. Do đó, người bị ảnh hưởng phải chú ý đến việc uống một cách chính xác và thường xuyên, theo đó cũng phải tuân theo liều lượng chính xác. Theo quy định, hành vi dẫn đến các triệu chứng của hội chứng Cotard cũng phải được tránh. Quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào biểu hiện của bệnh, do đó không có dự đoán chung nào có thể diễn ra.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Vì các rối loạn và phàn nàn trong hội chứng Cotard rất mạnh, người bệnh thường không thể tự giúp mình ở mức độ đủ. Anh ấy đang phụ thuộc vào sự giúp đỡ từ bên ngoài. Nếu có thể, anh ấy nên xây dựng một môi trường ổn định để có thể nhận được sự hỗ trợ bất cứ lúc nào. Trọng tâm chính trong căn bệnh này là sự tự lực đầy đủ của những người thân ruột thịt. Họ được khuyến cáo nên thông báo một cách toàn diện về các triệu chứng của bệnh để không rơi vào tình huống đột ngột bị choáng ngợp. Vì ảnh hưởng của chúng để giảm bớt các triệu chứng là hạn chế, họ nên tập trung vào cách chăm sóc tốt cho người bệnh. Khi làm như vậy, họ từ bỏ trách nhiệm và có thể tự mình phấn đấu để được đền bù. Người thân được khuyến khích chăm sóc bản thân và không bỏ bê sức khỏe của họ. Một mạng xã hội tốt giúp đối phó với cuộc sống hàng ngày, vì các nhiệm vụ có thể được phân phối và hỗ trợ lẫn nhau là có thể. Tâm thần sức khỏe là ưu tiên cho các thành viên trong gia đình. Nếu họ chăm sóc người bệnh, họ nên lập kế hoạch căng thẳng-các hoạt động giáo dục trong thời gian rảnh rỗi của riêng họ. Thư giãn kỹ thuật, lối sống lành mạnh hoặc giao lưu với những người cùng chí hướng có thể củng cố sức khỏe của chính họ.
