Hội chứng HELLP là một biến chứng nghiêm trọng trong quá trình mang thai. Nó có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và bé.
Hội chứng HELLP là gì?
Hội chứng HELLP là một trong những rối loạn tăng huyết áp và xảy ra trong mang thai. Thuật ngữ Hội chứng HELLP được tạo thành từ các thuật ngữ tiếng Anh cho ba triệu chứng chính: Đây là H cho Tán huyết, EL cho Tăng cao Gan Enzymesvà LP cho Thấp Tiểu cầu. Điều này đề cập đến một số lượng không đủ tiểu cầu (tiểu cầu). Hội chứng HELLP là một dạng nghiêm trọng của tiền sản. Điều này điều kiện, còn được biết là nhiễm độc thai nghén hoặc bệnh thai nghén, chỉ xảy ra trong thời kỳ mang thai. Điều này mang thai biến chứng được đặc trưng bởi máu rối loạn đông máu, gan rối loạn chức năng và cao huyết áp. Ngoài ra, lượng protein tăng cao sẽ xuất hiện trong nước tiểu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng HELLP vẫn chưa rõ ràng. Phát hiện duy nhất được xác nhận là mối liên hệ với các quy trình trong nhau thai. Một tín hiệu được phát ra từ đó làm tăng máu áp lực ở người phụ nữ bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, điều này có thể ảnh hưởng đến thận. Ngoài ra, một số bệnh xuất hiện đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của hội chứng HELLP. Đây chủ yếu là viêm gan, hệ thống miễn dịch rối loạn và mãn tính tăng huyết áp. Ngoài ra, xu hướng máu cục máu đông và các yếu tố di truyền có thể có ảnh hưởng tiêu cực. Theo một giả thuyết khác, sự mất cân bằng nội tiết tố là nguyên nhân gây ra hội chứng HELLP. Prostaglandin E và thromboxan A đóng một vai trò trong việc này. Những kích thích tố, thuộc về tuyến tiền liệt, là các hormone mô được sản xuất theo nguyên tắc trong tất cả các tế bào của cơ thể. Trong khi prostaglandin E làm giãn nở máu tàu và có tác dụng ức chế quá trình đông máu, thromboxan A làm co mạch máu và thúc đẩy quá trình đông máu. Nếu có sự xáo trộn trong tỷ lệ của hai kích thích tố với nhau, điều này dẫn đến những thay đổi tiêu cực trong quá trình đông máu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ngay cả trong thời gian ngắn vài giờ, các triệu chứng có thể xuất hiện trong hội chứng HELLP. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh là sưng mặt và chân tay, nghiêm trọng đau ở bụng trên bên phải đặc biệt nặng khi chạm vào, rối loạn thị giác, buồn nôn, ói mửa, và cảm giác bệnh tật nói chung gia tăng nhanh chóng. Ngoài ra, protein ngày càng được đào thải qua nước tiểu. Hơn nữa, huyết áp của phụ nữ có thai tăng lên giá trị trên 190/110 mmHg. Tuy nhiên, một số triệu chứng thường nhẹ hoặc không xảy ra. Có vấn đề, sưng tấy, buồn nônvà ói mửa thường gặp trong thai kỳ, vì vậy họ không cung cấp thông tin cụ thể. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, các triệu chứng của hội chứng HELLP có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và con. Hội chứng HELLP thường phát triển trong ba tháng cuối của thai kỳ. Thông thường, nó xuất hiện vào tuần thứ 34 của thai kỳ (SSW).
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ có hội chứng HELLP, phải chẩn đoán càng sớm càng tốt. Vì lý do này, việc đưa sản phụ bị ảnh hưởng đến bệnh viện ngay lập tức. Ở đó, bác sĩ chăm sóc đầu tiên thiết lập cho bệnh nhân tiền sử bệnh. Các điều kiện hiện có từ trước như bệnh tiểu đường mellitus, mãn tính cao huyết áp, thận bệnh và tiền sử gia đình trước đây là quan trọng. Sự hiện diện của hội chứng HELLP chỉ có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trong quá trình chẩn đoán, đông máu thông số và gan giá trị được xác định. Ngoài ra, các cuộc kiểm tra khác nhau được thực hiện để theo dõi quá trình của bệnh, chẳng hạn như siêu âm (siêu âm kiểm tra) của tử cung. Diễn biến của bệnh Hội chứng HELLP được coi là đáng báo động. Nếu quá trình tan máu tiến triển, có nguy cơ bị thiếu máu. Tương tự như vậy, chảy máu trong cũng nằm trong khả năng có thể xảy ra. Hội chứng HELLP càng kéo dài, nguy cơ tổn thương tế bào gan càng lớn. Các biến chứng đặc biệt nguy hiểm bao gồm tách nhau thai và suy thận cấp.
Các biến chứng
Hội chứng HELLP có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và khó chịu cho trẻ và mẹ trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp xấu nhất, cả mẹ và con đều tử vong. Đầu tiên và quan trọng nhất, người mẹ thường cảm thấy ốm, với mức độ nặng sưng mặt. Ngoài ra còn có rối loạn thị giác và ói mửa với buồn nôn. Những phàn nàn này cực kỳ làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Có cực đau ở bụng trên, đặc biệt là khi chạm vào. Trong nhiều trường hợp, hội chứng HELLP được chẩn đoán muộn vì các phàn nàn và triệu chứng không rõ ràng đối với bệnh này. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, hội chứng có thể có tác động rất tiêu cực đến trẻ sức khỏe. Chảy máu trong và thận sự thất bại có thể tiếp tục xảy ra. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào lọc máu. Theo quy định, không thể điều trị hội chứng HELLP. Vì lý do này, việc sinh phải được thực hiện sớm hơn, trong hầu hết các trường hợp đều dẫn đến cảm giác khó chịu và biến chứng. Không thể dự đoán chung chung về sự thành công của ca sinh nở. Đứa trẻ có thể không được sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Bởi vì hội chứng HELLP có thể, trong trường hợp xấu nhất, dẫn đối với cả cái chết của người mẹ và cái chết của đứa trẻ, luôn luôn phải tìm cách điều trị và kiểm tra y tế. Theo quy định, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu khuôn mặt của bà bầu bị sưng lên nghiêm trọng hoặc nếu có biểu hiện nghiêm trọng. đau ở phần trên của bụng. Hơn nữa, rối loạn thị giác hoặc buồn nôn kèm theo nôn cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng HELLP và cần được chuyên gia y tế kiểm tra. Vì những phàn nàn này cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai mà không có hội chứng HELLP, bạn vẫn nên đi khám nếu chúng xảy ra. Cao huyết áp cũng có thể chỉ ra khiếu nại này. Trước hết, thai phụ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ phụ khoa. Họ sẽ có thể chẩn đoán hội chứng HELLP. Tuy nhiên, trong trường hợp cấp cứu cấp tính hoặc nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng, cần đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể cứu sống đứa trẻ và người mẹ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng HELLP phụ thuộc vào thời điểm điều kiện xuất hiện. Nếu nó biểu hiện sau tuần thứ 34 của thai kỳ, thì phải gây ra sự ra đời của đứa trẻ. Mặt khác, nếu hội chứng xuất hiện trước tuần thứ 32 của thai kỳ, các bác sĩ sẽ trì hoãn quá trình sinh càng lâu càng tốt. Điều này là khẩn cấp cần thiết cho sự trưởng thành của phổi của trẻ. Thuốc được sử dụng để ổn định quá trình đông máu của người mẹ và huyết áp. Điều quan trọng là phải giảm huyết áp một cách có kiểm soát để ngăn ngừa thiệt hại cho nhau thai. Vì lý do này, kiểm tra CTG luôn được thực hiện, trong đó một máy ghi chuyển dạ đặc biệt kiểm tra mẹ các cơn co thắt một mặt và đứa trẻ tim hoạt động khác. Tuy nhiên, việc giao hàng chậm trễ chỉ khả thi khi đông máu giá trị, huyết áp và giá trị gan đã trở lại bình thường. Sinh đẻ càng muộn thì cơ hội sống sót của trẻ càng cao. Hỗ trợ phổi trưởng thành, đứa trẻ cũng nhận được cortisone hoặc các chế phẩm giống như cortisone. Để có thể can thiệp nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp, mẹ và con được theo dõi suốt ngày đêm. Nếu hội chứng HELLP chỉ ở mức độ nhẹ, đôi khi có thể chờ đợi mà không tiến hành đẻ. Tuy nhiên, nghiêm ngặt giám sát huyết áp của mẹ và công thức máu là quan trọng.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng HELLP là một biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ và có thể dẫn để lại những di chứng nghiêm trọng. Đóng y tế giám sát của cả mẹ và con được yêu cầu can thiệp nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp. Ban đầu, thai phụ có thể phát triển nặng thiếu máu với tất cả các triệu chứng của nó. Điều này thường có nghĩa là không thể loại trừ chảy máu bên trong do số lượng tiểu cầu giảm ồ ạt. Tốt nhất, những vết chảy máu này hóa ra rất ít nên không được chú ý, nhưng chảy máu kèm theo các triệu chứng cũng có thể xảy ra. Hội chứng HELLP càng kéo dài, các tế bào gan của bà bầu ngày càng bị tổn thương. Điều này dẫn đến sự hình thành ít nhiều khối máu tụ lớn dưới bao gan, thường có thể dễ dàng nhìn thấy trên siêu âmTrong trường hợp khẩn cấp, điều này dẫn đến vỡ gan, cần phải phẫu thuật ngay lập tức và có thể nguy hiểm đến tính mạng. Hội chứng HELLP cũng có thể dẫn gây tổn thương nghiêm trọng cho thận, bao gồm cả cấp tính thận sự thất bại. Tất cả điều này ảnh hưởng đến thai nhi nhiều nhất là do thuốc và can thiệp phẫu thuật cần thiết ở người mẹ. Nó trở nên nguy hiểm cho em bé nếu nhau thai bong ra sớm do hội chứng HELLP. Điều này có thể xảy ra không chỉ trong khi sinh mà còn có thể xảy ra sớm hơn trong quá trình mang thai.
Phòng chống
Để phát hiện kịp thời hội chứng HELLP và điều trị thích hợp, việc chăm sóc trước khi sinh cần được thực hiện đều đặn. Điều này được thực hiện bằng cách thường xuyên đo huyết áp, kiểm tra lượng nước tiểu và kiểm tra các chức năng của thận và gan.
Theo dõi chăm sóc
Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp và các lựa chọn để chăm sóc theo dõi trong hội chứng HELLP bị hạn chế nghiêm trọng. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng trước tiên phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh chóng với điều trị tiếp theo để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ hoặc người mẹ, do đó, việc phát hiện bệnh sớm là điều có thể quan tâm trước trong hội chứng HELLP. Các khả năng chăm sóc sau này thường hầu như không tồn tại, vì quá trình tiếp theo phụ thuộc nhiều vào việc sinh của đứa trẻ. Kiểm tra thường xuyên cho trẻ và người mẹ là cần thiết để theo dõi tình hình đúng cách. Sau khi sinh, trẻ thường bị lệ thuộc vào việc uống thuốc. Trong trường hợp này, cha mẹ phải chú ý đến liều lượng chính xác và cũng phải uống đều đặn. Tương tự như vậy, việc khám sức khỏe định kỳ của bác sĩ vẫn là cần thiết sau khi sinh. Cha mẹ phụ thuộc vào sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè để ngăn chặn những xáo trộn tâm lý trầm cảm. Trong bối cảnh này, sự chăm sóc và hỗ trợ yêu thương có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Nhìn chung không thể dự đoán được hội chứng HELLP có làm giảm tuổi thọ cho con hoặc mẹ hay không.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng HELLP luôn là một trường hợp cấp cứu y tế cần được chăm sóc y tế kịp thời. Nếu nghi ngờ ngộ độc, phải đến bệnh viện ngay lập tức, vì có thể nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và con. Không khuyến khích điều trị độc lập khỏi thuốc thông thường. Nếu không, có nguy cơ làm tình hình trở nên trầm trọng hơn không cần thiết, có thể dẫn đến thiệt hại không thể phục hồi đối với sức khỏe. Trong phần lớn các trường hợp, tính mạng của mẹ và con chỉ có thể được cứu bằng cách sinh con bằng cách mổ lấy thai. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa dẫn đến sự gián đoạn của hội chứng HELLP. Thông thường, đỉnh điểm chỉ xảy ra sau khi bắt đầu chuyển dạ. Điều này làm cho tầm quan trọng của việc chăm sóc sau toàn diện càng trở nên lớn hơn. Bên cạnh việc chăm sóc về thể chất cho mẹ và con, việc chăm sóc về mặt tinh thần cũng cần được quan tâm. Điều này là do những hậu quả tâm lý thường tiếp tục được cảm nhận bởi người phụ nữ liên quan thậm chí nhiều năm sau đó. Hỗ trợ trị liệu tâm lý giúp xử lý trải nghiệm đau thương, tránh những tổn thương lâu dài và đối phó với cuộc sống hàng ngày.
