OPSI là viết tắt của thuật ngữ kỹ thuật tiếng Anh “nhiễm trùng sau phẫu thuật cắt lách”. Như tên của nó, nhiễm trùng như vậy đầu tiên phát triển do kết quả của một cuộc cắt lách - một cuộc phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Hội chứng OPSI là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng nó khá phổ biến sau phẫu thuật cắt lách (xảy ra trong khoảng 1 đến 5 phần trăm các trường hợp). Trong những trường hợp này, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng trong hội chứng OPSI là 40 đến 60 phần trăm.
Hội chứng OPSI là gì?
Sản phẩm lá lách nằm trong khoang bụng gần dạ dày và tham gia vào máu lưu thông của các cơ quan. Lý do phẫu thuật cắt bỏ lá lách thường là chấn thương do tai nạn, nhưng các bệnh nội khoa ảnh hưởng đến lá lách cũng có thể chỉ định cắt lách. Hội chứng OPSI là một dạng của nhiễm trùng huyết, một phản ứng viêm của sinh vật do nấm gây ra, vi khuẩn hoặc độc tố của chúng. Bởi vì nhiễm trùng huyết có thể dẫn suy các cơ quan hoặc nhiễm trùng đe dọa tính mạng của các dấu hiệu quan trọng, nó là một điều kiện. Hội chứng OPSI chỉ xảy ra do cắt lách hoặc lá lách không thể hoạt động không còn có thể thực hiện chức năng của nó. Loại vi khuẩn phổ biến nhất chủ yếu gây ra hội chứng OPSI ở trẻ em là phế cầu. Nhiễm trùng với phế cầu trong hội chứng OPSI có thể đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em và người già vì khả năng phòng vệ của họ yếu hơn.
Nguyên nhân
Vai trò của lá lách là bảo vệ chống lại nhiễm trùng, vì vậy mặc dù nó không cần thiết cho sự sống nhưng nó rất quan trọng, đặc biệt là để bảo vệ chống lại mầm bệnh. Chắc chắn vi khuẩn tấn công lá lách, dẫn đến nhiễm trùng huyết, hoặc hội chứng OPSI. Sepsis (trong tiếng Hy Lạp, sepo có nghĩa là "làm cho lười biếng") còn được gọi một cách thông tục là máu ngộ độc. Hội chứng OPSI có thể xảy ra vài ngày sau khi cắt lách, nhưng nó cũng có thể xảy ra nhiều năm sau khi phẫu thuật cắt lách.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các dấu hiệu nhận biết của hội chứng OPSI là máu ngộ độc (nhiễm trùng huyết). Ban đầu nó bắt đầu với sốt và ớn lạnh, kèm theo đau ở bụng trên. Nếu không được điều trị ngay lập tức, tình trạng sốc phát triển. Điều này thể hiện bằng màu nhạt da cảm thấy lạnh. Người bị ảnh hưởng có biểu hiện suy giảm ý thức và có thể nói chuyện trong các câu không mạch lạc. Anh ấy không thể thể hiện bản thân một cách rõ ràng. Ngoài ra, người đóng băng và sản xuất lạnh mồ hôi. Thông thường, họ vô cùng lo lắng và bồn chồn. Thở tăng tốc, huyết áp giọt, và tim chủng tộc (nhịp tim nhanh). Đe dọa tính mạng điều kiện phát triển. Nếu không được điều trị, bệnh nhân có thể trở nên hoàn toàn không phản ứng và cuối cùng là bất tỉnh. Kết quả của các quá trình trong cơ thể, quá trình đông máu bị rối loạn và xuất huyết nội tạng. Kể từ khi máu lưu thông không còn hoạt động chính xác, các cơ quan không được cung cấp máu và ôxy ở tất cả hoặc chỉ không đầy đủ. Họ ngừng hoạt động và hoàn thành lưu thông sụp đổ. Kết quả là suy đa cơ quan. Ở giai đoạn này, người bệnh thường trông đầy hơi do tích tụ chất lỏng trong các mô. Đốm xuất huyết, là những nốt xuất huyết nhỏ, xuất hiện trên da. Khi đã đạt đến trạng thái này, việc điều trị chỉ có thể thực hiện được trong một số trường hợp hiếm hoi nhất. Do cơ thể bị tổn thương không thể hồi phục, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê và chết.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng của hội chứng OPSI phổ biến nhất bao gồm sốt và đau ở bụng trên và dạ dày khu vực. Nói chung, bất kỳ triệu chứng nào thường xảy ra với cúm, chẳng hạn như chân tay đau nhức, cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng OPSI. Khi các cơ quan bị tấn công, suy đa cơ quan có thể xảy ra, với thận, gan và phổi, trong số những người khác, ngừng hoạt động. ớn lạnh cũng có thể xảy ra như một phần của nhiễm trùng huyết. Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến hôn mê. Trong trường hợp xấu nhất, một căn bệnh với hội chứng OPSI có thể gây tử vong.
Các biến chứng
Thông thường, hội chứng OPSI đã là một biến chứng. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng này có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu nó không được điều trị đúng cách. Vì lý do này, viêm và nhiễm trùng sau khi cắt bỏ lá lách phải được tránh bằng mọi giá. Người bị ảnh hưởng thường có các triệu chứng thông thường của nhiễm trùng. sốt và xa hơn nữa là tuần hoàn sốc nếu không điều trị hội chứng OPSI xảy ra. Tương tự, nghiêm trọng đau bụng và có thể xảy ra suy đa cơ quan. Tuy nhiên, trường hợp này chỉ xảy ra nếu hội chứng OPSI không được điều trị. Hơn nữa, các cá nhân bị ảnh hưởng sẽ đi vào một hôn mê hoặc bất tỉnh và cuối cùng chết. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng OPSI được điều trị thành công bằng kháng sinh. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra nếu bắt đầu điều trị đủ sớm. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng nếu diễn biến bệnh tích cực. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng có thể phụ thuộc vào ôxy điều trị. Nếu các cơ quan đã bị tổn thương, việc cấy ghép sẽ là cần thiết để giữ cho người bị ảnh hưởng sống.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hội chứng OPSI là một điều kiện gây ra các biến chứng nghiêm trọng và do đó phải được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Nếu da xuất hiện ngứa, chảy máu, sốt và các triệu chứng điển hình khác của hội chứng OPSI, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ. Tiêu chảy và đau đầu cũng là những dấu hiệu điển hình cần được làm rõ. Các cá nhân bị ảnh hưởng nên thông báo cho bác sĩ thích hợp. Hội chứng này chủ yếu xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách, đó là lý do tại sao bác sĩ có thể nhanh chóng đưa ra chẩn đoán. Chậm nhất, khi tình trạng sức khỏe giảm đi đáng kể và những phàn nàn không giảm bớt thì cần phải đi khám. Những người khác biệt nên nói chuyện cho bác sĩ gia đình của họ hoặc một bác sĩ nội khoa. Tốt nhất, bệnh được điều trị bởi một bác sĩ chuyên khoa trong các bệnh truyền nhiễm. Đóng giám sát bởi thầy thuốc cũng cần thiết trong quá trình điều trị. Nếu tác dụng phụ, tương tác hoặc các khiếu nại bất thường khác xảy ra do kết quả của thuốc, bác sĩ phải được thông báo. Trong trường hợp nghi ngờ, điều trị nội trú tại bệnh viện là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Vì các cơ quan bị tấn công trong hội chứng OPSI, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế tích cực. Bể phốt sốc cũng cần điều trị y tế chuyên sâu. Mỗi phút đều có giá trị điều trị, vì vậy liệu pháp nên được bắt đầu ngay lập tức. Một phương pháp điều trị có thể yêu cầu sử dụng kháng sinh. Nếu nghi ngờ hội chứng OPSI, kháng sinh thường được sử dụng đầu tiên và quan trọng nhất, vì điều này nhanh chóng và chống lại một loạt các vi khuẩn. Sau một phản đồ, xác định khả năng chống lại các mầm bệnh, có thể chuyển sang dùng kháng sinh đặc hiệu hơn. Tùy theo diễn biến của bệnh mà bệnh nhân có thể phải được thở máy và máu. ôxy độ bão hòa được theo dõi và điều chỉnh nếu cần thiết. Tùy thuộc vào cơ quan nào bị nhiễm trùng huyết tấn công mà thay thế cơ quan. các biện pháp phải được bắt đầu. Ngoài thông gió điều trị, điều này có thể bao gồm các thủ tục thay thế thận và Oxy hóa màng ngoài cơ thể, trong đó tất cả các chức năng hô hấp của bệnh nhân được máy móc đảm nhận, điều trị những người mắc hội chứng OPSI.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng OPSI còn được gọi là hội chứng sau phẫu thuật cắt ruột thừa. Nó phát triển ở một đến năm phần trăm số người bị ảnh hưởng do phẫu thuật cắt lách. Hội chứng OPSI là một bệnh nhiễm trùng nặng do vi khuẩn. Nó dẫn đến tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật tương đối cao. Có đến một phần ba hoặc hơn một nửa số người bị ảnh hưởng bởi hội chứng OPSI chết vì nó. Tiên lượng không phải là đặc biệt thuận lợi. Lý do cho sự phát triển gây tử vong này là do lá lách thiếu hoạt động. Lá lách tạo ra các tế bào xác thối có thể hoạt động chống lại sự nhiễm trùng do vi khuẩn. Vì lá lách bây giờ đã bị cắt bỏ, nó không thể làm công việc này được nữa. Các hệ thống miễn dịch thiếu đại thực bào. Nhiễm trùng do đó có thể gây nhiễm trùng huyết. Điều này thường do phế cầu còn bé. Ngoài ra, Haemophilus influenzae vi rút loại B hoặc Neisseria meningitidis có thể gây ra hội chứng OPSI sau phẫu thuật. Hiếm khi, điều này được kích hoạt bởi các loài Ehrlichia hoặc Babesia. Tại sao hội chứng OPSI có thể phát triển sớm nhất vài ngày sau khi cắt lách, nhưng cũng vài năm sau đó, là một bí ẩn. Chỉ tiêm vắc-xin phòng ngừa đối với những bệnh nói trên mầm bệnh cung cấp một số bảo vệ. Tuy nhiên, thông thường, việc cắt bỏ lá lách là do ngẫu nhiên hoặc liên quan đến khối u, do đó, những người bị ảnh hưởng thường không có thời gian để tiêm chủng phòng ngừa.
Phòng chống
Để phòng ngừa hội chứng OPSI, bệnh nhân nên được chủng ngừa các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất trước khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Cái gọi là thuốc kháng sinh dự phòng hoặc điều trị lâu dài bằng thuốc kháng sinh cũng là những lựa chọn được cân nhắc trong quá trình cắt lách. Đối với tiêm chủng, việc sử dụng pneunomococcal vắc-xin được khuyến khích. Ngoài ra, người bệnh nên tiêm vắc xin phòng bệnh Haemophilus ảnh hưởng đến loại B và não mô cầu. Nên chủng ngừa ít nhất mười bốn ngày trước khi phẫu thuật để ngăn ngừa mắc hội chứng OPSI.
Theo dõi chăm sóc
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng OPSI có rất ít và thậm chí rất hạn chế các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho họ. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm chẩn đoán ở giai đoạn rất sớm để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và các tình trạng y tế khác. Theo quy luật, không thể tự khỏi, để người bệnh bị lệ thuộc liên tục vào việc khám chữa bệnh. Do đó, nên liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh nhiễm trùng này. Hầu hết những người mắc phải đều nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật để giảm bớt các triệu chứng. Về vấn đề này, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình sau khi phẫu thuật. Nên hạn chế các nỗ lực hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng để không căng thẳng cơ thể một cách không cần thiết. Nó cũng cần thiết để uống kháng sinh. Những người bị ảnh hưởng nên dùng những thứ này thường xuyên và đúng liều lượng. Lượng rượu nên tránh. Sau khi phẫu thuật, việc kiểm tra và thăm khám thường xuyên là rất hữu ích để phát hiện tổn thương các cơ quan khác do hội chứng OPSI. Về vấn đề này, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể trong nhiều trường hợp do hội chứng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu các triệu chứng của hội chứng OPSI xảy ra, điều đầu tiên cần làm là gọi 911. Nếu xảy ra sốc, người ứng cứu đầu tiên phải cung cấp bước thang đầu cho bệnh nhân bằng cách đặt họ ở một vị trí an toàn trên cơ thể và tiến hành hồi sức các biện pháp Nếu cần. Sau khi nhập viện, tình trạng bệnh cần được chữa khỏi ít nhất một đến hai tuần. Bệnh nhân có thể ăn ít thức ăn và tập thể dục vừa phải. Mặt khác, nên tránh làm việc nặng nhọc. Các chế độ ăn uống nên bao gồm chủ yếu là các loại đậu, các loại các loại hạt và thịt đỏ, như cao ủi nội dung củng cố hệ thống miễn dịch và có ảnh hưởng tích cực đến hạnh phúc chung. Nếu không có cải thiện về các triệu chứng sau một vài ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình một lần nữa. Các biện pháp thay thế như thành thạo hoặc burnet điều chỉnh hệ thống miễn dịch và có thể được sử dụng, ví dụ, ở dạng trà hoặc dưới dạng dịch truyền. Bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ thay thế trước để tránh dùng quá liều. Cũng cần tư vấn chuyên môn khi sử dụng tinh dầu, giúp chống lại các triệu chứng sốt điển hình trong hội chứng OPSI.
