Van hai lá hội chứng sa tử cung đề cập đến một dị tật bẩm sinh của tim tại van hai lá bộ máy. Điều này dẫn đến sự phình ra của van hai lá các phần.
Hội chứng sa van hai lá là gì?
In sa van hai lá hội chứng hoặc sa van hai lá, có sự gấp lại hoặc căng phồng giống như quả bóng của lá van hai lá sau vào tâm nhĩ trái của tim. Tuy nhiên, cả hai van hai lá có thể bị ảnh hưởng. Hở van hai lá là một trong những thay đổi phổ biến nhất trong tim van ở người lớn. Sa thường gặp ở nữ hơn nam. Mô tả đầu tiên của sa van hai lá hội chứng được tạo ra vào năm 1963 bởi bác sĩ chuyên khoa tim John B. Barlow đến từ Nam Phi. Do đó, bệnh còn được gọi là bệnh Barlow hay hội chứng Barlow. Khoảng năm phần trăm tổng số người trưởng thành trên toàn thế giới bị ảnh hưởng bởi sa van hai lá. Ở Đức, tỷ lệ này là từ một đến hai phần trăm. Hầu hết các trường hợp bị sa xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 40. Tuy nhiên, về nguyên tắc, hội chứng sa van hai lá có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Van hai lá nằm giữa tâm thất trái và tâm nhĩ trái của trái tim. Nó giúp tim bơm oxy máu thông qua tâm nhĩ trái vào tâm thất trái. Từ đó, nó tiếp tục đến cơ thể sinh vật. Van hai lá mở khi máu chảy từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái. Khi buồng co lại, van sẽ đóng lại. Tên gọi van hai lá là do sự giống nhau của van với một bướu giáp, một bướu giáp nhân.
Nguyên nhân
Hội chứng sa van hai lá do một mô liên kết rối loạn. Tuy nhiên, vẫn chưa thể làm rõ lý do của việc này. Người ta nghi ngờ rằng ảnh hưởng của gen có ảnh hưởng. Ở một số người, nó có thể xảy ra do các bệnh di truyền của mô liên kết, bao gồm, chẳng hạn, hội chứng Marfan. Những bệnh như vậy dẫn đến mở rộng quá mức, dày lên, mở rộng hoặc lỏng lẻo của van hai lá. Tuy nhiên, đôi khi, sa van hai lá cũng xảy ra sau khi đau tim. Không phải thường xuyên, có tổn thương các cơ nhú. Đây là nơi bắt nguồn của các sợi gân của van hai lá.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thông thường, các triệu chứng xảy ra với hội chứng sa van hai lá rất không đặc hiệu. Ví dụ, họ có thể rối loạn nhịp tim hoặc khó chịu giống như đau thắt ngực. Bệnh nhân cũng thường cảm thấy khó thở, bồn chồn, lo lắng và mệt mỏi. Hơn nữa, đâm đau xảy ra trong ngực. Chỉ hiếm khi xảy ra hiện tượng trào ngược hai lá có triệu chứng nghiêm trọng. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp mất ý thức đột ngột. Tuy nhiên, ở nhiều người bị ảnh hưởng, không có triệu chứng nào được nhận thấy.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Nếu các triệu chứng không xảy ra, hội chứng sa van hai lá thường chỉ có thể được bác sĩ phát hiện một cách tình cờ. Nghe tim (nghe tim thai) và siêu âm tim được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Trong quá trình nghe tim thai, có thể nghe thấy tiếng tách tâm thu, được coi là biểu hiện của sự lồi lá van tâm thu về phía tâm nhĩ trái. Nếu bệnh nhân cũng bị trào ngược van hai lá, một tiếng thổi tâm thu cũng có thể được xác định. Khi nào siêu âm tim được thực hiện, các lá van dày lên dễ thấy. Điều tương tự cũng áp dụng cho chứng lồi mắt tâm thu của chúng. Nếu nghi ngờ trào ngược van hai lá, có thể chẩn đoán bằng Doppler siêu âm tim. Kiểm tra điện tâm đồ thường cho kết quả bình thường. Tuy nhiên, đôi khi nó phù hợp để phát hiện rối loạn nhịp tim. Một ECG dài hạn, mà bệnh nhân mang theo trong 24 giờ, được coi là hữu ích cho mục đích này. Trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của hội chứng sa van hai lá được coi là tích cực. Chỉ khoảng ba phần trăm của tất cả các bệnh nhân bị ảnh hưởng gặp phải các biến chứng nghiêm trọng. Bao gồm các suy tim, huyết khối động mạch và nghiêm trọng rối loạn nhịp tim, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến đột tử do tim.
Các biến chứng
Hội chứng sa van hai lá chủ yếu gây khó chịu cho tim, những phàn nàn này có thể ảnh hưởng rất tiêu cực đến tuổi thọ của bệnh nhân và làm giảm đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cảm thấy bồn chồn bên trong và khó thở. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng cũng có thể bị sợ hãi cái chết và bị mệt mỏi. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng sa van hai lá khiến người bệnh không thể thực hiện các hoạt động gắng sức hoặc chơi thể thao. Kết quả là mệt mỏi và khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng bị giảm. Khó thở cũng có thể dẫn dẫn đến mất ý thức, có thể dẫn đến nhiều khiếu nại hoặc thương tích khác nhau. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân chết vì đột tử do tim. Nếu các trường hợp khẩn cấp xảy ra, việc điều trị với sự hỗ trợ của thuốc là cần thiết. Các biến chứng thường không xảy ra. Tuy nhiên, không phải tất cả các triệu chứng đều có thể được loại bỏ hoàn toàn, vì vậy trong một số trường hợp cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng sa van hai lá có liên quan đến việc giảm tuổi thọ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì hội chứng sa van hai lá là một rối loạn bẩm sinh nên những bất thường đầu tiên có thể xuất hiện ngay sau khi sinh. Cần khám chuyên sâu ngay khi có bất thường về nhịp tim. Nếu nhịp tim bị gián đoạn, tim đập mạnh hoặc đánh trống ngực mạnh, nên đến gặp bác sĩ. Thông thường, trẻ sơ sinh được khám định kỳ ngay sau khi sinh. Nếu các triệu chứng của bệnh đã rõ ràng ở giai đoạn này, chúng sẽ tự động được nhận thấy bởi các bác sĩ nhi khoa. Các xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện để chẩn đoán. Cha mẹ nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu không phát hiện ra các đặc điểm đặc biệt trong những lần khám ban đầu, nhưng các triệu chứng trở nên rõ ràng trong những tháng hoặc năm đầu đời. Nếu khả năng phục hồi của đứa trẻ đang lớn bị giảm so với trực tiếp so với các bạn cùng lứa tuổi, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Nếu tình trạng suy hô hấp, bồn chồn hoặc mệt mỏi gia tăng thì cần đến bác sĩ. Trong trường hợp suy hô hấp cấp tính, xe cấp cứu cần được báo động. Đồng thời, bước thang đầu các biện pháp phải được thực hiện bởi những người có mặt để được chăm sóc y tế đầy đủ cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Giảm hiệu suất, thiếu động lực, mệt mỏi và chậm chạp là những biểu hiện của sự suy giảm sức khỏe. Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết ngay khi các phàn nàn kéo dài hoặc tăng lên.
Điều trị và trị liệu
Nếu sa van hai lá không gây ra các triệu chứng, có thể không cần điều trị y tế. Nếu hội chứng sa van hai lá xuất hiện và dẫn đến các triệu chứng, y tế điều trị cho rối loạn nhịp tim hoặc đau thắt ngực các triệu chứng pectoris là có thể. Trong trường hợp này, bệnh nhân được dùng thuốc chống loạn nhịp thuốc hoặc thuốc chẹn beta. Nếu sa van hai lá dẫn đến thiểu năng van, điều trị nội khoa điều trị bắt buộc. Điều này phải được đi kèm với sự giám sát y tế chặt chẽ. Sự cố của van hai lá có thể được tim bù đắp trong một khoảng thời gian nhất định, vì nó có tác dụng củng cố hoạt động của nó. Tuy nhiên, sự phá vỡ của một thần kinh thị giác có thể đột ngột làm xấu đi điều kiện của chức năng van, dẫn đến suy hô hấp cấp tính. Trong những trường hợp như vậy, điều trị y tế khẩn cấp là bắt buộc. Hơn nữa, có một sự thay đổi trong tâm thất bị ảnh hưởng do tăng căng thẳng. Trong khi khối lượng của tâm thất mở rộng, cơ bắp của nó đồng thời dày lên. Điều này đe dọa dẫn đến suy tim, mà không còn có thể được khắc phục. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật van hai lá sau đó là cần thiết. Điều này thường diễn ra theo cách xâm lấn tối thiểu. Đôi khi van hai lá được thay thế hoàn toàn. Nếu có hội chứng sa van hai lá rõ rệt, kháng sinh Luôn luôn nên được đưa ra như một biện pháp phòng ngừa trước khi tiến hành các thủ thuật tiểu phẫu hoặc điều trị nha khoa. Ngay cả khi không có triệu chứng do sa van hai lá, các bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra sức khỏe định kỳ XNUMX-XNUMX năm một lần. Trong ngữ cảnh của suy van hai lá, kiểm tra sức khỏe phải được thực hiện sáu đến mười hai tháng một lần.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho hội chứng sa van hai lá nói chung là rất tốt. Trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng nào xảy ra, đó là lý do tại sao bệnh nhân có thể từ bỏ điều trị. Chỉ thỉnh thoảng mới đến hạn kiểm tra kiểm soát. Một bài thuyết trình sau mỗi vài năm là đủ. Chất lượng cuộc sống không bị ảnh hưởng. Tuổi thọ vẫn ở mức cũ. Theo thống kê, ba phần trăm tổng số bệnh nhân bị biến chứng. Đây không phải là thường xuyên nghiêm trọng. Một lý do cho các tình huống đe dọa tính mạng là một thay đổi bất lợi đã được phát hiện quá muộn. Thật vậy, một chẩn đoán ở giai đoạn muộn làm xấu đi đáng kể triển vọng. Cụ thể, những rủi ro bao gồm Viêm nội tâm mạc, rối loạn nhịp tim và hở van hai lá. Như sẽ thấy, sự suy giảm trong sức khỏe mở rộng đến tim, điều này giải thích chiều hướng tồn tại của hội chứng sa van hai lá. Nếu một bệnh nhân sống sót sau một biến chứng, không thể loại trừ những hạn chế lâu dài. Do đó, điều trị vĩnh viễn có thể được chỉ định. Trong cuộc sống hàng ngày, những thay đổi phải được chấp nhận. Trái ngược với những gì đôi khi được giả định, hội chứng sa van hai lá không phải là một hiện tượng liên quan đến tuổi tác. Hầu hết bệnh nhân ở độ tuổi từ 20 đến 40. Phụ nữ được coi là dễ mắc hơn một chút so với nam giới.
Phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể đối với hội chứng sa van hai lá. Vì vậy, nguyên nhân kết tủa vẫn chưa được biết.
Theo dõi
Vì hội chứng sa van hai lá là một bệnh bẩm sinh nên thường không có biểu hiện đặc biệt các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng trong trường hợp này. Vì vậy, bệnh nhân tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ ở giai đoạn đầu để tránh các biến chứng hoặc các khiếu nại khác trong quá trình phát triển của bệnh. Nếu bệnh nhân hoặc cha mẹ mong muốn có con, nên thực hiện xét nghiệm di truyền và tư vấn để ngăn ngừa hội chứng tái phát. Hầu hết những người mắc bệnh này đều phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau có thể làm giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng nên chú ý đến việc uống đều đặn và cũng như liều lượng chính xác của thuốc để giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Kiểm tra thường xuyên Nội tạng cũng rất quan trọng, và đặc biệt là tim cần được kiểm tra. Nói chung, một lối sống lành mạnh cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình của hội chứng sa van hai lá, và cân bằng chế độ ăn uống cũng nên được quan sát. Thêm nữa các biện pháp người bị bệnh này thường không có dịch vụ chăm sóc sau. Có thể, tuổi thọ bị giảm bởi căn bệnh này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng sa van hai lá mang những nguy cơ rất khác nhau tùy thuộc vào biểu hiện của nó. Sa van hai lá mức độ thấp thường không được phát hiện và không gây ra hoặc chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ nên không có sự điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp phát hiện bất thường chức năng của van hai lá nhưng chưa (chưa) khuyến cáo can thiệp phẫu thuật hoặc xâm lấn tối thiểu, thì việc điều chỉnh hành vi trong cuộc sống hàng ngày và các biện pháp tự lực có thể cải thiện tình trạng chung điều kiện chủ quan và cả khách quan. Về nguyên tắc, thể chất và tâm lý căng thẳng nên tránh cao điểm, vì cơ thể bị căng thẳng đột ngột kích thích tố dẫn đến sự gia tăng đột ngột trong máu áp suất trong giai đoạn đập (tâm thu) của tâm thất. Kết quả là sự nhô ra của một hoặc cả hai lá van vào tâm nhĩ trái. Mặt khác, việc kích thích tim khỏe hơn bằng cách từ nhẹ đến trung bình cũng khá hữu ích. độ bền tập thể dục. Thư giãn các bài tập như đào tạo tự sinh, bài tập thở, yoga và các kỹ thuật khác rất thích hợp để đối phó với các tình huống căng thẳng cấp tính theo cách nhẹ nhàng cho trái tim. Về hoạt động thể thao, độ bền các môn thể thao như đi bộ kiểu Bắc Âu, bơi, trượt tuyết băng đồng và chơi gôn rất hữu ích trong việc tăng cường sức mạnh cho tim mà không gây ra sự dày lên không thể phục hồi của thành tim. Điều quan trọng là phải chú ý đến trạng thái chủ quan của tâm trí khi tập thể dục, không bị cố định và tập trung vào nó.
