adenosine là một khối xây dựng cần thiết cho sự chuyển hoá năng lượng của cơ thể con người. Trị liệu, adenosine được sử dụng đặc biệt để điều chỉnh rối loạn nhịp tim và để thấp hơn máu sức ép.
Adenosine là gì?
Trị liệu, adenosine được sử dụng đặc biệt để điều chỉnh rối loạn nhịp tim cũng như để hạ thấp máu sức ép. Adenosine là một nucleoside nội sinh không thể thiếu cho sự chuyển hoá năng lượng và được cấu tạo bởi adenin bazơ purin và β-D-riboza. Nó là khối xây dựng cơ bản của adenosine triphosphate (ATP), một nhà cung cấp năng lượng quan trọng cho tất cả các tế bào mô của cơ thể người. Trong tất cả các quá trình tế bào tiêu thụ năng lượng, ATP được chia nhỏ để đáp ứng yêu cầu năng lượng và khối xây dựng adenosine của nó được giải phóng. Các tập trung của adenosine trong máu tăng mạnh dưới thể chất căng thẳng. Ngoài ra, adenosine là một thành phần của ribonucleic axit (Khối xây dựng DNA), coenzyme cũng như nucleoside kháng sinh. Adenosine có cấu trúc phân tử tương tự như caffeine và chiếm cùng một thụ thể, nhưng không kích thích chúng. Thời gian bán hủy sinh lý cực kỳ ngắn, vài giây.
Tác dụng dược lý
Adenosine thực hiện các chức năng quan trọng trong cơ thể người. Ví dụ, là một khối xây dựng quan trọng của ATP, nó phục vụ để tái tạo nguồn dự trữ năng lượng chính liên quan đến tất cả các quá trình tế bào. Adenosine luôn được giải phóng khỏi tế bào thần kinh khi nguồn cung cấp năng lượng cho tế bào thần kinh không còn được đảm bảo đầy đủ. Đây là trường hợp, trong số những điều khác, trong bệnh thiếu máu cục bộ (giảm lưu lượng máu). Ngược lại với chất dẫn truyền thần kinh (sứ giả sinh hóa), sự giải phóng không qua trung gian xuất bào của các túi dự trữ, mà do vận chuyển protein. Phương tiện giao thông protein sau đó cũng loại bỏ adenosine được giải phóng khỏi không gian ngoại bào. Trong bệnh thiếu máu cục bộ, có sự gia tăng tập trung của adenosine trong không gian nội bào, gây ra sự đảo ngược vận chuyển. Nếu ATP được giải phóng sẽ bị phân hủy bởi ectoenzyme (enzyme hoạt động bên ngoài tế bào), adenosine ngoại bào tập trung cũng tăng. bên trong hệ thần kinh, adenosine chiếm giữ các thụ thể được cung cấp cho caffeine và chất dẫn truyền thần kinh dopamine, norepinephrine và acetylcholine, do đó chặn hành động của họ. Tế bào thần kinh càng hoạt động nhiều thì nồng độ ATP và do đó là adenosine càng cao. Bằng cách chiếm giữ các thụ thể, chức năng của các tế bào thần kinh bị chậm lại và hệ thần kinh được bảo vệ khỏi vận động quá sức. Như là kết quả của việc này dẫn truyền thần kinh phong tỏa, máu tàu bị giãn ra. Có sự sụt giảm liên tiếp trong huyết áp (giảm huyết áp) cũng như làm chậm tim tỷ lệ. Hơn nữa, thông qua việc kích hoạt G-protein điều biến kali kênh (thông qua thụ thể adenosine A1), thời gian dẫn truyền kích thích trong Nút AV (nút nhĩ thất) được kéo dài. Là thứ yếu máy tạo nhịp tim của tim, Các Nút AV là kết nối duy nhất giữa tâm nhĩ và tâm thất (tim buồng) và điều hòa sự dẫn truyền kích thích đến các buồng tim. Sự dẫn truyền kích thích chậm lại đảm bảo sự co bóp phối hợp của tâm thất và tâm nhĩ. Bởi vì nồng độ adenosine tăng lên khi gắng sức và ôxy tước đoạt, tăng phát hành được cho là để ngăn chặn nhịp tim nhanh và loạn nhịp tim dưới căng thẳng.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Adenosine được sử dụng chủ yếu như một chất chống loạn nhịp tim để điều trị bằng thuốc rối loạn nhịp tim. Do thời gian bán hủy trong máu rất ngắn, adenosine có thể được tiêm tĩnh mạch dưới dạng truyền ngắn để kiểm soát huyết áp (giảm huyết áp) và nhịp tim (3, 6, hoặc 12 mg). Trong trường hợp này, adenosine dẫn đến giãn nở động mạch vành ngoài sự giãn nở của ngoại vi tàu. Adenosine có thể chấm dứt Nút AV- Nhịp tim nhanh phụ thuộc bằng cách ngăn chặn sự dẫn truyền của AV, đó là lý do tại sao nó là thuốc được lựa chọn đầu tiên cho các cơn nhịp nhanh trên thất như nhịp nhanh nút nhĩ thất. Ngoài ra, nhịp tim nhanh tâm nhĩ như nhịp tim nhanh kịch phát (tăng tốc giống như co giật của nhịp tim) có thể được điều trị bằng adenosine. Tương tự, adenosine được áp dụng trong chẩn đoán trong căng thẳng kiểm tra sự giãn nở của tim tàu (hình ảnh của tim).
Rủi ro và tác dụng phụ
Nồng độ adenosine tăng cục bộ trong tim do thiếu máu cục bộ có thể gây loạn nhịp tim chậm (nhịp tim chậm).Theophylline, như một loại thuốc giải độc, ức chế hoạt động của adenosine tại thụ thể tương ứng của tim. Ngoài ra, adenosine được áp dụng điều trị có thể gây ra tâm thu (thiếu sự co bóp của cơ tim) do hiệu ứng dromotropic tiêu cực của nó (làm chậm quá trình truyền kích thích). Trong những trường hợp này, adenosine quản lý nên ngưng sử dụng ngay lập tức. Do thời gian bán hủy ngắn, tác dụng dược lý giảm đi rất nhanh. Do tác dụng giãn mạch, các triệu chứng đỏ bừng đặc trưng bởi một chút đỏ da có thể xảy ra. Hơn nữa, ngắn hạn thở khó khăn, cảm giác áp lực trong ngực khu vực, đau đầu, Hoa mắt, buồn nôn và cảm giác ngứa ran có thể xảy ra khi tiêm adenosine. Việc sử dụng adenosine được chống chỉ định trong co thắt phế quản, COPDvà hen phế quản.
