Khối dây thần kinh cổ điển đề cập đến sự suy giảm, hoặc khối hoàn toàn, của ngoại vi dây thần kinh trong chức năng của chúng như là chất dẫn của các xung vận động, cảm giác và tự chủ. Suy giảm vĩnh viễn hoặc khiếm khuyết về văn hóa của dây thần kinh có thể được kích hoạt bởi áp lực cơ học hoặc kích thích lực kéo hoặc kích thích hóa học và, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương, kết quả là không đổi đau và chức năng hạn chế của các cơ bị ảnh hưởng, lên đến và bao gồm cả tê liệt hoàn toàn và mất sức mạnh.
Khối dây thần kinh là gì?
chu vi dây thần kinh thường đa chức năng và bao gồm các sợi thần kinh vận động, cảm giác và tự động chuyên biệt (dây thần kinh) được phân lập với nhau bằng mô vỏ bọc và được bao bọc chung bởi epineurium như một dây thần kinh. Các cơ vận động truyền sự co lại tự nguyện hoặc thư giãn xung động đến các cơ "của họ", sau đó co lại hoặc thư giãn. Trong khi các loài sán lá gan lớn “vận chuyển” các kích thích cảm giác và xúc giác - bao gồm đau cảm giác - các sợi sinh dưỡng làm nhiệm vụ dẫn các xung động cho các mạch điều khiển không phụ thuộc vào ý muốn. Vì các dây thần kinh ngoại biên một phần phải vượt qua sự co thắt giải phẫu hoặc chạy trong các rãnh xương đặc biệt, chúng có thể bị tổn thương do căng cơ do quá tải hoặc một bên và tái diễn tải không chính xác do áp lực hoặc lực kéo. Điều này gây ra rối loạn vận động, cảm giác và rối loạn sinh dưỡng tương ứng, cũng có thể biểu hiện thành đau. Sự tắc nghẽn hoàn toàn của dây thần kinh, ví dụ, do kết quả của sự cắt ngang, dẫn đến tê liệt hoàn toàn cơ “của nó” vì cơ không còn nhận được các xung động cơ.
Nguyên nhân
Ngoài những tai nạn có thể dẫn đến các tổn thương trực tiếp của dây thần kinh ngoại biên, nguyên nhân chính của các khối dây thần kinh thường là do tư thế sai và căng thẳng lặp đi lặp lại. Sau đó, đây là một chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại (SRI), có thể được biểu hiện bằng nhiều triệu chứng khác nhau. Yếu tố kích hoạt vốn đã có thể rất đơn điệu, kéo dài thời gian viết trên màn hình máy tính, nếu nơi làm việc được thiết lập dưới mức tối ưu về mặt thái học và đồng thời ở đó cũng tồn tại vĩnh viễn. căng thẳng thông qua đa nhiệm, giúp kích hoạt giai điệu vĩnh viễn ở các cơ khác nhau và có thể dẫn để nén tổn thương các dây thần kinh ngoại vi. Một nguyên nhân điển hình khác của tắc nghẽn dây thần kinh ngoại vi có thể là đĩa đệm thoát vị, trong đó mô đĩa tạo áp lực lên rễ thần kinh ở lối ra mở từ ống tủy sống. Tùy thuộc vào sự suy giảm của dây thần kinh bị ảnh hưởng, bức xạ đau và triệu chứng có thể xảy ra đối với các vùng cung cấp của dây thần kinh bị ảnh hưởng. Ngoài các tổn thương và tiếp xúc cơ học, các khối dây thần kinh cũng có thể do các tác nhân hóa học gây ra một cách toàn thân (ví dụ như ngộ độc nấm, rắn hoặc sứa), một số có thể không hồi phục và không thể sửa chữa được hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của khối dây thần kinh phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu điều kiện là do tư thế sai trong nhiều năm, cảm giác khó chịu thường xuất hiện ở lưng và vai và cổ khu vực. Chúng có thể giống như căng thẳng hoặc cứng, hoặc có thể biểu hiện như đau dữ dội. Những triệu chứng này cũng có thể xảy ra ở cột sống cổ và ngực nếu điều kiện được kích hoạt bởi tư thế không tốt. Một dấu hiệu phổ biến không kém là dấu hiệu kéo dài đau đầu. Tai nạn cũng là một trong những nguyên nhân được biết đến của khối dây thần kinh. Nếu những điều này liên quan đến một xương sống cổ tử cung hội chứng do hao mòn, khó chịu xảy ra ở vai và cổ khu vực. Trong trường hợp xấu hơn, có thể bị liệt hoặc tê, có thể kéo dài hoặc thậm chí chỉ nhận thấy sau một thời gian nhất định. Thường một Whiplash chấn thương đã trải qua trong quá khứ là nguyên nhân của các triệu chứng này. Nếu tàu hoặc dây thần kinh bị chèn ép, những người bị ảnh hưởng thường quan sát thấy ngứa ran ở cánh tay và bàn tay, như thể các chi này đã "ngủ". Nằm dưới điều kiện được gọi là hội chứng bỏng và dùng để chỉ các dây thần kinh nằm giữa xương bả vai, xương đòn và cột sống cổ. Một triệu chứng khác của khối dây thần kinh là khó chịu với thở. Đây có thể là kết quả của bất kỳ nguyên nhân nào đã đề cập.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng chính của khối dây thần kinh là đau vĩnh viễn kèm theo ngứa ran đồng thời ở chi do dây thần kinh bị ảnh hưởng cung cấp và có thể phát hiện mất sức mạnh ở chi. Nếu nghi ngờ có một khối dây thần kinh, thì sau đó là kiểm tra chức năng vận động, xúc giác và cảm giác đau. Các khả năng làm rõ hơn về mặt lâm sàng nằm trong phép đo vận tốc dẫn truyền thần kinh và điện cơ (EMG). EMG có thể cung cấp thông tin về việc liệu điểm yếu được xác định của cơ là do bệnh của chính cơ hay do giảm khả năng chức năng của dây thần kinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, hình ảnh chẳng hạn như chụp tủy hoặc CT có thể được sử dụng. Nếu các khối dây thần kinh không được điều trị và nguyên nhân của khối không được giải quyết hoặc bất kỳ độc tính nào không thể được cơ thể đào thải, thì tình trạng liệt không hồi phục, không nhạy cảm với đau và teo cơ sẽ xảy ra do cơ không còn được thử thách.
Các biến chứng
Các triệu chứng và biến chứng của khối dây thần kinh phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Theo quy luật, người bị ảnh hưởng phải chịu đựng những cơn đau dữ dội trong quá trình này và hơn nữa còn bị tê liệt và rối loạn độ nhạy cảm. Những tê liệt này cũng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể và dẫn những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, bệnh nhân cũng tỏ ra mệt mỏi, mất sức và thường không thể cử động các cơ của họ. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày và bị hạn chế vận động đáng kể. Độ nhạy cảm của bệnh nhân với cơn đau cũng tăng lên đáng kể do khối dây thần kinh bị chèn ép, và hiện tượng teo cơ xảy ra nếu khối dây thần kinh này tồn tại trong thời gian dài. Chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh giảm sút và hạn chế đáng kể. Trong trường hợp này, việc điều trị có thể diễn ra với sự trợ giúp của các liệu pháp khác nhau và do đó làm giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, không thể dự đoán được điều này có thành công hay không. Một số trường hợp cũng có thể can thiệp bằng phẫu thuật để giải phóng khối dây thần kinh. Cũng có thể tuổi thọ của bệnh nhân sẽ bị giảm xuống vì dây thần kinh bị phong bế.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bị căng, đau hoặc tê, có thể có một khối dây thần kinh bên dưới. Chuyên gia y tế phải được tư vấn nếu các triệu chứng không tự giảm trong vài ngày đến vài tuần hoặc xảy ra khá đột ngột. Nếu cơn đau dữ dội hoặc hạn chế cử động xảy ra, cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Những người đã phải chịu đựng một đĩa đệm thoát vị hoặc một tai nạn nghiêm trọng với vết bầm tím và tổn thương đặc biệt dễ phát triển một khối thần kinh. Những người bị lệch và căng cơ mãn tính cũng thuộc nhóm nguy cơ và nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu họ có những phàn nàn nói trên. Bác sĩ có thể nhanh chóng xác định một khối dây thần kinh và chuyển bệnh nhân đến một bác sĩ chuyên khoa thích hợp. Tình trạng này được điều trị bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ nội khoa, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của các khiếu nại. Thực tế điều trị thường cũng liên quan đến các nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ thể thao. Để đảm bảo phục hồi nhanh chóng, cũng cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ chặt chẽ trong quá trình điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị tại trung tâm phục hồi chức năng là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Đối với các khối dây thần kinh được chẩn đoán rõ ràng, mục tiêu đầu tiên của điều trị là để loại bỏ nguyên nhân của tổn thương thần kinh để dây thần kinh có thể tái sinh sau đó. Trong nhiều trường hợp, bảo thủ vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị bổ trợ khác có thể giúp giảm đau. Các kỹ thuật gỡ rối đặc biệt cũng có thể được sử dụng, bao gồm cố gắng phục hồi thụ động hoặc chủ động các vùng cơ bị ảnh hưởng. Nhà trị liệu được đào tạo đặc biệt áp dụng các kỹ thuật cụ thể được thiết kế để giải phóng sự tắc nghẽn cơ. Nếu dây thần kinh đã bị đứt lìa mà đầu xa và đầu gần quá xa nhau thì có thể chỉ định phẫu thuật thần kinh tại cơ sở chuyên khoa. Trong quá trình phẫu thuật, hai đầu dây thần kinh được xác định đầu tiên và sau đó được kết nối bằng một kỹ thuật đặc biệt để chúng có thể tái tạo sau phẫu thuật. Nếu không thể kết nối hai đầu dây thần kinh mà không bị căng, một đoạn dây thần kinh nội sinh khác có thể được sử dụng làm cầu nối. liên kết. Ngoài ra, có thể chuyển dây thần kinh nếu điều này tránh được căng thẳng gây sợ hãi sau này. Một ca phẫu thuật như vậy phải được theo sau ít nhất 2 tuần bất động như một giai đoạn tái tạo.
Triển vọng và tiên lượng
Một khối dây thần kinh duy nhất sẽ giảm xuống trong vòng vài phút. Bất kỳ dấu hiệu tê liệt, tê hoặc đau nào sẽ được giải quyết nhanh chóng. Triển vọng phục hồi nhanh chóng là khả quan, miễn là bệnh nhân xác định được nguyên nhân gây ra khối dây thần kinh và tham khảo ý kiến của bác sĩ. Tiên lượng ít tốt cho các khối thần kinh tái phát. Các khối dây thần kinh đại diện cho một căng thẳng yếu tố đối với cơ thể. Tâm lý căng thẳng cũng rất tốt, vì không thể dự đoán được thời gian và cường độ của các khối. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn lo âu và các khiếu nại tâm lý khác. Làm việc trong những công việc đòi hỏi thể chất hoặc trí óc thường không còn khả thi nữa, vì các khối dây thần kinh chắc chắn dẫn đến sự vắng mặt. Một giải pháp thay thế là điều trị bằng thuốc, tuy nhiên, điều này cũng có liên quan đến các biến chứng. Tiên lượng chính xác phụ thuộc vào việc liệu các khối thần kinh có thể được ngăn chặn bằng cách điều trị bảo tồn hay không. Nếu điều này là không thể, chẳng hạn do bệnh thoái hóa thần kinh, tiên lượng dựa trên diễn tiến của bệnh gây ra. Tuổi thọ và chất lượng cuộc sống cũng phụ thuộc vào các triệu chứng và khiếu nại khác của bệnh gây ra.
Phòng chống
Phòng ngừa các khối dây thần kinh chủ yếu bao gồm tránh căng thẳng không chính xác tái phát và căng thẳng liên tục mà không có thời gian phục hồi. Đều đặn thư giãn các bài tập thể dục, tập thể dục nhẹ nhàng và thường xuyên, và thể dục dụng cụ, chủ yếu bao gồm kéo dài các bài tập của cơ bắp, được khuyến khích như là phòng ngừa tích cực các biện pháp.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng có rất ít và thường giới hạn các biện pháp có sẵn dịch vụ chăm sóc sau trực tiếp cho anh ta hoặc cô ta trong trường hợp bị tắc nghẽn dây thần kinh. Do đó, trọng tâm hàng đầu trong tình trạng này là phát hiện và điều trị sớm để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và triệu chứng tiếp theo. Không thể tự chữa khỏi, và quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào loại và cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh này. Do đó, không có dự đoán chung nào có thể được đưa ra về khóa học tiếp theo. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào các biện pháp of vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu cho khối thần kinh. Trong trường hợp này, nhiều bài tập từ các liệu pháp này cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bệnh nhân để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình của họ trong cuộc sống hàng ngày của họ. Những cuộc trò chuyện yêu thương có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này và cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Block dây thần kinh thường không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những người bị các khối dây thần kinh mãn tính phải chịu căng thẳng về thể chất và cảm xúc. Y khoa điều trị có thể điều trị hiệu quả sức khỏe các vấn đề liên quan đến khối thần kinh. Điều này được thực hiện tốt nhất khi bệnh nhân hỗ trợ điều trị bằng một số biện pháp tự lực. Tuy nhiên, đầu tiên phải xác định được nguyên nhân gây ra tắc nghẽn dây thần kinh. Nhật ký khiếu nại cung cấp thông tin về các yếu tố có thể gây ra. Sau đó bệnh nhân có thể thực hiện các biện pháp cụ thể để giảm bớt các triệu chứng. Tùy thuộc vào nguyên nhân, chúng có thể bao gồm các hoạt động thể thao, mát-xa hoặc thảo luận với những người bị đau khác. Đặc biệt trong trường hợp các khối thần kinh cảm ứng, điều trị tâm lý nguyên nhân là quan trọng. Sau khi phẫu thuật, ban đầu bệnh nhân cần được nghỉ ngơi nhiều và thư giãn. Sau đó, nên tránh gắng sức trong thời gian này, theo đó các chỉ dẫn của bác sĩ cũng đóng một vai trò nhất định. Các khối dây thần kinh nhẹ thường có thể được giảm bớt bằng cách tập thể dục vừa phải. Ngoài ra, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để có thể nhanh chóng thực hiện các biện pháp cần thiết nếu bệnh nhân sức khỏe Việc sử dụng các biện pháp tự hỗ trợ trên phải được sự đồng ý của bác sĩ.
