Áo choàng nhiệt là một công cụ y tế được sử dụng để xóa các thiết bị ngoại vi dây thần kinh. Trong quy trình này, đầu của đầu dò được làm nóng một cách có kiểm soát. Thủ thuật thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú trong điều kiện vô trùng, và chỉ định chính là cột sống mãn tính đau.
Đầu dò nhiệt là gì?
Áo choàng giữ nhiệt điều trị là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thiết lập tại đau quản lý, chỉnh hình và phẫu thuật thần kinh. Quy trình chỉ diễn ra trong vài phút và được thực hiện bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm ngay cả khi không có phẫu thuật X-quang điều khiển. Tuy nhiên, một phương pháp giảm thiểu có mục tiêu, đáng tin cậy và trên hết, ít biến chứng mà không có X-quang soi huỳnh quang không thể thực hiện được. Vị trí chính xác của đầu dò yêu cầu độ chính xác đến từng milimet và điều khiển bằng mắt thường bằng X-quang soi huỳnh quang (C-arm) là cần thiết trong một số mặt phẳng. Đầu dò nhiệt sử dụng nhiệt để phá hủy các sợi thần kinh ngoại vi ở cột sống thắt lưng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh mãn tính đau và căng cơ. Tuy nhiên, các dây thần kinh bị xơ cứng có thể tái tạo theo thời gian, dẫn đến căng thẳng đau đớn, đau nhức hoặc hạn chế vận động. Do đó, không có gì lạ khi đau mãn tính bệnh nhân phải thực hiện thủ thuật nhiều lần, cách nhau vài tháng. Nếu cơn đau không giảm do điều trị bằng đầu dò nhiệt, thì ngoại vi dây thần kinh ở cột sống không phải là nguyên nhân gây ra cơn đau. Quy trình y tế được thực hiện với sự trợ giúp của áo choàng nhiệt trên cột sống được gọi là đông máu. Nó mô tả sự xóa sổ của dây thần kinh bởi tác dụng của nhiệt. Vì protein bị biến tính trong quá trình này nên nó còn được gọi là quá trình đông máu.
Dạng, kiểu và loài
Các đầu dò nhiệt y tế về cơ bản có thiết kế giống nhau, vì chúng đều nhằm mục đích loại bỏ các đầu dây thần kinh tốt nhất trong cột sống. Có các đầu dò nhiệt, thích hợp để sử dụng nhiều lần và do đó có thể tái sử dụng. Với mục đích này, đầu của đầu dò, thường được làm bằng thép, được khử trùng trước mỗi lần sử dụng tiếp theo. Khử trùng như một quá trình để phá hủy tất cả vi trùng và vi khuẩn phải được thực hiện nghiêm ngặt theo các thông số kỹ thuật của nhà sản xuất. Cũng có những đầu dò dùng một lần được loại bỏ sau một lần sử dụng trên bệnh nhân. Các thực hành mà ở đó một số lượng lớn các điều trị bằng đầu dò nhiệt được thực hiện hàng ngày thường sử dụng các đầu dò sử dụng một lần. Nhiều đầu dò đắt hơn đáng kể để mua và ngày nay ít được sử dụng hơn. Bác sĩ thích loại đầu dò nào tùy thuộc vào từng cá nhân và cũng tùy thuộc vào chỉ định.
Thiết kế và phương thức hoạt động
Đầu dò nhiệt để làm tổn thương các dây thần kinh ngoại vi một cách an toàn và vô hại thường có chiều dài tổng thể là 50 mm. Mỗi đầu dò bao gồm một máy phát điện phù hợp và một cáp bộ điều hợp đặc biệt kết nối đầu dò với máy phát điện. Bộ điều khiển cho phép bác sĩ thiết lập chính xác nhiệt độ cần thiết ở đầu của đầu dò nhiệt và cũng có thể sửa đổi chính xác nhiệt độ đó trong quá trình thực hiện. Điều này là do khi một dây thần kinh đã bị xóa sổ, nó sẽ làm cho nhiệt độ ở đầu của đầu dò giảm nhẹ. “Ở cột sống thắt lưng, cần có chiều dài đầu dò từ 80 mm trở lên, và trong mỗi trường hợp, đầu dò có thể sinh nhiệt chủ động chỉ có chiều dài từ 5-10 mm. Thời gian của thủ thuật phụ thuộc vào số lượng đoạn đốt sống được điều trị. Kể từ hai đến ba đoạn (4-6 đốt sống khớp) thường được điều trị trong một buổi, quy trình có thể mất ít nhất 30-45 phút. An thần bởi một bác sĩ gây mê là không cần thiết ở hầu hết các bệnh nhân và thậm chí sẽ bất lợi, vì cần phải liên lạc thường xuyên với bệnh nhân tỉnh. Gây tê cục bộ thường là khá đủ. Khi được bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm áp dụng chính xác, thời gian tác dụng kéo dài hơn đáng kể ở đa số bệnh nhân. Một năm rưỡi trở lên không phải là hiếm ”. (Nguồn: Tiến sĩ y khoa Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)
Việc điều trị thực tế được thực hiện bằng cách đầu nhọn được làm nóng chạm nhanh và cụ thể vào dây thần kinh ngoại vi do bác sĩ lựa chọn. Protein của đầu dây thần kinh đông lại ngay lập tức, quá trình này được gọi là quá trình đông máu. Do đó, dây thần kinh trở nên vô hại và thông tin về cơn đau không còn có thể được truyền qua dây thần kinh được điều trị nữa. Tuy nhiên, nhiệt độ này không gây cảm giác đau đớn vì gây tê cục bộ được áp dụng trước khi gia nhiệt. Các dây thần kinh riêng lẻ cũng có thể bị xơ cứng nhiều lần trong một điều trị phiên.
Các lợi ích y tế và sức khỏe
Y tế và sức khỏe lợi ích của liệu pháp điều trị bằng thăm dò được đánh giá là rất cao trong đau mãn tính người bệnh. Thông thường, việc điều trị bằng đầu dò nhiệt xảy ra ở giai đoạn cuối của toàn bộ một loạt các biện pháp bảo tồn quản lý đau các biện pháp. Bởi vì phương pháp điều trị bằng áo choàng nhiệt là xâm lấn tối thiểu, nó được coi là đặc biệt nhẹ nhàng và ít rủi ro. Việc điều trị được thực hiện ở tư thế nằm sấp, thường có sự hiện diện của bác sĩ gây mê, người chịu trách nhiệm gây mê cho bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật. Gây mê toàn thân không bắt buộc và chỉ được chứng minh trong các trường hợp y tế đặc biệt. Lợi ích y tế không nhỏ là do thực tế là bằng cách sử dụng áo choàng nhiệt, phẫu thuật làm cứng các đoạn của cột sống có thể tránh được rủi ro trong nhiều trường hợp. Nguyên nhân chính của mãn tính đau ở cột sống là hao mòn, chẳng hạn như viêm xương khớp, sau đó có thể dẫn đến sự thoái hóa của các đĩa đệm. Do đó, điều trị bằng áo choàng nhiệt không loại bỏ trực tiếp nguyên nhân gây đau, ví dụ viêm khớp, nhưng làm gián đoạn quá trình truyền cơn đau bằng cách phá hủy các dây thần kinh. Ở hầu hết các bệnh nhân, điều này dẫn đến giảm đau đáng kể sau khi làm thủ thuật, nếu không muốn nói là hết đau. Nếu các sợi thần kinh gây đau được biết chính xác thông qua các chẩn đoán trước đó, thì áo choàng nhiệt cũng có thể được sử dụng dưới hình ảnh. Trong trường hợp đó, phần bổ sung quản lý của một chất tương phản sẽ được yêu cầu chụp cắt lớp vi tính như một phương pháp điều khiển tia X. Sau thủ thuật, bệnh nhân phải được theo dõi, nhưng sau đó có thể xuất viện về nhà ngay. Cũng không cần thiết phải nghỉ ngơi nhiều vào ngày làm thủ thuật, vì vậy các hoạt động bình thường hàng ngày thường có thể được theo đuổi mà không bị hạn chế. Mặc dù điều trị bằng đầu dò nhiệt để đông tụ nhiệt rất thường được thực hiện trên người lớn tuổi, nhưng về nguyên tắc, phương pháp này phù hợp với mọi lứa tuổi. Đặc biệt là những bệnh nhân có khiếu nại mãn tính được hưởng lợi từ thủ tục. Ngoài sự mài mòn liên quan đến tuổi tác của đốt sống nhỏ khớp, những thay đổi về xương ở cột sống cổ hoặc ngực, ví dụ như do tai nạn hoặc phẫu thuật trước đó, cũng có thể được điều trị thành công bằng áo choàng nhiệt.
