Trị liệu
Tùy thuộc vào nguyên nhân của lực kéo Chân, các khái niệm liệu pháp thông thường và phẫu thuật khác nhau có thể được xem xét để điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, nỗ lực đầu tiên được thực hiện để điều trị nguyên nhân của việc kéo Chân bằng các biện pháp bảo tồn, chẳng hạn như sử dụng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu thường xuyên. Nếu bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp thông thường, can thiệp phẫu thuật có thể trở nên cần thiết.
Tiên lượng và dự phòng
Tiên lượng của triệu chứng kéo trong Chân rất thay đổi và phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Nếu đau cơ, kéo cơ, rách cơ xơ hoặc cứng cơ là lý do gây ra cảm giác co kéo ở chân, tiên lượng rất tốt. kéo chân được dựa trên máu bệnh mạch máu, ví dụ sâu tĩnh mạch huyết khối, liệu pháp không đầy đủ có thể dẫn đến các biến chứng như phổi tắc mạch và làm xấu đi tiên lượng đáng kể. Tùy thuộc vào nguyên nhân của kéo chân, các biện pháp phòng ngừa khác nhau có thể được thực hiện để tránh tái phát.
Đau kéo xảy ra khi nào?
Sự xuất hiện về đêm của kéo đau ở chân có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD). PAD là một rối loạn tuần hoàn của chân, hoặc hiếm hơn là ở cánh tay, thường là do vôi hóa nghiêm trọng của động mạch. Điển hình là tình trạng rối loạn tuần hoàn dẫn đến cơ bắp bị thiếu oxy, đặc biệt dễ nhận thấy khi bị căng thẳng.
Điều này dẫn đến kéo phụ thuộc vào tải đau ở chân bị ảnh hưởng, và chân bị ảnh hưởng cũng có thể nhợt nhạt và mát. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, đau và kéo chân xảy ra khi nghỉ ngơi, đặc biệt là vào ban đêm khi nâng cao chân. Chẩn đoán PAD được thực hiện dựa trên các triệu chứng điển hình, kiểm tra thể chất, Siêu âm Doppler và có thể là các kỹ thuật hình ảnh khác như MRI chụp động mạch.
Kéo chân cũng xảy ra trong Hội chứng chân tay bồn chồn (RLS), đặc biệt là vào ban đêm. Trong RLS, có nhiều co kéo, ngứa ran và cảm giác ở chân, đặc biệt là vào buổi tối và ban đêm, cũng như bồn chồn và muốn di chuyển. Vì bệnh có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ và suy giảm chất lượng cuộc sống nghiêm trọng nếu nó kéo dài, nên RLS cần được điều trị.
Đối với liệu pháp, các loại thuốc như L-dopa hoặc dopamine chất chủ vận có thể được xem xét. Về nguyên tắc, kéo chân trong mang thai có thể dựa trên tất cả các nguyên nhân đã đề cập, chẳng hạn như đau cơ bắp, kéo cơ, rách cơ sợi, sâu tĩnh mạch huyết khối, PAD, đĩa đệm thoát vị, -bệnh đa dây thần kinh, RLS, hoặc khớp hông viêm khớp. Suốt trong mang thai, tuy nhiên, có nguy cơ gia tăng đáng kể, đặc biệt là đối với tĩnh mạch huyết khối (DVT), đó là lý do tại sao huyết khối phải luôn được xem xét nếu một lực kéo ở chân xảy ra trong mang thai.
DVT là một máu cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của chân, làm tắc nghẽn người bị ảnh hưởng huyết quản và cản trở lưu lượng máu. Lý do tại sao huyết khối tĩnh mạch sâu phổ biến hơn trong thời kỳ mang thai khoảng sáu lần so với phụ nữ không mang thai là do sự thay đổi thành phần của máu do mang thai kích thích tố, sự giãn nở của máu tĩnh mạch tàu và do đó làm chậm lưu lượng máu. Nguy cơ hình thành huyết khối trong thai kỳ có thể tăng thêm do nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như huyết khối trước đó hoặc sự hiện diện của rối loạn đông máu.
DVT được đặc trưng bởi sự sưng tấy, màu xanh lam và kéo hoặc đau cơ bắp ở chân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, chân bị ảnh hưởng có thể bị quá nóng và cảm thấy căng thẳng. Chẩn đoán DVT trong thai kỳ được thực hiện dựa trên các triệu chứng điển hình, xét nghiệm máu và siêu âm kiểm tra các tĩnh mạch chân.
DVT trong thai kỳ phải được điều trị trong mọi trường hợp, vì huyết khối ở chân có thể trở nên lỏng và trôi vào phổi. Đây được gọi là phổi tắc mạch, một biến chứng đe dọa tính mạng của DVT. Để điều trị huyết khối tĩnh mạch chân khi mang thai, heparin, một loại thuốc làm loãng máu và điều trị chèn ép ở chân bằng tất được sử dụng.
Kéo chân khi ngồi cũng có thể cho thấy sự hiện diện của huyết khối tĩnh mạch sâu. Nếu bệnh nhân ngồi trong một thời gian dài, chẳng hạn như trong một chuyến đi đường dài, lưu lượng máu ở chân bị chậm lại, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ DVT. Nếu huyết khối tĩnh mạch chân xảy ra do ngồi lâu, điều này có thể biểu hiện bằng cách kéo mạnh, sưng tấy và đổi màu xanh ở chân bị ảnh hưởng.
Thuốc làm loãng máu như heparin hoặc rivaroxaban và điều trị nén bằng tất được sử dụng để điều trị DVT. Hơn nữa, chân bị ảnh hưởng nên được di chuyển, nghỉ ngơi trên giường và bảo vệ chân bị ảnh hưởng chỉ được khuyến khích trong trường hợp đau nặng. Tùy thuộc vào rủi ro, các biện pháp này cũng được sử dụng để ngăn chặn một huyết khối ở chân.
Nếu chân bị kéo trong khi nằm, có thể là nguyên nhân gây ra căng cơ. Chuột rút cũng có thể gây đau khi kéo chân, ví dụ, khi thiếu magiê hoặc sau khi gắng sức quá sức. Hơn nữa, nó có thể được gọi là Hội chứng chân tay bồn chồn (hội chứng chân không yên). Hội chứng chân tay bồn chồn là một trong những bệnh thần kinh phổ biến nhất và được đặc trưng bởi cảm giác ở chân khi nghỉ ngơi (thường xảy ra vào ban đêm khi nằm), dẫn đến cảm giác muốn di chuyển.
Điều này có thể gây ra cảm giác như kéo đau hoặc ngứa ran ở chân. Một lực kéo ở chân, phát ra từ phía sau, có thể cho thấy sự hiện diện của một đĩa đệm thoát vị ở vùng cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng). Một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng làm cho mô của nhân keo của đĩa bị rò rỉ vào ống tủy sống, tạo áp lực lên một rễ thần kinh.
Một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng thường có thể gây ra khởi phát đột ngột đau lưng và do nén rễ thần kinh, các khiếu nại khác như bức xạ của cơn đau vào chân, tê liệt hoặc mất sức ở chân và bàn chân và rối loạn cảm giác (hình thành, ngứa ran hoặc tê). Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể được điều trị bảo tồn, vì các mô bị rò rỉ của đĩa đệm thường tự phục hồi sau một thời gian. Mục tiêu của điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là giảm đau và tăng cường cơ vùng lưng.
Liệu pháp bảo tồn của một thoát vị đĩa đệm cột sống cổ do đó chủ yếu bao gồm việc sử dụng các loại thuốc giảm đau khác nhau (ASS, Ibuprofen, diclofenac) và vật lý trị liệu thường xuyên. Nếu các triệu chứng tăng lên hoặc nếu các khiếu nại thần kinh mới xảy ra (ví dụ bàng quang và trực tràng rối loạn), nên phẫu thuật thoát vị đĩa đệm. Việc kéo chân và mông có thể cho thấy sự hiện diện của đau thân kinh toạ, một sự khó chịu của dây thần kinh hông (thần thánh ischiadicus).
đau thần kinh tọa thường là do thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng, nhưng cũng có thể do hội chứng piriformis, chứng thoái hoá xương, nhiễm borrellia hoặc herpes zoster, và rất hiếm khi xảy ra bởi các khối u chiếm không gian trong ống tủy sống. Trong chứng đau cơ, có thể có cơn đau kéo từ mông xuống chân, tê liệt hoặc mất sức ở chân và bàn chân, và rối loạn cảm giác (hình thành, ngứa ran hoặc tê). Tùy thuộc vào nguyên nhân của cơn đau kéo ở chân và mông, liệu pháp bảo tồn, sử dụng các loại thuốc giảm đau khác nhau (ASA, ibuprofen, diclofenac) và vật lý trị liệu thường xuyên hoặc phẫu thuật có thể được xem xét.
Việc kéo chân và hông có thể cho thấy sự hiện diện của khớp hông bệnh tật, ví dụ viêm khớp của khớp hông (bệnh coxarthrosis). Trong trường hợp coxarthrosis, mòn và rách khớp xương sụn xảy ra, dẫn đến kéo đau ở hông, có thể lan vào chân, đặc biệt là vào đầu gối. Thông thường, việc kéo hông và chân xảy ra vào buổi sáng hoặc sau khi tải nặng.
Sự phát triển của bệnh coxarthrosis được ưa chuộng bởi tuổi cao, tiền sử gia đình bị căng thẳng, béo phì và sự cố chung. Việc chẩn đoán bệnh coxarthrosis được thực hiện trên cơ sở hỏi chi tiết người bị ảnh hưởng về các khiếu nại hiện tại và các bệnh tiềm ẩn (anamnesis), a kiểm tra thể chất và với sự trợ giúp của các thủ thuật hình ảnh, đặc biệt là X-quang kiểm tra. Liệu pháp điều trị bệnh coxarthrosis ban đầu được thực hiện thông thường với thuốc giảm đau (ASA, ibuprofen, diclofenac) và vật lý trị liệu thường xuyên.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật đặt khớp háng giả là cần thiết. Sự co kéo của hông, tỏa ra thành chân, cũng có thể cho thấy sự hiện diện của một đĩa đệm thoát vị của cột sống thắt lưng. Việc kéo chân và tay có thể do nhiều nguyên nhân.
Thường xuyên, cơn đau kéo ở chân và cánh tay xảy ra như đau chân tay trong bối cảnh của một cúm-như nhiễm trùng. Nếu cơn đau kéo ở chân và cánh tay là do cúm-như nhiễm trùng, các triệu chứng khác như cảm lạnh, đau họng, nhức đầu và sốt có thể xảy ra và các triệu chứng thường biến mất hoàn toàn sau một đến hai tuần. Để đẩy nhanh tiến trình của bệnh, người mắc bệnh nên tự an toàn và tùy theo triệu chứng mà sử dụng thuốc xịt mũi, viên ngậm hoặc thuốc giảm đau như ASA, ibuprofen hoặc paracetamol. Một lực kéo ở cánh tay và chân, kéo dài trong một thời gian dài hơn, cho thấy bệnh mãn tính, ví dụ một -bệnh đa dây thần kinh.
Bệnh lý thần kinh mô tả thiệt hại cho các thiết bị ngoại vi khác nhau dây thần kinh, thường do bệnh tiểu đường mellitus (tăng đường huyết) hoặc uống nhiều rượu. Thiệt hại đối với dây thần kinh ở chân và tay có thể dẫn đến rối loạn cảm giác (hình thành, ngứa ran hoặc tê), dị cảm và kéo đốt cháy đau ở chân và cánh tay. Thông thường, các khiếu nại xảy ra dưới dạng găng tay hoặc tất chân ở các chi.
Sản phẩm chẩn đoán bệnh viêm đa dây thần kinh thường được thực hiện bởi một nhà thần kinh học với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra đặc biệt như điện thần kinh, trong đó vận tốc dẫn truyền khác nhau dây thần kinh đã được đo đếm. Các các triệu chứng của bệnh viêm đa dây thần kinh có thể được giảm bớt bằng cách điều trị bệnh cơ bản (ví dụ: tối ưu đường huyết cấp độ). Ngoài ra, có thể thử các loại thuốc giảm đau từ nhóm thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm, vì thông thường thuốc giảm đau chẳng hạn như ASA, ibuprofen hoặc paracetamol không hiệu quả cho đau thần kinh.
