Sa sút trí tuệ: Liệu pháp

Các biện pháp chung

Khi chăm sóc những người bị sa sút trí tuệ, cần cân nhắc:

  • Trình bày bệnh nhân với bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ thần kinh để làm rõ các chẩn đoán phân biệt (ví dụ, chứng mất trí nhớ giả trong trầm cảm nặng)
  • Mục tiêu để duy trì cân nặng bình thường! * Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện.
    • Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ 55: 23 tuổi; từ 65: 24 tuổi) → Tham gia vào chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân (nguồn cung cấp hoàn toàn cân bằng chế độ ăn uống để điều trị bằng chế độ ăn uống của những người có trạng thái chuyển hóa dị hóa - thiếu cân / suy dinh dưỡng).
  • Nicotine hạn chế (chấm dứt thuốc lá sử dụng) - cai thuốc lá giảm nguy cơ sa sút trí tuệ lên cấp độ mới của những người không hút thuốc.
  • CÓ CỒN kiêng cữ (kiêng uống rượu).
  • Sử dụng công cụ hỗ trợ trí nhớ
  • Trò chơi trí nhớ hoặc câu đố thúc đẩy sự tập trung - các nhiệm vụ ngắn đơn giản (đừng quá tải / làm thất vọng! Đã quên thì vẫn bị lãng quên, không bị loại bỏ!)
  • Tuân thủ nhịp điệu hàng ngày và cấu trúc hàng ngày; thay đổi bình thường thường gây ra sự không chắc chắn và lo lắng
  • Các bài tập thể chất không được lơ là
  • Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có.
  • Ngủ tiếp và ngủ qua những xáo trộn ảnh hưởng đến sự tái tạo của não và dây thần kinh. Giai đoạn chìm vào giấc ngủ không nên quá 30 phút và giai đoạn ngủ qua phải kéo dài ít nhất bốn tiếng rưỡi.
    • Thận trọng: sử dụng máy tính hoặc điện thoại di động trước khi ngủ kéo dài thời gian đi vào giấc ngủ do thành phần ánh sáng xanh.
  • Đảm bảo an toàn
  • Quan sát và đáp ứng các yêu cầu quá mức đối với người chăm sóc (giáo dục thường xuyên cho người chăm sóc).
  • Tư vấn tâm lý, cũng như trong các nhóm tự lực; đặc biệt là đối với thân nhân của bệnh nhân bị ảnh hưởng.
  • Tránh ô nhiễm môi trường:
    • Ô nhiễm không khí làm suy giảm hiệu suất tư duy
  • Dựa theo phòng tập thể dục để lái xe: mức độ suy giảm và câu hỏi về sự tiến triển là rất quan trọng; Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về sức khỏe để lái xe, một bài kiểm tra lái xe với bác sĩ tâm thần kinh là hữu ích và được khuyên.
  • Khuyến nghị du lịch:
    • Trước khi bắt đầu một chuyến đi, hãy tham gia vào một cuộc tư vấn y tế du lịch!
    • Về nguyên tắc, bệnh nhân với sa sút trí tuệ có thể đi du lịch, miễn là đảm bảo có sự đồng hành liên tục.

* Chứng sa sút trí tuệ bệnh nhân giảm khoảng bốn lần trọng lượng cơ thể hàng năm so với bệnh nhân cùng tuổi không bị sa sút trí tuệ do viêm mãn tính (quá trình viêm), các bệnh thứ phát và đôi khi tăng ham muốn di chuyển.

Tiêm chủng

Các loại vắc xin sau được khuyên:

  • Tiêm phòng bệnh cúm
  • Tiêm phòng phế cầu

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng với các thành viên gia đình dựa trên phân tích dinh dưỡng.
  • Thường xuyên tầm soát suy dinh dưỡng và can thiệp sớm khi có vấn đề!
  • Ngay cả trong trường hợp sa sút trí tuệ tiến triển, không cho ăn bằng ống thông qua nội soi cắt dạ dày qua da (PEG; nội soi được đặt nội soi nhân tạo từ bên ngoài qua thành bụng vào dạ dày). Thay vào đó, hãy giúp bệnh nhân ăn và cho họ ăn bằng tay. Cho ăn bằng tay khiến bệnh nhân kích động và làm tăng nhu cầu hạn chế như kiềm chế về thể chất hoặc quản lý cho ăn bằng tay không có bất lợi nào về mặt hút (trong trường hợp này, hít phải thức ăn trong thở), viêm phổi (viêm phổi), và tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong).
  • Khuyến nghị chế độ ăn uống theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Ý nghĩa:
    • Tổng cộng 5 phần rau và trái cây tươi hàng ngày (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (các sản phẩm từ ngũ cốc nguyên hạt).
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

Phép chửa tâm lý

  • Các thủ tục / biện pháp tâm lý xã hội theo hướng dẫn S3: các liệu pháp tâm lý xã hội cho mức độ nặng bệnh tâm thần.
    • Tự quản lý như một phần của việc đối phó với bệnh tật; trong ngữ cảnh này cũng đề cập đến các đầu mối liên hệ tự trợ giúp.
    • Can thiệp cá nhân
      • Can thiệp tâm lý để tăng kiến ​​thức về bệnh.
      • Đào tạo các kỹ năng hàng ngày và xã hội
      • Liệu pháp nghệ thuật
      • lao động trị liệu - liệu pháp làm việc hoặc nghề nghiệp.
      • Liệu pháp vận động và thể thao
      • Các can thiệp nâng cao sức khỏe
    • Chăm sóc tâm thần cấp cứu (APP) để hỗ trợ trong thời gian khủng hoảng.
  • Nếu cần, tâm lý trị liệu (Bao gồm cả xử lý stress).
  • lao động trị liệu - đào tạo hoặc các bài tập để duy trì não hiệu suất và kỹ năng vận động (đối với chứng sa sút trí tuệ mức độ trung bình đến nặng). Liệu pháp cho thấy những hiệu quả y tế sau:
    • Kích thích nhận thức (đào tạo các chức năng tâm thần như kỹ năng tập trung hoặc trí nhớ; hầu như không hiệu quả trong chứng sa sút trí tuệ nặng):
      • Trì hoãn sự suy giảm tinh thần (trong bệnh sa sút trí tuệ nhẹ đến trung bình).
      • Giảm các vấn đề về hành vi như hung hăng
    • Kích thích cảm giác (kích thích cảm giác và tăng nhận thức về kích thích, ví dụ, bằng ánh sáng, mùi hương hoặc âm nhạc):
    • Huấn luyện chức năng và kỹ năng (thể chất cũng như tinh thần):
      • Có thể cải thiện sức khỏe trạng thái, tâm trạng và chất lượng cuộc sống (kết hợp với các thủ tục khác).
  • Bằng chứng hỗ trợ hiệu quả của kích thích nhận thức đối với hoạt động nhận thức ở bệnh nhân sa sút trí tuệ mức độ nhẹ đến trung bình.
  • Kích thích nhận thức nên được khuyến khích. Khuyến nghị cấp B, cấp bằng chứng IIb, hướng dẫn thích ứng NICE-SCIE 2007 74 [Hướng dẫn S3].
  • Quy trình hồi tưởng có thể được sử dụng ở tất cả các giai đoạn của bệnh vì ảnh hưởng đến hoạt động nhận thức, trầm cảmvà các yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống. Khuyến nghị cấp B, cấp bằng chứng IIb [Hướng dẫn S3].
  • Có bằng chứng cho thấy lao động trị liệu Các biện pháp can thiệp, được điều chỉnh riêng cho bệnh nhân sa sút trí tuệ mức độ nhẹ đến trung bình và liên quan đến người chăm sóc, góp phần bảo tồn các chức năng hàng ngày. Việc sử dụng chúng nên được cung cấp. Khuyến nghị cấp B, cấp bằng chứng Ib, hướng dẫn thích ứng NICE-SCIE 2007 [Hướng dẫn S3].
  • Thông tin chi tiết về thuốc điều trị tâm thần (bao gồm xử lý stress) dành riêng cho các đối tác của chúng tôi.

Phương pháp điều trị bổ sung

  • Liệu pháp hương thơm với chiết xuất từ ​​hoa oải hương, tía tô đất, cam và tuyết tùng - để giảm bớt các triệu chứng sa sút trí tuệ (các nhà khoa học của Cochrane đã không thể tìm thấy bằng chứng thuyết phục cho điều này)

Hội thảo

  • Giáo dục thường xuyên cho y tá

Phục hồi chức năng

  • Đối với chứng sa sút trí tuệ nhẹ, “phục hồi chức năng trước khi chăm sóc” được áp dụng. Chương trình phục hồi nên cung cấp đào tạo nhận thức và các bài tập cho mục đích này.