Máy tạo nhịp tim: Thiết bị nhỏ nhưng có tác động lớn

Chúng ta đã quá quen với nhiều thành tựu y học đến nỗi chúng ta coi sự tồn tại của chúng là điều hiển nhiên: Khớp háng hoặc đầu gối nhân tạo khớp, thính giác hoặc thị giác AIDS và cả máy tạo nhịp tim là chuẩn mực cho chúng ta ngày nay. Tại đây, bạn có thể tìm hiểu chính xác những gì máy tạo nhịp tim là và khi nào nó được sử dụng.

Máy tạo nhịp tim là gì?

A máy tạo nhịp tim giúp tim đánh theo nhịp điệu bình thường, phù hợp với hoàn cảnh. Một máy tạo nhịp tim hiện đại chỉ lớn hơn một hộp diêm, bao gồm một lithium iốt pin và thiết bị điện tử tinh vi, và có vỏ bọc bằng titan. Theo quy định, một máy tạo nhịp tim nặng từ 20 đến 30 gam. Nó cung cấp các xung điện đến tim mô thông qua một hoặc nhiều điện cực mỏng được neo trong tim để giúp nhịp tim.

Nhịp tim là gì?

Sản phẩm tim được tạo thành từ các mô cơ co lại (hợp đồng) tuần tự theo một trình tự cụ thể, dẫn đến chuyển động của máu. Chúng ta thường cảm thấy mỗi cơn co thắt đều đặn như một nhịp tim. Sự dẫn truyền có thể được cảm nhận trên cổ tay như một xung. Sự co bóp và nhịp tim bình thường được kiểm soát từ một điểm thần kinh trong tim - Nút xoang. Từ đó, các sợi thần kinh dẫn đến mọi miền của trái tim. Ngay sau khi Nút xoang phát ra một xung thần kinh, các sợi thần kinh làm cho các buồng tim khác nhau co lại và chùng xuống để tim có thể thực hiện chức năng bơm máu của nó. Tuy nhiên, chức năng bơm này chỉ có thể diễn ra một cách có quy định nếu dây thần kinh ảnh hưởng đến chức năng mô cơ và cũng phản ứng với căng thẳng như leo cầu thang hoặc phấn khích.

Nhịp tim bất thường

Khi lớn tuổi, nhiều người gặp phải những bất thường về nhịp tim. Ví dụ, trong hội chứng nút xoang, khi mà Nút xoang cung cấp quá ít xung, làm giảm nhịp tim (nhịp tim chậm). Nhưng tim cũng đập không đều hoặc quá thường xuyên nếu quá trình truyền xung động trong các đường dẫn thần kinh bị rối loạn - ví dụ, do rối loạn tuần hoàn or tổn thương thần kinh. Đối với người bị ảnh hưởng, điều này có thể biểu hiện bằng cảm giác khó chịu tim đập nhanh or Hoa mắt các cuộc tấn công, mà ở dạng cực đoan nhất của chúng có thể dẫn đến bất tỉnh (cuộc tấn công Morgagni-Stokes). Tuy nhiên, thông thường, nó “chỉ” đến khả năng phục hồi ngày càng thấp: bất kỳ nỗ lực nào, dù nhỏ đến đâu, đều khó khăn, người ta ngày càng trở nên khập khiễng và nhanh chóng hụt hơi.

Khi nào máy tạo nhịp tim được đưa vào?

Máy tạo nhịp tim luôn cần thiết khi sự điều hòa nhịp tim của một người bị rối loạn, người bị ảnh hưởng có các triệu chứng nêu trên hoặc dự kiến ​​có thể xảy ra tình huống nguy hiểm đến tính mạng do nhịp tim không đều. Cần phải làm rõ tại sao chính xác là nhịp tim không đều: Nút xoang không còn hoạt động bình thường, tại điểm dẫn truyền đến các sợi thần kinh không đúng, hoặc có một bệnh tiềm ẩn khác (ví dụ, rối loạn chức năng tuyến giáp) ảnh hưởng nhịp tim? Thuốc cho cao huyết áp or suy tim cũng có thể là nguyên nhân gây ra chứng loạn nhịp tim. ECG dài hạn và nhiều phương pháp kiểm tra khác có thể được sử dụng để kích thích các sợi thần kinh và kiểm tra chức năng của chúng. Sau khi xác định được nguyên nhân, máy tạo nhịp tim thích hợp sẽ được lựa chọn.

Các loại máy tạo nhịp tim khác nhau là gì?

Loại máy tạo nhịp tim được sử dụng phụ thuộc vào bản chất của điều kiện. Tùy thuộc vào rối loạn nhịp điệu, các điện cực được sử dụng để cung cấp xung động trong một, hai hoặc thậm chí ba ngăn. Các loại máy điều hòa nhịp tim sau đây là phổ biến:

• Máy tạo nhịp tim một buồng: trong trường hợp này, một điện cực được đưa vào buồng chính bên phải hoặc tâm nhĩ của tim.
• Máy tạo nhịp tim hai buồng: một điện cực dẫn vào tâm nhĩ phải và một vào buồng chính bên phải.
• Máy tạo nhịp tim ba buồng: một điện cực dẫn vào tâm nhĩ phải, một vào buồng chính bên phải và một vào buồng chính bên trái.

Ngoài ra, có một loại máy tạo nhịp tim vẫn còn khá mới, được gọi là máy tạo nhịp tim mini. Chúng nhỏ hơn nhiều và trọng lượng nhẹ hơn các máy tạo nhịp tim khác, chỉ khoảng XNUMX gam. Chúng không dây, nhưng chỉ kích thích một buồng tim. Do đó, các hệ thống “một buồng” này ít được sử dụng hơn so với các máy tạo nhịp tim khác, ví dụ, ở những bệnh nhân bị vĩnh viễn. rung tâm nhĩ.

Các tính năng mới của máy tạo nhịp tim hiện đại

Ngoài ra, các máy tạo nhịp tim hiện đại có thể điều chỉnh tần số của chúng phù hợp với hoạt động của người đeo bằng các cảm biến: Leo cầu thang, chạy, làm việc và thậm chí sự phấn khích gây ra nhịp tim tăng. Ngày nay, mỗi máy tạo nhịp tim có thể truyền dữ liệu từ xa đến một giao diện dữ liệu nằm bên ngoài cơ thể, do đó việc bảo trì và kiểm soát máy tạo nhịp tim trở nên tương đối dễ dàng. Cái gọi là “nhà giám sát, ”Gửi dữ liệu đến một thiết bị đầu cuối bên ngoài các cuộc hẹn tái khám và thông báo cho bác sĩ trong trường hợp có sai lệch so với chức năng bình thường, đã có thể thực hiện được với một số cấy ghép hôm nay.

Máy tạo nhịp tim được đưa vào như thế nào?

Ngày nay, máy tạo nhịp tim thường được đưa vào trong một ca phẫu thuật ngắn dưới gây tê cục bộ. Trong quy trình này, một túi được chuẩn bị dưới da mô mỡ bên dưới bên trái hoặc bên phải xương quai xanh và thiết bị tạo nhịp tim được đặt ở đó. Lớn hơn tĩnh mạch chạy dưới xương quai xanh trong đó điện cực mỏng có thể được nâng cao đến tim. Tùy thuộc vào chế tạo, điện cực được vặn vào vị trí trong tim bằng chuyển động xoắn hoặc được neo bằng các ngạnh nhỏ. Sau đó, nó được kết nối với máy tạo nhịp tim. Người ta có thể ngay lập tức kiểm tra xem máy điều hòa nhịp tim có hoạt động bình thường hay không và gửi các xung động đến tim. Nếu mô hình yêu cầu hai hoặc ba điện cực, quy trình tương tự được thực hiện với các điện cực khác.

Máy tạo nhịp tim tồn tại trong bao lâu?

Trong khi máy tạo nhịp tim được cấy ghép đầu tiên ngừng hoạt động chỉ sau một ngày vào năm 1958, tuổi thọ pin trung bình của các máy tạo nhịp tim hiện đại ngày nay là từ sáu đến mười năm. Rất tiếc, không thể chỉ thay pin vì chúng được kết nối vĩnh viễn với thiết bị. Nhờ những tiến bộ kỹ thuật, có thể kiểm tra thời gian lithium iốt pin sẽ tồn tại trong mỗi lần kiểm tra máy tạo nhịp tim. Ngay cả khi thiết bị báo hiệu rằng nó sẽ sớm hết điện, điều này không có nghĩa là một thiết bị mới phải được lắp vào ngay lập tức trong trường hợp khẩn cấp. Các thiết bị ngày nay thường tiếp tục hoạt động trong nhiều tháng mà không hỏng hóc, do đó, phẫu thuật có thể được lên kế hoạch tốt.

Bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tim cần lưu ý những gì?

Sau khi phẫu thuật, máy tạo nhịp tim được lập trình để phù hợp nhất với nhu cầu của bệnh nhân. Dữ liệu sẽ được nhập vào thẻ máy tạo nhịp tim mà bạn sẽ nhận được sau khi cấy ghép. Luôn mang theo bên mình - bằng cách này, trong trường hợp rối loạn nhịp điệu không rõ ràng, nó có thể được kiểm tra chính xác xem người trợ giúp nhỏ của bạn có phải là người kích hoạt hay không. Bất kể cấy máy tạo nhịp tim, bệnh nhân có rung tâm nhĩ lý tưởng nhất nên hạn chế rượu tiêu dùng. Thường xuyên hoặc quá mức rượu tiêu dùng đã được chứng minh là thúc đẩy rung tâm nhĩ.

Nâng cao hiệu suất

Nhiều bệnh nhân cảm thấy cải thiện hiệu suất của họ. Mặc dù bạn vẫn sẽ bị hạn chế về thể chất bởi một số cơn đau nhức trong vài tuần đầu tiên sau phẫu thuật, nhưng bạn sẽ có thể trở lại với hầu hết mọi môn thể thao sau đó - mặc dù bạn nên tránh võ thuật và bắn cung.

Cẩn thận với các thiết bị điện tử

Vì máy điều hòa nhịp tim không gây ra bất kỳ tiếng ồn nào, nên thiết bị bổ sung nhỏ của bạn cuối cùng sẽ ngày càng trở thành vấn đề tất nhiên đối với bạn. Tuy nhiên, bạn không nên hoàn toàn quên nó, đặc biệt là xung quanh một số thiết bị điện tử khác: Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ, tạo ra một trường điện từ mạnh, có thể ảnh hưởng đến chức năng của máy điều hòa nhịp tim của bạn. Hơn nữa, bệnh nhân sử dụng máy tạo nhịp tim nên thận trọng khi xử lý các thiết bị sau:

• Điện thoại di động: Điện thoại di động thường không còn là vấn đề đối với bệnh nhân điều trị nhịp tim. Tuy nhiên, với điện thoại di động nhưng luôn duy trì khoảng cách an toàn khoảng 15 đến 20 cm với máy tạo nhịp tim.
• Nhà bếp và thiết bị gia dụng: các máy móc như máy nướng bánh mì, bếp nấu hoặc máy giặt bị ảnh hưởng không được đặt dưới khoảng cách tối thiểu từ 15 đến 30 cm. Thông tin về ảnh hưởng đối với máy điều hòa nhịp tim của bạn mà bạn nhận được trong trường hợp nghi ngờ về hướng dẫn của nhà sản xuất.
• Hệ thống an ninh hàng hóa: hệ thống an ninh hàng hóa, được đặt trong các cửa hàng bách hóa ở lối vào và khu vực lối ra, cũng có thể tạm thời can thiệp vào máy tạo nhịp tim. Tuy nhiên, hiện tượng này hiếm khi xảy ra.

Các thiết bị vệ sinh cá nhân như dao cạo râu, lông Mặt khác, máy sấy hoặc bàn chải đánh răng điện an toàn cho những người có máy điều hòa nhịp tim.

Các nguồn nguy hiểm với máy tạo nhịp tim

Hãy để bác sĩ thông báo cho bạn về các nguồn nguy hiểm có thể xảy ra. Các kỳ nghỉ và thậm chí đi máy bay đều không thành vấn đề, nhưng đừng quên thẻ ID máy điều hòa nhịp tim của bạn. Tại các sân bay, máy điều hòa nhịp tim của bạn có thể cảnh báo các máy dò kim loại và sau đó thẻ ID của bạn sẽ giúp xóa chúng. Lo lắng về việc thiết bị bị hỏng đột ngột là không cần thiết với các dòng máy hiện nay. Trong các cuộc kiểm tra theo dõi thường xuyên, chức năng của người trợ giúp nhỏ nhưng cực kỳ mạnh mẽ sẽ được kiểm tra. Hãy vui mừng trong thiết bị thần kỳ điện tử của bạn!

• Thông tin trực tuyến của Bệnh viện Đại học Munich: máy tạo nhịp tim / máy khử rung tim. (Truy cập: 06/2020)

• Winter, S. et al / Ärzteblatt (2017): Máy tạo nhịp tim không dây: trải nghiệm và triển vọng. (Truy cập: 06/2020)

• Internisten im Netz (2019): Điều gì có thể khiến máy tạo nhịp tim không đồng bộ. (Truy cập: 06/2020)

• Hướng dẫn bỏ túi của Hiệp hội Đức Tim mạch - Nghiên cứu tim mạch eV: Hướng dẫn bỏ túi ESC. Máy tạo nhịp tim và tái đồng bộ tim điều trị. (Tình trạng: 2015)

• Voskoboinik, A. và cộng sự (2016): CÓ CỒN và Rung nhĩ. Một đánh giá nghiêm túc. Trong Tạp chí của Đại học Hoa Kỳ Tim mạch, tập. 68 (23), trang 2567-2576.

• Thông tin trực tuyến từ Quỹ Tim mạch Đức: Cẩn thận với máy tạo nhịp tim: giữ khoảng cách bao nhiêu với các thiết bị điện? (Truy cập: 06/2020)