Mất bạch cầu hạt: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Khi màu trắng máu tế bào bị tổn thương nghiêm trọng do tác dụng phụ của thuốc, cơ thể hệ thống miễn dịch kết quả là có thể bị phá vỡ. Điều này mở ra cánh cửa cho cả nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút, trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây ra hậu quả chết người. Điều này sau đó được gọi là mất bạch cầu hạt.

Mất bạch cầu hạt là gì?

Mất bạch cầu hạt được cho là xảy ra khi tỷ lệ bạch cầu hạt giảm xuống dưới 500 tế bào trên mỗi microlit máu. Bạch cầu hạt thuộc về màu trắng máu các tế bào. Mất bạch cầu hạt xảy ra khi tỷ lệ bạch cầu hạt giảm xuống dưới 500 tế bào trên mỗi microlít máu. Bạch cầu hạt thuộc Tế bào bạch cầu và được tìm thấy ở bất cứ nơi nào cơ thể tiếp xúc với mầm bệnh, ví dụ trên màng nhầy. Chúng được sản xuất trong tủy xương và chịu trách nhiệm chính trong việc bảo vệ chống lại vi khuẩn và nấm, tức là chúng rất quan trọng để duy trì hệ thống miễn dịch. Nếu bạch cầu hạt không còn được sản xuất trong tủy xương, ví dụ như do dùng thuốc, có sự giảm nghiêm trọng hoặc thậm chí không có hoàn toàn bạch cầu hạt trong máu. Các hình thức mất bạch cầu hạt:

Nói chung, sự khác biệt được thực hiện giữa dị ứng-mất bạch cầu hạt liên quan và bẩm sinh. Mất bạch cầu hạt bẩm sinh khá hiếm. Một ví dụ là hội chứng Kostmann. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, mất bạch cầu hạt được kích hoạt bởi thuốc, theo đó hai loại được phân biệt ở đây. Mất bạch cầu hạt do dị ứng loại I được kích hoạt bởi thuốc. Phản ứng miễn dịch với thuốc, trong đó các tế bào hạt bị hư hỏng, xảy ra cả thời gian và liều-tùy thuộc. Loại II còn được gọi là mất bạch cầu hạt do thuốc gây độc tủy xương hư hại. Về đặc điểm, loại II vừa là thuốc liều và thời gian phụ thuộc. Sự khác biệt giữa loại I và loại II là ở loại I, các tế bào hạt được tạo ra, nhưng chúng bị phá hủy. Trong loại II, việc sản xuất bạch cầu hạt trong tủy xương đã bị ngăn chặn.

Nguyên nhân

Trừ khi nó là di truyền, mất bạch cầu hạt có thể được gây ra bởi cả hai phản ứng miễn dịch với một số thuốc và do ảnh hưởng độc hại ảnh hưởng đến tủy xương. Nguyên nhân phổ biến nhất của mất bạch cầu hạt là do không dung nạp với một số loại thuốc, làm tổn thương nghiêm trọng các bạch cầu hạt. Các loại thuốc thường xuyên bị mất bạch cầu hạt là:

Thuốc gây mất bạch cầu hạt loại II làm tổn thương trực tiếp các tế bào tủy xương. Một ví dụ về một loại thuốc như vậy là clorpromazin. Cần lưu ý rằng thuốc gây mất bạch cầu hạt có thể được giới thiệu lại ở đây với mức thấp thích hợp liều theo thời gian mà không gây ra phản ứng như vậy. Điều này khác với trường hợp của loại I. Đây, phản ứng dị ứng thường tồn tại trong suốt cuộc đời, và ngay cả những lượng nhỏ nhất của thuốc cũng gây mất bạch cầu hạt một lần nữa.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Mất bạch cầu hạt ban đầu được biểu hiện bằng các triệu chứng không đặc hiệu. Khi bắt đầu bệnh, đau đầu, cơ bắp đau, sốt, và một cảm giác bất ổn chung xảy ra. Trong khóa học tiếp theo, cao sốt với ớn lạnh và các khiếu nại về đường tiêu hóa có thể xảy ra. Buồn nôn và ói mửa là điển hình, và tiêu chảy thường được thêm vào trong các giai đoạn sau. Sự mất chất lỏng có thể dẫn các triệu chứng thiếu hụt, trở nên rõ ràng dưới dạng Hoa mắt, mệt mỏi và suy giảm hoạt động thể chất và tinh thần. Hơn nữa, mất bạch cầu hạt có thể gây sưng bạch huyết điểm giao, hoại tử của màng nhầy trong miệng và cổ họng, và nhiễm trùng của đường hô hấp. Khu vực hậu môn cũng có thể bị viêm, dẫn đến đau, ngứa và chảy máu. Sự suy yếu hệ thống miễn dịch không còn có thể chống đỡ bất kỳ mầm bệnh, dẫn đến nhiễm trùng gia tăng. Các màng nhầy bị ảnh hưởng đặc biệt, dẫn đến herpes or viêm amiđanVí dụ, nếu mất bạch cầu hạt là do phản ứng miễn dịch với thuốc, các triệu chứng nêu trên xảy ra ngay sau khi uống. Mặt khác, mất bạch cầu hạt do nhiễm độc, tiến triển ngấm ngầm và chỉ gây ra các triệu chứng chính trong giai đoạn sau của bệnh. Đặc điểm bên ngoài của những người bị ảnh hưởng là nhợt nhạt da, đôi khi kết hợp với đổ mồ hôi và kích ứng da.

Chẩn đoán và khóa học

Sự khởi đầu của mất bạch cầu hạt ban đầu biểu hiện không đặc hiệu với tình trạng khó chịu chung, đau đầu, cơ bắp đauvà sốt. Sau đó, sốt cao với ớn lạnh, buồn nôn, sưng của bạch huyết các nút và thêm niêm mạc hoại tử của miệng và cổ họng, nhiễm trùng của đường hô hấp, và vùng hậu môn xảy ra. Viêm phổi or tiêu chảy cũng có thể xảy ra. Nói chung là có cảm giác bệnh nặng. Kể từ khi hệ thống miễn dịch suy giảm, nhiễm trùng, đặc biệt là các màng nhầy, đặc biệt xảy ra. Ví dụ là herpes or viêm amiđan. Nếu đó là một phản ứng miễn dịch với một loại thuốc, các triệu chứng xảy ra ngay lập tức, thường sau liều đầu tiên. Trong trường hợp mất bạch cầu hạt do nhiễm độc, các triệu chứng đầu tiên có thể không rõ ràng trong nhiều tuần. Câu hỏi mất bạch cầu hạt có hay không có thể được trả lời rất dễ dàng bằng cách kiểm tra bạch cầu hạt trong máu (công thức máu). Trong additiona kiểm tra thể chất được thực hiện, trong đó bạch huyết các nút và màng nhầy nói riêng được kiểm tra chi tiết. Diễn biến của bệnh và thuốc uống cũng được xem xét với bệnh nhân. Không có phương pháp nào có thể xác định được loại thuốc kích hoạt. Vì vậy, nó phải được điều tra kỹ lưỡng loại thuốc nào có thể là tác nhân gây ra. Một cách khác để chẩn đoán mất bạch cầu hạt là bằng tủy xương sinh thiết, trong đó các mẫu tủy xương được lấy bằng kim và kiểm tra.

Các biến chứng

Mất bạch cầu hạt là một phản ứng không dung nạp dị ứng với một số loại thuốc. Nó hoạt động trực tiếp trong tủy xương và gây ra sự thiếu hụt cấp tính của bạch cầu hạt. Những Tế bào bạch cầu có hiệu lực là lực lượng cảnh sát của cơ thể và có khả năng tiêu diệt mầm bệnh cũng như nấm, ký sinh trùng và vi khuẩn. Nếu sự bảo vệ nội sinh này không thành công, kết quả là các biến chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng được coi là một tác dụng phụ của các chế phẩm như: kháng sinh, thuốc giảm đau, thuốc an thần kinh, thyreostatics và thuốc kìm tế bào. Những người bị ảnh hưởng, có thể chất điều kiện xấu đi khi dùng các thuốc được mô tả, cần hỗ trợ y tế. Trong trường hợp xấu nhất, có nguy cơ bị niêm mạc hoại tử hoặc phản ứng độc hại đe dọa tính mạng. Việc lấy tiền sử kỹ lưỡng có thể phân tích độ nhạy nhưng không thể chữa khỏi. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc dài ngày gây mất bạch cầu hạt, họ phải được khám bệnh thường xuyên giám sát. Ngoài việc chẩn đoán, các nỗ lực được thực hiện để ổn định hệ miễn dịch của bệnh nhân cân bằng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân được cách ly nếu các triệu chứng giống như nhiễm trùng kèm theo sốt đã rõ ràng và hạch bạch huyết đang sưng tấy. Để khôi phục thể chất cân bằng, một phổ rộng kháng sinh được quản lý. Tùy thuộc vào điều kiện, cá nhân có thể được chỉ định về các yếu tố tăng trưởng bạch cầu hạt. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, bệnh nhân mất bạch cầu hạt cần nhấn mạnh vệ sinh chính xác tất cả các lỗ của cơ thể bên cạnh các biện pháp điều trị. Do nguy cơ lây nhiễm tăng cao, nên tránh những nơi tập trung đông người gần nhau.

Khi nào bạn nên đi khám?

Mất bạch cầu hạt nhất định phải được thầy thuốc khám và điều trị. Nếu không được điều trị, bệnh nhân có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất. Vì lý do này, hệ thống miễn dịch suy yếu phải được điều trị và tăng cường trở lại trong mọi trường hợp. Người bị ảnh hưởng sau đó nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu xảy ra sốt và kiệt sức. Điều này có thể cho thấy mất bạch cầu hạt. Không phải thường xuyên, cũng có một sự hôi của và tồi tệ miệng mùi hôi và rất nặng đau đầu. Những phàn nàn này cũng có thể chỉ ra căn bệnh này. Nếu không thể đến gặp bác sĩ, bác sĩ cấp cứu cũng có thể được gọi nếu, ví dụ, bệnh nhân gặp khó khăn thở hoặc bất tỉnh. Hơn nữa, viêm phổi cũng có thể là một triệu chứng của mất bạch cầu hạt. Bác sĩ đa khoa thường có thể điều trị, nếu có thêm các triệu chứng khác, bác sĩ chuyên khoa có thể điều trị những triệu chứng này. Theo quy luật, mất bạch cầu hạt không làm giảm tuổi thọ. Bác sĩ cũng phải được tư vấn nếu chứng mất bạch cầu hạt được kích hoạt bởi một loại thuốc cụ thể. Tuy nhiên, việc ngưng hoặc thay đổi thuốc chỉ nên được thực hiện sau khi đã tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Điều trị và trị liệu

Nếu nghi ngờ mất bạch cầu hạt, phải ngừng thuốc kích hoạt ngay lập tức. Nếu không rõ loại thuốc nào có liên quan trong trường hợp cụ thể, thì phải ngừng sử dụng tất cả các loại thuốc không cần thiết. Sau đó quá trình sản xuất và số lượng bạch cầu hạt trong máu tăng trở lại và tự điều chỉnh. Tăng trưởng có thể được hỗ trợ bởi quản lý của các yếu tố tăng trưởng bạch cầu hạt. Để giúp hệ thống phòng thủ của cơ thể, kháng sinh được đưa ra trong trường hợp nhiễm trùng và sốt. Nhanh quản lý của một phổ rộng kháng sinh thường có thể ngăn ngừa hậu quả gây tử vong của bệnh do nhiễm trùng huyết đã phát triển. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng phát triển, cần phải nhập viện. Để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm, nên cách ly người bị ảnh hưởng. Nhìn chung, cần đặc biệt chú ý đến vệ sinh cá nhân và tránh nơi đông người do khả năng lây nhiễm bệnh tăng cao. Vì mất bạch cầu hạt là một bệnh khá hiếm gặp, nhiều bác sĩ và dược sĩ đánh giá thấp nguy cơ. Bởi vì một số loại thuốc kích hoạt được sử dụng chính xác cho ban đầu, cúm- giống như các triệu chứng mất bạch cầu hạt, một vòng xoắn đi xuống có thể xảy ra ở đây nếu được sử dụng. Do đó, nếu các triệu chứng trên xảy ra, bắt buộc phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hơn là chống lại các triệu chứng bằng cách tự mua thuốc hoặc bán thuốc ảnh hưởng đến thuốc thông qua một dược sĩ. Trong trường hợp không được bác sĩ chẩn đoán hoặc trì hoãn, các tình trạng do mất bạch cầu hạt có thể đe dọa tính mạng.

Triển vọng và tiên lượng

Chứng mất bạch cầu hạt có thể được điều trị tốt nếu được phát hiện sớm. Tuy nhiên, các triệu chứng như sốt, buồn nôn, ớn lạnh, sự cố, và ăn mất ngon không đặc hiệu đến mức gây tử vong nghiêm trọng cho các tế bào bạch cầu hạt như một thành phần của bạch cầu thường không được phát hiện kịp thời. Thay vào đó, ban đầu thường nghi ngờ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng này. Bệnh nhân đang dùng một số loại thuốc như thuốc an thần kinh hoặc thuốc giảm đau tiềm ẩn nhiều rủi ro. Nếu các triệu chứng kéo dài ảnh hưởng đến xuất hiện trong những người bị ảnh hưởng, bạch cầu trong máu nên được đo. Nếu số lượng của chúng đạt đến một giới hạn thấp hơn tới hạn, thì hiện tượng mất bạch cầu hạt. Cái này có thể dẫn dẫn đến suy giảm hoàn toàn hệ thống miễn dịch và gây tử vong. Tuy nhiên, mất bạch cầu hạt là rất hiếm. Về mặt điều trị, tất cả các loại thuốc có thể gây mất bạch cầu hạt đều được ngừng sử dụng trước tiên. Số lượng bạch cầu sau đó nhanh chóng tăng trở lại. Ngoài ra, các loại thuốc được bắt đầu tiếp nhận tạm thời các chức năng của hệ thống miễn dịch cho đến khi nó ổn định trở lại. Cơ hội phục hồi sau đó là tốt. Vì các triệu chứng của mất bạch cầu hạt không đặc hiệu nên bệnh nhân đang dùng thuốc như thuốc an thần kinh clozapin nên đi kiểm tra máu thường xuyên. Nếu số lượng bạch cầu được kiểm tra liên tục, can thiệp có thể nhanh chóng. Nếu không được điều trị, tình trạng mất bạch cầu hạt rất nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp.

Phòng chống

Cần lưu ý vấn đề tự mua thuốc. Tự dùng thuốc có thể dẫn đến bệnh nặng trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần. Vì vậy, bất kỳ loại thuốc nào cần được thảo luận trước với bác sĩ. Nếu dùng thuốc gây mất bạch cầu hạt, thường xuyên giám sát máu của người bị ảnh hưởng có thể ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng. Nếu mất bạch cầu hạt, cần đặc biệt chú ý đến vệ sinh cá nhân thích hợp, đặc biệt là ở khoang miệng, hầu, và vùng hậu môn, để loại trừ bất kỳ nguy cơ nhiễm trùng nào.

Theo dõi

Theo quy định, các lựa chọn chăm sóc theo dõi trong bệnh mất bạch cầu hạt bị hạn chế nghiêm trọng. Trong trường hợp này, bệnh nhân luôn bị phụ thuộc vào điều trị y tế. Nếu không điều trị, điều này cũng có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng trong trường hợp xấu nhất. Chẩn đoán và điều trị sớm luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh và có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo. Trong chứng mất bạch cầu hạt, bệnh nhân phụ thuộc vào việc dùng thuốc. Chúng nên được thực hiện thường xuyên. Tương tự, có thể tương tác với các loại thuốc khác phải được tính đến. Cha mẹ cũng phải đảm bảo rằng con cái của họ uống thuốc thường xuyên. Tuy nhiên, nếu chứng mất bạch cầu hạt có các triệu chứng nghiêm trọng, cần phải nằm viện. Người bị ảnh hưởng nên cẩn thận thực hiện để không gây căng thẳng không cần thiết cho hệ thống miễn dịch. Ví dụ, người bị ảnh hưởng không nên dành thời gian ở những khu vực có nguy cơ cao. Nhìn chung, lối sống lành mạnh cũng có tác động tích cực đến quá trình mất bạch cầu hạt. Trên tất cả, một sức khỏe chế độ ăn uống và tránh nicotine và rượu có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Hơn nữa, tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi mất bạch cầu hạt cũng được khuyến khích.

Những gì bạn có thể tự làm

Trong chứng mất bạch cầu hạt, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là quan sát kỹ tác dụng của thuốc được kê đơn và báo cáo kết quả cho bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tim mạch chịu trách nhiệm. Thông thường, thay đổi một loại thuốc khác là đủ để điều chỉnh sự giảm bạch cầu hạt. Tuy nhiên, thỉnh thoảng, các tác dụng phụ và tương tác xảy ra, có thể dẫn đến các khiếu nại khác. Người bệnh cũng nên chú ý giữ gìn sức khỏe chế độ ăn uống hỗ trợ sản xuất bạch cầu. Thực phẩm giàu vitamin B12 và axit folic, chẳng hạn như chuối, các loại hạt và cá ít chất béo, đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. An thích nghi chế độ ăn uống và thuốc thường đủ để giảm và cuối cùng giải quyết chứng mất bạch cầu hạt. Kể từ khi điều kiện cũng có thể gây khó chịu về thể chất và tâm lý, điều trị thêm các biện pháp có thể cần thiết tùy thuộc vào hình ảnh triệu chứng, bệnh nhân thường có thể hỗ trợ bằng cách nghỉ ngơi và thư giãn. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất trong chứng mất bạch cầu hạt là chú ý đến các tín hiệu của chính cơ thể. Nếu sự thiếu hụt bạch cầu hạt lại trở nên rõ ràng, ví dụ, qua mệt mỏi hoặc lassitude, một chuyến thăm bác sĩ được khuyến khích.