Giảm thị lực (hemianopsia) là giảm thị lực trong không gian. Trường thị giác là vùng được phát hiện trong quá trình nhìn khi mắt không cử động hướng về phía trước.
Mất trường thị giác là gì?
Các khiếm khuyết trường thị giác có thể là một bên hoặc ảnh hưởng đến cả hai mắt. Ngoài ra còn có các khuyết tật trường thị giác hạn chế tầm nhìn gần và những khuyết tật ảnh hưởng đến tầm nhìn xa. Khi khiếm khuyết trường thị giác, tầm nhìn bình thường bị hạn chế. Đối với trường thị giác bình thường, tầm nhìn sắc nét ở khu vực trung tâm và các đường viền khá mờ ở các cạnh bên trái và bên phải là đặc trưng. Tuy nhiên, các chuyển động vẫn có thể được cảm nhận ở các khu vực ngoại vi. Các khiếm khuyết về trường thị giác có thể là một bên (chứng dị tật một mắt) hoặc ảnh hưởng đến cả hai mắt (chứng dị tật hai mắt). Ngoài ra còn có các khiếm khuyết về trường thị giác làm hạn chế tầm nhìn gần (chứng loạn sắc tố trung tâm) và những khuyết tật ảnh hưởng đến tầm nhìn xa (chứng dị tật cận thị ngoại vi). Trường thị giác khoảng cách lành mạnh cho phép tầm nhìn về phía khi ngủ lên đến hơn 90 độ sang trái và phải, lên đến 70 độ từ trên xuống và về phía mũi lên đến 60 độ. Trong suốt cuộc đời, trường thị giác bị suy giảm như một phần của quá trình lão hóa bình thường. Tuy nhiên, trường thị giác cũng có thể thay đổi theo từng cá nhân do các yếu tố môi trường sống. Hơn nữa, màu sắc, độ sáng và kích thước của các đối tượng được xem ảnh hưởng đến trường thị giác. Nếu một khu vực hình hòn đảo trong trường trực quan không còn được nhận ra, thì cái gọi là “u xơ cứng" là quà tặng. Trong trường hợp mất một phần trường thị giác “đồng tâm”, các vùng thị giác bên ngoài bị hạn chế. Trong biến hình, biến dạng hình ảnh có mặt. Trong hemianopsia, trường thị giác bị lỗi ở bên trái hoặc bên phải. Hơn nữa, có khả năng bị thiếu âm góc phần tư, trong đó một phần tư trường thị giác bị ảnh hưởng bởi mất trường thị giác (mất góc phần tư).
Nguyên nhân
Mất trường thị giác có thể xảy ra do các bệnh về mắt hoặc não. Các bệnh có thể dẫn đến hermianopsia bao gồm những thay đổi bệnh lý trong đường thị giác, co thắt thị giác, đường dẫn truyền thị giác và các trung tâm thị giác nằm trong vỏ não thị giác và não. Trong bệnh lý võng mạc, có tổn thương ở võng mạc. Liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàng, thường chỉ xảy ra sau 60 tuổi, chỉ dẫn đến suy giảm thị lực trung tâm. Đục thủy tinh thể (đục thủy tinh thể), có thể dẫn đến mù Nếu không được điều trị, nguyên nhân là do thủy tinh thể mắt bị đóng cục. glaucoma (màu xanh lá đục thủy tinh thể) là do sự gia tăng nhãn áp, có thể làm hỏng thần kinh thị giác. Mắt và cái đầu thương tích của tất cả các loại, cũng như đau nửa đầu các cuộc tấn công, cũng có thể gây mất trường thị giác. Hermianopsia có thể do xuất huyết não, bởi một đột quỵ (mộng tinh), hoặc do giãn động mạch máu tàu (phình động mạch) Trong não. Hơn nữa, các khối u trong não có thể gây mất trường thị giác.
Các bệnh có triệu chứng này
- Đục thủy tinh thể
- cú đánh
- Chứng phình động mạch
- Mù
- Xuất huyết não
- Tuổi liên quan đến thoái hóa điểm vàng
- Bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp)
- Đau nửa đầu
- Chứng huyết khối
Chẩn đoán và khóa học
Một khiếm khuyết trường thị giác được chẩn đoán bởi một nhà thần kinh học hoặc một bác sĩ nhãn khoa. Trong cái gọi là chu vi (khám nghiệm hiện trường trực quan), bệnh nhân nhìn tập trung bằng một mắt hoặc cả hai mắt vào một điểm phát sáng và cho biết tại điểm nào anh ta cảm nhận được một đối tượng được trình bày. Do đó, khả năng tri giác của bệnh nhân có thể được so sánh với trường thị giác của người khỏe mạnh. Một trong những phương pháp chẩn đoán trường thị giác khác nhau là “thử nghiệm đối đầu” (“thử nghiệm song song”), trong đó bác sĩ và bệnh nhân ngồi đối diện nhau và mỗi người che một mắt trong khi một đối tượng quan sát được đưa đến gần. Nếu trường thị giác của bác sĩ và bệnh nhân khác nhau, có thể kết luận một khiếm khuyết về trường thị giác. Trong cái gọi là chu vi động học, cũng là một phép thử gây nhiễu, một điểm phát sáng cần quan sát được đưa đến gần. Trong phương pháp “đo chu vi tĩnh tự động” thường được sử dụng, độ nhạy sáng của võng mạc được đo tại các điểm cụ thể. Các điểm sáng không được phát hiện cho thấy có khiếm khuyết về trường thị giác. Nếu khiếm khuyết trường thị giác có thể do một số bệnh nhất định, máu có thể được kiểm tra. X-quang các kỳ thi cũng như Chụp cắt lớp vi tính or chụp cộng hưởng từ và chụp động mạch (máu kiểm tra tàu sau khi quản lý chất cản quang) cũng có thể được sử dụng trong trường hợp mất trường thị giác.
Các biến chứng
Khi xác định sự phức tạp, thủ phạm sức khỏe rối loạn phải được xem xét. Một biến chứng là một di chứng của một điều kiện hoặc tác dụng phụ không mong muốn của một loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng được đề cập. Về mặt này, các biến chứng có thể xảy ra do việc bỏ qua điều kiện cũng như trong quá trình điều trị. Khiếm khuyết trường thị giác là một biến chứng của bệnh tăng nhãn áp xảy ra trong các trường hợp cao cấp, thuộc về các rối loạn của mắt và do đó của các cơ quan cảm giác. Ngoài ra, mất trường thị giác có thể gây ra các biến chứng khác như, trong trường hợp xấu nhất, mù ở mắt bị ảnh hưởng. Các khuyết tật trường thị giác do quang học gây ra tổn thương thần kinh do nhãn áp liên tục tăng. Các biến chứng xảy ra thường xuyên hơn ở người hút thuốc lá hoặc bệnh nhân lớn tuổi. Lúc đầu, mất trường thị giác không được nhận thấy khi mắt khỏe bù đắp cho sự mất mát. Để tránh những biến chứng nặng, cần khám chuyên khoa mắt khi có rối loạn thị giác. Đôi khi, trong trường hợp cấp tính, để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo như mù, người bị ảnh hưởng nên được điều trị tại phòng khám và nếu cần thiết, hãy phẫu thuật. Sau đó, có thể lập kế hoạch điều trị ngoại trú chống lại căn bệnh nguyên nhân. A chế độ ăn uống thúc đẩy lưu lượng máu, cắt ra nicotine và ngăn chặn bệnh tiểu đường, cũng như thói quen sức khỏe sàng lọc, đo trường thị giác và kiểm tra thị lực, thường có thể ngăn ngừa mất trường thị giác. Nhiều loại thuốc khác nhau, ví dụ, thuốc chống trầm cảm, có thể kích hoạt bệnh tăng nhãn áp và do đó nên được lựa chọn cẩn thận.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Khi khiếm khuyết trường thị giác, có sự xáo trộn ở đâu đó dọc theo đường dẫn của thần kinh thị giác giữa võng mạc và trung tâm thị giác trong não. Điều này có thể đã có trên chính võng mạc. Đúng là mất trường thị giác tạm thời cũng có thể xảy ra do mỏi mắt. Tuy nhiên, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp mất thị trường: bác sĩ nhãn khoa hoặc một nhà thần kinh học. Có thể có tổn thương đối với chính nhãn cầu gây mất trường thị giác, chẳng hạn như tổn thương võng mạc, liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàng, chấn thương mắt, chảy máu trên hoặc trong mắt, và đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp. Trong những trường hợp này, việc điều trị nhằm mục đích ngăn chặn nguy cơ mù lòa và duy trì thị lực tốt nhất có thể. Ngoài các bệnh về mắt như vậy, khiếm khuyết trường thị giác cũng có thể do đau nửa đầu tấn công hoặc đột quỵ, cũng như một u não or phình động mạch não. Một khiếm khuyết trường thị giác cũng có thể là kết quả của một tai nạn nghiêm trọng cái đầu chấn thương. Trong trường hợp mất trường thị giác, bệnh cơ bản xác định điều trị. Nếu không thể phục hồi thị lực trước đó hoặc chỉ có thể ở một mức độ hạn chế, bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra giải pháp với bệnh nhân của mình để có sự bù đắp tốt nhất có thể cho sự suy giảm.
Điều trị và trị liệu
Các bệnh tiềm ẩn dẫn đến mất trường thị giác xác định điều trị. Khả thi các biện pháp bao gồm việc kê đơn trực quan AIDS hoặc thuốc, cũng như can thiệp phẫu thuật thần kinh. Tuy nhiên, thông thường, các khiếm khuyết trường thị giác không thể được phục hồi, do đó, về mặt này, một sự phục hồi điều trị là không thể. Đặc biệt là trong trường hợp mất trường thị giác liên quan đến tuổi tác như thoái hóa điểm vàng, những nỗ lực điều trị thường không đạt được thành công như mong muốn. Trong trường hợp đục thủy tinh thể thấu kính bị mờ được loại bỏ. Bệnh tăng nhãn áp thường được điều trị bảo tồn lúc đầu bằng thuốc nhỏ mắt, mà còn với liệu pháp laser Nếu cần. Thường thì điều này không dẫn để giảm nhãn áp lâu dài, do đó phải thực hiện phẫu thuật để dẫn lưu thủy dịch gây áp lực. Như một biện pháp tức thời cho sự tăng nhãn áp cấp tính, thuốc được dùng trước khi phẫu thuật được tiến hành ngay sau đó. đột quỵ or xuất huyết não do ngoại lực gây ra) mà dẫn mất trường thị giác, mất trường thị giác đã xảy ra có thể được phục hồi bằng liệu pháp sớm. Trong trường hợp đột quỵ, một nỗ lực được thực hiện để làm tan bất kỳ cục máu đông nào trong não bằng cách dùng thuốc (làm tan huyết khối). Hơn nữa, thuốc được đưa ra để ức chế đông máu để tàu không trở nên tắc nghẽn hơn nữa. Xuất huyết não cần phải phẫu thuật ngay lập tức. Phình mạch, cũng có thể dẫn đến mất thị trường, được điều trị bảo tồn bằng thuốc hạ huyết áp hoặc phẫu thuật, nếu cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Nguyên nhân phổ biến gây mất thị lực là bệnh võng mạc, tổn thương võng mạc xảy ra ở độ tuổi sau 60. Nếu không được điều trị, sự suy giảm thị lực trung tâm này dẫn đến đục thủy tinh thể do lớp phủ của thấu kính của mắt. Bệnh tăng nhãn áp được gọi là bệnh tăng nhãn áp và là do tăng nhãn áp. Các thần kinh thị giác bị hư hại và bệnh nhân bị mù trong trường hợp xấu nhất. Tiên lượng khác nhau. Tùy thuộc vào mức độ mất trường thị giác đã tiến triển, các biện pháp đối phó bao gồm từ thuốc đến thị giác AIDS đến phẫu thuật thần kinh. Trong nhiều trường hợp, mất trường thị giác không thể đảo ngược. Trong trường hợp tổn thương võng mạc do tuổi tác (thoái hóa điểm vàng), thành công điều trị thường không diễn ra như mong muốn. Bệnh nhân bị đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp thường có tiên lượng tích cực, bởi vì những rối loạn thị giác thường có thể được điều trị thành công bằng cách loại bỏ thấu kính bị mờ hoặc bằng cách quản lý thuốc nhỏ mắt để giảm nhãn áp. Liệu pháp laser cũng làm tăng cơ hội phục hồi. Trong trường hợp nhãn áp tăng cấp tính, triển vọng là tích cực trong quá trình tiếp theo của bệnh, vì liệu pháp được cung cấp bằng thuốc và phẫu thuật tiếp theo. Các sự kiện đột ngột như đột quỵ, chấn thương não chấn thương, xuất huyết não or phình động mạch cũng có thể là nguyên nhân gây mất trường thị giác. Trong những trường hợp cấp tính này, tiên lượng phụ thuộc vào việc điều trị kịp thời, bởi vì các biện pháp đối phó được thực hiện càng sớm thì cơ hội hồi phục càng cao.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp không thể đối với trường hợp mất thị lực hoàn toàn liên quan đến tuổi tác, cũng như đục thủy tinh thể. Nguy cơ mất thị trường dưới dạng bệnh tăng nhãn áp có thể được hạn chế bằng cách thường xuyên đo nhãn áp, đặc biệt là sau quản lý of cortisone- thuốc còn lại và sau khi bị thương. Chứng phình động mạch có thể được ngăn ngừa một phần bằng cách kiêng nicotine tiêu thụ và bằng cách tránh quá nhiều rượu tiêu thụ, tăng huyết áp. Cao cholesterol và béo phì cũng làm tăng nguy cơ phát triển một phình động mạch hoặc đột quỵ, trong khi hoạt động thể chất làm giảm nguy cơ bị khiếm khuyết thị giác.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Mất trường thị giác, còn được gọi là u xơ cứng, là một triệu chứng trong đó thị lực bị suy giảm đáng kể hoặc một phần. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến mù hoàn toàn. Trong bất kỳ trường hợp mất thị trường nào, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Điều này đặc biệt đúng nếu nó không thành công lần đầu tiên hoặc nghiêm trọng, nếu nó tăng lên đáng kể, nếu nhận thức bị giới hạn ở những đường viền nhỏ hoặc nếu nó đi kèm với các triệu chứng như buồn nôn và đau đầu. Thật không may, rất hiếm khi có thể điều trị một u xơ cứng và lấy của riêng một người các biện pháp do đó càng khó hơn. Nguyên nhân vì đây là bệnh không thể hồi phục nên các triệu chứng chỉ có thể hơi yếu đi. Bằng cách dùng thuốc hoặc sử dụng hình ảnh AIDS, bệnh u xơ có thể được ngăn ngừa để không trở nên tồi tệ hơn. Hơn nữa, các biện pháp có thể được thực hiện để làm cho cuộc sống hàng ngày với bệnh u xơ cứng khớp dễ dàng hơn. Điều này bao gồm phóng đại bàn phím và phông chữ trên màn hình, thiết bị kích hoạt bằng giọng nói, chương trình cho phép đọc to các bài báo và sách và phóng to kính trong trường hợp khó nhìn và đọc. Vì vậy, điều quan trọng là phải tránh những phức tạp và khó khăn hơn nữa trong cuộc sống hàng ngày dưới bất kỳ điều kiện, và các biện pháp trên sẽ hữu ích. Trong trường hợp đau mắt và khó chịu về thể chất liên quan đến giảm thị lực, chỉ có thể dùng thuốc giảm đau.
