Loét chân tĩnh mạch: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Loét tĩnh mạch chân Là kết quả của suy tĩnh mạch mãn tính (CVI). Suy tĩnh mạch mãn tính đại diện cho sự tắc nghẽn của dòng chảy ra trong hệ thống tĩnh mạch của chi dưới.

Nó xảy ra do tăng huyết áp (cao huyết áp) trong hệ thống tĩnh mạch với tăng thể tích máu, dẫn đến rối loạn tuần hoàn do các mao mạch bị tổn thương. Van tĩnh mạch thiểu năng (điểm yếu của việc đóng van tĩnh mạch) thường là yếu tố kích hoạt, nhưng tắc nghẽn (sự tắc nghẽn), chẳng hạn như bởi huyết khối (tắc hoàn toàn hoặc một phần của một máu mạch máu do cục máu đông), cũng có thể là nguyên nhân.

Căn nguyên (nguyên nhân) của loét chân (UC)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Tuổi đời - tuổi ngày càng cao

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Hệ tim mạch (I00-I99)

Các nguyên nhân khác của loét chân mãn tính (UC) bao gồm:

  • Các khuyết tật di truyền: ví dụ: đột biến yếu tố V, Hội chứng klinefelter, tật nứt đốt sống.
  • Lạm dụng rượu
  • Bệnh
    • Da liễu (da bệnh): ví dụ, bệnh viêm da mủ, bệnh lupus ban đỏ, bệnh morphea, bệnh hoại tử lipoidica, bệnh xơ cứng bì toàn thân,
    • Các bệnh nội tiết (bệnh của các tuyến sản xuất hormone): ví dụ: bệnh tiểu đường mellitus (khoảng 30% của tất cả các trường hợp UC).
    • Các bệnh mạch máu, động mạch → viêm động mạch loét (khoảng 10-15% của tất cả các vết loét):
      • Bệnh mạch (bệnh mạch máu).
      • Angiodysplasias - dị dạng mạch máu của động mạch, tĩnh mạch hoặc bạch huyết tàu.
      • Cao huyết áp / cao huyết áp (Ulcus hypertonicum Martorell).
      • Bệnh tắc động mạch ngoại biên (pAVK) - hẹp (hẹp) tiến triển hoặc sự tắc nghẽn (đóng) các động mạch cung cấp cho cánh tay / (thường xuyên hơn) chân, thường là do xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch).
      • Viêm tắc nghẽn mạch máu (từ đồng nghĩa: viêm tắc vòi trứng, bệnh Winiwarter-Buerger, bệnh Von Winiwarter-Buerger, viêm tắc tuyến lệ) - viêm mạch (bệnh mạch máu) liên quan đến động mạch và tĩnh mạch tái phát (tái phát) huyết khối (máu cục máu đông (huyết khối) trong một huyết quản); các triệu chứng: Do tập thể dục gây ra đau, acrocyanosis (sự đổi màu xanh lam của các phần phụ của cơ thể) và rối loạn dinh dưỡng (hoại tử/ tổn thương mô do tế bào chết và hoại thư của ngón tay và ngón chân trong giai đoạn nâng cao); ít nhiều xảy ra đối xứng; bệnh nhân trẻ (<45 tuổi).
      • Huyết khối tắc mạch (ví dụ, trong chứng phình động mạch).
      • viêm mạch - các bệnh viêm thấp khớp đặc trưng bởi xu hướng viêm (hầu hết) động mạch máu tàu.
    • Các bệnh huyết học, ví dụ.
      • Tăng đông máu (bệnh lý tăng thời gian đông máu): yếu tố V Leiden (Kháng APC), protein C hoặc thiếu protein S, Thiếu hụt ATIII, hội chứng kháng phospholipid.
      • Bệnh hồng cầu hình liềm
    • Nhiễm trùng: S. aureus, mầm bệnh gram âm, nhiễm trùng hiếm gặp (bệnh leishmania, bệnh nấm, bệnh mycobacteriosis, bệnh bào tử).
    • Neoplasms: ví dụ: ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC; ung thư biểu mô tế bào đáy), ung thư biểu mô tế bào vảy của da; ít khi: Lymphomaung thư, di căn.
    • Các bệnh chuyển hóa: bệnh lý động mạch tăng urê máu vôi hóa (rối loạn nhịp tim), bệnh gút, chứng loạn protein máu (rối loạn protein cân bằng trong máu).
  • Thuốc, ví dụ như hydroxyurea, phenprocoumon.
  • Các yếu tố ngoại sinh, ví dụ, thao tác, hiệu ứng nhiệt /bỏng, vết loét do tì đè, di chứng phóng xạ, chấn thương (chấn thương).

Khoảng 18% của tất cả các vết loét quanh bờ là loét động mạch-tĩnh mạch.