Ngộ độc chì: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Dẫn ngộ độc (saturnism) xảy ra khi ăn phải kim loại độc chì. Cơ thể con người bị hư hại bởi kim loại nặng dẫn.

Nhiễm độc chì là gì?

Sự phân biệt giữa cấp tính và mãn tính được thực hiện dẫn ngộ độc. Nhiễm độc chì cấp tính chỉ xảy ra khi một lần ăn phải một lượng chì rất lớn hoặc các hợp chất của chì. Ở người lớn, ví dụ, liều từ 5 đến 30 gam muối chì axetat, dễ tan trong nước, có tác dụng gây chết người. Ngược lại, nếu nạp vào cơ thể 1 microgram hàng ngày, ví dụ qua đường ăn uống, chỉ dẫn đến ngộ độc chì mãn tính sau một thời gian dài. Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức ước tính rằng lượng khách hàng tiềm năng hàng ngày bằng miệng trung bình khoảng 100 đến 500 miligam. Các cơ quan khác nhau của cơ thể con người bị ảnh hưởng bởi nhiễm độc chì. Chúng bao gồm cả hệ thống thần kinh ngoại vi và trung ương, tủy xương, điều này cũng chịu trách nhiệm chính cho máu hình thành, đường tiêu hóa, tuyến sinh dục, da và thận.

Nguyên nhân

Ngày nay, nhiễm độc chì chủ yếu là do tai nạn tại nơi làm việc hoặc do tiêu thụ thuốc, trong khi trước đây, tình trạng ngộ độc chì cũng thường xảy ra do các đồ vật có chứa chì như nước ống, lon, hoặc bát đĩa. Ngộ độc chì đặc biệt xảy ra khi hít phải hơi hoặc bụi có chứa chì, ví dụ như trong quá trình xử lý sơn có chì. Nhưng chì cũng có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua da xúc hoặc thức ăn. Ví dụ, chứa chì thuốc mỡ dùng trong chăm sóc sắc đẹp có thể gây ngộ độc chì. Nhiễm độc chì mãn tính ở người lớn xảy ra khi ăn phải một lượng chì khoảng 500 nanogram trở lên. 95% khách hàng tiềm năng đi vào máu liên kết với hồng cầu (tế bào hồng cầu) và máu protein. Sau đó, chì sẽ đi qua máu đến các cơ quan như não, gan và phổi, nơi nó có thời gian bán hủy 20 ngày. Trong khi một số chì được đào thải ra ngoài, một số cũng được tích tụ trong răng và xương. Ở đó, thời gian bán thải từ 5 đến 20 năm. Nếu chất xương bị phân hủy ở mức độ lớn hơn, mức độ chì trong máu có thể tăng lên ngay cả khi không có chì mới được cung cấp từ bên ngoài cơ thể. Bởi vì chì cũng vượt qua nhau thai, nhiễm độc chì có thể truyền từ mẹ sang thai nhi.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Nhiễm độc mãn tính hoặc cấp tính xảy ra, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian tiếp xúc với chì. Nhiễm độc chì cấp tính được đặc trưng bởi đau đầu, chân tay nhức mỏi, nặng chuột rút ở bụng, và lassitude. Trong trường hợp nghiêm trọng, hôn mê và suy tuần hoàn có thể tử vong. Liệt ruột (tắc ruột) cũng có thể. Ngộ độc chì cấp tính có thể được điều trị bằng cách rửa dạ dày. Tuy nhiên, nhiễm độc chì mãn tính thì ngấm ngầm hơn. Nhiễm chì lâu dài có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau. Vì kim loại nặng có tác dụng ức chế sự hình thành máu, nên được gọi là chì thiếu máu phát triển trong nhiễm độc chì mãn tính. Giống như tất cả các hình thức thiếu máu, điều này dẫn đến mệt mỏi và giảm hiệu suất thể chất và tinh thần. Một lớp phủ chì sunfua màu xám xanh đến xám đen được lắng đọng trên nướu. Các hệ tim mạch bị suy giảm do thuốc giãn mạch kích thích tố phát hành bằng chì. Rối loạn nhịp tim, suy tim và nhồi máu cơ tim có thể xảy ra. Hơn nữa, do hư hỏng đối với hệ thần kinh và não, chẳng hạn như các triệu chứng như mất phương hướng, đau đầu, hiếu chiến, hiếu động, mất ngủ hoặc thờ ơ xảy ra. Các trường hợp nghiêm trọng của tổn thương thần kinh được xây dựng tính cách bởi mê sảng, hôn mê hoặc co giật, có thể dẫn đến tử vong do suy tuần hoàn. Ngoài ra, có thể bị tê và rối loạn cảm giác ở tứ chi cũng như thiếu hụt khả năng vận động. Cuối cùng, thận thiệt hại cũng có thể phát triển trong thời gian dài trên một mức dẫn đầu nhất định tập trung trong máu.

Chẩn đoán và khóa học

Các triệu chứng của ngộ độc chì cấp tính, khá hiếm, bao gồm mất ngủ, Hoa mắt, đau đầu, đau bụngvà co giật mặc dù nghiêm trọng mệt mỏi, chuyển động chậm lại và các trạng thái giống như mê sảng. Brain xảy ra tổn thương (bệnh não do chì), đặc biệt ở trẻ em bị ngộ độc chì. Ngộ độc chì cấp tính là một ngộ độc nặng có thể dẫn đến hôn mê và tử vong do suy tuần hoàn. Trong nhiễm độc chì mãn tính, ăn mất ngon, mệt mỏi, đau đầu, đau bụng và táo bón được ghi nhận. Của bệnh nhân da xuất hiện màu vàng xám, trong khi cạnh của nướu bị tối đi với cái gọi là rìa chì. Chì cản trở sự hình thành sắc tố máu đỏ, do đó thiếu máu (thiếu máu chì) xảy ra. Nó cũng có thể gây ra thận hư hại. Trong trường hợp bệnh thần kinh do nhiễm độc chì (-bệnh đa dây thần kinh), tê liệt các cơ duỗi ở cánh tay, mất thính lực và thường xuyên bị ù tai. Đặc biệt ở trẻ em, nhiễm độc chì có thể gây tổn thương não. Việc chẩn đoán ngộ độc chì tốt nhất được thực hiện bằng phương pháp xét nghiệm máu, nhưng cũng có thể được tạo ra bằng cách phân tích nước tiểu, lông hoặc răng. Tuy nhiên, trong nước tiểu, chì có thể phân bố không đều do cơ thể sử dụng chất lỏng không nhất thiết phải đồng đều, do đó không thể loại trừ việc đo lường không chính xác trong ngộ độc chì.

Các biến chứng

Nhiễm độc chì thường gây ra mệt mỏi, buồn nônvà ói mửa ngay. Về lâu dài, việc điều trị ngộ độc không đúng cách có thể gây ra nhiều biến chứng. Ở trẻ em, ngay cả một lượng chì nhỏ cũng có thể gây ra những tổn thương vĩnh viễn về thể chất và tinh thần. Các biến chứng chính là rối loạn phát triển, các vấn đề về thính giác, phối hợp và tập trung nỗi khó khăn. Ngoài ra, các vấn đề về hành vi như hung hăng và hiếu động có thể xảy ra. Các biến chứng cơ thể điển hình của ngộ độc chì bao gồm thận thiệt hại và phổi dịch bệnh. Hiếm khi, ngộ độc chì có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng nhiễm trùng huyết với những hậu quả nghiêm trọng. Lượng chì lớn hơn cũng có nguy cơ gây suy thận, cũng có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Nhiễm độc chì mãn tính làm giảm phúc lợi chung và có liên quan đến ăn mất ngon, mệt mỏi, đau đầu, đau bụng và táo bón. Ngoài ra, do chì làm giảm sự hình thành các tế bào hồng cầu nên nguy cơ thiếu máu tăng cao. Hơn nữa, tổn thương thận vĩnh viễn và các biến chứng khác có thể phát triển. Mức độ của các triệu chứng phụ thuộc phần lớn vào lượng chì ăn vào và thể trạng của người bị ảnh hưởng; điều trị kịp thời làm giảm đáng kể nguy cơ tổn thương vĩnh viễn và thường dẫn đến sự hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nhiễm độc chì cấp tính là một rối loạn có thể đe dọa đến tính mạng, không nên coi thường hoặc coi thường. Điều bắt buộc là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu ăn phải một lượng lớn chất độc hại. Ba mươi gam chì được coi là rất nguy hiểm đến tính mạng, nhưng đối với nhiều người, ngay cả một lượng nhỏ hơn nhiều cũng có thể gây chết người. Một lượng lớn chì thường chỉ được ăn vào trong các tai nạn tại nơi làm việc. Những người bị ảnh hưởng có thể nhận biết nhiễm độc chì qua một số triệu chứng đặc trưng. Các triệu chứng điển hình bao gồm mất cảm giác hương vị và nặng bụng đau có thể tỏa ra các vùng trên của cơ thể. Bất kỳ ai làm việc trong nhà máy xử lý chì hoặc các vật liệu có chứa chì nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng này. Nếu các triệu chứng bổ sung như Hoa mắt, co giật và suy giảm phối hợp xảy ra, chăm sóc y tế khẩn cấp phải được tìm kiếm mà không do dự. Nhiễm độc chì mãn tính cũng cần được điều trị bởi bác sĩ. Tuy nhiên, chúng khó xác định hơn đối với những người bị ảnh hưởng. Nhiễm độc chì mãn tính nên được nghi ngờ nếu một người cảm thấy căng thẳng liên tục mà không có lý do rõ ràng, phàn nàn về đau đầu lan tỏa và bụng đau, và có dấu hiệu thiếu máu. Các triệu chứng điển hình cũng bao gồm sự đổi màu vàng của da và cái gọi là rìa chì, sự đổi màu xanh-đen của nướu. Bất cứ ai quan sát thấy các triệu chứng như vậy nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị và trị liệu

Điều trị ngộ độc chì phụ thuộc vào loại nhiễm độc chì và thời gian ngộ độc. Nếu khách hàng tiềm năng được ăn bởi miệng, một nỗ lực được thực hiện để loại bỏ càng nhiều kim loại nặng ra khỏi cơ thể càng tốt bằng cách ói mửa hoặc bằng cách rửa dạ dày. Trong ngộ độc chì cấp tính, chất lỏng được sử dụng để rửa dạ dày bao gồm ba phần trăm natri dung dịch sunfat. Than hoạt tính được sử dụng đồng thời, làm cho các thành phần chì - chuyển hóa thành chì sulfat, khó hòa tan hơn - liên kết với than hoạt tính. dạ dày và vào cơ thể, bệnh nhân được quản lý thuốc chẳng hạn như penicillamine, liên kết chì trong cơ thể anh ta và do đó làm cho nó trở nên vô hại, do đó kim loại nặng có thể được bài tiết trở lại qua thận. Tại thời điểm này, máu cung cấp một phương tiện lý tưởng để giám sát liệu điều trị đang hoạt động như mong muốn. Các chế phẩm chống co thắt (thuốc co thắt) được sử dụng để điều trị bụng đau. Nếu tổn thương thận đã xảy ra, có thể cần phải rửa máu tạm thời hoặc thậm chí vĩnh viễn. Người bị bệnh bắt buộc phải tránh tiếp xúc với chì kim loại nặng. Tuy nhiên, muốn vậy cần xác định rõ nguồn gốc gây nhiễm độc chì.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng cho nhiễm độc chì phụ thuộc vào lượng chì trong cơ thể và thời gian tiếp xúc. Nhiễm độc chì được xác định và điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Các trường hợp ngộ độc chì cấp tính nhẹ có tiên lượng đặc biệt tốt về mặt này. Trẻ nhỏ bị nhiễm độc chì cấp tính nặng hơn so với người lớn. Ví dụ, ngoài đau bụng, tổn thương não có thể xảy ra ở trẻ em, làm cho tiên lượng của trẻ kém thuận lợi và thậm chí cần phải hành động nhanh hơn. Nhiễm độc chì mãn tính sẽ dẫn đến tử vong sau một thời gian nếu không được điều trị. Tổn thương dây thần kinh và thận nói riêng đóng một vai trò nhất định ở đây, vì cuối cùng chúng khiến người bị ảnh hưởng mất khả năng sống. Tuy nhiên, ngay cả những trường hợp nhiễm độc chì mãn tính nghiêm trọng cũng có thể được điều trị bằng các chất tạo phức và điều trị bệnh chelat. Tuy nhiên, thiệt hại đối với các cơ quan đã xảy ra ở mức độ cấu trúc không thể được đảo ngược với điều này, vì vậy những người bị ảnh hưởng sẽ tiếp tục sống với những hạn chế sau điều trị. Nhiễm độc chì mãn tính cũng có thể tái phát ở người bị ảnh hưởng và dẫn đến các triệu chứng nếu không xác định được nguồn gốc của tổn thương.

Phòng chống

Nhiễm độc chì có thể được ngăn ngừa chủ yếu bằng cách tránh thải ra chì. Việc sử dụng nhiều vật liệu có chứa chì đã bị hạn chế hoặc bị cấm. Các chất thải có chứa chì (ví dụ như trong ắc quy ô tô cũ) được xử lý riêng. Nước Cần thay thế các đường ống vẫn còn chứa chì, có thể gây ô nhiễm nước uống với chì ở một mức độ đáng kể. Phụ nữ có thai và trẻ nhỏ nói riêng phải tránh uống nước có chứa chì.

Theo dõi

Chăm sóc theo dõi đặc biệt quan trọng trong các trường hợp ngộ độc chì nếu ngộ độc nặng và đã xảy ra các bệnh thứ phát. Ví dụ, nhiễm độc chì nặng có thể làm tổn thương não và suy giảm khả năng nhận thức. Trong trường hợp này, điều quan trọng là bệnh nhân phải thực hiện khả năng nhận thức của họ thường xuyên để giảm thiểu thiệt hại lâu dài. Đặc biệt, giảm trí nhớ gây ra bởi nhiễm độc chì và nghiêm trọng tập trung các rối loạn có thể được giảm bớt bằng các bài tập nhắm mục tiêu. Trẻ em thường bộc lộ tâm lý dễ thấy, đặc biệt là tăng tính hung hăng hoặc ngược lại, bơ phờ và thờ ơ hoặc thường xuyên quấy khóc. Hành vi này có thể bị chống lại bởi chương trình giáo dục có mục tiêu các biện pháp. Hỗ trợ vật lý trị liệu và điều trị tổn thương cơ và khớp cũng quan trọng. Ở đây, các bài tập thường xuyên, có mục tiêu có thể cải thiện đáng kể hiệu suất của các cơ bị ảnh hưởng và khớp. Phụ nữ mang thai nên được thông báo về khả năng gây hại đến khả năng sinh sản của phôi và nguy cơ gia tăng của thai chết lưu. Những bệnh nhân có đường tiêu hóa đặc biệt đã bị tổn thương có thể cần được đưa ra ánh sáng chế độ ăn uống trong một thời gian dài hơn, có thể bao gồm cả sự thay đổi chung về chế độ ăn uống. Nhiễm độc chì cũng có thể gây tổn thương nướu răng, thường có thời gian trễ, đó là lý do tại sao việc chăm sóc răng miệng thích hợp cũng cần được đảm bảo. Vì nguy cơ gia tăng ung thư, bệnh nhân cũng nên nhận thức được tầm quan trọng của việc tầm soát.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Nếu nghi ngờ nhiễm độc chì, hành động đầu tiên là đến gặp bác sĩ. Một khi ngộ độc được chẩn đoán, việc phục hồi có thể được hỗ trợ bởi một số biện pháp khắc phục và bản thân-các biện pháp. Đầu tiên, hãy uống nhiều nước thường xuyên để đào thải lượng chì ra ngoài. Hoạt động thể thao cũng như các buổi tắm hơi thường xuyên thúc đẩy sự hình thành mồ hôi và do đó cũng giúp đào thải chất độc hại ra ngoài. Các biện pháp tự nhiên khác nhau như Schuessler's muối hoặc tảo chlorella cũng đạt được hiệu quả tương tự. Để chắc rằng cai nghiện thành công mà không có biến chứng, Nội tạng chẳng hạn như gan, thận, ruột và phổi cũng cần được tăng cường. Các bài tập thể dục cũng được khuyến khích ở đây, ngoài một sức khỏe và cân đối chế độ ăn uống. Nếu ngộ độc chì đã gây tổn thương tâm lý thì phải điều trị bằng nhiều biện pháp khác nhau. các biện pháp. Như các biện pháp tự bổ sung, thư giãn các bài tập, các cuộc trò chuyện với bạn bè và các thành viên trong gia đình, và đôi khi nên thay đổi môi trường. Tuy nhiên, trước tiên phải xác định và loại bỏ nguyên nhân gây ra ngộ độc chì. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, bằng cách chuyển nhà (ví dụ, trong trường hợp chì trong sơn tường) hoặc thay đổi công việc. Các bước thích hợp luôn phải được thảo luận trước với bác sĩ có trách nhiệm.