Tâm thất trái phì đại mô tả sự mở rộng mô của bên trái cơ tim (tim cơ) của tâm thất trái của trái tim. Thuật ngữ y tế phì đại là viết tắt của sự mở rộng mô. Tâm thất là thuật ngữ dùng để chỉ hai khoang tim của con người. tim nằm giữa van bán nguyệt và van tờ rơi. Trái ngược với tâm thất trái phì đại là phì đại tâm thất phải, liên quan đến bên phải cơ tim của tâm thất phải.
Phì đại tâm thất trái là gì?
Một từ đồng nghĩa là phì đại tâm thất trái. Những người phì đại cơ tim dày lên. tim cơ, ở bên trái hoặc bên phải, tùy thuộc vào điều kiện. Phì đại tim trái có nghĩa là tăng cơ tim khối lượng. Các sợi cơ dày lên và các tế bào to ra. Quá trình tăng cơ diễn ra khá mong muốn ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như khi mọi người chơi một số môn thể thao để xây dựng cơ bắp khối lượng. Hầu hết mọi người đều liên tưởng đến việc tăng cơ khối lượng với một cái gì đó tích cực, nhưng trong khu vực của tim, sự gia tăng này có ảnh hưởng nguy hiểm đến tính mạng. Trong lĩnh vực này, cần phải phân biệt giữa phì đại cơ tim sinh lý, mong muốn của các vận động viên (tim thể thao) và phì đại cơ tim do tiếp xúc liên tục với áp lực, mà cuối cùng trở thành bệnh lý.
Nguyên nhân
Đó là một cơ chế thích ứng mà nhờ đó tim thích nghi với đường cơ sở bị thay đổi do quá tải mãn tính và gia tăng của cơ tim của tâm thất trái. Các yếu tố khởi phát có thể là các quá trình huyết động hoặc phi huyết động. Nguyên nhân có thể bao gồm động mạch tăng huyết áp (cao huyết áp), phì đại Bệnh cơ tim, hoặc là bệnh hở van tim. Hiếm khi các bệnh bảo quản như bệnh Fabry cũng xảy ra trong bối cảnh này. Nguyên nhân phổ biến nhất của phì đại cơ tim là áp lực liên tục lên cơ tim do cao huyết áp. Phì đại tâm thất trái dẫn đến tắc nghẽn máu đẩy ra khỏi tâm thất trái do van động mạch chủ hẹp (van tim hẹp). Áp lực lên thành tâm thất tăng lên. Trái tim sử dụng "mưu mẹo" và cố gắng bù đắp cho quá trình không mong muốn này dưới dạng gia tăng căng thẳng thông qua sự phát triển cơ bắp. Mặt khác, phì đại cơ tim do luyện tập là một hiện tượng mong muốn khác biệt về mặt sinh lý với quá trình bệnh lý về khả năng hồi phục (khả năng thoái lui) và cấu trúc của nó. Phì đại thất trái xảy ra thường xuyên hơn phì đại thất phải. Đó là, tâm thất trái bị ảnh hưởng thường xuyên hơn tâm thất phải. Các bác sĩ tim mạch phân biệt giữa phì đại đồng tâm (phì đại cơ tim) và phì đại tim lệch tâm.
- Hình thức phát triển đồng tâm của cơ bắp là kết quả của một áp lực lên tim. Các khối lượng của tâm thất bị ảnh hưởng là nhỏ, và các thành cơ tim dày lên. Trong các trường hợp bình thường, các bức tường tim được tuân thủ. Sự tuân thủ này giảm trong giai đoạn làm đầy, tích tụ mô cơ. Mô sợi tích tụ trong cơ.
- Hình thức phát triển cơ tim lệch tâm là kết quả của khối lượng tải lên tâm thất. Điều này phát sinh, ví dụ, do thiếu van động mạch chủ (hở van động mạch chủ). Một phần được phát triển nhiều hơn hoặc ít hơn của máu nằm trong tâm thu (giai đoạn căng thẳng), thường được đẩy vào động mạch chủ, đổ ngược vào tâm thất trong thư giãn và giai đoạn lấp đầy (tâm trương).
Máu khối lượng tăng lên bởi quá trình này, dẫn đến phì đại cơ tim hoặc giãn tâm thất. Tâm thất trái bị phì đại thường xuyên hơn bên phải. Sau này đặc biệt bị ảnh hưởng bởi áp lực cao của phổi tàu. Hiếm khi, các dạng di truyền của bệnh này như phì đại Bệnh cơ tim xảy ra.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khi mô cơ tăng lên, tâm thất trái cứng lại do mô sợi không phải cơ bị chèn ép trong các sợi cơ. Điều này dẫn đến giảm tính đàn hồi của tâm thất, còn được gọi là rối loạn chức năng tâm trương. Triệu chứng chính xảy ra dưới dạng khó thở khi bệnh nhân phải gắng sức. Nó là một suy tim trong đó chức năng bơm tâm thu và kích thước tim được bảo toàn. Nếu kích thước của tim tăng hơn 500 gam do sự phát triển của cơ, thì sự không phù hợp xảy ra giữa ôxy nhu cầu của cơ tim và lượng oxy thực tế cung cấp. Các mao quản hệ thống máu cung cấp cho cơ tim ôxy, nhưng đạt đến giới hạn về sự phát triển của cơ bắp do cơ quan phát triển quá nhiều hoặc do máu tàu thay đổi chỗ do vôi hóa (xơ cứng ăn). Hậu quả là tưc ngực (đau thắt ngực pectoris), rối loạn cơ tim, đau tim và suy tim.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Khối lượng tim tăng lên theo tuổi, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Sự gia tăng khối lượng bình thường này xảy ra do độ dày thành của tâm thất bên trái ngày càng tăng. Song song đó, tính đàn hồi của cơ tim giảm. Kết quả là, huyết áp tăng cả khi nghỉ ngơi và khi tập thể dục. Những lời phàn nàn này dẫn chẩn đoán bằng phương pháp siêu âm kiểm tra tim được gọi là siêu âm. Các phát hiện lâm sàng mở rộng hơn được cung cấp bởi chụp cộng hưởng từ (MRI).
Các biến chứng
Phì đại thất trái có thể khiến bệnh nhân tử vong trong trường hợp xấu nhất. Vì lý do này, điều này điều kiện phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị trong mọi trường hợp. Bằng cách này, có thể tránh được nhiều thiệt hại do hậu quả và các biến chứng khác. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bị khó thở, đi kèm với việc giảm khả năng đối phó của bệnh nhân căng thẳng. Nó không phải là hiếm khi nghiêm trọng mệt mỏi xảy ra và những người bị ảnh hưởng không còn tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng thường không thể gắng sức nặng được nữa hoặc liên quan đến gắng sức. Không phải thường xuyên, cũng có tưc ngực. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân bị đau tim và chết. Bởi vì suy tim, tuổi thọ của bệnh nhân giảm đáng kể vì phì đại thất trái. Thông thường, phì đại tâm thất trái có thể được điều trị với sự hỗ trợ của thuốc. Tuy nhiên, các cá nhân bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật cũng là cần thiết để ngăn chặn cái chết của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra trong quá trình điều trị.
Khi nào thì nên đi khám?
Khiếu nại trong lĩnh vực tim luôn phải được bác sĩ làm rõ. Nếu có cảm giác căng ngực hoặc không nhất quán trong các chuyển động của phần trên cơ thể, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bất kỳ hạn chế nào của thở hoặc cảm giác khó thở cần được khám và điều trị. Đánh trống ngực, thay đổi trong huyết áp or rối loạn nhịp tim là những dấu hiệu cảnh báo của sinh vật. Để ngăn chặn mối nguy hiểm đến tính mạng điều kiện, một chuyến thăm bác sĩ phải được thực hiện. Nếu các hoạt động thể chất không còn có thể được thực hiện như bình thường hoặc nếu khả năng hoạt động bình thường giảm, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế. Cần phải có sự thăm khám của bác sĩ để xác định nguyên nhân. Tưc ngực hoặc cảm giác đau nhói ở ngực trái nên đến bác sĩ. Nếu một cảm giác áp lực được nhận thấy trong ngực, nếu có rối loạn trong máu lưu thông, Hoa mắt or buồn nôn, một chuyến thăm khám bác sĩ là bắt buộc. Cảm giác ốm yếu lan tỏa, tình trạng khó chịu hoặc suy nhược toàn thân cũng nên được bác sĩ khám và điều trị. Rối loạn giấc ngủ, lo lắng hoặc các vấn đề với tập trung là những dấu hiệu cần được theo dõi. Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay khi những lời phàn nàn kéo dài trong vài tuần hoặc ngày càng gia tăng. Nếu các hoạt động chuyên môn hoặc các hoạt động thể thao thông thường chỉ có thể tiến hành ở một mức độ hạn chế thì cần đến bác sĩ để làm rõ nguyên nhân. Cho đến khi xác định được nguyên nhân, nên tránh vận động quá sức.
Điều trị và trị liệu
Để loại bỏ hoặc làm cho tình trạng này có thể chấp nhận được, các liệu pháp bảo tồn như phẫu thuật cắt bỏ khuyết tật van tim và trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, dùng thuốc điều trị hạ thấp huyết áp là thích hợp. Vẫn chưa có phương pháp điều trị lý tưởng cho bệnh tim này. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ kê đơn canxi thuốc đối kháng hoặc thuốc chẹn beta. Một loại thuốc phổ biến là Verapamil. Kia là thuốc dẫn cải thiện lưu lượng máu mạch vành và làm đầy tâm thu. Sự phì đại không được kích thích thêm với điều này điều trị. Chất gây ức chế ACE tăng phân suất tống máu của tim do huyết áp giảm.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu không được điều trị, phì đại tâm thất trái dẫn đến tử vong sớm của người bị ảnh hưởng. Có một sự gia tăng ổn định các triệu chứng cho đến khi suy tim cuối cùng xảy ra. Nếu suy tim được chẩn đoán rất muộn hoặc ở tình trạng cấp tính, tiên lượng cũng không thuận lợi trong một số lượng lớn các trường hợp. Người bệnh yêu cầu phẫu thuật để giảm bớt các triệu chứng hiện có. Nếu quá trình này diễn ra mà không có biến chứng gì thêm thì có thể đảm bảo sự sống sót. Tuy nhiên, thay đổi lối sống trước đây là cần thiết để cải thiện lâu dài sức khỏe. Nếu thể chất hoặc cảm xúc trước đó căng thẳng tiếp tục, những suy giảm lâu dài có thể được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp. Đặc biệt, các hoạt động thể thao và nghề nghiệp nên được thay đổi và thích nghi với các điều kiện của sinh vật. Kiểm tra kiểm soát thường xuyên cũng là cần thiết sau khi can thiệp để quan sát hoạt động của tim và có thể phản ứng nhanh nhất có thể trong trường hợp bất thường. Trong các tình huống cấp tính, cần phải chăm sóc y tế tích cực. Nếu không, dài hạn sức khỏe rối loạn có thể xảy ra. Bệnh nhân phì đại thất trái bị giảm tuổi thọ tổng thể. Họ phụ thuộc vào quản lý of thuốc để giảm thiểu rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, họ có nguy cơ gia tăng do tình trạng của họ. Nếu các bệnh khác xảy ra trong cuộc sống, điều này luôn tạo thêm gánh nặng cho tim.
Phòng chống
Đây là một bệnh tim mạch mà ngoài tuổi của bệnh nhân, phì đại thất trái là phát hiện chính (yếu tố dự báo). Nó hoạt động như một yếu tố nguy cơ độc lập đối với các bệnh mạch vành như đột tử do tim, đột quỵ và suy tim. Vì lý do này, không có biện pháp phòng ngừa nào theo nghĩa lâm sàng. Một lối sống lành mạnh có thể giúp duy trì hoạt động bình thường của cơ tim khi về già. Điều này bao gồm tập thể dục nhiều và tránh quá nhiều chất kích thích như là rượu và nicotine.
Theo dõi
Việc theo dõi y tế sau phẫu thuật phì đại thất trái là rất cần thiết. Vì việc sử dụng thuốc chẹn beta của bệnh nhân là cần thiết, nên tái khám định kỳ. Trong trường hợp điều trị bằng phẫu thuật, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng tự kiểm tra hoặc quan sát và hỏi ý kiến bác sĩ ngay sau khi có tín hiệu cảnh báo từ cơ thể của họ. A công thức máu được thực hiện để xác định bất kỳ viêm các cấp độ. Trong những tuần đầu tiên sau khi vận hành, chuyển động quay và tải trọng ngang trên ngực và nên tránh những công việc nặng nhọc. Có thể có các chuyến bay ngắn hơn, nhưng bạn không nên đi đường dài trong tối đa sáu tháng sau khi khai thác. Các hoạt động thể thao ban đầu nên được giới hạn ở việc đi bộ nhẹ nhàng, đạp xe và bơi và cần được tiếp tục với sự thận trọng cao độ. Nếu ngực đau xảy ra hoặc bệnh nhân thấy cảm giác co thắt khó chịu, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc.
Những gì bạn có thể tự làm
Một số tự lực các biện pháp có thể cải thiện không chỉ các triệu chứng của phì đại thất trái còn bù mà trong nhiều trường hợp, các phát hiện khách quan của bệnh. Về vấn đề này, sẽ rất có lợi nếu biết được các nguyên nhân dẫn đến phì đại tâm thất trái. Trong phần lớn các trường hợp dày bù trừ của các bức tường cơ tâm thất trái của tim có thể được cho là do động mạch vĩnh viễn. tăng huyết áp, tất cả các các biện pháp giải quyết các nguyên nhân của tăng huyết áp ngoài việc điều trị bằng thuốc tăng huyết áp sẽ giúp ích. Ví dụ, những người hút thuốc có thể ngừng hút thuốc lávà tập thể dục trong khả năng của từng cá nhân với độ bền tập thể dục thậm chí có thể dẫn để thoái triển dần dần các bức tường tim phì đại. Trong mọi trường hợp, tập thể dục và hoạt động thể thao không được liên kết với các yêu cầu về hiệu suất thay đổi đột ngột vì chúng xảy ra trong hầu hết các trò chơi bóng động như bóng đá, quần vợt, bóng chuyền và các môn thể thao tương tự. Golf có tác dụng đặc biệt có lợi đối với tim và toàn bộ hệ tim mạch. Đi bộ nhanh xen kẽ với các giai đoạn ngắn của tập trung giao bóng để đánh bóng. Tuy nhiên, sự tự trợ giúp ở trên các biện pháp đạt đến giới hạn của họ khi bệnh do van hai lá trào ngược hoặc van động mạch chủ hẹp bao quy đầu. Tránh các môn thể thao có sự thay đổi đột ngột về nhu cầu hoạt động cũng áp dụng cho bệnh phì đại di truyền Bệnh cơ tim.
