Hoạt động | Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay

hoạt động

Sản phẩm Hội chứng ống cổ tay hoạt động không nhất thiết phải diễn ra trong bệnh viện, nhưng cũng có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Tuy nhiên, người ta nên quyết định về nó trong các trường hợp cá nhân. Nếu không có rủi ro dưới dạng các bệnh khác hoặc các biến chứng bổ sung trong khu vực ống cổ tay và chăm sóc tại nhà của bệnh nhân được đảm bảo, một bệnh nhân ngoại trú Hội chứng ống cổ tay hoạt động có thể được thực hiện mà không do dự.

Bản thân ca mổ không khác gì ca mổ trong bệnh viện. Ngoài ra còn có khả năng gây tê cục bộ, trong đó chỉ những người bị ảnh hưởng cánh tay và vùng tay tương ứng được gây mê. thuốc mê vẫn có thể được duy trì sau Hội chứng ống cổ tay hoạt động, bạn nên nhờ người thân hoặc taxi chở bạn về nhà. Cũng vì lợi ích của những người đi đường khác, bạn không nên lái xe ô tô vào ngày hôm đó.

Ngoài khả năng phẫu thuật ngoại trú, thường được thực hiện như mô tả ở trên, phẫu thuật nội trú cũng có thể được thực hiện. Phẫu thuật nội trú được chỉ định cho nhiều rủi ro khác nhau. “Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie” (Hiệp hội Phẫu thuật Bàn tay Đức) khuyến nghị nên phẫu thuật tại chỗ nếu người ta thường coi rằng một ca phẫu thuật có kế hoạch trên bàn tay luôn chỉ được thực hiện ở một bên.

Ngay cả trong trường hợp bên kia cũng bị ảnh hưởng, luôn phải có đủ thời gian để can thiệp ban đầu. Khoảng thời gian đủ có nghĩa là toàn bộ khả năng chịu trọng lượng của bàn tay vận hành trước tiên sẽ được khôi phục hoàn toàn.

• Bệnh nhân không thể được chăm sóc đầy đủ tại nhà.
• Các biến chứng đặc biệt được mong đợi.
• Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn bao hoạt dịch (loại bỏ bao gân) được thực hiện.
• Nó là một hoạt động lặp lại.

Thủ tục phẫu thuật

Phẫu thuật mở hội chứng ống cổ tay thông qua một vết rạch “lớn hơn” (khoảng 3-5 cm) là thủ thuật được thiết lập nhiều hơn. Phẫu thuật mở luôn được ưu tiên nếu phẫu thuật được thực hiện trong tình trạng không có máu xương cánh tay.

Điều này có nghĩa rằng máu Dòng chảy ở cánh tay bị gián đoạn trong suốt thời gian hoạt động để thị lực không bị suy giảm trong quá trình hoạt động. Rốt cuộc, không chỉ hiển thị rõ ràng dây thần kinh trung phải được tha, nhưng cả những nhánh thần kinh nhỏ của nó rời khỏi nó. Vì lý do tương tự, nhiều bác sĩ phẫu thuật sử dụng kính lúp kính.

Quá trình phẫu thuật bắt đầu với một đường rạch dọc 3-5 cm giữa quả bóng nhỏ ngón tay và quả bóng của ngón tay cái gần cổ tay. Việc chuẩn bị tiếp theo được thực hiện trên cơ sở những quan điểm định hướng nhất định. Dây chằng cổ tay nhanh chóng đạt đến và được tách thành từng lớp một cách cẩn thận.

Sau khi cắt đứt hoàn toàn, các mép của dây chằng rộng ra. Các dây thần kinh trung sau đó được kiểm tra. Tùy theo mức độ và thời gian tổn thương do chèn ép mà bị hẹp và đổi màu nhiều hay ít.

Thao tác của dây thần kinh trung nên tránh nếu có thể. Chỉ nên loại bỏ các chất kết dính đang co lại. Trong trường hợp viêm dày vỏ bọc gân của cánh tay cơ gấp, như xảy ra thường xuyên hơn trong một bệnh cơ bản thấp khớp, cắt bỏ mô viêm được chỉ định để giảm nội dung của ống cổ tay.

Sau đó, sàn của ống cổ tay được kiểm tra các quá trình tiêu tốn không gian (gai xương, hạch, khối u) và nếu có, chúng sẽ được loại bỏ. Hoạt động kết thúc với da khâu. Một cánh tay thạch cao nẹp cũng có thể được áp dụng để hỗ trợ bàn tay.

• Các biến thể hiếm gặp về mặt giải phẫu của ống cổ tay.
• Viêm gân của cái uốn gân là món quà.
• Các khoản phải thu không gian khác tồn tại.
• Đây là một sự can thiệp thứ hai.
• Sản phẩm cổ tay khả năng vận động bị hạn chế.

Phẫu thuật nội soi khớp hay còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa. Mục đích của phẫu thuật nội soi khớp là đạt được hiệu quả tốt hơn làm lành vết thương và ít sẹo hơn thông qua một chấn thương mô nhỏ hơn. Bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật sử dụng máy nội soi khớp để đánh giá và điều trị các bệnh khớp; tương tự, bác sĩ nội soi sử dụng một ống nội soi để đánh giá dạ dày và ruột (gastroscopy, nội soi).

Do đó, một máy nội soi khớp có thể được gọi là một ống nội soi đặc biệt. Nó bao gồm một ống (ống tay áo trocar), một hệ thống quang học của thấu kính hình que, một nguồn sáng và thường là một thiết bị xả và hút. Ngoài ra, máy nội soi khớp có các kênh hoạt động qua đó có thể đưa các dụng cụ phẫu thuật vào cho các thủ thuật phẫu thuật.

Ngày nay, quang học của máy nội soi khớp được kết nối với màn hình thông qua camera để thuận tiện cho công việc. Với máy nội soi khớp này, người thầy thuốc có thể quan sát trực tiếp các cấu trúc cần khám, tương tự như một chiếc camera. Hai quy trình nội soi khớp có sẵn.

Trong kỹ thuật Agee, phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ từ cổ tay nếp gấp, trong khi kỹ thuật Chow yêu cầu hai vết rạch da nhỏ. Khả năng mở rộng tự do của bàn tay trong cổ tay là điều kiện tiên quyết cho cả hai quy trình. Cũng giống như phương pháp mổ hở, dây chằng cổ tay được tách ra dưới sự kiểm soát của thị giác, ưu điểm của kỹ thuật nội soi khớp là đường rạch da nhỏ hơn và sẹo cũng nhỏ hơn. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ phẫu thuật thấy một số nhược điểm quyết định trong quy trình nội soi khớp, được liệt kê dưới đây:

• Nội soi khớp làm tăng nguy cơ chấn thương mạch máu và thần kinh.
• Không thể đánh giá sàn ống cổ tay.
• Không thể đánh giá nội dung của đường hầm.
• Khó hơn để kiểm tra xem võng mạc có bị tách hoàn toàn hay không.