An thần liên quan đến việc quản lý một thuốc an thần và thuốc an thần cho bệnh nhân. Theo cách này, sự lo lắng cũng như căng thẳng phản ứng có thể được kiểm soát. An thần được sử dụng phổ biến nhất như một phần của tiền mê gây mê, trong trường hợp đó, nó chuyển sang gây mê toàn thân.
Thuốc an thần là gì?
Trong khi an thần, bác sĩ quản lý một thuốc an thần cho bệnh nhân. Đây là một thuốc an thần thuốc điều hòa các chức năng của trung tâm hệ thần kinh. Trong an thần, thầy thuốc cho bệnh nhân dùng thuốc an thần. Đây là một loại thuốc an thần làm giảm các chức năng của trung tâm hệ thần kinh. Điều trị bằng thuốc an thần cần được phân biệt với điều này. Thuốc an thần như vậy là giảm lo lắng và thư giãn thuốc hướng thần của cùng một nhóm thuốc. Theo nghĩa rộng nhất, về mặt lý thuyết, chúng cũng có thể được sử dụng để an thần. Tuy nhiên, theo quy luật, chúng được sử dụng với liều lượng thấp và được sử dụng đặc biệt cho thư giãn trong các tình huống xung đột và co thắt cơ. Gây tê cũng không nên nhầm lẫn với thuốc an thần. Bệnh nhân được gây mê không thể bị đánh thức trong thời gian gây tê. Mặt khác, bệnh nhân được an thần thường tỉnh táo. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có một sự chuyển đổi suôn sẻ giữa thuốc an thần và gây tê. Tức là đầu tiên bệnh nhân được gây mê sau đó chuyển từ trạng thái gây mê sang gây mê. Thông thường, thầy thuốc cho thuốc giảm đau ngoài thuốc an thần. Trong trường hợp như vậy, nó còn được gọi là analgosedation. Ngoài các chất nhân tạo, một số chất hoàn toàn từ thảo dược cũng có sẵn để an thần. Các hình thức an thần bằng thảo dược sử dụng các chất không cần kê đơn và thậm chí có thể tự thực hiện.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Thuốc an thần nhằm mục đích làm bệnh nhân bình tĩnh hơn. Bồn chồn là một trong những triệu chứng đi kèm phổ biến nhất của nhiều bệnh tật về tinh thần, cũng như thể chất. Thuốc an thần làm giảm sự bồn chồn như vậy và có thể có tác dụng thúc đẩy giấc ngủ. Ví dụ, bệnh nhân muốn tự tử hoặc rối loạn tâm thần nặng được dùng thuốc an thần theo tiêu chuẩn. Trong trường hợp tâm thần, thuốc an thần có thể giúp bạn tránh xa những nỗi sợ hãi tương ứng. Thuốc an thần được tiêm với số lượng lớn khiến bệnh nhân mất nhận thức gần như hoàn toàn. Điều này cũng giúp loại bỏ nỗi sợ hãi của bệnh nhân. Trong ngữ cảnh này, thuốc an thần là một trợ giúp quan trọng trước khi hoạt động. Trong bối cảnh này, các bác sĩ cũng gọi an thần là tiền mê gây mê. Tuy nhiên, chúng cũng được đưa ra trước các thủ tục điều trị và chẩn đoán. Các căng thẳng mức độ trước khi các thủ tục này thường sẽ quá cao nếu không có thuốc an thần. Bệnh nhân được an thần nhẹ vẫn đáp ứng nhưng vẫn thuyên giảm căng thẳng các cấp. Thuốc an thần cũng có thể được đưa ra cho nghiêm trọng đau trong một số trường hợp. An thần đóng một vai trò đặc biệt trong chăm sóc quan trọng chung. Ví dụ, nếu bệnh nhân được thở máy, điều này khó có thể thực hiện được nếu không có thuốc an thần sâu. Thông gió các biện pháp thường không được dung nạp bởi một sinh vật không an thần. Thuốc an thần khác nhau về liều lượng và loại thuốc với mục đích sử dụng. Dạng bào chế cũng phụ thuộc vào mục đích sử dụng và đặc biệt là loại thuốc an thần. Tuy nhiên, hầu hết các loại thuốc an thần được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Ngoài benzodiazepines như là diazepam, thuốc chống trầm cảm như là trazodone, ma tuý như là propofolvà thuốc an thần như là phenobarbital có sẵn để an thần. Thuốc an thần kinh như là promethazine và opioid như là nha phiến trắng cũng có thể được xem xét. Nói chung, các chất chủ vận alpha-2-adrenoceptor như clonidin bây giờ chủ yếu được sử dụng để an thần. Tuy nhiên, trong các trường hợp riêng lẻ, H1 thuốc kháng histamine như là hydroxyzin hoặc thuốc an thần hoàn toàn từ thảo dược như cây nư lang hoa cũng được sử dụng. Thuốc an thần càng sâu thì tác dụng càng lâu. Để đạt được sự an thần sâu, một mức tương ứng cao liều là cần thiết. Lập kế hoạch chính xác liều, độ sâu và thời gian an thần trong bối cảnh của một loại thuốc an thần cụ thể, bác sĩ thường sử dụng Thang điểm an thần kích động Richmond hoặc Thang điểm Ramsey. Các hướng dẫn của DGAI cũng có thể cung cấp một khuôn khổ cho các biện pháp can thiệp an thần. Đặc biệt, hướng dẫn S3 hiện đang được sử dụng để điều phối các biện pháp. Không giống như Điểm Ramsey, hướng dẫn này cung cấp gần 100% độ tin cậy.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Dùng quá liều thuốc an thần có thể gây mất ý thức hoàn toàn. Hiện tượng này có thể là cố ý trong một số trường hợp. Trong các trường hợp khác, quá trình chuyển đổi này sang gây mê toàn thân là vô tình và gây ra những nguy hiểm cho người thầy thuốc không chuẩn bị. Để tránh điều này, bác sĩ phải có biện pháp bảo vệ thích hợp các biện pháp trước. Do đó, thuốc an thần sâu thường diễn ra dưới sự giám sát y tế chuyên sâu. Điều này chủ yếu nhằm mục đích giảm thiểu nguy cơ thuốc an thần làm mất tác dụng bảo vệ của bệnh nhân phản xạ hoặc kích thích hô hấp và tuần hoàn trầm cảm. Một vấn đề với việc kéo dài quản lý của thuốc an thần là sự dung nạp. Do đó, sau một thời gian nhất định, khả năng miễn dịch xảy ra và người thầy thuốc phải tăng cường liều của thuốc để duy trì độ sâu mong muốn của thuốc an thần. Khi sử dụng liên tục, thuốc an thần cũng có nguy cơ cao bị lạm dụng và gây nghiện. Một ngoại lệ trong trường hợp này là thuốc an thần kinh, không liên quan đến khả năng nghiện. Khi dùng thuốc an thần sâu, có nguy cơ trụy tuần hoàn và ngừng hô hấp do mất ý thức hoàn toàn. Vì lý do này, thuốc an thần đặc biệt sâu thường yêu cầu bổ sung thông gió và bảo trì hệ tim mạch với catecholamine. Theo quy định, bệnh nhân phải đồng ý bằng văn bản để được dùng thuốc an thần theo kế hoạch. Các trường hợp ngoại lệ trong bối cảnh này là bệnh nhân tự tử và loạn thần. Trong những trường hợp riêng lẻ, thuốc an thần không tạo ra hiệu quả như mong muốn. Ví dụ, quản lý của AIDS đôi khi làm cho bệnh nhân trở nên kích động hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, người được an thần không còn có thể được hướng dẫn và kiểm soát.
